Accidentes cardiovasculares

El término enfermedades cardiovasculares es usado

para referirse a todo tipo de enfermedad de las
arterias coronarias, que son relacionadas con
el corazón o los vasos sanguíneos, (arterias y venas).
Este término describe cualquier enfermedad que
afecte al sistema cardiovascular (usado en MeSH), es
utilizado comúnmente para referirse a aquellos
relacionados con la arteriosclerosis(enfermedades en
las arterias). Estas condiciones tienen causas,
mecanismos, y tratamientos similares. En la práctica,
las enfermedades cardiovasculares son tratadas
por cardiólogos, cirujanos cardiotorácicos, (cirujanos
vasculares), neurólogos, y radiólogos de intervención,
dependiendo del sistema y órgano tratado. Existe un
considerable enlace entre estas especialidades, y es
común para ciertos procesos que estén diferentes
especialistas en el mismo hospital.1
La mayoría de los países lidian con altas y crecientes
tasas de enfermedades cardiovasculares. Cada año más estadounidenses mueren de
enfermedades del corazón que de cáncer.
Esta es la causa número uno de muerte y discapacidad en Estados Unidos y de la
mayoría de países europeos (datos disponibles hasta 2005). Un amplio estudio histórico
(PDAY) indica que los daños vasculares se acumulan desde la adolescencia haciendo los
esfuerzos primarios necesarios desde la niñez. Un estudio reciente, determino que en
2011 murieron más de 17 millones de personas en el mundo a causas de enfermedades
cardiovasculares.
Entre los principales factores de riesgo se incluyen la edad, el tabaquismo, la falta de
ejercicio físico, dietas desequilibradas (altas en grasas saturadas, grasas trans y sal, y
bajas en frutas, verduras y pescado) y la enfermedad celíaca no diagnosticada (que
puede afectar a cualquier órgano y cursar sin síntomas digestivos).
Fisiología:
El corazón está constituido por músculo estriado especializado en un esqueleto de tejido
conjuntivo.• El músculo cardiaco se divide en auricular, ventricular, y células marcadoras de
paso y conductoras especializadas.• La naturaleza autoexcitatoria de las células del músculo
cardiaco, y su organización permiten que el corazón funcione como una bomba de alta
eficacia.• La actividad eléctrica se propaga con rapidez de una aurícula a otra y de un
ventrículo al otro a través de vías especializadas de conducción.• La ausencia de conexiones
directas entre las aurículas y los ventrículos, excepto a través del NAV demora la conducción y
permite que la contracción auricular prepare al ventrículo

Signos y síntomas:
 Dolor de pecho
 Dificultad para respirar
 Tos o sibilancia
  Vasos sanguíneos estrechos
 Fatiga
 Ritmo cardiaco acelerado
Factores de riesgo:
 Presión arterial alta
 Colesterol elevado
 Diabetes
 Obesidad y sobre peso
 Tabaquismo
 Inactividad física
 Sexo
 Herencia
 Edad
Tratamiento:
Tratamiento de emergencia con medicamentos. La terapia con medicamentos para
disolver coágulos debe comenzar dentro de las 3 horas si se administra en la vena (y
cuanto antes, mejor). Un tratamiento rápido no solo mejora las probabilidades de
supervivencia, sino que también reduce las complicaciones. Es posible que te administren
lo siguiente:
Aspirina. La aspirina es un tratamiento inmediato que se administra en la sala de
urgencias para reducir la probabilidad de sufrir otro accidente cerebrovascular. La aspirina
previene la formación de coágulos sanguíneos.
Inyección intravenosa de activador tisular del plasminógeno. Algunas personas se pueden
beneficiar de una inyección de un activador tisular del plasminógeno recombinante,
también llamado alteplasa. La inyección del activador tisular del plasminógeno se suele
aplicar en una vena del brazo. Este potente medicamento para disolver coágulos necesita
administrarse dentro de las 4 horas y media después del comienzo de los síntomas de
accidente cerebrovascular si se administra en la vena.
 Insuficiencia cardiaca
La insuficiencia cardíaca (IC) es la incapacidad del corazón de bombear sangre en los
volúmenes más adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo; si lo logra, lo
hace a expensas de una elevación anormal de la presión de llenado de los ventrículos
cardíacos. La IC es un síndrome que resulta de trastornos, bien sean estructurales o
funcionales, que interfieren con la función cardíaca. No debe confundirse con la pérdida
de latidos, lo cual se denomina asistolia, ni con un paro cardíaco, que es cuando la
función normal del corazón cesa, con el subsecuente colapso hemodinámico, que lleva a
la muerte. Puesto que no todos los pacientes cursan con sobrecarga de volumen en el
momento de la evaluación inicial o revaluaciones subsiguientes, se prefiere el término
insuficiencia cardíaca sobre el más anticuado término insuficiencia cardíaca congestiva.
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad común, costosa, incapacitante y
potencialmente mortal. En los países desarrollados, alrededor del 2 % de los adultos
sufren de insuficiencia cardíaca, pero aumenta en los mayores de 65 años a 6-10 %. Es la
principal causa de hospitalización en personas mayores de 65 años.1
Sobre todo debido a los costos de hospitalización, la IC se asocia con un alto gasto en
salud. Los costos se han estimado en el 2 % del presupuesto total del Servicio Nacional
de Salud en el Reino Unido, y más de 35 000 millones de dólares en los Estados Unidos.
La insuficiencia cardiaca se asocia con una significativa reducción de la actividad física y
mental, resultando en una calidad de vida notablemente disminuida. Con la excepción de
la insuficiencia cardíaca causada por condiciones reversibles, el trastorno por lo general
empeora con el paso del tiempo. Aunque algunas personas sobreviven durante muchos
años, la progresión de la enfermedad se asocia con una tasa de mortalidad general anual
del 10 %.

Fisiopatología:
El abordaje en el estudio y tratamiento de la insuficiencia cardíaca ha sido dirigido
predominantemente a la activación neuroendocrina, con el uso de agentes terapéuticos
que contrarrestan dichas alteraciones, como lECAs, betabloqueadores, aldosterona,
antagonistas AT, con resultados satisfactorios a mediano plazo, en poblaciones
controladas en estudios multicéntricos. No obstante, el beneficio a largo plazo parece
reducirse, y la enfermedad avanza a estadios terminales. El presente escrito, revisa otros
mecanismos de daño miocárdico y las medidas preventivas potenciales para incorporarse
al manejo estandarizado de la insuficiencia cardíaca.

Signos y síntomas:
 Taquicardia
 Estertores pulmonares
 Hipertrofia cardiaca
 Soplos cardiacos
 Distención venosa
 Disnea
 Edema

Factores de riesgo:
 Presión arterial alta (hipertensión)
 Ataque cardiaco (infarto de miocardio)
 Válvulas cardiacas anormales.
 Agrandamiento del corazón (miocardiopatía)
 Antecedentes familiares de cardiopatía.
Diabetes.

Tratamiento ;
La insuficiencia cardíaca es un enfermedad crónica que necesita control de por vida. No
obstante, con tratamiento, los signos y síntomas de la insuficiencia cardíaca pueden
mejorar y el corazón puede fortalecerse. El tratamiento puede ayudarte a vivir más tiempo
y a reducir la probabilidad de muerte súbita.
En algunas ocasiones, los médicos pueden corregir la insuficiencia cardíaca tratando la
causa de fondo. Por ejemplo, al reparar una válvula cardíaca o al controlar la aceleración
del ritmo cardíaco se puede revertir la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, para la
mayoría de las personas, el tratamiento de la insuficiencia cardíaca implica equilibrar los
medicamentos correctos y, en algunos casos, usar dispositivos que ayuden a que el
corazón lata y se contraiga correctamente

Cuidados de enfermería:

 Fisioterapia Respiratoria manteniendo el paciente en posición semisentada,

ejercitando las extremidades.
 Realizar examen físico evaluando periódicamente la aparición de los signos y
síntomas de la enfermedad.
 Mantener las vías aéreas permeables.
 Monitorear y observar estrictamente los signos vitales (comofrecuencia cardíaca,
respiratoria y tensión arterial).
 Valorar cambios respiratorios que son signos de malpronóstico.
 Registrar balance hidromineral estricto, pesando al pacientediariamente y restringir
los líquidos
 Evitar la sedación excesiva, para detectar fluctuaciones de laconciencia y
trastornos respiratorios.
 Ofrecer alimentos con buena presencia, rico en calorías ehiposódica.
 Realizar aseo de cavidades, mantener la piel seca y limpiapara evitar ulceras por
presesión.
 Cumplimiento estricto de la terapéutica medicamentosa.