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ESGLOSE
R E S I D E N TA D O
PERÚ
Desgloses
Endocrinología
3) La PTH disminuye la reabsorción tubu- 8. ¿Cuál de las siguientes sustancias se afec-
T1 Fisiología del sistema

endocrino

lar del fósforo.
4) L a luz ultravioleta hidroxila la Vit D3.
5) El aumento de la calcemia estimula la
taría en menor grado con una distribución
del volumen de líquido extracelular?:
liberación de PTH. A. Hormona liberadora de corticotropina (CRH).

1. Que componente del anticonceptivo oral B. Arginina vasopresina.
aumenta la afinidad de TGB (Proteína séri- A. 1,2,3. C. Dihidrosplendroniolona.
ca transportadora de Tiroxina) y de la CBG B. 1,2,4. D. Estrógenos.
(Transportadora del cortisol): C. 1,3,5. E. Aldosterona.
D. 2,4,5. Rc: D
A. Estrogénico. E. 3,4,5.
B. Progesterónico. Rc: A 9. ¿Cuál es la principal fuente de colesterol
C. Androgénico. empleado en las células?
D. Ninguno de ellos. 5. Células productoras de testosterona:
E. Todos ellos. A. Quilomicrones.
Rc: D A. Célula Sértoli. B. Lipoproteínas de densidad intermedia (LDI).
B. Célula de Leydig. C. Lipoproteínas de muy baja densidad (LVLD).
2. En la valoración de la función tiroidea la C. CEspermatozoide. D. Lipoproteínas de baja densidad (LDL).
captación de T3 es una medición indirecta D. Células oxifílas. E. Lipoproteínas de alta densidad (HDL).
de la concentración de: E. Espermatozoide. Rc: D
Rc: B
A. T3 total. 10. Los efectos de los estrógenos sobre el me-
B. T3 libre. 6. Los siguientes enunciados son verdade- tabolismo lipídico generan en sangre:
C. T3 invertida. ros, EXCEPTO:
D. T4 libre. A. Disminución de HDL, aumento de LDL, au-
E. Globulina fijadora de tiroxina. A. La glándula tiroides normalmente no es vi- mento Colesterol total.
Rc: E sible. B. Disminución de VLDL, aumento de LDL, au-
B. Con el movimiento de deglución, la glándu- mento Colesterol total.
3. Los glucocorticoides se producen espe- la tiroides se moviliza hacia abajo. C. Aumenta VLDL, disminuye LDL, aumenta
cialmente, en: C. La cabeza puede rotar 90º hacia los lados. HDL, disminuye colesterol total.
D. La cabeza puede flexionarse hacia delante, D. Aumenta VLDL, aumenta LDL, disminuye
A. Médula suprarrenal. hasta que el mentón toque el esternón. HDL, Disminuye colesterol total.
B. Zona glomerular de la corteza suprarrenal. E. a y c son ciertos. E. Disminuye VLDL, aumenta LDL, aumenta
C. Zona fasciculada de la corteza suprarre- Rc: B HDL, aumenta colesterol total.
nal. Rc: C
D. Zona reticular de la corteza suprarrenal. 7. La lipoproteína que transporta principal-
E. En todas ellas. mente el colesterol en ayunas es: 11. En una persona que ingiere dieta con alto
Rc: C contenido de glúcidos se observará:
A. LDL (lipoproteína de baja densidad).
4. En relación al metabolismo de calcio y fós- B. HDL (lipoproteína de alta densidad). A. Mayor síntesis de ácido linoleico.
foro, se puede afirmar: C. VLDL (lipoproteína de muy baja densidad). B. Disminución de la síntesis de ácidos grasos.
1) La absorción de calcio es a nivel del D. LDI (lipoproteína de densidad intermedia. C. Mayor síntesis de triglicéridos.
duodeno, principalmente. E. Quilomicrones. D. Hiperquilomicronemia.
2) La absorción de calcio es incrementada Rc: C E. Mayor síntesis de colesterol y cetosis.
por 1,25 (OH)2 Vit D3. Rc: C
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Curso Residentado Perú Endocrinología
12. La GnRH es sintetizada en: 17. ¿Cuál es la lipoproteína que recoge el co- A. 5-10%.
lesterol desde el tejido periférico hacia el B. 1-2%.
A. Granulosa del folículo ovárico. hígado (transporte inverso)?: C. 30-80%.
B. Hipófisis anterior. D. 20-25%.
C. Núcleo arcuato hipotalámico. A. Lipoproteína de densidad intermedia (IDL). E. 90-95%.
D. Hipófisis posterior. B. Quilomicrón (QM). Rc: C
E. Sistema portal hipofisiario. C. Lipoproteína de baja densidad (LDL).
Rc: C D. Lipoproteína de muy baja densidad (VLDL). 23. Las células cromafines de la glándula
E. Lipoproteína de alta densidad (HDL). adrenal, EXCEPTO:
13. En relación al eje endocrino, señale la afir- Rc: E
mación CORRECTA: A. Se localizan en la corteza.
18. La leptina se sintetiza en el: B. Derivan del neuroectodermo.
A. FSH y LH tienen poca similitud en su estruc- C. Secretan catecolaminas.
tura molecular. A. Hígado. D. Están inervadas por fibras simpáticas pre-
B. Es función primaria de la oxitocina: con- B. Hipotálamo. ganglionares.
tracción de la musculatura uterina en el C. Tejido adiposo. E. Ninguna de las anteriores.
parto; contracción de los conductos galac- D. Intestino delgado. Rc: A
tóforos. E. Páncreas.
C. La secreción de ACTH es constante durante Rc: C 24. La ablación de la corteza adrenal produce:
el día.
D. La oligomenorrea siempre se asocia con dé- 19. La prolactina es una hormona: A. Excreción excesiva de sodio en la orina.
ficit de progesterona. B. Disminución del potasio plasmático.
E. La fase lútea dura 8 a 16 días después de la A. Lipoproteica. C. Hipotensión.
ovulación. B. Esteroidea. D. Deshidratación tisular.
Rc: B C. Glucoproteica. E. Todo lo anterior.
D. Polipeptídica. Rc: E
14. Los ácidos grasos libres presentes en el E. Del grupo de las catecolaminas.
plasma, son transportados en asocia- Rc: D 25. La médula de la glándula adrenal durante
ción a: el período fetal temprano se desarrolla a
20. En los varones, ¿cuáles son las células que partir de:
A. Betaproteínas. producen inhibina?:
B. Gammaglobulinas. A. Células cromafines.
C. Inmunoglobulina G. A. Células de Ito. B. Células mesenquimales.
D. Albúmina. B. Células de Leydig. C. Mesodermo metanéfrico.
E. Quilomicrones. C. Células de Paneth. D. Células de la cresta neural.
Rc: D D. Células de Sertoli. E. Células ganglionares simpáticas.
E. Células intersticiales de Cajal. Rc: D
15. ¿Cuál es el más importante factor inhibi- Rc: D
dor de la prolactina?: 26. En la sínteis de hormonas esteroideas a
21. ¿Cuáles de las siguientes hormonas es se- partir del colesterol, el primer paso regu-
A. Sueño. cretada por la hipófisis anterior?: latorio es la formación de:
B. Estrógenos. 1) FSH.
C. Ejercicio. 2) ACTH. A. Aldosterona.
D. Dopamina. 3) Arginina vasopresina. B. Cortisol.
E. Opioides. 4) Oxitocina. C. 17-hidroxiprogesterona.
Rc: D 5) Prolactina. D. Pregnenolona.
E. Tertosterona.
16. La hormona liberadora de gonadotropina A. 2,3,4. Rc: D
controla la síntesis y secreción de: B. 3,4,5.
C. 1,2,5. 27. En las células de los mamíferos se requiere
A. Norepinefrina. D. 2,4,5. de oxígeno molecular en todo lo siguien-
B. Dopamina. E. 2,3,5. te, EXCEPTO:
C. Prolactina. Rc: C
D. LH y FSH. A. Conversión de epinefrina a norepinefrina.
E. TSH. 22. ¿Qué porcentaje del calcio ingerido se ab- B. Conversión de heme a biliverdina.
Rc: D sorbe?: C. Conversión de fenilalanina a tirosina.
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D. Desaturación de los ácidos grasos. C. Hormona luteinizante. A. La secreción de insulina disminuye con los
E. Hidroxilación del anillo esteroideo. D. Vasopresina. fármacos colinérgicos.
Rc: A E. Hormona estimulante del folículo. B. El reposo en cama, la fiebre y las infec-
Rc: D ciones incrementan el requerimiento de
28. ¿Cuál de las hormonas o compuestos si- 33. La molécula del colesterol es: insulina.
guientes NO PRODUCE disminución de la C. Los agonistas alfa adrenérgicos inhiben la
lipólisis?: A. Un anillo aromático. secreción de insulina.
B. Un ácido de cadena recta. D. En respuesta a un estímulo, se secretan in-
A. Insulina. C. Un esteroide. sulina y el péptido C en cantidades equiva-
B. Prostaglandina E. D. Un tocoferol. lentes.
C. Ácido nicotínico. E. Un derivado de la quinolina. E. Todas las anteriores.
D. Bloqueadores beta adrenérgicos. Rc: C Rc: A
E. Glucógeno.
Rc: E 34. El colesterol es sintetizado a partir de: 40. El hueso es un órgano blanco para:
29. Los pares de hormonas con efectos anta- A. Acetil CoA. A. La calcitonina.
gonistas incluyen a todos los siguientes, B. Malato. B. El estradiol.
EXCEPTO: C. Ácido cc-cetoglutárico. C. La hormona paratiroidea.
D. Oxalato. D. La testosterona.
A. Vasopresina --- oxitocina. E. Piruvato. E. A y C.
B. Insulina --- glucagon. Rc: A Rc: A
C. Hormona estimulante del melanocito ---
melatonina. 35. ¿Cuál de los compuestos siguientes tiene 41. La administración prolongada de grandes
D. Calcitonina --- paratohormona (PTH). la densidad más baja?: dosis de cortisol a una persona normal
E. Histamina --- serotonina. ocasionará:
Rc: A A. Glicerol.
B. Quilomicrones. A. Incremento en la producción de urea por el
30. ¿Cuál de las actividades celulares siguien- C. Beta lipoproteínas. hígado.
tes NO DISMINUYE después de su expo- D. Prebeta lipoproteínas. B. Un incremento en la concentración de glu-
sición a concentraciones fisiológicas de E. Cc lipoproteínas. cosa sanguínea en ayunas.
insulina?: Rc: B C. Atrofia del tejido linfoide.
D. Atrofia de la zona interna de la corteza adre-
A. Ureogénesis. 36. La hormona paratiroidea no produce: nal.
B. Proteólisis. E. Todas las anteriores.
C. Cetogénesis. A. Aumento de la absorción intestinal de cal- Rc: E
D. Glucogenólisis. cio.
E. Proteogéneis. B. Aumento de la absorción renal de calcio. 42. La vitamina D es esencial para:
Rc: E C. Movilización de calcio del hueso.
D. Aumento de las concentraciones plasmáti- A. La absorción normal de glucosa.
31. Las hormonas que DIFIEREN MENOS en cas de fosfato. B. La absorción normal de grasas.
su estructura química son: E. Disminución de la absorción renal de fosfato. C. La absorción normal de proteínas.
Rc: D D. La absorción de Ca++.
A. Insulina y proinsulina. E. La secreción de hormona antidiurética
B. Oxitocina y vasopresina (ADH). 38. ¿Cuál de las hormonas tiroideas siguien- (ADH).
C. Cortisona y hormona estimulante del creci- tes es la más activa desde el punto de vista Rc: D
miento. fisiológico?:
D. Tirotropina y oxitocina. 43. La TSH (Hormona estimulante del tiroides):
E. Insulina y cortisona. A. Tiroglobulina.
Rc: B B. Monoyodotirosina (MIT). A. Es necesaria para la liberación adecuada de
C. Diyodotirosina (DIT). las hormonas tiroideas.
32. ¿Cuál de las hormonas siguientes no es D. Triyodotironina (T3). B. Promueve el atrapamiento de yodo.
elaborada por la hipófisis anterior en los E. Tiroxina (T4). C. Incrementa la yodinación de la tiroglobulina.
mamíferos?: Rc: D D. Incrementa el movimiento de la tiroglobuli-
na en el interior de las células foliculares.
A. Somatroprina. 39. ¿Cuál de los siguientes enunciados con E. Todo lo anterior.
B. Prolactina. respecto a la insulina es falso?: Rc: E
44. La función del sistema endocrino incluye a A. La secreción hormonal es continua y uniforme. A. Atrofia hipofisiaria.
cuál de los siguientes: B. Las proteinquinasas son activadas por el B. Atrofia testicular.
ATP. C. Atrofia de vesículas seminales.
A. Regulación de la maduración y el creci- C. Las hormonas pépticas poseen receptores D. Atrofia de la próstata.
miento. móviles intranucleares. E. Disminución de la libido.
B. Conducta del organismo y su reproducción. D. Una hormona siempre actúa en un solo Rc: A
C. Regulación de los sustratos metabólicos y tipo de células.
del flujo de minerales para el mantenimien- E. Ninguna de las anteriores. 55. La función tiroidea queda establecida en
to de la homeostasis química. Rc: E el feto:
D. Tamaño y peso corporales.
E. Todo lo anterior. 50. Respecto a la Prolactina: A. Entre la primera y segunda semanas.
Rc: E B. Entre la 11ª y 12ª semanas.
A. La serotonina inhibe su secreción. C. Entre la 21ª y 22ª semanas.
45. Las hormonas hipotalámicas son secreta- B. La TRH incrementa su secreción. D. Antes del parto.
das: C. Las hormonas pépticas poseen receptores E. Entre la 11ª y 12ª semanas post-parto.
móviles intranucleares. Rc: B
A. Por los somas neuronales. D. Los estrógenos disminuyen su secreción.
B. Por el núcleo neuronal. E. La dopamina es su factor liberador. 56. La acción de las prostaglandinas:
C. Por los axones terminales. Rc: B
D. Por los vasos portales. A. La PGE es lipolítica.
E. Por el tallo hipofisario. 51. Con respecto a las hormonas tiroideas: B. Aumenta la producción de HCl en el estó-
Rc: C mago.
A. La “bomba de yoduro” es inhibida por la C. La PGE2 es osteolítica.
46. Los glucocorticoides intervienen en la re- TSH. D. La HDL inhibe la síntesis de PGI2 (Prostaci-
gulación de la glucemia, favoreciendo: B. T4 es la hormona tiroidea de mayor activi- clina).
dad. E. Las prostaglandinas son midriáticas.
A. Mayor secreción de insulina. C. La rT3 representa una forma inactiva de hor- Rc: C
B. Inhibe la cetosis. mona tiroidea.
C. Favorece la gluconeogénesis. D. La hormona tiroidea secretada en mayor
Enfermedades
T2
D. Incrementa la glucólisis. cantidad es la T3.
E. Todas las anteriores. E. Ninguna de las anteriores.
de la hipófisis
y del hipotálamo
Rc: C Rc: C
47. Los efectos hormonales de la insulina son: 52. La testosterona en la piel actúa a través de: 1. El manejo adecuado de la necrosis hipofi-
siaria (Síndrome de Sheehan) es:
A. Semejantes al péptido C. A. Su transformación a estrógenos.
B. Semejantes al glucagon. B. Su transformación a etiocolanolona. A. Transfusión de sangre.
C. Semejantes a la TSH. C. Su transformación a dihidrotestosterona. B. Oxigenar adecuadamente al paciente.
D. Semejantes a la ACTH. D. En forma directa. C. Sintomático.
E. Ninguna de las anteriores. E. En ninguna de las formas anteriores. D. Sustitución hormonal.
Rc: E Rc: C E. Ninguna de las anteriores.
Rc: D
48. Acción de la PTH: 53. Con relación a la función testicular:
2. Una lesión destructiva del hipotálamo
A. Es capaz de convertir los osteoblastos en A. La testosterona es más potente que la DGT. ocasionaría la producción hipofisiaria de:
osteoclastos. B. La testosterona es el único producto andro-
B. Actúa movilizando el calcio del reservorio. génico secretado por el testículo. A. Aumento de prolactina y disminución de
C. La movilización del calcio y fósforo óseo se C. Los estrógenos del plasma en el hombre, FSH y LH.
acompaña de movilización de colágeno. provienen mayormente del testículo. B. Aumento de FSH y disminución de prolacti-
D. El 60% del calcio filtrado en el glomérulo se D. El testículo puede secretar pequeñas canti- na y LH.
reabsorbe por acción de la PTH. dades de progesterona. C. Aumento de LH y disminución de prolactina
E. Ninguna es correcta. E. Ninguna de las anteriores. y FSH.
Rc: E Rc: D D. Aumento de FSH y prolactina.
E. Disminución de FSH, LH y prolactina.
49. ¿Qué enunciado es correcto?: 54. La administración de estrógenos en el Rc: A
hombre no produce:
3. El comportamiento materno se reduce D. FSH. 12. Un alumno normal, en condiciones de hi-

cuando ocurre: E. TSH. dratación adecuadas al recibir una sobre-
Rc: A carga de agua presenta:
A. Lesiones de la corteza occipital. 8. De las siguientes opciones, ¿Cuáles son
B. Lesiones del hipotálamo medio basal. causa de hiperprolactinemia? A. Disminución del volumen urinario.
C. Hipofisectomía. 1) Hipotiroidismo secundario. B. Aumento de la producción de ADH.
D. Ovariectomía. 2) Insuficiencia renal crónica. C. Incremento de la sed.
E. Histerectomía. 3) Hipotiroidismo primario. D. La densidad urinaria no varía.
Rc: C 4) Embarazo. E. Osmolaridad plasmática disminuída.
5) Cirrosis. Rc: E
4. Una acromegalia es considerada activa 6) Fármacos agonistas de la dopamina.
cuando se halla: 13. El test de la Arginina se usa en el estudio
A. 1, 3, 4, . de:
A. Hiperglicemia. B. 1, 2,3, .
B. Somatotropina: 200 ng/mL. C. 1, 2, 4, . A. Suprarrenales.
C. Facies acromegálica. D. 2, 3, 4, . B. Hormona del crecimiento.
D. Macroglosia. E. 1, 3, 4, . C. Prolactina.
E. Prognatismo. Rc: C D. Gónadas.
Rc: B E. Ninguna de las anteriores.
9. De las siguientes condiciones clínicas, Rc: B
5. La hiperprolactinemia en pacientes que ¿Cuáles corresponden a hiperprolactine-
reciben antihipertensivos, puede explicar- mia primaria?:
T3 Enfermedades
se por la administración de: 1) Hipotiroidismo primario.
2) Insuficiencia suprarrenal. del tiroides
A. Reserpina. 3) Ingesta de psicofármacos.
B. Hidralazina. 4) Sección funcional del tallo hipofisario.
C. Amiodarona. 5) Ingesta de anticonceptivos orales. 1. Los efectos secundarios del Metimazol
D. Metildopa. 6) Prolactinoma secretor de PRL TSH. son:
E. Captopril.
Rc: D A. 1, . A. Agranulocitosis.
B. 1, . B. Rash cutáneo.
6. Varón de 38 años de edad, alcohólico, en C. 2, . C. Trastornos tipo la enfermedad del suero.
coma, con herida craneal. Radiografía de D. 4, . D. Todos ellos.
cráneo: trazo de fractura. Diuresis: 170 E. 2, . E. Ninguno de ellos.
mL/h; Na: 170 mEq/L, K: 4 mEq/L; Bicarbo- Rc: D Rc: D
nato: 18 mEq/L; Osmolalidad en plasma:
360 mOsm/Kg. H2O en orina: 70 mOsm/ 10. En una mujer de 30 años de edad que pre- 2. ¿Qué tumor tiroideo cursa con aumento
Kg; Urea: 45 mg%; Creatinina: 1,8 mg%. senta galactorrea, el mejor test de labora- de calcitonina y tejido amiloideo?
Diagnóstico probable: torio diagnóstico mide:
A. Carcinoma medular.
A. Polidipsia compulsiva. A. El cortisol. B. Carcinoma anaplásico.
B. Secreción inapropiada de hormona antidiu- B. La hormona folículo estimulante. C. Carcinoma folicular.
rética. C. La hormona del crecimiento. D. Carcinoma papilar.
C. Panhipopituarismo con insuficiencia supra- D. La progesterona. E. Ninguno de los anteriores.
rrenal. E. La prolactina. Rc: A
D. Diabetes insípida nefrogénica. Rc: E
E. Diabetes insípida hipotalámica. 3. El carcinoma metastático de tiroides, más
Rc: E 11. La hipersecreción de prolactina puede lle- frecuentemente proviene de:
var a:
7. Cuando se produce lesión hipotalámica A. Ca de pulmón.
hipofisaria, ¿cuál es la hormona hipofisia- A. Galactorrea. B. Ca de riñón.
ria que aumenta?: B. Amenorrea. C. Ca de mama.
C. Impotencia. D. Ca intestinal.
A. Prolactina. D. Infertilidad en las mujeres. E. Ninguno de ellos.
B. GnRH. E. Todos los anteriores. Rc: B
C. GH. Rc: E
4. Al administrar a un paciente una dosis de dismo al final del segundo trimestre, el A. Ecografía tiroidea.
Yodo 131, el porcentaje de ella que apare- tratamiento menos indicado sería: B. Gammagrafía tiroidea.
ce en la orina de 24 horas será aproxima- C. Dosaje de T3 y T4.
damente: A. Propiltiouracilo. D. Biopsia por aspiración.
B. Metimazol. E. T.A.C.
A. 10%. C. Cirugía ablativa. Rc: D
B. 33%. D. Solución saturada de KI.
C. 50%. E. Yodo radiactivo. 14. El efecto de Wolff – Chaicoff se presenta al
D. 66%. Rc: E administrar:
E. 95.
Rc: D 9. El carcinoma medular de tiroides puede A. Propilitiouracilo.
secretar todo lo siguiente, EXCEPTO: B. Yodo radiactivo.
5. El carcinoma tiroideo más sensible al lodo C. Goitrina.
radiactivo es: A. Tirocalcitonina. D. Yoduros.
B. Hormona adreno corticotrópica. E. Indometacina.
A. Carcinoma papilar. C. Prostaglandina. Rc: D
B. Carcinoma folicular. D. Histaminas.
C. Carcinoma mixto: folicular y papilar. E. Tiroxina. 15. Uno de los siguientes signos NO es carac-
D. Carcinoma medular. Rc: E terístico de la enfermedad de Graves Base-
E. Carcinoma de Hurthle. dow:
Rc: B 10. ¿Cuál de los siguientes medicamentos no
se usa en el hipertiroidismo de la enferme- A. Hipertiroidismo.
6. El tratamiento de elección de la tormenta dad de De Quervain?: B. Macroglosia.
tiroidea es: C. Exoftalmos.
A. Propiltiouracilo. D. Bocio difuso.
A. Fármacos antitiroideos. B. Carbimazol. E. Mixedema pretibial.
B. Propranolol. C. Metamizol. Rc: B
C. Yoduro radioactivo. D. Acido Acetil Salicílico.
D. Yodo radioactivo. E. Popanolol. 16. El cáncer de tiroides más frecuente es:
E. Todos los anteriores, dependiendo de la in- Rc: C
tensidad del transtorno. A. Medular.
Rc: B 11. Señale la causa más importante de bocio B. Folicular.
endémico: C. Papilar.
7. Lo siguiente está relacionado con el cán- D. Anaplásico.
cer de tiroides, EXCEPTO: A. Exposición a la altura. E. Linfomatoso.
B. Cantidad elevada de Mg en el agua de be- Rc: C
A. Se está encontrando una mayor frecuencia bida.
de cáncer tiroideo en personas que han C. Ingesta de yodo menor de 100 mg/día. 17. Mujer de 26 años, con 28 semanas de ges-
recibido radiación en la cabeza, cuello y D. Alimentación preponderantemente vege- tación, con diagnóstico de hipertiroidis-
tórax. tal. mo por enfermedad de Graves-Basedow.
B. En poblaciones con bocio endémico se aso- E. Ingesta de agua de manantiales. El tratamiento de elección es:
cia en forma significativa los carcinomas fo- Rc: C
liculares y anaplásicos. A. Propiltiouracilo.
C. En el carcinoma folicular se encuentra el 12. ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos B. Yodo radiactivo.
síndrome de NEM II (Neoplasia endocrina no está presente en el hipotiroidismo?: C. Metimazol.
múltiple) o de Simple. D. Tiroidectomía.
D. Los carcinomas papilar y folicular se les con- A. Obesidad. E. Ácido yopanoico.
sidera como carcinomas diferenciados de B. Intolerancia al frío. Rc: A
baja malignidad. C. Letargo.
E. El carcinoma medular de tiroides se incluye D. Piel húmeda. 18. Mujer de 34 años, acude a Emergencia so-
dentro del grupo de los apudomas. E. Menorragia. porosa, sudorosa, con fiebre de 40ºC. Fre-
Rc: C Rc: D cuencia cardíaca: 180 por minuto, arritmia
completa. PA: 160/70. Tiroides: Aumento
8. Frente al riesgo de inducción de hipotiroi- 13. Señale el examen auxiliar de mayor pre- difuso de volumen. Facies rubicunda, piel
dismo neonatal en un mujer embarazada cisión para el diagnóstico de cáncer de caliente. Estuvo medicándose con meti-
que tiene que ser tratada por hipertiroi- tiroides: mazol 30 mg/día, pero lo suspendió hace
72 horas. Se extrae sangre para dosaje de que tiene un definido efecto inhibiendo la 26. ¿En qué posición se produce la yodiniza-
T3, T4, TSH y se inicia terapia inmediata- secreción de la hormona tiroidea: ción de la rT3 a diferencia de T3?:
mente con:
A. Imidazol y propiltiouracilo. A. En la posición 5’.
A. Digoxina, yodo radioactivo. B. Corticoides. B. En la posición 3’.
B. Antitiroideos, digoxina, betabloqueantes. C. Yoduros. C. En la posición 5.
C. Antitiroideos, betabloqueante, yodo, dexa- D. Propranolol. D. En la posición 3.
metasona, cloruro de sodio 0,9%. E. Reserpina. E. Ninguna de las anteriores.
D. Antitiroideos, dexamentasona. Rc: C Rc: A
E. Antitiroideos, betabloqueantes, yodo ra-
diactivo. 23. Entre los siguientes conceptos señale Ud. 27. El diagnóstico de hipofunción de la Tiroi-
Rc: C el que no es correcto: des se confirmará con:
19. Los cánceres que producen con mayor fre- A. La causa más frecuente de hipotiroidismo A. Captación de yodo 131.
cuencia metástasis ósea provienen de los en el adulto se debe a secuelas del trata- B. Test de supresión con T3.
tumores malignos de próstata, mama y: miento del hipertiroidismo. C. Gammagrafía.
B. No existe ninguna evidencia de que existen D. A + B.
A. Hígado. verdaderos hipotiroidismos que no respon- E. Ninguna de las anteriores.
B. Intestino. dan al tratamiento con T4 y T3. Rc: A
C. Páncreas. C. Las cifras de eritropoyetina distinguen bien
D. Riñones. entre una policitemia secundaria y una poli- 28. Una mujer de 34 años de edad se presenta
E. Tiroides. citemia vera. con una historia de dos años de inicio gra-
Rc: E D. En algunas formas clínicas de hepatitis se dual de nerviosidad y fatiga. El año ante-
han encontrado angeítis periféricas. rior y pese al incremento en el apetito ha
20. Varón de 56 años, que presenta pérdida de E. La presión arterial persistentemente eleva- perdido 7 Kg. Sus menstruaciones se han
peso de 6 kg en el último año, cambios de da en una paciente con L.E.S. pese a la nor- hecho escasas y con frecuente sangrado
voz, incremento de volumen de la glándu- malidad de cifras de complemento es un intermestrual pequeño, y nota que cons-
la tiroides a predominio derecho. No ade- signo de mal pronóstico. tantemente prefiere estar en un medio
nomegalias y pruebas de función tiroidea Rc: C frío que la rodee. Al examen físico, tiene
normales. En el preoperatorio, ¿Qué exa- una frecuencia cardíaca de 110/min, con
men complementario de tiroides solicita- 24. El tratamiento de un paciente de 28 años una presión arterial normal, observándo-
ría?: de edad, que consulta por una masa en se un tremor fino de los dedos. La piel es
el cuello y que en la gammagrafía corres- caliente, húmeda y tiene una fina textura.
A. Aspiración con trocar. ponde a un nódulo frío de 2 cm. de diáme- El tiroides está difusamente aumentado
B. Gammagrafía. tro, siendo sus pruebas funciones dentro de tamaño a la palpación. Es fácilmente
C. Resonancia mágnetica. de los límites normales, es: demostrable el signo del “retraso” del pár-
D. Tomografía. pado. Es más probable que las pruebas de
E. Ultrasonografía con biopsia. A. Yodo radioactivo. laboratorio muestren:
Rc: E B. Tapazol en dosis repetidas.
C. Administración de hormona tiroidea. A. Glucosa elevada en sangre.
21. Al administrar el TRH (Factor liberador de D. Hemitiroidectomía y examen por congela- B. Disminución de T3 y T4 séricos.
TSH), por el tipo de respuesta se puede ción. C. Incremento en la toma de I – 131 por el tiroi-
distinguir muy bien: E. Tiroidectomía radical y disección radical del des.
cuello. D. Un nódulo “frío” tiroideo.
A. Una tiroiditis de Hashimoto de una tiroiditis Rc: D E. Un calcio alto y un fósforo bajo.
sub-aguda. Rc: C
B. Un hipertiroidismo por adenoma tóxico de 25. Se ha demostrado que el carcinoma me-
un hipertiroidismo Graves – Basedow. dular de tiroides secreta todo lo siguiente, 29. Una mujer de 34 años de edad se presenta
C. Un bocio coloide de un bocio endémico. EXCEPTO: con una historia de dos años de inicio gra-
D. Un hipotiroidismo primario de una tiroides dual de nerviosidad y fatiga. El año ante-
con función normal. A. Tirocalcitonina. rior y pese al incremento en el apetito ha
E. No ayuda en ninguno de estos casos. B. Hormona adrenocorticotrópica. perdido 7 Kg. Sus menstruaciones se han
Rc: D C. Prostaglandina. hecho escasas y con frecuente sangrado
D. Histamina. intermestrual pequeño, y nota que cons-
22. Entre los siguientes medios de tratamien- E. Tiroxina. tantemente prefiere estar en un medio
to del hipertiroidismo, señale Ud. cuál es el Rc: E frío que la rodee. Al examen físico, tiene
una frecuencia cardíaca de 110/min, con caliente, húmeda y tiene una fina textura. El scan con radoisótopo muestra que el nó-
una presión arterial normal, observándo- El tiroides está difusamente aumentado dulo es un área no funcionante de la glán-
se un tremor fino de los dedos. La piel es de tamaño a la palpación. Es fácilmente dula. El siguiente paso en el manejo es:
caliente, húmeda y tiene una fina textura. demostrable el signo del “retraso” del pár-
El tiroides está difusamente aumentado pado. El mejor manejo de la enfermedad A. Biopsia a cielo abierto.
de tamaño a la palpación. Es fácilmente de esta paciente incluye todo lo siguiente, B. Excisión del nódulo.
demostrable el signo del “retraso” del pár- excepto: C. Lobectomía izquierda.
pado. Los síntomas o signos más comunes D. Enucleación del nódulo.
en esta condición incluyen a todos los si- A. Propiltiouracilo. E. Biopsia con aguja.
guientes, excepto: B. isoproterenol. Rc: C
C. Metimazol.
A. Disnea. D. Carbimazol. 35. Una mujer de 25 años se presenta con un
B. Palpitaciones. E. Yodo radiactivo. nódulo en el lóbulo izquierdo del tiroides
C. Soplo tiroideo. Rc: B que se le ha descubierto incidentalmente
D. Hepatomegalia. un mes antes de la consulta. El nódulo no
E. Edema de las extemidades inferiores. 32. El carcinoma tiroideo: está produciendo ningún síntoma y es de
Rc: D aproximadamente unos 2 cm de diámetro.
A. Por lo común produce hipertiroidismo. En su historia pasada la paciente ha reci-
30. Una mujer de 34 años de edad se presenta B. Usualmente, se asocia a hipotiroidismo. bido una exposición corta de radiación de
con una historia de dos años de inicio gra- C. Por lo común se presenta con estado euti- 300R para un tratamiento de su acné fa-
dual de nerviosidad y fatiga. El año ante- roideo. cial. El scan con radoisótopo muestra que
rior y pese al incremento en el apetito ha D. Sólo las metástasis producen hormonas. el nódulo es un área no funcionante de la
perdido 7 Kg. Sus menstruaciones se han E. Ninguna de las anteriores. glándula. Si el tejido removido se reporta-
hecho escasas y con frecuente sangrado Rc: C ra como carcinoma papilar de tiroides, el
intermestrual pequeño, y nota que cons- siguiente paso en el manejo de esta pa-
tantemente prefiere estar en un medio 33. Una mujer de 25 años se presenta con un ciente sería:
frío que la rodee. Al examen físico, tiene nódulo en el lóbulo izquierdo del tiroides
una frecuencia cardíaca de 110/min, con que se le ha descubierto incidentalmente A. Tiroidectomía total.
una presión arterial normal, observándo- un mes antes de la consulta. El nódulo no B. Biopsias múltiples del lado opuesto.
se un tremor fino de los dedos. La piel es está produciendo ningún síntoma y es de C. Disección radical ipsilateral del cuello.
caliente, húmeda y tiene una fina textura. aproximadamente unos 2 cm de diámetro. D. Disección radical bilateral del cuello.
El tiroides está difusamente aumentado En su historia pasada la paciente ha reci- E. No se requeriría de cirugía ulterior si se de-
de tamaño a la palpación. Es fácilmente bido una exposición corta de radiación de mostrase que los márgenes de la sección
demostrable el signo del “retraso” del pár- 300R para un tratamiento de su acné fa- previa estaban limpias de tumor.
pado. Una complicación común de esta cial. El scan con radoisótopo muestra que Rc: A
enfermedad es: el nódulo es un área no funcionante de la
glándula. El manejo de esta condición re- 36. Una mujer de 25 años se presenta con un
A. Hepatitis. quiere: nódulo en el lóbulo izquierdo del tiroides
B. Neumonía intersticial. que se le ha descubierto incidentalmente
C. Enfermedad ulcerosa péptica. A. Observación de cualquier incremento en el un mes antes de la consulta. El nódulo no
D. Oftalmopatía infiltrativa. tamaño del nódulo. está produciendo ningún síntoma y es de
E. Anemia hemolítica. B. Supresión mediante tiroxina. aproximadamente unos 2 cm de diámetro.
Rc: D C. Niveles de T3 y T4. En su historia pasada la paciente ha reci-
D. Niveles séricos de Ac. antitiroideos. bido una exposición corta de radiación de
31. Una mujer de 34 años de edad se presen- E. Un scan con ultrasonido. 300R para un tratamiento de su acné fa-
tación una historia de dos años de inicio Rc: E cial. El scan con radoisótopo muestra que
gradual de nerviosidad y fatiga. El año an- el nódulo es un área no funcionante de la
terior y pese al incremento en el apetito ha 34. Una mujer de 25 años se presenta con un glándula. Después de la terapia quirúrgica
perdido 7 Kg. Sus menstruaciones se han nódulo en el lóbulo izquierdo de la tiroides debiera de mantenerse a la paciente con:
hecho escasas y con frecuente sangrado que se le ha descubierto incidentalmente
intermestrual pequeño, y nota que cons- un mes antes de la consulta. El nódulo no A. Tiroxina.
tantemente prefiere estar en un medio está produciendo ningún síntoma y es de B. Yodo radioactivo.
frío que la rodee. Al examen físico, tiene proximadamente unos 2 cm de diámetro. C. Metimazol.
una frecuencia cardíaca de 110/min, con En su historia pasada la paciente ha reci- D. 5 F-U.
una presión arterial normal, observándo- bido una exposición corta de radiación de E. Cisplatino.
se un tremor fino de los dedos. La piel es 300R para un tratamiento de su acné facial. Rc: A
37. La presencia de bocio al nacer se debe apetito ha sido bueno pero registró pérdida 2. ¿Cuál es la alteración principal de la enfer-
usualmente a: de peso. El aprovechamiento escolar ha ido medad de Cushing?:
deteriorándose gradualmente. La niña fue
A. Ingesta de sustancias bociógenas por la ma- enviada por el profesor a un tutor guía que A. Mineralocorticoides bajos.
dre. sugirió ayuda psiquiátrica. Al examen se en- B. Ausencia de tumor hipofisiario.
B. Hipotiroidismo congénito. contró un pulso amplio, la temperatura de C. ACTH elevado.
C. Deficiencia de peroxidasa en forma severa. la piel estaba aumentada, transpiración ex- D. Hipopigmentación de la piel.
D. Anormalidades del conducto tirogloso. cesiva y ROT rápidos. Los ojos presentaban E. Respuesta normal al estrés.
E. Tiroiditis congénita. una apariencia vidriosa. Los signos oculares Rc: C
Rc: A deberían haber revelado:
3. Varón de 58 años, acude a Emergencia por
38. Una niña de 11 años está hospitalizada de- A. Nistagmus. vómitos, dolor abdominal, diarreas (3 dia-
bido al aumento de nerviosismo y palpita- B. Pupilas puntiformes. rias). Historia previa de pérdida de peso
ciones; los tranquilizantes no la han alivia- C. Pupilas dilatadas y fijas. de 10 Kg en 3 meses, fatiga marcada, epi-
do. El apetito ha sido bueno pero registró D. Retracción del párpado superior. sodios de lipotimia. Al examen: somnolen-
pérdida de peso. El aprovechamiento es- E. Uveítis. cia, PA: 80/50, pulso 120 por minuto, man-
colar ha ido deteriorándose gradualmen- Rc: D chas de tipo vitíligo en manos y labios.
te. La niña fue enviada por el profesor a un Análisis: hemoglobina 8%, leucocitos:
tutor guía que sugirió ayuda psiquiátrica. 41. Una niña de 11 años está hospitalizada 14.000 uI., glicemia: 50 mg%, creatinina:
Al examen se encontró un pulso amplio, la debido al aumento de nerviosismo y pal- 2,5 mg%, urea: 60 mg%, Na: 112 mEq/L, K:
temperatura de la piel estaba aumentada, pitaciones; los tranquilizantes no la han 6 mEq/L, Cloro: 108 mEq/L, bicarbonato:
transpiración excesiva y ROT rápidos. Los aliviado. El apetito ha sido bueno pero 12 mEq/L, Na urinario: 60 mEq/L. ¿Cuál de
ojos presentaban una apariencia vidriosa. registró pérdida de peso. El aprovecha- las siguientes es su posibilidad diagnósti-
El diagnóstico más probable es: miento escolar ha ido deteriorándose ca?:
gradualmente. La niña fue enviada por el
A. Tirotoxicosis juvenil. profesor a un tutor guía que sugirió ayu- A. Insuficiencia suprarrenal.
B. Psicosis juvenil. da psiquiátrica. Al examen se encontró un B. Hiponatremia con hipovolemia por pérdi-
C. Diabetes mellitus. pulso amplio, la temperatura de la piel es- das digestivas.
D. Disautonomía familiar. taba aumentada, transpiración excesiva C. Hiponatremia dilucional por secreción in-
E. Síndrome de Cushing. y ROT rápidos. Los ojos presentaban una apropiada de hormona antidiurética.
Rc: A apariencia vidriosa. La complicación de la D. Hiponatremia dilucional por insuficiencia
terapia con yodo incluye: renal.
39. Una niña de 11 años está hospitalizada de- E. Hiperpotasemia por necrosis tubular aguda.
bido al aumento de nerviosismo y palpita- A. Cáncer de tiroides. Rc: A
ciones; los tranquilizantes no la han alivia- B. Leucemia.
do. El apetito ha sido bueno pero registró C. Hipotiroidismo permanente. 4. Varón de 42 años conducido a Emergencia
pérdida de peso. El aprovechamiento es- D. Todo lo anterior. por dolor abdominal, despeños diarreicos
colar ha ido deteriorándose gradualmen- E. Ninguno de los anteriores. y mareos. Desde hace 4 meses presenta
te. La niña fue enviada por el profesor a un Rc: D debilidad, laxitud, a veces desvanecimien-
tutor guía que sugirió ayuda psiquiátrica. to y episodios de oliguria. Ha perdido 10
Al examen se encontró un pulso amplio, la kg de peso. Al examen: frialdad de piel, vi-
Enfermedades
T4
temperatura de la piel estaba aumentada, tíligo en labios y manos. PA: 80/60mmHg.
transpiración excesiva y ROT rápidos. Los
de las glándulas Pulso: 110 lpm. Tº: 38ºC. Hb: 7g%. Leu-
suprarrenales
ojos presentaban una apariencia vidriosa. cocitos: 14000, eosinófilos 40%. Na: 118
El diagnóstico más probable es: mEq/l. Cl: 110 mEq/L. HCO3: 14 mEq/L. Ca:
1. El criterio para establecer el Diagnóstico 10,7 mg%. Glicemia: 45mg/dL. Creatinina:
A. Agrandamiento de la glándula tiroides. de feocromocitoma es el siguiente: 3 mg/dL. Na urinario: 60 mEq/L. ¿Cuál es
B. Pubertad precoz. su posibilidad diagnóstica?:
C. Masa abdominal. A. Elevación de las catecolaminas o de sus me-
D. Corea. tabolitos y evidencia anatómica del tumor. A. Déficit de la enzima 11-hidroxilasa.
E. Hemorragias en astilla. B. Elevación sostenida de la presión arterial B. Gastroenteritis aguda.
Rc: A sistólica y diastólica. C. Insuficiencia suprarrenal.
C. Historia de cefalea, diaforesis o palpitaciones. D. Necrosis tubular aguda.
40. Una niña de 11 años está hospitalizada debi- D. Todas ellas. E. Secreción inapropiada de hormona antidiu-
do al aumento de nerviosismo y palpitacio- E. Ninguna. rética.
nes; los tranquilizantes no la han aliviado. El Rc: A Rc: C
5. Paciente de 30 años con típico cuadro de D. Pérdidas excesivas de potasio en la orina. A. Hemoglobina glicosilada.
Cushing. No existe historia clínica. Se le E. Pérdidas excesivas de sodio y cloro en la orina. B. Glicemia en ayunas.
hacen análisis y se encuentra glucosa alta, Rc: D C. Glicemia postprandial.
eosinófilos bajos, C02 36mEq/l, cortisol D. Dosaje de insulina sérica.
plasmático: 8 ug/100 ml, 17 hidroxicor- E. Dosaje de glucosuria.
T5
ticoides 3,5 mg/24 hrs. La etiología más Rc: A
probable sería:
Diabetes mellitus
6. Las siguientes alteraciones alérgicas se
A. Cushing por cáncer suprarrenal. producen durante el tratamiento de la
B. Cushing por hiperplasia suprarrenal. 1. En la cetoacidosis lo más urgente es: diabetes mellitus:
C. Paciente tratado crónicamente con dexa-
metasona. A. Administrar insulina. A. Erupción cutánea por hipoglicemiantes
D. Cushing por adenoma suprarrenal. B. Corregir déficit de volumen. orales.
E. Paciente tratado por varios meses con C. Evitar la hipertonicidad. B. Flush por clorpropamida-alcohol.
ACTH. D. Todos. C. Erupción cutánea por inyección de insulina.
Rc: C E. Ninguno. D. Lipoatrofia inducida por insulina.
Rc: B E. Todas son correctas.
5. El hallazgo más frecuente en la glándula Rc: E
adrenal de los pacientes con enfermedad 2. Las ventajas del uso de la mini dosis de in-
de Addison es: sulina en cetoacidosis son las siguientes, 7. Señale un criterio diagnóstico actual de la
EXCEPTO: diabetes mellitus:
A. Atrofia.
B. Histoplasmosis. A. Menos hipoglicemia. A. Glicemia en ayunas mayor o igual a 126 mg/
C. Infarto. B. Menos probabilidad de hipokalemia. dL en dos días diferentes.
D. Carcinoma metastásico. C. Menos probabilidad de edema cerebral. B. Glicemia en ayunas mayor o igual a 120 mg/
E. Tuberculosis. D. Más económica. dL en dos días diferentes.
Rc: A E. Menor proporción de resistencia a la insuli- C. Glicemia 2 horas pos ingesta de glucosa de
na. 180 mg/dL.
6. Es causa del síndrome de Cushing: Rc: E D. Glicemia una hora postprandial de 180 mg/
A. Adenoma de la glándula adrenal. dL o más.
B. Carcinoma de células en avena (células pe- 3. ¿Cuál de los siguientes fármacos actúa es- E. Glicemia al azar mayor o igual a 180 mg/dL.
queñas) del pulmón. timulando la secreción de insulina?: Rc: A
C. Adenoma de la glándula hipófisis.
D. Carcinoma de la glándula adrenal. A. Metformina. 8. Paciente de 15 años, con náuseas, vómitos,
E. Todo lo anterior. B. Miglitol. boca seca y somnolencia. Presión arterial:
Rc: E C. Repaglinida. 60/40 mmHg. IMC: 17 Kg/m2. Glicemia:
D. Acarbosa. 450 mg/dL; pH: 7,15; HCO3: 12 mEq/K. La
7. Por excesivo aumento de aldosterona, el E. Pioglitazona. terapia indicada comprende fluidos más:
potasio plasmático y la reserva alcalina se Rc: C
modificarían produciendo: A. Insulina cristalina en bolos.
4. En la diabetes mellitus lo CIERTO es: B. Insulina cristalina por vía SC.
A. Hipercalemia y alcalosis. C. Insulina cristalina por infusión.
B. Hipercalemia y acidosis. A. La insulina ADN recombinante es más anti- D. Insulina cristalina por vía IM.
C. Hipocalemia y alcalosis. génica que la NPH bovina. E. Insulina intermedia por vía SC.
D. Hipocalemia y acidosis. B. La ausencia de pulso pedio es característica Rc: C
E. Sólo hipercalemia. del pie de Charcot.
Rc: C C. En la insulinodependiente la deficiencia de 9. Mujer de 68 años de edad en estado de
insulina promueve la lipogénesis. coma. Al examen: PA: 90/50 mmHg; Urea:
8. El diagnóstico de aldosteronismo prima- D. El síndrome nefrótico caracteriza a la nefro- 56 mg%, Creatinina: 2,5 mg%; Glucosa:
rio puede sospecharse si hay: patía grado IV. 1150 mg%; Na: 137 mEq/L; Bicarbonato:
E. En la diabetes gestacional existe resistencia 23 mEq/L; pH: 7,3. Volumen urinario de 24
A. Incremento de catecolaminas en la orina. a la insulina en el I trimestre. horas: 450 mL. El diagnóstico más proba-
B. Incremento del ácido 5 hidroxi indol acético Rc: D ble es:
en la orina.
C. Presencia de ácido fenilpirúvico incremen- 5. El índice más apropiado para el control A. Coma por hiponatremia.
tado en la orina. metabólico de la diabetes mellitus es: B. Coma hiperosmolar no ceto-acidótico.
C. Coma por cetoacidosis diabética. de más de 200 U/día de insulina. 2) Neomicina sitoesterol.
D. Coma urémico. B. La resistencia a la insulina puede ser pro- 3) Clofibrato, gemfibrozilo.
E. Coma por acidosis láctica. ducida por una concentración alta de anti- 4) Compactita, mevinolina.
Rc: B cuerpos anti-insulina Ig G circulantes. 5) Oxandrolona, tiadenol.
C. La resistencia a la insulina puede resolverse
10. En el tratamiento de la diabetes mellitus espontáneamente. Lo correcto es:
tipo 2 con METFORMINA se espera encon- D. Todo lo anterior.
trar: E. a y b. A. 1, 2 y 3.
Rc: D B. 2, 3 y 4.
A. Asociación frecuente con acidosis láctica. C. 3 y 5.
B. Incremento de la absorción de glucosa in- 15. Todas la siguientes sulfonilureas pueden D. 1 y 2.
testinal. ser utilizadas como agentes hipoglice- E. 2 y 5.
C. Liberación de insulina a partir del páncreas. miantes en los pacientes de edad sin el Rc: D
D. Mejora de las condiciones clínicas del pa- riesgo de la hipoglucemia prolongada, EX-
ciente con nefropatía. CEPTO: 3. La enzima que regula la síntesis del coles-
E. Producción hepática de glucosa al inhibir la terol en el hígado es:
gluconeogénesis. A. Acetohexamida.
Rc: E B. Clorpropamida. A. Escualeno sintetasa.
C. Tolazamida. B. Acetilcarboxilasa.
11. Los islotes de Langerhans: D. Glipizide. C. Mevalonato cinasa.
E. Tolbutamida. D. HMG reductasa.
A. Están ricamente vascularizados. Rc: B E. Lanosterol descarboxilasa.
B. En el adulto humano su número va de Rc: D
200,000 a 1’800,000. 16. El método más efectivo para diagnosticar
C. Están rodeados de una fina capa de fibras la diabetes de clase A es: 4. Referente a la calidad de las proteínas de
reticulares. la dieta se puede afirmar que:
D. Contienen células alfa, beta y delta. A. El test de tolerancia a la tolbutamida.
E. Todo lo anterior. B. La glucosa postprandial a las 2 horas. A. Las proteínas completas están presentes en
Rc: E C. Determinación de glucosa en sangre en los cereales y permiten el crecimiento de un
ayunas. niño.
12. Las fuentes energéticas del metabolismo D. El test de tolerancia a la glucosa oral. B. Se recomienda para lograr un aporte protei-
celular son principalmente los ácidos gra- E. La glucosuria. co completo mezclar dos menestras con un
sos y la glucosa; pero en ciertos casos clí- Rc: D cereal.
nicos puede ser fuente de energía: C. Las proteínas completas tienen todos los
aminoácidos esenciales en niveles compa-
T7 Nutrición, dislipemia
A. Los ácidos grasos. rables al huevo de gallina.
B. El hidroxibutirato. y obesidad D. A y C son verdaderos.
C. La urea. E. B y C son verdaderos.
D. El ácido lipoico. Rc: C
E. Todos los anteriores. 1. Señale la afirmación correcta, según los
Rc: B criterios somatométricos de Waterloo, de 5. La enzima reguladora de la síntesis de co-
acuerdo a la evaluación de la desnutrición: lesterol es:
13. Una curva anormal de tolerancia a la glu-
cosa puede ocurrir en los pacientes que A. En la desnutrición aguda se encuentra: P/T y A. AcetilcoA sintetasa.
sufren: T/E bajos. B. Mevalonato sintetesa.
B. En la desnutrición crónica se encuentra: P/T C. HMG reductasa.
A. Síndrome de vaciamiento rápido. y T/E normal. D. Citrato sintetasa.
B. Artritis reumatoide. C. En la desnutrición crónica reagudizada se E. Piruvato deshidrogenada.
C. Carcinoma de células en grano de avena. encuentra: P/T bajo y T/E bajo. Rc: C
D. Diabetes. D. Todos los anteriores son correctos.
E. Todo lo anterior. E. Ninguno de los anteriores es correcto. 6. El consumo promedio de calorías en el
Rc: E Rc: C Perú es:
14. Con respecto a la resistencia a la insulina: 2. Son hipolipemiantes con acción en la luz A. 1,400.
intestinal: B. 1,900.
A. La resistencia a la insulina es la necesidad 1) Colestipol y colestiramina. C. 2,400.
D. 2,900. E. Incremento de ácidos grasos no esterifica- D. Hierro.

E. 3,400. dos. E. Yodo.
Rc: B Rc: E Rc: A
7. De los siguientes valores de colesterol. 12. La alteración lipídica más frecuente en la 16. En el aceite de pescado predomina:
¿Cuál es el valor de colesterol normal?: diabetes mellitus tipo II (No insulino – de-
pendiente) es: A. Ácido araquidónico (AA).
A. Menor 200 mg/dL. B. Ácido esteárico.
B. 200-239 mg/dL. A. Hipercolesterolemia. C. Ácido eicosapentanoico (EPA).
C. 240-280 mg/dL. B. Aumento de la LDL-c. D. Ácido palmítico.
D. 300-350 mg/dL. C. Hipertrigliciridemia. E. Ácido oleico.
E. 360-400 mg/dL. D. Disminución de la LDL-c. Rc: C
Rc: A E. Sólo 1 y 2.
Rc: C 17. ¿Cuál es la mayor reserva de energía (en ki-
8. ¿Cuántas Kcal/día le indicaría a una mujer localorías) que existe en el cuerpo humano?:
que pesa 50 kilogramos y tiene vida se- 13. Mujer de 28 años, ha recibido nutrición
dentaria?: parenteral y total durante 4 semanas y A. Glucógeno hepático.
sufre acrodermatitis con descamación y B. Glucosa sanguínea.
A. 1260 kcal. alopecia. La causa probable es: C. Triglicéridos.
B. 1240 kcal. D. Proteína muscular.
C. 1450 kcal. A. Atrofia. E. Glucógeno muscular.
D. 1500 kcal. B. Hipertrofia. Rc: C
E. 1600 kcal. C. Displasia.
Rc: A D. Anaplasia. 18. El índice metabólico basal se mide des-
E. Hiperplasia. pués de.... horas de ayuno:
9. En la cicatrización de heridas, la vitamina Rc: A
C es un factor importante y su deficiencia A. Ocho.
causa lo siguiente EXCEPTO: 14. La vía más apropiada para administrar a B. Diez.
largo plazo proteínas y calorías suficientes C. Doce.
A. Afecta a la fibroplastia. a un comatoso, tras un accidente automo- D. Seis.
B. Provoca una disminución de fibroblastos. vilístico es: E. Cuatro.
C. Los fibroblastos producen una inadecuada Rc: C
cantidad de colágeno. A. Hiperalimentación venosa central.
D. La vitamina C es necesaria para la hidroxila- B. Alimentación por sonda nasogástrica. 19. El beriberi es una enfermedad producida
ción de la prolina y residuos de lisina. C. Alimentación por sonda de gastrostomía. por deficiencia de:
E. Sin hidroxiprolina las fibras de colágeno no D. Alimentación intravenosa periférica.
son transportados fuera de las células. E. Alimentación por sonda de yeyunostomía. A. Folacina.
Rc: B Rc: E B. Riboflavina.
C. Niacina.
10. Se presenta esteatorrea en pacientes con: 14. El Beri - Beri es producido por carencia de: D. Piridoxina.
E. Tiamina.
A. Deficiencia de hierro. A. Niacina. Rc: E
B. Deficiencia de biotina. B. Piridoxina.
C. Escorbuto. C. Riboflavina. 20. Es función de la vitamina E:
D. Kwashiorkor. D. Tiamina.
E. Marasmo. E. Ácido ascórbico. A. Cicatrización de las heridas.
Rc: D Rc: D B. Síntesis de colágeno.
C. Antioxidante.
11. Una persona en estado de inanición pre- 15. Anemia refractaria, osteoporosis, neu- D. Síntesis de algunos factores de la coagula-
senta a nivel sérico: tropenia, hipopigmentación, retardo de ción.
edad ósea, pseudoparálisis y ataxia son E. Regulación sanguínea de los niveles de Ca y P.
A. Incremento de insulina. efectos de la carencia de: Rc: C
B. Disminución de glucagon.
C. Disminución de ácidos grasos no esterifica- A. Cobre. 21. La dieta normal de un adulto contiene
dos. B. Cromo. poca cantidad de ácidos grasos de cade-
D. Aumento de glucosa. C. Zinc. na:
A. Media. A. Vitamina A. A. Tiamina.

B. Media y larga. B. Complejo de vitamina B. B. Riboflavina.
C. Corta. C. Vitamina C. C. Ácido pantoténico.
D. Media y corta. D. Vitamina D. D. Ácido ascórbico.
E. Larga. E. Acido fólico. E. Vitamina A.
Rc: D Rc: A Rc: D
22. ¿Qué porcentaje de gasto de energía total 27. La utilidad terapéutica de la hiperalimen- 32. La pelagra puede ser prevenida por trata-
se consume en reposo?: tación endovenosa en un paciente con miento con:
sepsis, implica los siguientes conceptos,
A. 40%. excepto: A. Tiamina.
B. 50%. B. Niacina.
C. 60%. A. Por el aumento de las necesidades calóricas. C. Piridoxina.
D. 30%. B. Por el aumento de las necesidades de nitró- D. Vitamina B12.
E. 20%. geno proteico. E. Ácido pantoténico.
Rc: C C. Por aumento de las necesidades de agua. Rc: B
D. Por el estado catabólico que tiene el pacien-
23. Entre las funciones de la vitamina C se en- te. 33. EL bloqueo de la absorción de vitaminas
cuentra la: E. Ninguna de las anteriores. liposolubles produciría:
Rc: C
A. Síntesis del colágeno. A. Anemia perniciosa.
B. Síntesis de homocisteína. 28. El porcentaje de reservas de energía (en B. Escorbuto.
C. Síntesis de algunos factores de la coagula- Kilocalorías) en un adulto representada C. Pelagra.
ción. por su proteína es de: D. Raquitismo.
D. Biosíntesis de ácidos grasos. E. Beriberi.
E. Biosíntesis de colesterol. A. Menos del 5%. Rc: D
Rc: A B. 15%.
C. 25%. 34. ¿Cuál de las vitaminas siguientes se re-
24. ¿Cuál es la función principal de la vitami- D. 35%. quiere para la actividad de las transamina-
na E?: E. Más del 45%. sas?:
Rc: B
A. Cicatrización de las heridas. A. Niacina.
B. Síntesis de colágeno. 29. La vascularización corneal puede ser sig- B. Pantotetano.
C. Antioxidante. no de deficiencia de: C. Tiamina.
D. Síntesis de algunos factores de la coagula- D. Fosfato de piridoxal.
ción. A. Tiamina. E. Riboflavina.
E. Regulación de los niveles de calcio y fósforo B. Riboflavina. Rc: D
en sangre. C. Niacina.
Rc: C D. Vitamina A. 35. ¿Cuál de las vitaminas que siguen es pre-
E. Inositol. cursora de la coenzima A?:
25. Mujer de 56 años, obesa, hipertensa, con Rc: B
síndrome matabólico. Recibe terapia es- A. Riboflavina.
trogénica, betabloqueadores y tratamien- 30. ¿De cuál de los elementos nutritivos que B. Pantotenato.
to combinado de fibratos y estatinas. Con- siguen hay mejor tolerancia a su falta en el C. Tiamina.
sulta por mialgias, por lo que Ud. debería ser humano?: D. Cobalamida.
solicitar preferentemente el dosaje de : E. Piroxidoxamina.
A. Proteínas. Rc: B
A. Ácido fólico y vitamina B12. B. Yodo.
B. Calcio sérico y calcio urinario. C. Carbohidratos. 36. ¿Cuál etapa de la biosíntesis del colesterol
C. Creatinina y fosfoquinasa. D. Lípidos. parece ser la que controla el ritmo y el lu-
D. Glucosa, urea y creatinina. E. Calcio. gar de la regulación metabólica?:
E. Sodio y potasio. Rc: C
Rc: C A. Geranil pirofosfato --- farnesil pirofosfato.
31. El escorbuto clásico es resultado de defi- B. Escualeno ----lanosterol.
26. El exceso de cuál de los siguientes causa- ciencia de: C. 3 hidroxi - 3 metil glutaril CoA ---- ácido me-
ría hiperostosis frontalis: valónico.
D. Lanosterol ---- colesterol. A. Erosión cortical sub perióstica. 6. La deficiencia grave de vitamina D en el
E. Ninguna de las anteriores. B. Osteoporosis. adulto:
Rc: C C. Osteomalacia.
D. Calcificación vascular. A. No tiene efecto importante.
37. Los efectos de la malnutrición calórico E. Cálculo renal y pancreático. B. Produce raquitismo.
proteica incluyen a todos los siguientes, Rc: A C. Produce cáncer cutáneo.
EXCEPTO: D. Produce osteomalacia.
2. Las siguientes son causas de hipocalce- E. Produce ceguera nocturna.
A. Atrofia de la mucosa gástrica. mia, EXCEPTO: Rc: D
B. Hipoclorhidria.
C. Disminución del gasto de bicarbonato por A. Seudohipoparatiroidismo. 7. Cada una de las siguientes condiciones se
parte del páncreas. B. Síndrome lactoalcalino. asocia a una absorción disminuída de cal-
D. Atrofia pancreática. (Célula acinar). C. Hipoparatiroidismo idiopático. cio, excepto:
E. Ninguna de las anteriores. D. Déficit de vitamina D.
Rc: C E. Insuficiencia renal crónica. A. Sprue celíaco.
Rc: B B. Colestasia crónica.
38. La hiperlipoproteinemia tipo II puede ser C. Hipertiroidismo.
secundaria a todo lo siguiente, EXCEPTO: 3. ¿Qué signos semiológicos permiten deter- D. Sarcoidosis.
minar hipocalcemia?: E. Ninguna de las anteriores.
A. Mixedema. Rc: D
B. Nefrosis. A. Túnel y Chvostek.
C. Enfermedad hepática obstructiva. B. Chovostek y Lahey. 8. Uno de los siguientes es un signo electro-
D. Hipertiroidismo. C. Chovostek y Trousseau. cardiográfico de la hipercalcemia:
E. Ninguna de las anteriores. D. Trousseau y Lahey.
Rc: D E. Lahey y Tinel. A. Acortamiento del intervalo PR.
Rc: C B. Ensanchamiento del intervalo PR.
39. Lo siguiente es cierto del ácido ascórbico: C. Ensanchamiento del intervalo PQ.
4. Paciente de 44 años de edad, con ante- D. Acortamiento del intervalo QT.
A. Es una vitamina liposoluble. cedente de tiroidectomía, que acude por E. Acortamiento del intervalo QU.
B. No se comporta de una manera acídica. depresión, convulsiones, espasmos mus- Rc: D
C. Se utiliza en la cura de la pelagra. culoesqueléticos, calambres musculares y
D. Es necesario para la formación del tejido co- parestesias en manos y pies. En el examen 9. En el hiperparatiroidismo se ve todo lo si-
nectivo. clínico se evidencia papiledema, cataratas guientes, excepto:
E. Todo lo anterior. inmaduras bilaterales, signo de Chvostek,
Rc: D signo de Trousseau y arritmia cardíaca. El A. Ausencia de lámina dura.
tratamiento indicado es: B. Hiperreflexia.
40. La enfermedad ósea en el escorbuto se ca- C. Incremento en la fosfatasa alcalina.
racteriza por: A. Calcio e hidrocortisona. D. Disminución del fósforo sérico.
B. Restricción de calcio y mayor ingesta de lí- E. Osteitis fibrosa quística.
A. Menoscabo en el crecimiento cartilaginoso. quidos. Rc: B
B. Ausencia de calcificación del cartílago. C. Calcio y relajantes musculares.
C. Fallo en la remodelación del hueso. D. Espironolactona y vitamina D. 10. Los adenomas paratiroideos están consti-
D. Defecto en la formación de sustancias inter- E. Calcio y suplementos de vitamina D. tuidos más frecuentemente de:
celulares. Rc: E
E. La formación osteoide es errática. A. Células principales.
Rc: D 5. ¿En cuál de las siguientes entidades se ha B. Células claras.
comprobado frecuentemente elevación C. Células oxifílicas.
de la parathormona en sangre?: D. Células principales y claras.
E. Células principales y oxifílicas.
Trastornos
T8
A. Osteoporosis. Rc: A
del metabolismo B. Nefrocalcinosis por síndrome leche álcali.
del calcio. C. Hipotiroidismo.
D. Osteomalacia.
1. El signo radiológico sine qua non de mani- E. Hipercalcemia por mieloma.
festación de hiperparatiroidismo es: Rc: D
Tumores de las células A. Ácido 5 - hidroxiindolacético. D. Existen genitales externos diferenciados.
T10 de los islotes

pancreáticos.
Tumores carcinoides
B.
C.
Serotonina (5-hidroxitriptamina).
NAD.
E. La fórmula cromosómica corresponde a
46XX – 45XO.
D. Epinefrina. Rc: C
E. Ninguna de las anteriores.
1. En el diagnóstico del tumor carcinoide es Rc: D 3. Señale lo que corresponde al síndrome de
útil determinar el: Klinefelter:
7. Tanto la enfermedad de Wernicke como el
A. Ácido vanililmandélico. beriberi pueden ser corregidos mediante A. Gonadotropinas disminuidas.
B. 5 – Hidroxi – indolacético. la administración de: B. Anosmia.
C. Antígeno carcinoembrionario. C. Testículos pequeños y duros.
D. Ácido xanturénico. A. Vitamina C. D. Cariograma 45 XO.
E. Ácido femininoglutámico. B. Vitamina A. E. Genitales ambiguos.
Rc: B C. Tiamina (B1). Rc: C
D. Vitamina B6.
2. El triptófano es precursor de: E. Vitamina B12. 4. Señale la característica que NO correspon-
Rc: C de al síndrome de Klinefelter:
A. Noradrenalina.
B. Adrenalina. 8. La ciproheptadina es particularmente útil A. Ginecomastia.
C. Dopamina. en el manejo de los tumores carcinoides B. Cromatina sexual positiva.
D. Histamina. debido a que: C. Hipospadias.
E. Serotonina. D. Fenotipo masculino.
Rc: E A. Inhibe a la ciclo – oxigenasa. E. Azoospemia.
B. Es un antagonista efectivo de la histamina. Rc: C
3. Por decarboxilación del triptófano se ob- C. Es un inhibidor efectivo de la enzima con-
tiene el siguiente neurotransmisor: vertidora de angiotensina. 5. Todas las características siguientes se ob-
D. Es tanto un antagonista de la histamina servan en las mujeres con feminización
A. Gamma Amino Butirato (GABA). como de la dopamina. testicular, excepto:
B. Histamina. E. Es tanto un antagonista de la histamina
C. Óxido nítrico. como de la serotonina (5 hidroxitriptamina). A. Aplasia mamaria.
D. Acetilcolina. Rc: E B. Fenotipo femenino.
E. Serotonina. C. Ausencia de estructuras del conducto de
Rc: E Wolf.
Trastornos
T11
D. Vagina corta.
4. La localización más frecuente del tumor de la diferenciación E. Ausencia de estructuras del conducto Müller.
carcinoide es: y del desarrollo sexual Rc: A
A. Recto. 1. Se descubre que una niña de 15 años de 6. Todos los siguientes signos están asocia-
B. Íleon. edad, cuya estatura es corta y que tiene dos al síndrome de Turner, excepto:
C. Apéndice. cuello alado e infantilismo sexual, sufre
D. Duodeno. de coartación aórtica. El diagnóstico más A. Aplasia o agenesia ovárica.
E. Yeyuno. probable es: B. Cubitus valgus.
Rc: C C. Estatura alta.
A. Grupo no relacionado de problemas. D. Cuello de esfinge.
5. Para confirmar el diagnóstico de tumor car- B. Síndrome de Ellis – Van Creveld. E. Falla de los caracteres sexuales secundarios.
cinoide se debe solicitar dosaje en orina de: C. Síndrome de Turner. Rc: C
D. Síndrome de Marfan.
A. Anticuerpo monoclonal CA 19 – 9. E. Síndrome de Down. 7. El patrón cromosómico más corriente del
B. Antígeno carcinoembrionario. Rc: C síndrome de Klinefelter es:
C. Alfa – fetoproteína.
D. Ácido vanililmandélico. 2. El hermafroditismo verdadero se produce A. XX.
E. 5 – hidroxindolacético. cuando en el aparato genital: B. XY.
Rc: E A. Existe ovogénesis y espermatogénesis. C. XXY.
B. Se encuentra tejido ovárico definido. D. X0.
6. Los compuestos derivados del triptófano C. Los tejidos testicular u ovárico no son fun- E. Ninguno de los anteriores.
incluyen a todos los siguientes, EXCEPTO: cionales. Rc: C
8. El síndrome de Zollinger – Ellison se carac- D. Las proteínas de origen animal tienen mayor 7. En relación a suplemento de vitaminas y
teriza por: valor biológico que las de origen vegetal. minerales para las gestantes es verdad,
E. En sujetos sanos aumenta la síntesis protei- excepto:
A. Tumores pancreáticos de las células alfa. ca, en enfermos aumenta la degradación
B. Productores de alta acidez gástrica. proteica. A. Se requieren suplementos diarios de 400
C. Diarrea. Rc: A ugr. de ácido fólico.
D. Responden al estímulo de la histamina. B. En general no se requiere suplemento de
E. a, b y c. 2. Señale lo correcto de las siguientes afir- vitamina “D”.
Rc: E maciones: C. No son necesarios los suplementos de mi-
nerales, excepto el hierro.
9. La feminización testicular ocasiona todo A. Hay elevación del nitrógeno ureico en niños D. En el embarazo se requiere casi 10 gr. De
lo siguiente, excepto: de año y medio, si tienen como dieta exclu- hierro en total.
siva la leche. E. Se recomienda 30 mgr. de hierro elemental
A. El desarrollo de derivados femeninos del B. La absorción del hierro es mejor con el con- como suplemento, en el 2º y 3º trimestre.
conducto paramesonéfrico (Mulleriano). sumo de vegetales de hoja verde. Rc: D
B. Ausencia de desarrollo prostático. C. El aceite de hígado de bacalao mejora la ab-
C. Genitales externos. sorción de proteínas. 8. Ciertas sustancias como la tiamina ejer-
D. Ausencia de derivados del conducto meso- D. 1 + 2 + 3. cen su acción biológica transformándose
néfrico masculino (de Wolf ). E. Ninguno es correcto. en:
E. Ninguna de las anteriores. Rc: E
Rc: D A. Proenzimas.
3. Respecto al metabolismo de glucógeno es B. Coenzimas.
10. ¿En qué síndrome el extendido bucal mos- INCORRECTO: C. Zimógenos.
trará 2 corpúsculos de Barr?: D. Enzimas.
A. Glucano transferasa transfiere porciones de E. Isoenzimas.
A. De Klinefelter. tres glucosas. Rc: B
B. Feminización testicular. B. Fosforilasa: es activada por AMPc (Adenosin
C. De Turner. monofosfato cíclico). 9. Señale lo CORRECTO respecto a la defi-
D. Todos los anteriores. C. Enzima desramificante: actúa sobre enlaces ciencia de vitamina B6 en el lactante:
E. Ninguno de los anteriores. glucosídicos alfa 1-6.
Rc: E D. Glucano sintetasa: es enzima que regula la A. No causa convulsiones.
glucogenogénesis. B. Produce anemia microcítica hipocrómica.
11. El síndrome de Turner (45,X) se asocia a E. Hay mayor proporción de glucógeno total C. No producen irritabilidad.
todo lo siguiente, excepto: en el hígado que en el músculo. D. No se observa homocistinuria.
Rc: E E. No se presenta anemia macrocítica hipocró-
A. Retardo mental. mica.
B. Baja estatura. 4. En el mecanismo de control a corto plazo Rc: B
C. Disgenesia gonadal. la enzima limitante de la velocidad en la
D. Amenorrea primaria. biosíntesis de ácidos grasos es: 10. En los niños pequeños, el signo clínico de
E. Tórax amplio con mamas muy separadas. mayor valor diagnóstico en la deficiencia
Rc: A A. Acetil – CoA carboxilasa. de Vitamina A es:
B. Acido graso sintasa.
C. Malonil CoA acetiltransferasa. A. Mancha de Biot.
D. Acetil – CoA transacilasa. B. Ceguera nocturna.
Otros temas. E. Crotonil reductasa. C. Dermatitis.
Rc: A D. Xeroftalmia.
E. Conjuntivitis.
1. Ley del todo o nada de la síntesis proteica: 5. El cobre es un oligoelemento con función Rc: A
en:
A. El organismo utiliza los aminoácidos esen- 11. El incremento de la oxidación de ácidos
ciales en base al de menor concentración. A. Metabolismo de la glucosa. grasos es una característica de:
B. La concentración de la enzima Sintetasa B. Vitamina B12.
está en relación directa con la síntesis pro- C. Enzimas oxidativas. A. Ayuno prolongado.
teica. D. Glutation peroxidasa. B. La fase postprandial.
C. No se realiza la síntesis proteica en ausencia E. Metabolismo del ácido nucleico. C. Aumento de la gluconeogénesis.
de grasas y carbohidratos. Rc: C D. Aumento de carnitina palmitoil transferasa.
E. Hiperglicemia. A. Los cuerpos cetónicos. 20. En el citosol, el Acetil CoA para la síntesis de
Rc: A B. El citrato y el malato. ácidos grasos se genera por la acción de:
C. El citrato y el Acetil CoA.
12. Respecto a la terapia de reemplazo hor- D. El malato. A. La AcetilcoA sintetasa.
monal (THR), señale las afirmaciones CO- E. Todo lo anterior. B. La citrato liasa.
RRECTAS: Rc: C C. La carnitino aciltransferasa.
1) La dosis de estrógenos conjugados que D. La piruvato deshidrogenasa.
se usa para el tratamiento de sustitu- 16. Después de 8 horas de ayuno, ¿Cuál de E. La tiolasa.
ción tiene un gran efecto negativo en la los siguientes es lo que MENOS probable- Rc: B
presión arterial. mente ocurriría en el hígado?:
2) Los riesgos del tratamiento con estró- 21. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es
genos parecen estar relacionados con A. Incremento de la glucogenólisis. un trastorno recesivo ligado al sexo?:
la dosis. B. Una síntesis incrementada de proteínas.
3) La valoración del endometrio es ne- C. Disminución en la actividad de la acetil CoA A. Lipoproteína de muy baja densidad.
cesaria para el tratamiento pues se ha carboxilasa. B. Lipoproteína de baja densidad.
establecido con claridad que ocasiona D. Incremento en la actividad de la fosfe- C. Lipoproteína de densidad elevada.
hiperplasia endometrial. noenol piruvato carboxicinasa. D. Albúmina.
4) Se incrementa el riesgo de tromboflebi- E. Incremento en la actividad de la piruvato E. Gamma globulina.
tis cuando se administra TRH. carboxilasa. Rc: B
5) El tratamiento con estrógenos ayuda a Rc: B
conservar el hueso y la integridad es- 22. ¿Cuál de las enfermedades siguientes NO
quelética. 17. La degradación completa de glucógeno es causada por el defecto de una enzima
hasta glucosa sanguínea requiere de cada desde el punto de vista funcional?:
A. 2, 3. uno de los siguientes, EXCEPTO:
B. 2, 3. A. Fenilcetonuria.
C. 1, 3. A. Enzima desrramificadora. B. Enfermedad de Tay – Sachs.
D. 1, 4. B. Glucosa – 6 – fosfato. C. Enfermedad de von Gierke.
E. 1, 2. C. Fosfato inorgánico. D. Enfermedad de Gaucher.
Rc: B D. Fosforilasa. E. Síndrome de descompresión.
E. UTP. Rc: E
13. El retículo endoplásmatico liso se halla más Rc: E
desarrollado en el siguiente tipo celular: 23. El cofactor metálico de la tirosinasa es:
18. La deficiencia de vitamina C produce un
A. Fibroblasto. colágeno defectuoso debido a: A. Cobalto.
B. Linfocito. B. Cobre.
C. Neurona. A. Activación de la colagenasa. C. Hierro.
D. Células musculares lisas. B. Disminución en la actividad de la lisil oxida- D. Manganeso.
E. Células productoras de esteroides. sa. E. Magnesio.
Rc: E C. Glucosilación incompleta de los residuos de Rc: B
hidroxicilina.
14. La estimulación de los nervios simpáticos D. Hidroxilación incompleta de la prolina. 24. Durante el ayuno prolongado, el factor li-
a la grasa parda llevará a todo lo siguiente, E. Carencia de la actividad de la peptidasa de mitante en la cantidad de glucosa que es
excepto: procolágeno. producida por el hígado es:
Rc: D
A. Incremento en la producción de calor. A. Guanadina.
B. Incremento en el AMP cíclico intracelular. 19. Los ácidos grasos libres de la sangre: B. Alanina.
C. Incremento en los triglicéridos intracelulares. C. Tirosina.
D. Incremento en la respiración. A. Son metabólicamente inertes. D. Triptófano.
E. Desacoplamiento de la fosforilación oxidati- B. Se hallan unidos principalmente a la beta E. Citosina.
va. lipoproteína. Rc: B
Rc: C C. Se almacenan en los depósitos grasos.
D. Se hallan unidos principalmente a la albú- 25. La coenzima que se requiere para la des-
15. Cuando se produce lipólisis en un alto gra- mina sérica. caboxilación oxidativa es:
do, los compuestos que inhiben la degra- E. No se ven afectados por la secreción de epi-
dación de la glucosa incluyen: nefrina. A. Biotina.
Rc: D B. Vitamina B12.
C. Fosfato de piridoxal. 31. ¿Cuál de las sustancias siguientes es un 36. La indicación clínica más temprana de hi-
D. Ácido ascórbico. fosfolípido?: permagnesemia es:
E. Difosfato de tiamina.
Rc: E A. Glucógeno. A. Pérdida de los reflejos tendinosos profun-
B. Esfingomielina. dos.
26. La coenzima que funciona con la tiamina C. Prostaglandina. B. Parálisis flácida.
en la descarboxilación de los cc-cetoáci- D. Ácido oleico. C. Paro respiratorio.
dos para es: E. Triglicérido. D. Hipotensión.
Rc: B E. Estupor.
A. Biotina. Rc: A
B. Ácido lipoico. 32. Todos los compuestos siguientes son fos-
C. Vitamina A. folípidos, excepto: 37. Los mecanismos compensatorios durante
D. Vitamina C. la hemorragia aguda incluyen todo lo si-
E. NADP. A. Cefalinas. guiente, EXCEPTO:
Rc: B B. Cerebrósidos.
C. Lecitinas. A. Disminución en el flujo sanguíneo cerebral
27. El ácido pantoténico es un constitutivo de D. Esfingomielinas. y coronario.
la coenzima que interviene en: E. Plasmalógenos. B. Liberación de vasopresina/angiotensina.
Rc: B C. Descarga adrenérgica.
A. Descarboxilación. D. Incremento en la frecuencia respiratoria.
B. Acetilación. 33. Dentro de las diferencias entre la síntesis E. Incremento en la reabsorción renal de so-
C. Deshidrogenación. de ácidos grasos y la oxidación de ácidos dio.
D. Reducción. grasos está el hecho de que:
E. Oxidación. Rc: A
Rc: B A. La síntesis se lleva a cabo en las mitocon-
drias y la oxidación en el citosol.
28. ¿Cuál de los cofactores siguientes NO in- B. La síntesis utiliza NADH y la oxidación FAD.
terviene en la reacción de la deshidroge- C. La síntesis está acelerada y la oxidación dis-
nasa del piruvato?: minuida en la diabetes.
D. El malonil CoA es un intermediario en la oxi-
A. Fosfato de piridoxal. dación pero no en la síntesis.
B. Pirofosfato de tiamina. E. Los grupos acilos forman diferentes tipos de
C. Ácido lipoico. ésteres en la síntesis y en la oxidación.
D. FAD. Rc: E
E. Co A.
Rc: A 34. ¿Cuál de los siguientes enunciados acerca
del anillo peptídico es verdadero?:
29. ¿En cuál de los tipos siguientes de reaccio-
nes interviene la biotina?: A. Es un enlace de carbono a carbono.
B. Tiene grupos cis hidrógeno y oxígeno.
A. Descarboxilación. C. Es planar.
B. Deshidratación. D. Tiene libertad rotacional.
C. Carboxilación. E. Se encuentra en los ácidos grasos.
D. Desaminación. Rc: C
E. Hidroxilación.
Rc: C 35. La deficiencia de vitamina C resulta en:
30. La concentración sérica baja de caroteno A. Una disminución en el número de fibras co-
es causada por: lágenas.
B. Un incremento en la razón elastina: colágeno.
A. Deficiencia de vitamina A. C. Formación de células de colágeno defec-
B. Deficiencia de factor intrínseco. tuosas.
C. Síndrome de malabsorción. D. Desprendimiento de los ribosomas en los
D. Queratoconjuntivitis seca. fibroblastos.
E. Aclorhidria. E. Insuficiencia de la sustancia fundamental.
Rc: C Rc: C

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T1 Fisiología del sistema

liberación de PTH. A. Hormona liberadora de corticotropina (CRH).

3. El comportamiento materno se reduce D. FSH. 12. Un alumno normal, en condiciones de hi-

D. 2,900. E. Incremento de ácidos grasos no esterifica- D. Hierro.

A. Media. A. Vitamina A. A. Tiamina.

Tumores de las células A. Ácido 5 - hidroxiindolacético. D. Existen genitales externos diferenciados.

T10 de los islotes

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