Colcapirhua, 26 de Enero de 2016

Señor.
Ing. Mario Severich Bustamante
H. Alcalde Municipal de Colcapirhua
Presente.

Ref. Solicitud de Permiso por Paternidad

De mi consideración.

Mediante la presente siendo trabajador en el cargo de NOMBRE DEL

CARGO, solicito a su autoridad permiso por paternidad habiendo nacido mi hija el 23 de Enero
de 2016 y de acuerdo al Decreto Supremo 1212 que señala “Por nacimiento de hijos, gozará de
tres (3) días hábiles de Licencia por Paternidad con la obligación de presentar el certificado
correspondiente”. A partir del Lunes 25 al Miercoles 27 de Enero de 2016.

Sin otro particular me despido.

Nombre completo funcionario(a)

NOMBRE DEL CARGO