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 se sustenta en las notas pedagógicas de la Superintendencia Nacional de

Salud (2016). Contempladas en el documento: ¿Cuál es la cobertura del SOAT en

caso de un accidente de tránsito?, en el que conceptúan que el SOAT es un seguro

obligatorio para todos los vehículos automotores que transitan por el territorio

colombiano, que debe renovarse anualmente y ampara los daños corporales

causados a las personas en accidentes de tránsito, bien sean peatones, pasajeros o

conductores. El SOAT incluye dentro de sus coberturas: gastos médicos,

quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios por lesiones asociadas a accidentes de

tránsito, esta deberá ser pagada integralmente por la compañía de seguros, por un

valor máximo de 800 salarios mínimos legales diarios vigentes (SMLDV), a partir de

la fecha en la que ocurrió el accidente.

También establece que los pagos por los servicios de salud que excedan los topes

de cobertura previamente establecidos serán asumidos por la EPS del Régimen

Contributivo o Subsidiado a la que se encuentra afiliada la víctima, por la entidad

que administre el régimen exceptuado cuando la víctima pertenezca al mismo, o por

la ARL, a la que se encuentra afiliada, cuando se trate de un accidente laboral.

Ademas  la ADRES sólo reconocerá las atenciones en salud de aquellas víctimas que

no se encuentren afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud, las

afiliadas a los regímenes Especial y de Excepción y por vehículos fantasmas.

En el caso expuesto es claro que valor de la factura supera los topes del SOAT y el

paciengte se encuentra asegurado a una EPS, por lo tanto el restante del valor de la

factura será pagado por la EPS de acuerdo con el manual tarifario del ISS.
Referencias Bibliográficas

Supersalud. (2016, 16 mayo). ¿Cuál es la cobertura del SOAT en caso de un accidente

de tránsito? Supersalud de Colombia. Recuperado de

https://www.supersalud.gov.co/es-co/Noticias/listanoticias/cual-es-la-cobertura-

del-SOAT-en-caso-de-un-accidente-de-transito

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