ANEXO N° 1

DECLARACIÓN JURADA SIMPLE PARA LA ACREDITACIÓN DE RESIDENCIA

Yo, ______________________________________________________________,

cédula de identidad N° ______________________- ____, vengo a declarar que mi

hogar reside en el domicilio ubicado en la comuna de __ _____________________,

Calle ___________________________________________, N° ________________

Block N° ______________, departamento N° ___________ , casa ____________,

__________________________________

Nombre y Firma Solicitante

En _________________, día ______ de __________ de 2020

 Utilice este certificado solo en aquellos casos en que el o la solicitante no cuente con un
documento para acreditar su domicilio.