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Universidad y Salud
ARTÍCULO ORIGINAL
Fecha de recepción: Octubre 28 - 2016 Fecha de revisión: Marzo 1 - 2016 Fecha de aceptación: Agosto 11 - 2017
Camargo-Hernández K del C, Laguado-Jaimes E. Grado de deterioro cognitivo de los adultos mayores institucionalizados en dos
hogares para ancianos del área metropolitana de Bucaramanga - Santander, Colombia. Rev Univ. Salud. 2017;19(2):163-170. DOI:
http://dx.doi.org/10.22267/rus.171902.79
Resumen
Introducción: El deterioro cognitivo es uno de los problemas que se presentan con mayor frecuencia en la población
adulta mayor como consecuencia del envejecimiento. Objetivo: Determinar el grado de deterioro cognitivo de los
adultos mayores institucionalizados en dos hogares para ancianos del área metropolitana de Bucaramanga,
Santander, Colombia. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo con diseño descriptivo, de corte transversal, con
una población de 165 y una muestra de 60 adultos mayores de dos hogares para ancianos, cuyos criterios de
inclusión fueron: edad entre 65 y 95 y más años, presencia o ausencia de patología crónica. Se utilizó el muestreo no
probabilístico por conveniencia, y se aplicó el instrumento: MMSE (Examen Cognoscitivo Mini-Mental). Resultados:
La población adulta mayor que participó en el estudio oscila entre las edades de 75 a 94 años, existió predominio del
género masculino; la mayoría se encontraban en nivel básico primario, tenían contacto familiar, el tiempo de
institucionalización fue de 1 a 5 años. Conclusiones: El 41,7% de los adultos mayores estudiados presentaron
deterioro cognitivo grave y requieren intervenciones de enfermería enfocadas en la terapia cognitiva.
Palabras clave: Adulto mayor; hogares para ancianos; institucionalización; deterioro cognitivo leve; envejecimiento.
(Fuente: DeCS, Bireme).
Abstract
Introduction: Cognitive impairment is one of the most frequent occurring problems in the older adult population as
a result of ageing. Objective: Determine the degree of cognitive impairment of older adults institutionalized in two
homes for the elderly in the metropolitan area of Bucaramanga, Santander in Colombia. Materials and methods: A
quantitative study was made by using a cross-sectional descriptive design with a population of 165 and a sample of
60 older adults from two homes for the elderly, whose inclusion criteria were: age between 65 to 95 or more and
presence or absence of chronic pathology. A non-probabilistic sampling was used for convenience, and the
instrument MMSE (Mini-mental state examination) was applied. Results: The older adult population who
participated in the study is between the ages of 75 to 94. Most of them were male, had a primary school level, had
family contact and the time for institutionalization was 1 to 5 years. Conclusions: 41.7% of older adults studied
showed severe cognitive impairment and require nursing interventions focused on cognitive therapy.
Keywords: Aged; homes for the aged; institutionalization; mild cognitive impairment; aging. (Source: DeCS, Bireme).
*Autor de correspondencia
Katherine del Consuelo Camargo-Hernández [163]
e-mail: katherine.camargoh@campusucc.edu.co
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Edad (años)
Género Escolaridad 64-74 75 -84 85-94 95 o más Total
n 1 1 3 0 5
Analfabeta
% 1,67 1,67 5,00 0,00 8,34
n 4 6 4 1 15
Primaria
% 6,67 10,0 6,67 1,67 25,01
n 0 1 4 1 6
Femenino Secundaria
% 0 1,67 6,67 1,67 10,01
n 0 0 1 0 1
Superior
% 0,0 0,0 1,67 0,0 1,67
n 5 8 12 2 27
Total
% 8,33 13,33 20,00 3,33 44,99
n 3 4 3 0 10
Analfabeta
% 5,00 6,67 5,00 0 16,67
n 7 10 2 0 19
Primaria
% 11,67 16,67 3,33 0 31,67
Masculino
n 1 2 1 0 4
Secundaria
% 1,67 3,33 1,67 0 6,67
n 11 16 6 0 33
Total
% 18,33 26,66 10,00 0 55,01
Se encontró que la mayoría de los adultos institucionalizados es de 1-5 años (33; 55%)
mayores (45; 75%) tienen contacto con algunos (Tabla 2).
de sus familiares y el tiempo que llevan de estar
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Tiempo institucionalización
Menor de un año 1 a 5 años 6 a 10 años 16 a 20 Total
años
n 12 24 6 3 45
SI % Contacto familiar 26,7 53,3 13,3 6,7 100
% Tiempo institucionalización 85,7 72,7 66,7 75 75
n 2 9 3 1 15
NO % Contacto familiar 13,3 60 20 6,7 100
% Tiempo institucionalización 14,3 27,3 33,3 25 25
De acuerdo a los hallazgos encontrados en los En relación a los resultados, se puede observar
datos socio-demográficos, con respecto a la que el 33,3% (20) de adultos mayores
variable diagnóstico médico (Tabla 3), se puede intervenidos, se encuentran sin deterioro
evidenciar que la patología que se presentó con cognitivo y el 41,7% (25) se encuentran con
mayor frecuencia en la población objeto fueron deterioro cognitivo grave (Tabla 4).
las cardiovasculares (34; 57%), resaltando que
ésta se encuentra acompañada de varias Discusión
patologías diagnosticadas médicamente en el
adulto mayor; en segundo lugar se encuentran Los adultos mayores son considerados como una
las patologías clasificadas como otras, las cuales población vulnerable en la sociedad, en esta
son entendidas como: problemas visuales, etapa se presentan alteraciones en las funciones
auditivos, renales y gastrointestinales (15; 25%). mentales, lo cual conlleva a un deterioro
cognitivo en esta población. El deterioro
Tabla 3. Diagnóstico médico cognitivo, es considerado un trastorno de la
Característica Consolidado hogar
salud mental, este trastorno es considerado en la
para ancianos (60) Ley 1616 del 21 de enero de 2013, de Colombia
Patologías n % como: Una alteración de los procesos cognitivos
Cardiovasculares 13 21,7
Respiratorias 1 1,6
y afectivos del desenvolvimiento considerado
Metabólicas 4 6,7 como normal con respecto al grupo social de
Otras 15 25 referencia del cual proviene el individuo. Esta
Ninguna 6 10
Cardiovasculares, respiratorias, 1 1,6 alteración se manifiesta en trastornos del
metabólicas y otras razonamiento, del comportamiento, de la
Cardiovasculares, metabólicas y otras 4 6,7
Cardiovasculares, respiratorias y otras 1 1,6
facultad de reconocer la realidad y de adaptarse
Cardiovasculares, respiratorias y 1 1,6 a las condiciones de la vida(10).
metabólicas
Cardiovasculares y otras 10 16,7
Cardiovasculares y respiratorias 1 1,6 En esta investigación se determinó que el
Cardiovasculares y metabólicas 3 5 41,7%(25) de los adultos mayores participantes
Total 60 100 del estudio tienen deterioro cognitivo grave,
seguido de probablemente sin deterioro33,3%
(20) y un 23,3% (14) con deterioro; mientras
Tabla 4. Mini Examen Cognoscitivo-MEC población que en el estudio de Leite et al(11), de un total de
total
341 adultos mayores el 60,3% se encuentran sin
Característica Consolidado hogar para deterioro cognitivo y un 33,2% con deterioro
ancianos (60) cognitivo. Estos resultados coinciden con los
Mini Examen Cognsoscitivo-MEC n % reportados por Díaz et al; en donde se evidenció
Probablemente sin deterioro 20 33,3
Probablemente con deterioro 1 1,7 que el 23% de los adultos mayores de 65 años
Moderada 14 23,3 prevalecía la demencia como enfermedad
Grave 25 41,7 neurológica(5), lo cual es un signo de alarma en el
Total 60 100
área de salud pública y que refleja la importancia
que tiene el direccionar los cuidados de
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mayor según el género y así, poder garantizar mantenimiento al ingreso a un hogar geriátrico, y
cuidados de enfermería bajo estándares de como respuesta de la salud pública a las
calidad(9). necesidades de esta creciente población, precisa
que se aumente la efectividad en todas las
En cuanto al contacto familiar, el estudio arrojó formas de cuidado e intervención en torno a la
que el 75% (45) de los adultos mayores salud de los mismos(19).
intervenidos tenían contacto con sus familias;
según Ávila, la familia es una red de apoyo en De igual forma Melguizo-Herrera et al.,
todos los seres humanos, en procesos de enunciaron que: “Aunque algunos piensen que
enfermedad, salud y muerte(17), en esta los centros de protección social son lugares de
investigación este hallazgo puede considerarse soledad y abandono, en realidad son sitios donde
como un factor protector en la etapa de la vejez y se favorece el contacto y las relaciones sociales.
de acuerdo a lo estipulado en el Tribunal Allí los adultos mayores pueden desarrollar
Departamental Ético de Enfermería Región nuevas habilidades y destrezas físicas y sociales,
Nororiental, en el capítulo II, Artículo 3, el y compartir con gente de su misma edad”(20).
cuidado de enfermería surge “a partir de la
comunicación y relación interpersonal Además, el Tribunal Departamental Ético de
humanizada entre el profesional de enfermería y Enfermería Región Nororiental en el Título III,
el ser humano, sujeto de cuidado, la familia o Capítulo I, Artículo 11 establece lo siguiente: “El
grupo social, en las distintas etapas de la vida, profesional de enfermería deberá garantizar
situación de salud y del entorno”(9). Por tanto, es cuidados de calidad a quienes reciben sus
indispensable involucrar las personas cercanas a servicios. Tal garantía no debe entenderse en
los adultos mayores, para alcanzar los objetivos relación con los resultados de la intervención
propuestos en los planes de cuidados profesional, dado que el ejercicio de la
instaurados por el profesional en enfermería. enfermería implica una obligación de medios,
mas no de resultados”(9).
En la Constitución Política de Colombia de 1991,
en el artículo 46, se estableció que “el estado, la Los adultos mayores son catalogadas como
sociedad y la familia concurrirán para la personas vulnerables, debido a todos los cambios
protección y la asistencia de las personas de la que se presentan en la dimensión física, social y
tercera edad y promoverán su integración a la psicológica, la cual es notable en aquellos adultos
vida activa y comunitaria”(18). mayores que se encuentran
institucionalizados(15), por tanto, es
Una de las estrategias establecidas por los responsabilidad del profesional de enfermería
gobiernos, son los hogares para ancianos, en realizar un cuidado individualizado, bajo
donde se deben realizar intervenciones estándares de eficiencia y calidad, que
encaminadas a la protección de este grupo contribuya en la prevención y disminución de
poblacional. Sin embargo para Pinillos y Prieto alteraciones cognitivas en este grupo
“la institucionalización se identifica como uno de poblacional.
los factores que actúa en la disminución de
autonomía de la persona mayor”(19) puesto que Esto refuerza la necesidad de realizar
esta población, se enfrenta a situaciones nuevas intervenciones de enfermería relacionadas con el
para esa etapa de la vida como son el entorno, nivel conductual, en donde se encuentran
compañeros, estilos de vida muy diferentes a los intervenciones de Terapia Cognitiva(12), que
vividos en las etapas anteriores, aunque estos contribuyen al fortalecimiento cognitivo, al
autores también refirieron que en los adultos enlentecimiento en el proceso degenerativo de
mayores que se encuentren con limitaciones que algunas enfermedades de salud mental presentes
impidan el desarrollo de actividades básicas de la en los adultos mayores, y por ende se puede
vida diaria, o que vivan solas: Se hace necesario llegar a mejorar la salud física, mental y la
garantizar a las personas mayores su calidad de vida de esta población.
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