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CASO CONTROL Prevalencia de Hipertrigliceridemia PDF
CASO CONTROL Prevalencia de Hipertrigliceridemia PDF
ARTÍCULO ORIGINAL
Resumen Abstract
Fundamento: La detección de altas concentraciones Foundation: Detecting high plasma triglyceride
de triglicéridos en plasma en niños, adolescentes y concentrations in children, teenagers and young people
jóvenes, es de capital importancia para prevenir futuros is of great importance to prevent future cardiovascular
eventos cardiovasculares. events.
Objetivo: determinar la prevalencia de Objective: To determine the prevalence of
hipertrigliceridemia y factores de riesgo cardiovascular hypertriglyceridemia and cardivascular risk factors
asociados en estudiantes de medicina. associated to medical students.
Métodos: estudio transversal, con periodo de muestreo Methods: cross study, with a period of random
aleatorio simple de 776 estudiantes matriculados sampling of 776 students registered during the
durante el curso 2014-2015, en primer año de Medicina, academic course 2014-2015, in first year medical
en la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín, Cuba. studies at the University of Medical Sciences Holguin,
En la muestra, de 242 estudiantes, fue analizada la Cuba. In the sample of 242 students it was analyzed the
presencia de hipertrigliceridemia en relación a las presence of hypertriglyceridemia related to the
variables: edad, sexo, presión arterial, mediciones variables: age, sex, arterial pressure, anthropometric
antropométricas, determinaciones de laboratorio y measurements, laboratory measurements and
factores de riesgo asociados. Se determinaron las Odds associated risk factors. The Odd Ratios and the
Ratio y sus intervalos de confianza para los factores de confidence intervals for risk factors were determined.
riesgo. El análisis de regresión logística se realizó en The logistic regression analysis was done with EPIDAT
EPIDAT 4,1 con un nivel de significación de 5 %. 4,1 with a level of significance of 5 %.
Resultados: la prevalencia de hipertrigliceridemia fue Results: The prevalence of hypertriglyceridemia was
30,58 %, sin diferencias entre sexos. Las prevalencias 30.58%, without differences between sexes. The
de sobrepeso, obesidad, exceso de peso, obesidad prevalence of overweight, obesity, weight excess,
abdominal, prehipertensión arterial, hipertensión abdominal obesity, arterial hypertension, high density
arterial, lipoproteínas de alta densidad-colesterol bajo, lipoproteines- low cholesterol, and metabolic syndrome
lipoproteínas de baja densidad-colesterol alto y were 15,70 %, 4,13 %, 19,83 %, 22,31 %, 10,74 %,
síndrome metabólico, fueron 15,70 %, 4,13 %, 19,83 %, 3,31 %, 23,14 %, 8,26 % y 8,26 %, respectively. The
22,31 %, 10,74 %, 3,31 %, 23,14 %, 8,26 % y 8,26 %, associated significant risk factors metabolic syndrome,
respectivamente. Los factores de riesgo significativos supraileac fold, high density lipoproteins- low
asociados a la entidad, fueron síndrome metabólico, cholesterol and glucemia.
pliegue suprailiaco, lipoproteínas de alta Conclusion: The prevalence rate of
densidad-colesterol bajo y glucemia. hypertriglyceridemia and associated risk factors were
Conclusión: las tasas de prevalencia de relatively high in university students apparently healthy.
hipertrigliceridemia y factores de riesgo asociados, son
relativamente altas en estudiantes universitarios Key words: Hypertriglyceridemia, obesity, insulin
aparentemente sanos. resistance, risk factors, adolescent
el otro brazo y se tomó la lectura más elevada. años: D = 1,162 – 0,063 x log 10 (bíceps +
tríceps + subescapular + suprailiaco).
Mediciones antropométricas
Una vez calculada la D, esta se convirtió en
Índice de masa corporal (IMC): se dividió el peso porcentaje de grasa corporal usando las
(kg) sobre la talla (m2). siguientes ecuaciones: 17 - 19 años masculino
(4,98/D) – 4,53; femenino (5,05/D) – 4,62.
Perímetro de cintura: se midió en horario
matutino, en ayunas, en la intercepción de la Determinaciones de laboratorio
línea axilar media y el borde superior de la cresta
iliaca, con la cinta colocada de forma Las muestras de sangre venosa se tomaron
perpendicular al eje longitudinal del cuerpo, con después de un ayuno nocturno de 12-14 horas y
la persona de pie y piernas unidas. dietas bajas en lípidos, las que se procesaron por
duplicado según el Protocolo de Buenas Prácticas
Perímetro de la cadera: con el estudiante de pie, del Laboratorio de Bioquímica Aplicada de la
con los pies juntos en el punto máximo del institución. Se emplearon los siguientes reactivos
perímetro de los glúteos en el plano horizontal, de producción nacional (Laboratorios Finlay,
sin comprimir la piel; se aproximó a milímetros. Ciudad de La Habana):
Índice cintura/cadera: se determinó dividiendo ❍ Glucemia: rapiglucotest.
los respectivos valores. ❍ Colesterol total: reactivo Colestest. Se
Pliegues cutáneos: la determinación se realizó en consideró hipercolesterolemia cuando el valor
el lado derecho del cuerpo, previo marcaje de la de colesterol total sérico ≥ 5,2 mmol/L.
zona con lápiz cristalográfico, con la mano ❍ HDL-colesterol: método homogéneo de C-HDL
derecha, con un calibrador Holtain (Reino Unido) Inmuno FS.
según las siguientes recomendaciones: la sala ❍ Triglicéridos: reactivo Triglitest para la
debía ser amplia y limpia, el instrumental determinación enzimática de triglicéridos en
calibrado con antelación, las mediciones se suero. En presencia de valores ≥ 1,70 mmol/L,
tomaron por duplicado, un ayudante registró las
se consideró hipertrigliceridemia.
medidas y el estudiante debía permanecer de pie,
con los pies juntos y los brazos colgando a los
❍ LDL-colesterol: según la fórmula de Friedewald
lados del cuerpo. (colesterol
total-(triglicéridos/2,1)-HDL-colesterol).
Pliegue suprailiaco: se determinó justo atrás de
la línea media axilar, inmediatamente arriba de Los índices aterogénicos se calcularon según los
la cresta iliaca en forma oblicua. respectivos valores.
La frecuencia de HTA, HDL-colesterol bajo y SM fue más alta en los estudiantes con
hipertrigliceridemia. (Tabla 2).
niveles de insulina, lo que sugiere una factor implicado sería el grado de actividad física
correlación entre la presión arterial y los niveles que desarrollan estos estudiantes. Se
plasmáticos de insulina, aunque no está claro el recomienda definir valores de referencia de las
mecanismo causal. Además, la dislipidemia mediciones antropométricas y del perfil lipídico,
contribuye al incremento del tono vascular y se realizar estudios de cohorte para evaluar el
afecta la reactividad vascular por el efecto comportamiento de los factores de riesgo a largo
constrictor de los ácidos grasos. Otro factor plazo y diseñar una estrategia de intervención en
involucrado es el sistema los estudiantes con hipertrigliceridemia y
renina-angiotensina-aldosterona (RAS), de factores asociados.
especial importancia en pacientes con SM. Otros
mecanismos participantes son la retención de
sodio mediada por la insulina, la estimulación del REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
sistema nervioso simpático y trastornos en la
síntesis de óxido nítrico endotelial en la RI. 1. Varona P, Bonet M, García R, Chang M, Ramón
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La prevalencia de SM en la población estudiada Surveillance in 12 Cuban Municipalities. MEDICC
fue de 8,26 %, con predominio en estudiantes Rev. 2014 ; 16 (1): 43-7.
con hipertrigliceridemia. En general, fue inferior a
la encontrada por otros investigadores, 6,35,46 2. Paz GJ. Metabolic syndrome in children and
aunque también se informan cifras inferiores.3,10,36 teenagers: worth assessing it, but how?. Arch
Endocrinol Metab. 2017 ; 61 (1): 1-4.
Los resultados de esta investigación pudieron
modificarse debido a dos variables que generan 3. Kim JH, Park YS. Low muscle mass is
confusión: los hábitos dietéticos y el grado de associated with metabolic syndrome in Korean
actividad física; ello constituyó la principal adolescents: the Korea National Health and
limitación del estudio. El nivel de ejercicio físico y Nutrition Examination Survey 2009-2011. Nutr
el patrón de alimentación, sobre todo el consumo Res. 2016 ; 36 (12): 1423-28.
de comidas rápidas, son aspectos que pueden
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La detección de la prevalencia de factores de
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de promoción, prevención y tratamiento 11400257X.
precoces, cuando todavía no se han producido
las graves consecuencias que provocan a largo 6. González M, Grau M, Zabaleta E, Moreno R,
plazo en los pacientes afectados. Romagosa A, Juanpere S. Factores de riesgo
cardiovascular y síndrome metabólico en
Se concluye que son relativamente elevadas las población adulta joven. Gac Sanit [revista en
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constituyeron factores de riesgo asociados a la
hipertrigliceridemia. Estos resultados pudieran 7. Atay Z, Bereket A. Current status on obesity in
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