EVIDENCIA 6: “REPORTE DE UN ACCIDENTE”

FICHA 1852702
OSCAR EDUARDO GUAJE DURAN
CARLOS HERRERA
ELBER ARVEY CEBALLOS
JULIO 2020

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE

TECNÓLOGO EN GESTIÓN LOGÍSTICA.
FASE III EJECUCIÓN
El reportar los accidentes laborales es considerada como una de las actividades principales
que toda empresa debe de llevar a cabo cada vez que un trabajador sufra alguno, ya que
puede hacerse el seguimiento a las condiciones de salud, seguridad e higiene del trabajador
y así permitir llevar una estadística real de cuántos accidentes son reportados por sus
empleados, tomando de esta manera acciones de mejora en las condiciones laborales de sus
empleados.

Teniendo en cuenta lo descrito, realice lo siguiente:

1. Consulte qué entidades autorizadas legalmente existen constituidas como ARL en

Colombia y en la sede de una de ellas, obtenga el formato para reporte de un
accidente de trabajo o consulte uno en internet o, en su defecto, créelo de acuerdo a
los lineamientos o normas que indican estas organizaciones.

Según consulta realizada estos son las ARL que existen en Colombia.
 Formato de reporte de Accidente de Trabajo

INFORME ACCIDENTE DE TRABAJO DEL EMPLEADOR O CONTRATANTE

No.
EPS A LA QUE ESTÁ AFILIADO CÓDIGO EPS ARL A LA QUE ESTÁ AFILIADO CÓDIGO ARL

AFP A LA QUE ESTÁ AFILIADO CÓDIGO AFP O SEGURO SOCIAL

SEGURO SOCIAL SI NO CUÁL

I. IDENTIFICACIÓN GENERAL DEL EMPLEADOR, CONTRATANTE O COOPERATIVA

TIPO DE VINCULADOR LABORAL: (1) EMPLEADOR (2) CONTRATANTE (3) COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO

SEDE PRINCIPAL
NOMBRE DE LA ACTIVIDAD ECONÓMICA CÓDIGO
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL TIPO DE IDENTIFICACIÓN NÚMERO

NI CC CE N.U PA
DIRECCIÓN TELÉFONO FAX

CORREO ELECTRÓNICO DEPARTAMENTO MUNICIPIO ZONA

U R

CENTRO DE TRABAJO DONDE LABORA EL TRABAJADOR CÓDIGO

SON LOS DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO LOS MISMOS DE LA SEDE PRINCIPAL? SI NO SÓLO EN CASO NEGATIVO DILIGENCIAR LAS SIGUIENTES CASILLAS SOBRE CENTRO DE TRABAJO:

NOMBRE DE LA ACTIVIDAD ECONÓMICA DEL CENTRO CÓDIGO DE LA ACTIVIDAD ECONÓMICA DEL

DE TRABAJO CENTRO DE TRABAJO
DIRECCIÓN TELÉFONO FAX

DEPARTAMENTO MUNICIPIO ZONA

U R

II. INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE SE ACCIDENTÓ

TIPO DE VINCULACIÓN: (1) PLANTA (2) MISIÓN (3) COOPERADO (4) ESTUDIANTE O APRENDIZ (5) INDEPENDIENTE CÓDIGO (5)
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

TIPO DE IDENTIFICACIÓN NÚMERO FECHA DE NACIMIENTO SEXO

CC CE N.U TI PA D D M M A A A A M F
DIRECCIÓN TELÉFONO FAX

DEPARTAMENTO MUNICIPIO ZONA CARGO

U R
OCUPACIÓN HABITUAL CÓDIGO OCUPACIÓN
HABITUAL TIEMPO DE OCUPACIÓN HABITUAL AL MOMENTO DEL ACCIDENTE D D MM
FECHA DE INGRESO A LA EMPRESA SALARIO U HONORARIOS (MENSUAL) JORNADA DE TRABAJO HABITUAL

D D M M A A A A (1) DIURNA (2) NOCTURNA (3) MIXTO (4) TURNOS

III. INFORMACIÓN SOBRE EL ACCIDENTE

FECHA DEL ACCIDENTE HORA DEL ACCIDENTE (0-23 HRS) DÍA DE LA SEMANA EN EL QUE OCURRIÓ EL ACCIDENTE

D D M M A A A A H H M M LU MA MI JU VI SA DO

JORNADA EN QUE SUCEDE ESTABA REALIZANDO SU LABOR HABITUAL?

(1) NORMAL (2) EXTRA (1) SI (2) NO CUÁL? (Diligenciar sólo en caso negativo) CÓDIGO

TOTAL TIEMPO LABORADO TIPO DE ACCIDENTE

PREVIO AL ACCIDENTE
H H M M (1) VIOLENCIA (2) TRÁNSITO (3) DEPORTIVO (4) RECREATIVO O CULTURAL (5) PROPIOS DEL TRABAJO

CAUSÓ LA MUERTE AL TRABAJADOR? DEPARTAMENTO DEL ACCIDENTE MUNICIPIO DEL ACCIDENTE ZONA DONDE OCURRIÓ EL ACCIDENTE
(1) SI (2) NO U R

LUGAR DONDE OCURRIÓ EL ACCIDENTE: (1) DENTRO DE LA EMPRESA (2) FUERA DE LA EMPRESA (3) TRABAJO EN CASA

INDIQUE CUÁL SITIO (Indique donde ocurrió) TIPO DE LESIÓN (MARQUE CON UNA X CUÁL O CUÁLES)
(1) ALMACENES O DEPÓSITOS (10) FRACTURA (70) ENVENENAMIENTO O INTOXICACIÓN AGUDA O
(2) ÁREAS DE PRODUCCIÓN (20) LUXACIÓN ALERGIA

(3) ÁREAS RECREATIVAS O PRODUCTIVAS (25) TORCEDURA, ESGUINCE, DESGARRO MUSCULAR, HERNIA O (80) EFECTO DEL TIEMPO, DEL CLIMA U OTRO
(4) CORREDORES O PASILLOS LACERACIÓN DE MÚSCULO O TENDÓN SIN HERIDA RELACIONADO CON EL AMBIENTE

(5) ESCALERAS (30) CONMOCIÓN O TRAUMA INTERNO (81) ASFIXIA

(6) PARQUEADEROS O ÁREAS DE CIRCULACIÓN VEHICULAR (40) AMPUTACIÓN O ENUCLEACIÓN (Exclusión o pérdida del ojo) (82) EFECTO DE LA ELECTRICIDAD
(7) OFICINAS (41) HERIDA (83) EFECTO NOCIVO DE LA RADIACIÓN
(8) OTRAS ÁREAS COMUNES (50) TRAUMA SUPERFICIAL (Incluye rasguño, punción o pinchazo y lesión (90) LESIONES MÚLTIPLES
(9) OTRO. (Especifique) en ojo por cuerpo extraño) (99) OTRO. (Especifique)
(55) GOLPE, CONTUSIÓN O APLASTAMIENTO
(60) QUEMADURA

P ARTE DEL CUERP O AP ARENTEMENTE AFECTADO: MECANISMO O FORMA DEL ACCIDENTE

AGENTE DEL ACCIDENTE: (CON QUÉ SE LESIONÓ EL TRABAJADOR)
(1) CABEZA (1) CAÍDA DE PERSONAS
(1.12) OJO (2) CAÍDA DE OBJETOS
(2) CUELLO (1) MÁQUINAS Y/O EQUIPOS (3) PISADAS, CHOQUES O GOLPES
(2) MEDIOS DE TRANSPORTE (4) ATRAPAMIENTOS
(3) TRONCO (Incluye espalda, columna vertebral, médula espinal, pélvis)
(3) APARATOS (5) SOBREESFUERZO, ESFUERZO EXCESIVO O FALSO
(3.32) TÓRAX (3.36) HERRAMIENTAS, IMPLEMENTOS O UTENSILIOS MOVIMIENTO

(3.33) ABDOMEN (4) MATERIALES O SUSTANCIAS

(6) EXPOSICIÓN O CONTACTO CON TEMPERATURA EXTREMA
(4) MIEMBROS SUPERIORES (4.4) RADIACIONES
(4.46) MANOS (5) AMBIENTE DE TRABAJO (Incluye superficies de tránsito y de trabajo, (7) EXPOSICIÓN O CONTACTO CON LA ELECTRICIDAD
(5) MIEMBROS INFERIORES muebles, tejados, en el exterior, interior o subterráneos)
(8) EXPOSICIÓN O CONTACTO CON SUSTANCIAS NOCIVAS,
(5.56) PIES (6) OTROS AGENTES NO CLASIFICADOS RADIACIONES O SALPICADURAS

(6) UBICACIONES MÚLTIPLES (6.61) ANIMALES (Vivos o productos animales) (9) OTRO. (Especifique)
(7) LESIONES GENERALES U OTRAS (7) AGENTES NO CLASIFICADOS POR FALTA DE DATOS

IV. DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE PERSONAS QUE PRESENCIARON EL ACCIDENTE

EN CAS O AFIRMATIVO,
DES CRIBA DETALLADAMENTE EL ACCIDENTE. QUÉ LO ORIGINO O CAUS Ó (Res ponda a las
preguntas qué pas o, cuándo, dónde, cómo y por qué) HUBO PERSONAS QUE PRESENCIARON EL ACCIDENTE? SI NO DILIGENCIAR LA S IGUIENTE
INFORMACIÓN:

APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS DOCUMENTO DE IDENTIDAD

CC CE N.U TI PA
CARGO
No.
APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS DOCUMENTO DE IDENTIDAD
CC CE N.U TI PA
CARGO
No.

PERSONA RESPONSABLE DEL INFORM E (Representante o Delegado)

APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS DOCUMENTO DE IDENTIDAD
CC CE N.U TI PA
CARGO
No.
FIRMA FECHA DE DILIGENCIAMIENTO DEL INFORME DEL
ACCIDENTE

D D M M A A A A

GERENCIA TECNICA F 2015 - PR VERSIÓN 3

DILIGENCIAR ÉSTE FORMULARIO CON LAPICERO NEGRO

 2. Basado en el accidente que consultó en las evidencias Riesgos laborales y Análisis
preliminar de riesgos, pertenecientes a esta guía de aprendizaje, simule el reporte de
dicho accidente ante la ARL y proceda al estudio de la causa del accidente de
trabajo, siguiendo la técnica propuesta en el material complementario “Análisis
causa raíz” perteneciente a esta actividad de aprendizaje, para informar los
resultados a las áreas respectivas.

7. ANALISIS DE LAS CAUSAS MAS PROBABLES: Inserte la descripción del incidente y determine la mayoría de las Causas probables usando el diagrama de la espina de pescado. Encierre en un circulo la causa más probable.

Máquina Métodos / Sistemas Material

son garantias que no tienen especificaciones de

N/A mercancia (peso, clase de mercancia)

N/A el volumen de operacion fue moderado ya que recibieron un total

de 54 cajas que pesan aproximadamente de 10 a 15 kilos

la mercancia que llega se almacenan y/o transladan a las

estibas del cliente si lo require, o se dejan en la misma
estiba y lo pistolean
La trabajadora no informa al jefe inmediato que presenta golpe - contusion del dedo medio
dolor y adormecimiento en el brazo.

omision de informacion de condiciones de salud

falta de uso de elementos de proteccion personal

(guantes de seguridad)
Procedimientos / Políticas Ambiente
Mano-de-Obra

8.ANALISIS DE CAUSAS
8.1.CAUSAS INMEDIATAS
No. ACTO SUBESTANDAR - DESCRIPCIÓN No. CONDICIÓN SUBESTANDAR - DESCRIPCIÓN

1 falata de uso de elementos de proreccion personal 1 espacios reducidos para una alta operación

2 2

8.2.CAUSAS BASICAS
No. FACTORES PERSONALES - DESCRIPCIÓN No. FACTORES DE TRABAJO - DESCRIPCIÓN

1 capacidad limitada para sostener posiciones corporales 1 entrenamiento

2 ejecucion poco frecuente 2

3. Prepare un instrumento para la presentación de los resultados de la investigación del

Accidente de Trabajo (AT), acompañado de imágenes y asegúrese que contenga
como mínimo:

 Dónde y cuándo ocurrió el AT.

 Quién y qué estuvo involucrado.
 Cómo ocurrió el accidente.
 Consecuencias en personas, instalaciones, maquinas o procesos.
 Análisis del accidente.
 Recomendaciones de prevención de AT.
 FORMATO : REPORTE E INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES, INCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDAD LABORAL

Referencia ID: 3854 (CO)

Versión: 004 Efectivo desde: 31/OCT/2018 Page 1 de 2
Región: Américas País / Estación: Colombia

Marque con una X: ACCIDENTE DE TRABAJO X CASI ACCIDENTE ENFERMENDAD LABORAL

Fecha de diligenciamiento: 8/04/2020 Ciudad donde ocurre el evento: BOGOTA Dirección donde ocurre el evento: calle 13 #56-35 - woden

Site donde ocurre el evento San Carlos II

1. INFORMACIÓN PERSONAL
Antigüedad en la Tarea
(Meses)
Nombre de la(s) persona(s) involucrada(s) en el evento Doc. de identidad Edad Empresa/ Razón Social ARL EPS Cargo
Empre s a Ac tual Otras Empre s as

1 YULAYNE HERRERA VASQUEZ 1073507590 DHL SURA FAMISANAR Office Clerk 76

No. De Contacto del

Área/ Proceso Fecha de ingreso Nombre del Jefe Directo Cargo del jefe directo
trabajador

ALMACENAMIENTO 12/08/2013 3142024568 Brallan leon supervisor de operaciones

2.INFORMACIÓN DEL EVENTO

Fecha del Tipo de Contacto/Mecanismo del

Hora Tipo de Lesión Agente del accidente Clase de Evento Actividad que realizaba en el momento del Evento
accidente/incidente accidente

7/04/2020 10:30AM CONTUSION GOLPE POR UNA CAJA CAIDA DE OBJETOS ACCIDENTE LEVE ALMACENAMIENTO DE EQUIPOS

Turno de trabajo el día del accidente Lesión sufrida por el trabajador Parte del cuerpo Afectada Días Perdidos Días con Restricción Costo del daño

$114.390 (promedio
8:00AM A 6:00PM GOLPE- CONTUCION DEDO MEDIO DE LA MANO DERECHA 3 0
dias perdidos)

3. DESCRIPCIÓN DEL EVENTO

DESCRIPCION DETALLADA DEL ACCIDENTE REGISTRO FOTOGRAFICO

la trabajadora estaba recibiendo computadores e impresoras, en ese momento se le adormece el brazo derecho y
pierde fuerza en la mano,ella suelta la caja y por no dejarla caer al piso mete la mano derecha y la caja le cae encima
del dedo medio, ocasionandole inchazon y moreton

levantamiento de translado de caja de caida de caja- golpe

caja una estiba a otra en la mano

OTROS HECHOS (Relacione todas las evidencias recolectadas, apoyese en el método de las 4P (Posición, Partes, Personas y Papeles, ), observaciones, relacione los anexos, comentarios entre otras.

Version: - La trabajadora indica haber

presentado dolor y adormecimiento en el brazo derecho ya hace un mes. Indico que no ha sido posible sacar una cita medica para valoracion por situacion de la pandemia COVID-19
- Indico que la caja pesaba aproximadamente 12 kilos, menciono que no tenia guantes de seguridad ya que el supervisor no ha echo ninguna entrega, adicional resalta que hace tiempo no le hacen entrega de EPP y que nunca firmo o se legalizo la entrega de
insumos. - Se verifica la si la trabajadora presenta
incapacidades por diagnosticos en el brazo, pero la ultima incapacidad es por apendice en el año 2019 - Funciones: el jefe inmediato manifiesta que las funciones
de la trabajadora es hacer llamadas de seguimiento a la trasnportadora, pero por la pandemia esta rotando al personal en area administrativa y operativa (recibir mercancia, pistolear las etiquetas, y hacer la entrega de la estiba a Woden y a Coordinadora).
- Se toma version del jefe inmediato, el cual manifiesta que no tiene conociminto de la entrega de los EPP, y tampoco si hay o no registro de esta entrega. - El lider de
cuenta manifiesta que aveces llega mercancia pesada como impresoras y no cuenta con un trabajador (Hombre) para la operacion, se requiere evaluar el tema y revisar si es viable transladar a un hombre a la operacion.

Dimensiones de la caja: Largo:

60cm - Alto: 7 cm- Ancho 30 cm

5. INFORMACIÓN GENERAL 6. EVALUACION POTENCIAL DE LA PERDIDA

4. ATENCION INMEDIATA DEL EVENTO
P ote nc ial de P robabilidad de
El ac c ide nte oc urrió re aliz ando s u ofic io habitual? Trabajo re aliz ado e n tie mpo e xtra? Fre c ue nc ia de e xpos ic ión
P e rdida Fre c ue nc ia

N/A 1 SI NO Medio Bajo Media

 7. ANALISIS DE LAS CAUSAS MAS PROBABLES: Inserte la descripción del incidente y determine la mayoría de las Causas probables usando el diagrama de la espina de pescado. Encierre en un circulo la causa más probable.

Máquina Métodos / Sistemas Material

son garantias que no tienen especificaciones de

N/A mercancia (peso, clase de mercancia)

N/A el volumen de operacion fue moderado ya que recibieron un total

de 54 cajas que pesan aproximadamente de 10 a 15 kilos

la mercancia que llega se almacenan y/o transladan a las

estibas del cliente si lo require, o se dejan en la misma
estiba y lo pistolean
La trabajadora no informa al jefe inmediato que presenta golpe - contusion del dedo medio
dolor y adormecimiento en el brazo.

omision de informacion de condiciones de salud

falta de uso de elementos de proteccion personal

(guantes de seguridad)
Procedimientos / Políticas Ambiente
Mano-de-Obra

8.ANALISIS DE CAUSAS
8.1.CAUSAS INMEDIATAS
No. ACTO SUBESTANDAR - DESCRIPCIÓN No. CONDICIÓN SUBESTANDAR - DESCRIPCIÓN

1 falata de uso de elementos de proreccion personal 1 espacios reducidos para una alta operación

2 2

8.2.CAUSAS BASICAS
No. FACTORES PERSONALES - DESCRIPCIÓN No. FACTORES DE TRABAJO - DESCRIPCIÓN

1 capacidad limitada para sostener posiciones corporales 1 entrenamiento

2 ejecucion poco frecuente 2

9. PLAN DE ACIÓN
“Jerarquía de los Controles de Salud y Seguridad” se usará para identificar controles y medidas de contención

CONTROLES MEDIDAS DE CONTENCION RESPONSABLE AREA/PROCESO CARGO FECHA DE COMPROMISO

Etapa 1
Eliminación y/o N/A N/A N/A N/A N/A
Sustitución

Etapa 2
1) Controles de Ingeniería
N/A N/A N/A N/A N/A

2) Advertencia:
(Señales, mecanismos, esquemas de bloqueo, N/A N/A N/A N/A
etc.)
N/A
3) Procedimientos Seguros de Operación:
N/A N/A N/A N/A N/A

4) Equipo de Protección Personal (EPP): realizar entrega de elementos de proteccion personal a la trabajadora y Guiomar Bonilla
site manager - sst site manager - analista SST
legalizarlo con el formato de enetrega de dotacion y elementos de proteccion Carolina Osorio MAYO
- lider de cuenta - lider de cuenta
personal Brallan Leon
Guiomar Bonilla
5) Entrenamiento: site manager - sst site manager - analista SST
Capacitacion en levantamiento de cargas, ergonomia y reporte de AT Carolina Osorio JUNIO
Línea, Supervisor, Operador, Mantenimiento, etc. - lider de cuenta - lider de cuenta
Brallan Leon

NOTA: EL EQUIPOINVESTIGADOR DEBERÁ NOTIFICAR AL LS RESPONSABLES DE LOS PLANES DE ACCIÓN

10. NOTIFICACIÓN DE ACCIDENTE DE TRABAJO A AUTORIDAD LEGAL

NOMBRE DE LA AUTORIDAD ¿QUÉ SE NOTIFICA? SI NO NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA NOTIFICACION FECHA DE LA NOTIFICACION

Reporte de Accidente Emilio Blandon

ARL
Investigación N/A
Reporte de Accidente Emilio Blandon
EPS
Investigación N/A
Reporte de Accidente N/A
MNISTERIO DEL TRABAJO
Investigación N/A
OTRO ¿CÚAL?

11. PARTICIPANTES EN LA INVESTIGACIÓN

JEFE INMEDIATO REPRESENTANTE DE COPASST SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO OTRO OTRO

NOMBRE Brallan Leon Tatiana Orjuela Carolina Osorio

CARGO Supervisor de operaciones QUALITY INSPECTOR Analista SST

FECHA 23/04/2020 23/04/2020 23/04/2020

NUMERO DE C.C.

FIRMA

No. Licencia en SST

REPRESENTANTE LEGAL

NOMBRE

CARGO

NUMERO DE C.C.

FECHA

FIRMA
 CONCLUCIONES

Resolviendo esta evidencia, aprendimos lo importante que es tener en cuenta a los peligros
que estamos expuesto, en nuestros lugares de trabajo, por lo cual tenemos que estar atento a
todo a cualquier anomalía de infraestructura o capacitación. Y reportar todo accidente a
futuro, ya que al quedarnos callados más adelante se puede presentar una complicación que
nos pueda dejar secuelas para el futuro.