Colcapirhua, 08 de Marzo de 2016

Señor.
Ing. Mario Severich Bustamante
H. Alcalde Municipal de Colcapirhua
Presente.

Ref. Solicitud de Permiso por Fallecimiento

De mi consideración.

Mediante la presente desempeñando funciones en el cargo de NOMBRE

DEL CARGO, solicito a su autoridad permiso por Fallecimiento de mi Madre de acuerdo al
Decreto Supremo 25749 que señala en su Artículo 20 inc. c) Señala: “Por fallecimiento de
padres, cónyuge, hermanos o hijos, gozará de 3 días hábiles de licencia, con la obligación de
presentar el Certificado de Defunción pertinente, dentro de los 5 días hábiles siguientes de
acaecido el suceso.”, habiendo pasado el suceso el día Miércoles 02 de Marzo, por lo que no
asistí a partir del día Miércoles 02 a parid de medio día al Viernes 04, retornando a mi fuente
laboral el Lunes 07 de Marzo.

Sin otro particular me despido.

Nombre completo funcionario(a)

NOMBRE DEL CARGO