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Udla Ec Tod 2017 08
Udla Ec Tod 2017 08
Profesor Guía
Dra. Eliana Aldás Fierro
Autora
Andrea Belén Hernández
Año
2017
DECLARACIÓN DEL PROFESOR GUÍA
_____________________________
Dra. Eliana Haydee Aldas Fierro
C.C: 1713108866
DECLARACIÓN DEL PROFESOR CORRECTOR
_____________________________
Dra. Ana Alvear
C.C: 1717689390
DECLARACIÓN DEL ESTUDIANTE
“Declaro que este trabajo es original de mi autoría, que se han citado las fuentes
correspondientes y que en su ejecución se respetaron las disposiciones legales
que protegen los derechos de autor vigentes”
__________________________
Andrea Belén Hernández Cadena
C.C17274464586
AGRADECIMIENTOS
El objetivo del presente estudio fue establecer la relación existente entre el índice
de masa corporal (IMC) y el índice de caries dental CPOD/ceod en 140 niñas/os
indígenas de 5 a 12 años de edad en la comunidad de Cangahua, para esto se
obtuvo el peso y talla de cada niño con lo que se obtiene el índice de masa
corporal y para determinar la prevalencia de caries necesitaron obtener los
índices CPOD y ceod. En los resultados de este estudio no se encontró una
relación estadísticamente significativa entre el IMC y la caries dental en los niños
de la comunidad de Cangahua. En cuanto al índice CPOD solo un 3% de los
niños presentaron un alto riesgo de caries dental, en lo referente al ceod solo el
7% de los niños presentaron un alto y muy alto riesgo de caries dental. Además
se determinó que solo un 2,1% de niños presentaron obesidad y también un
2,1% presentaron desnutrición.
ABSTRACT
Nutrition is an essential factor in the growth and development of the human being,
this depends to a great extent on the state of health. Nutritional deficiencies in
children delay physical, mental and learning processes. Children in indigenous
communities are more prone to nutritional deficiencies due to different social
determinants. Children with malnutrition or obesity are at increased risk of
acquiring diseases of the oral cavity because studies indicate that the Body Mass
Index is directly related to dental caries
The objective of the present study was to establish the relationship between body
mass index (BMI) and dental caries index CPOD / ceod in 140 indigenous girls
aged 5 to 12 years in the Cangahua community. Obtained the weight and height
of each child with which the body mass index was obtained and to determine the
prevalence of caries needed to obtain the CPOD and ceod indexes. The results
of this study did not find a statistically significant relationship between BMI and
dental caries in children in the Cangahua community. Regarding the DMFT index,
only 3% of the children presented a high risk of dental caries, whereas only 7%
of the children presented a high and very high risk of dental caries. In addition, it
was determined that only 2.1% of children presented obesity and also 2.1%
presented malnutriti
ÍNDICE
1. Introducción ........................................................................................... 1
2. Justificación ........................................................................................... 3
3. Marco teórico .......................................................................... 4
3.1 Descripción geográfica .................................................................... 4
3.1.1 Ubicación ........................................................................................ 4
3.1.2 Estado de salud de la población del cantón Cayambe ................... 4
3.1.3 Actividades económicas de la población ........................................ 5
3.2 Nutrición.............................................................................................. 5
3.2.1 Definición de nutrición: ................................................................... 5
3.2.2 Definición mal nutrición: .................................................................. 7
3.2.3 Definición desnutrición: ................................................................... 7
3.2.4 Definición de obesidad: .................................................................. 9
3.2.5 Dieta ............................................................................................... 9
3.2.6 Hábitos alimentarios de la zona de Cayambe .............................. 10
3.3 Determinación del estado nutricional ......................................... 11
3.3.1 Índice de masa corporal (IMC)...................................................... 11
3.3.2 Ínterpretación del índice de masa corporal en niños/as................ 12
3.4 Caries dental.................................................................................... 12
3.4.1 Definición de caries dental ............................................................ 12
3.4.2 Factores biológicos: ...................................................................... 13
3.4.3 Factores epidemiológicos: ............................................................ 13
3.4.4 Factores del huésped: .................................................................. 13
3.4.5 Proceso cariogénico ..................................................................... 14
3.4.6 Índice CPO-D................................................................................ 15
3.4.7 Índice ceo-d .................................................................................. 15
4. Objetivos ............................................................................................... 17
4.1 Objetivo general .............................................................................. 17
4.2 Objetivos específicos ..................................................................... 17
5. Hipótesis ............................................................................................... 18
5.1 Hipótesis alternativa: ..................................................................... 18
5.2 Hipótesis nula ...................................................................................... 18
7. Resultados ........................................................................................... 23
7.1 Análisis de resultados.................................................................... 23
8. Discusión .............................................................................................. 40
9. Conclusiones ...................................................................................... 43
10. Recomendaciones .......................................................................... 44
Referencias bibliográficas ................................................................... 45
Anexos ..................................................................................................... 5149
ÍNDICE DE FIGURAS
1. INTRODUCCIÓN
2. JUSTIFICACIÓN
3. MARCO TEÓRICO
3.1.1 Ubicación
3.2 Nutrición
En los niños una dieta adecuada estaría conformada por el desayuno que debe
proporcionar del 20 al 25% de los requerimientos nutricionales diarios de los
infantes, lo que permite el mejoramiento del desempeño escolar a lo largo del
día. (Monteagud, Téllez, Heras-González, & Peinado, 2015)
6
3.2.5 Dieta
Una adecuada dieta consiste en una nutrición adecuada del organismo la cual
proporciona una cantidad adecuada de proteínas, hidratos de carbono, lípidos y
sales minerales. (Słotwińskacorresponding & Słotwiński, 2015)
Se obtiene de igual manera que el anterior, pero considerando sólo los dientes
temporales cariados, extraídos y obturados. (Yang, Zhang, Yuan, Yu & Chen,
2015)
Sobre los índices CPOD y ceod, la OMS generó una escala universal para
clasificar la gravedad de la caries:
Los valores que se encontraban entre 0.0 y 1.1 son considerados como
muy bajos en cuanto a riesgo de caries.
De 1.2 a 2.6 se consideran bajos;
16
4. OBJETIVOS
5. HIPÓTESIS
6. MATERIALES Y MÉTODOS
6.2.1 Muestra
Caries Dental
Índice de masa corporal
20
Los criterios dentales para determinar la caries dental fueron los recomendados
por la Organización Mundial de la Salud en el tratado de Ginebra del año 1997,
en donde se considera un diente cariado cuando: existe opacidad, mancha
blanca o marrón, fisuras en las cuales el extremo del explorador no se desliza
fácilmente por la cara oclusal de la pieza dental, cuando existe presencia de
tejido blando, y en casos proximales si el explorador se prende cuando se hacen
movimientos en la dirección cervico-oclusal, ruptura localizada del esmalte
debido a caries sin dentina visible. Cavidad detectable con dentina visible,
cavidad extensa con dentina y/o pulpa visible. (OMS, 1997)
El índice de placa ayudó a conocer el nivel de higiene dental que manejan los
niños de la comunidad de Cangahua. Para realizarlo se necesitó un espejo bucal
y un explorador dental, además de buena iluminación. Se evalúo la presencia de
placa en 6 superficies dentales:
Adecuado (≤ 0,9)
Aceptable 0.7 - 1.8
Deficiente (≥ 2) (Tagelsir, Khogli, Nurelhuda, 2013)
Para obtener peso y talla se utilizó balanza pediátrica con tallímetro incluido,
marca Heatlh Metter la misma que fue calibrada antes de iniciar el proceso de
investigación, según el Instituto Ecuatoriano de Normalización, esto permitió
garantizar la confiabilidad y exactitud de pesos y tallas realizados, se volvió a
calibrar cada 20 niños.
Peso: antes de obtener estas medidas se observó que la balanza este calibrada,
encerada y se ubicó en una superficie firme y plana. Para obtener el peso del
niño se lo ubicó de pie, en el centro de la balanza, con la menor cantidad de ropa
posible, sin zapatos, colocándose de espaldas mirando un punto fijo al frente.
Talla: la talla de los niños se determinó utilizando el tallímetro, los niños con pies
descalzos, en posición erguida, cabeza recta mirando a un punto fijo.
Una vez obtenidos el peso y la talla se aplicó la formula para obtener el índice
de masa corporal:
7. RESULTADOS
Para las variables que fueron medidas en escala nominal y ordinal se utilizó
números y porcentajes. Se realizó el análisis de variables independientes índice
CPOD/ceod con las variables independientes: sexo y estado nutricional. Para
obtener la prueba de significancia se realizó la prueba de Chi2 y test de Pearson.
Género
Masculino
40%
Femenino
60%
EDAD
44,3
27,1
24,3
4,3
En cuanto a la edad de los niños se realizó por grupos etarios: menor a 8 años
se evidenció 38 niños ( 27,1%), de 8 a 10 años 62 niños (44,3%), de 11 a 13
años 34 niños (24,3%) y de 13 a 15 años 6 niños (4,3%).
25
NIVEL I.M.C
82,9
12,9
2,1 2,1
NIVEL CPOD
Bajo Riesgo Mediano Riesgo Alto Riesgo
3%
12%
85%
En relación al índice de CPOD indica que el 85% (119) de los niños presentan
un índice promedio de 1,5 que significa bajo riesgo de caries, el 12%(17)
presenta un índice promedio de 3,5 que significa mediano riesgo de caries y el
3%(4) presenta un índice promedio de 5,5 que significa alto riesgo de caries.
27
NIVEL ceod
Muy bajo y bajo riesgo Moderado riesgo
Alto Riesgo Muy alto riesgo
1%
6%
29%
64%
Según el índice ceod se obtuvo que el 64% (89 niños) de los niños presentan un
índice promedio de 1 que significa bajo riesgo de caries, el 29% (41 niños)
presenta un índice promedio de 3 que significa moderado riesgo de caries, el
6%(8 niños) presenta un índice de 5 alto riesgo de caries y el 1% (2 niños)
presenta un índice de 6 que significa muy alto riesgo de caries
28
NIVEL PLACA
Adecuado Aceptable Deficiente
1%
7%
92%
El índice de placa índica que el 129 niños (92%) presenta un índice de placa
promedio de 1,25 lo que significa que presentan higiene aceptable, 10 niños (7%)
presenta un índice de placa promedio de 0,3 lo que significa higiene adecuada y
7 niños (1%) presenta un índice promedio de 2 lo que significa que presentan
higiene deficiente.
29
Momentos Azúcar
108
32
Tabla cruzada
NIVEL I.M.C
GENERO Desnutrición Normal Sobrepeso Obesidad Total
Masculino Bajo Riesgo Frecuencia 1 39 9 1 50
% 100,0% 90,7% 90,0% 50,0% 89,3%
NIVEL CPOD
Mediano Frecuencia 0 3 1 1 5
Riesgo % 0,0% 7,0% 10,0% 50,0% 8,9%
Alto Riesgo Frecuencia 0 1 0 0 1
% 0,0% 2,3% 0,0% 0,0% 1,8%
Total Frecuencia 1 43 10 2 56
% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Femenino Bajo Riesgo Frecuencia
2 59 7 1 69
NIVEL CPOD
Tabla cruzada
NIVEL I.M.C
Desnutric
GENERO ión Normal Sobrepeso Obesidad Total
Masculino NIVEL Muy bajo y Frecuencia 1 25 4 1 31
CEOD bajo riesgo % 100,0% 58,1% 40,0% 50,0% 55,4%
Moderado Frecuencia 0 13 4 1 18
riesgo % 0,0% 30,2% 40,0% 50,0% 32,1%
Alto Riesgo Frecuencia 0 3 2 0 5
% 0,0% 7,0% 20,0% 0,0% 8,9%
Muy alto Frecuencia 0 2 0 0 2
riesgo % 0,0% 4,7% 0,0% 0,0% 3,6%
Total Frecuencia 1 43 10 2 56
% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Femenino NIVEL Muy bajo y Frecuencia 1 54 3 0 58
CEOD bajo riesgo % 50,0% 74,0% 37,5% 0,0% 69,0%
Moderado Frecuencia 1 16 5 1 23
riesgo % 50,0% 21,9% 62,5% 100,0% 27,4%
Alto Riesgo Frecuencia 0 3 0 0 3
% 0,0% 4,1% 0,0% 0,0% 3,6%
Total Frecuencia 2 73 8 1 84
% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Total NIVEL Muy bajo y Frecuencia 2 79 7 1 89
CEOD bajo riesgo % 66,7% 68,1% 38,9% 33,3% 63,6%
Moderado Frecuencia 1 29 9 2 41
riesgo % 33,3% 25,0% 50,0% 66,7% 29,3%
Alto Riesgo Frecuencia 0 6 2 0 8
% 0,0% 5,2% 11,1% 0,0% 5,7%
Muy alto Frecuencia 0 2 0 0 2
riesgo % 0,0% 1,7% 0,0% 0,0% 1,4%
Total Frecuencia 3 116 18 3 140
% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
33
Pruebas de chi-cuadrado
NIVEL I.M.C
EDAD Desnutrición Normal Sobrepeso Obesidad Total
Menor a 8 NIVEL Bajo Frecuencia 1 29 8 0 38
años CPOD Riesgo % 100,0% 100,0% 100,0% 0 100,0%
Total Frecuencia 1 29 8 0 38
% 100,0% 100,0% 100,0% 0 100,0%
8 a 10 NIVEL Bajo Frecuencia 1 48 8 1 58
años CPOD Riesgo % 100,0% 94,1% 88,9% 100,0% 93,5%
Mediano Frecuencia 0 2 1 0 3
Riesgo % 0,0% 3,9% 11,1% 0,0% 4,8%
Alto Frecuencia 0 1 0 0 1
Riesgo % 0,0% 2,0% 0,0% 0,0% 1,6%
Total Frecuencia 1 51 9 1 62
% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
11 a 13 NIVEL Bajo Frecuencia 1 18 0 1 20
años CPOD Riesgo % 100,0% 60,0% 0,0% 50,0% 58,8%
Mediano Frecuencia 0 10 1 1 12
Riesgo % 0,0% 33,3% 100,0% 50,0% 35,3%
Alto Frecuencia 0 2 0 0 2
Riesgo % 0,0% 6,7% 0,0% 0,0% 5,9%
Total Frecuencia 1 30 1 2 34
% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Mayores a NIVEL Bajo Frecuencia 0 3 0 0 3
13 años CPOD Riesgo % 0 50,0% 0 0 50,0%
Mediano Frecuencia 0 2 0 0 2
Riesgo % 0 33,3% 0 0 33,3%
Alto Frecuencia 0 1 0 0 1
Riesgo % 0 16,7% 0 0 16,7%
Total Frecuencia 0 6 0 0 6
% 0 100,0% 0 0 100,0%
35
Tabla 6: Prueba Chi cuadrado de Pearson según índice CPOD, IMC y edad
Pruebas de chi-cuadrado
EDAD Valor gl Sig. asintótica (2 caras)
Menor a 8 años No varia
8 a 10 años 1,164 6 0,979
11 a 13 años 2,871 6 0,825
Mayores a 13 años No varia
Total 2,551 6 0,863
Tabla cruzada
NIVEL I.M.C
EDAD Desnutrición Normal Sobrepeso Obesidad Total
Menor a 8 NIVEL Bajo Riesgo Frecuencia 1 17 2 20
años ceod
% 100,0% 58,6% 25% 52,6%
Mediano Frecuencia 0 10 6 16
Riesgo
% 0,0% 34,5% 75% 42,1%
Total Frecuencia 1 29 8 38
Mediano Frecuencia 0 0
Riesgo
% 0,0% 0,0%
% 0,0% 0,0%
Total Frecuencia 6 6
% 100,0% 100,0%
37
Tabla 8: Prueba Chi cuadrado de Pearson según índice ceod, IMC y edad
Pruebas de chi-cuadrado
EDAD Valor gl Sig. asintótica (2 caras)
Menor a 8 años 1,26 6 0,89
8 a 10 años 1,164 6 0,979
11 a 13 años 2,871 6 0,825
Mayores a 13 años No varia
Total 2,35 6 0,895
70%
10% 11%
2% 0% 0% 3% 1% 0% 1% 1% 0%
21%
6% 5% 6%
1% 1% 0% 1% 1% 1% 0%
8. DISCUSIÓN
Por otra parte Jing-jing Liang 2016, afirma que en el estudio que realizó, existe
una asociación inversa entre el índice de masa corporal con la caries dental en
niños de 7-9 años en Guangzhou, China, es decir que los niños con riesgo de
sobrepeso y obesidad generalmente presentaron menor experiencia de caries.
(Liang., et al., 2016)
La edad de los niños no demostró una relación significativa con el índice CPOD.
Lo que indicó que la incidencia de caries se presenta igual en todas las edades.
Encontrándose que en los rangos de edades de entre; 8 a 10; de 11 a 13 y de
13 a 15 años solo el 1% presentan alto riesgo cariogénico. La edad de los niños
tampoco demostró una relación significativa con el índice ceod. Lo que indicó
que la incidencia de caries se presenta igual en todas las edades. Encontrándose
42
9. CONCLUSIONES
10. RECOMENDACIONES
REFERENCIAS
Farsi DJ, E. H., Farsi, N., Alaki, S., Alamoudi, N., & Bakhaidar, A. (2016).
Prevalence of obesity in elementary school children and its association
with dental caries. Saudi Medical Journal, 37(12), 1387-1394.
Farsi, D., Elkhodary, H., & Mermad, L. (2016). Prevalence of obesity in
elementary school children and its association with dental caries. Saudi
medical Journal , 37 (12).
Gobierno de Pichincha. (2012). Plan de desarrollo y Ordenamiento territorial de
la Parroquia de Cangahua. Recuperado el 13 de Noviembre de 2016, de
http://www.pichincha.gob.ec/phocadownload/leytransparencia/literal_k/pp
ot/cayambe/ppdot_cangahua.pdf
JongLenters, M. d., Dommelen, P. v., Schuller, A. A., & Verrips, E. H. (2015).
Body mass index and dental caries in children aged 5 to 8 years attending
a dental paediatric referral practice in the Netherlands. BioMed Central, 8,
738.
Lian, J.-j., Zhang, 1. Z.-q., Chen, Y.-j., Mai, J.-c., Ma, J., Yang, W.-h., & Jing, J.
(26 de Julio de 2016). Dental caries is negatively correlated with body
mass index among 7-9 years old children in Guangzhou, China. Biomed
Central, 16, 638.
Martinez, K. R., Martínez, F. G., & LunaRicardo, L. (2010). Oral and nutritional
health status in children attending a school in Cartagena, 2009. Scielo,
12(6), 950-960.
Medina, W., Hurtig, A. K., Quizhpe, E., Romero, C., & San Sebastian, M. (2007).
Dental caries in 6-12-year-old indigenous and non-indigenous
schoolchildren in the Amazon basin of Ecuador. Scielo, 19(1), 83-86.
Ministerio Coordinador de Desarrollo Social. (2014). Ministerio Coordinador de
Desarrollo Social. Recuperado el 12 de Octubre de 2015, de
http://www.desarrollosocial.gob.ec/wp-
content/uploads/downloads/2015/04/Proyecto.pdf
Ministerio de Salud Pública. (2011). Área de Salud N12 Cayambe.
Mobley, C., Marshall, T., & E., S. (2009). The Contribution of Dietary Factors to
Dental Caries and Disparities in Caries. HHS Public Acces, 9(6), 410-414.
47
ANEXOS
ANEXOS
Anexo 1: Presupuesto
RUBROS VALOR
Equipos 50,00 dólares
Materiales y Suministros 100,00 dólares
Viajes Técnicos 80,00 dólares
Subcontratos y servicios (Ej. Estadístico) 200,00 dólares
Impresiones y Fichas de estudio 30,00 dólares
Entrega final de la tesis (borradores y empastado) 200,00 dólares
Imprevistos 50,00 dólares
Total 710,00 dólares
Anexo 2: Cronograma
Actividades Meses
1 2 3 4
Inscripción del tema (inicio de TIT) X
Planificación (revisión de texto con tutor) X
Prueba Piloto X
Recolección definitiva de la muestra X
Análisis de resultados X
Redacción de la discusión X
Redacción del texto final X
Presentación del borrador a los X
correctores
Entrega del empastado X
Segunda entrega a los profesores X
correctores
Anexo 3: Carta de aprobación de la fundación Casa Campesina Cayambe
para la elaboración del proyecto.
Anexo 4: Cartas de consentimiento Informado
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Invitación a participar:
Su representado está invitado a participar como paciente voluntario en un
ejercicio supervisado por un especialista y un estudiante, como parte de un
estudio de relación de la caries dental con índice de masa corporal
PROPÓSITO
El objetivo es Relacionar la caries dental con el índice de masa corporal de
niños 5-12 años de edad de las comunidades rurales de la parroquia
Canguahua, Ecuador
PROCEDIMIENTOS
Para participar como paciente voluntario en el curso, usted debe ser mayor
de 18 años, cursar el primer semestre de las Facultades antes nombradas.
Se realizarán dos tipos de procedimientos:
1. CARIES DENTAL
Para obtener peso y talla se utilizara balanza al pie, tallímetro y los datos se
registraran en un formulario
Peso: antes de obtener estas medidas se observa que la balanza este
calibrada, encerada y se ubico en una superficie firme. Para obtener el
peso del niño se lo ubica de pie, en el centro de la balanza, con la menor
cantidad de ropa posible, sin zapatos, colocándose de espaldas mirando
un punto fijo al frente.
Talla: la talla de los niños se determinara utilizando el tallimetro, los niños
con pies descalzos, en posición erguida, cabeza recta mirando a un punto
fijo
RIESGOS
Usted debe entender que los riesgos que corre con su participación en este
curso, son nulos. Usted debe entender que todos los procedimientos serán
realizados por profesionales calificados y con experiencia, utilizando
procedimientos universales de seguridad, aceptados para la práctica clínica
odontológica.
BENEFICIOS Y COMPENSACIONES
Usted debe entender que todos sus datos generales y médicos, serán
resguardados por la Facultad de Odontología de la UDLA, en dónde se
mantendrán en estricta confidencialidad y nunca serán compartidos con
terceros. Su información, se utilizará únicamente para realizar evaluaciones,
usted no será jamás identificado por nombre. Los datos no serán utilizados
para ningún otro propósito.
RENUNCIA