Cuadro Comparativo DX diferencial

Característica Eritema Multiforme Urticaria Enfermedad Behçet Dermatitis Herpetiforme Penfigoide

ampolloso
Distribució n Corporal Simétrica, bilateral Localizada, -Mucosa oral Simétrica en Dermatosis local o
en: diseminada o -Genitales -superficies de extensió n diseminada en:
-Cara generalizada en: -Ojos (Codos, Rodillas) -Tronco
-Tronco -Cara -Piernas -Nalgas -Cabeza
-Palmas -Ojos -Nalgas -Regiones sacras -Cuello Abdomen
-Plantas -Extremidades -Hombros -Muslos
-Dorso de manos -Manos -Nuca -Caras de flexió n
-Codos -Mucosas -Piel cabelluda -Mucosas
-Rodillas
-Mucosas
Tipo de Lesió n -Lesiones Habó n -Ulceras, aftas (oral -Eritema -Ampollas claras o
Urticariales* y gential) -Pá pulas urticarianas* hemorragicas
-Herpes iris de -Vesículas (lesió n
Bateman* -Uveítis, -Ampollas tensas fundamental) que
-Placas eritematosas conjuntivitis, -Costras hemá ticas al romperse
con pá pulas, queratitis(ocular) -Exulceraciones forman costras
vesículas y ampollas -Costras Melicéricas melicéricas
-Pá pulas, vesículas, -Manchas pupuricas
pú stulas, hipo/hiperpigmentadas -Placas urticariales
dermografismo, etc.
(Cutaneo)
Forma de la Lesió n Polimorfas Polimorfa Redonda u ovalada Polimorfa Ampollas grandes y
tensas
Tamañ o de la Lesió n Variable Variable Variable Variable Variable
Prurito/ardor/dolor Presenta Ardor y Presenta Prurito Presenta Dolor en Presenta Dolor con prurito Presenta Prurito y
Prurito Leve Intenso ú lceras dolor
Edad de Prevalencia Segunda-cuarta 40-50 añ os Tercera-Cuarta Segunda – Cuarta década Mayor de 60 añ os
década década
Sexo de prevalencia Varones 3:1 Mujeres Varones 5:1 Ligero predominio en Sin predominio
varones
Tiempo de resolució n 2-4 semanas Horas a 3-4 semanas Días a meses Cró nico con alivio y Cró nico con alivio y
(cró nica) agravamiento intermitente agravamiento
intermitente
Mecanismo Implicado Hipersesnibilidad Lesió n reaccional Enfermedad Dermatitis autoinmune con Enfermedad
tardía inducida por donde sustancias autoinmunitaria predisposició n genética inflamatoria
infecciones, exó genas o neutrofílica, asociada a enteropatía por autoinmunitaria
fá rmacos o endó genas, inducen sistémica y gluten y enfermedad celiaca con anticuerpos
neoplasias. mastocitos/células posiblemente dirigidos en contra
cebadas a liberar iniciada por HSV-1 de BPAg1 que
sustancias o Mycobacterium activan y fijan
proinflamatorias y tuberculosis. Esta complemento e
quimotá ticas. determinada induciendo dañ o
genéticamente
*Lesiones urticariales: habones de persistencia de má s de 24h, con má s ardor que prurito, distribució n bilateral y simétrica. Coexiste con otras lesiones
como pá pulas, vesículas, purpuras, vesículas, pú rpura, resuelve con hipo/hiperpigmentació n o cicatriz.
*Herpes iris de Bateman: Mancha eritematosa circular que evoluciona a pá pula para transformarse luego en ampolla central que finalmente se deprime
en el centro por zonas de necrosis.