Formato Check List de Herramientas Manuales y Eléctricas Portátiles.

Nombre del Proyecto (SITE): _______________________ Responsable del proyecto: ____________________________

Inspeccionado por : _____________________________________ Firma: _____________ Fecha: ___________

Supervisor de Obra: ____________________________________ Firma: _____________ Empresa: __________

A: Condiciones Generales de las HE (cinta del mes) E: Almacenamiento adecuado I: Ajustes correctos con herramienta adecuada
B: Cordones eléctricos o mangueras F: Guardas y dispositivos de seguridad J: Prueba de aislamiento
C: Empalmes y Conexiones G: Conexión a Tierra o doble aislamiento K: Está protegida y provista con interruptor de bloqueo
D: Interruptores y/o botones H: Equipada con interruptor de trabajo continuo
Marca en el recuadro correspondiente de acuerdo a tu evaluación:
Bueno: √ Defectuoso: X No aplica: NA
HERRAMIENTA MANUAL CCS * Acción Correctiva Responsable
O ELÉCTRICA PORTÁTIL A B C D E F G H  I  J K Defina qué se Defina quién
1 2 3
realizará lo realizará

Observaciones:
__________________________________________________________________________ Nombre: _________________
__________________________________________________________________________ Nombre: _________________
__________________________________________________________________________ Nombre: _________________

* CCS: Clasificación de Condición Sub Estándar:

1 = CRÍTICA: El trabajo es paralizado y la acción correctiva deberá ser completada antes de las 24 horas.
2 = MODERADA: La acción correctiva deberá ser completada antes de 72 horas.
3 = MENOR: La Acción correctiva deberá ser completada antes de las 2 semanas.
COLOR DE INSPECCIÓN MENSUAL
ENERO Y JULIO = AMARILLO; FEBRERO Y AGOSTO = VERDE; MARZO Y SETIEMBRE = ROJO;
ABRIL Y OCTUBRE = AZUL; MAYO Y NOVIEMBRE = NEGRO; JUNIO Y DICIEMBRE = BLANCO