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ANGIOLOGÍA DE LA CABEZA Y

CUELLO

PRESENTADO POR WALTER E. TABRAJ


ZACARIAS
 Nace en el ventrículo izquierdo del corazón y da
origen casi a todas las arteria del cuerpo humano.

 Es elástica y flexible.
 Presenta tres componentes:

 Aorta ascendente.
 Cayado aórtico
 Aorta descendente.
 Son las principales arterias de la cabeza y
cuello.
 El termino carótida viene de una raíz griega
(sueño profundo).
 Surgen de las arterias carótidas primitivas
derecha e izquierda.
 Estas se bifurcan a nivel de la vertebra c4 en
carótida interna y carótida externa.
 Se extiende desde el borde superior del
cartílago tiroides y entra al cráneo por el
conducto carotideo(porcion intrapetrosa) y
termina en la apófisis clinoides anterior.
 Esta destinado al encéfalo, globo ocular y sus
anexos.
 Su rama colateral es la Arteria oftálmica y tiene
cuatro ramas terminales
 TRAYECTO: Asciende verticalmente a los
largo de la faringe, pasa por dentro del VP del
digastrico y del Estiloides y desemboca en la
fosa craneal media.

 Su rama principal es la Arteria oftálmica y tiene


cuatro ramas terminales.

1. Arteria cerebral anterior.


2. Arteria cerebral media.
3. Arteria comunicante posterior.
4. Arteria coroidea.
 Nace de la carótida interna, a la altura de la
apofisis clinoides anterior, se dirige a través del
conducto Óptico y aborda la cavidad orbitaria.

 Presenta 11 ramas colaterales y dos ramas


terminales (Arteria frontal y arteria nasal).

 Las ramas colaterales se dividen en Tres


Grupos.
 GRUPO 1 :
 Arteria Lagrimal.
 Arteria central de la retina.

 GRUPO 2 :
 Arteria supraorbitaria.
 Arterias ciliares cortas posteriores.
 Arterias ciliares largas posteriores.
 Arteria muscular superior.
 Arteria muscular inferior.
 GRUPO 3:
 Arteria etmoidal posterior.
 Arteria etmoidal anterior.
 Arteria palpebral superior.
 Arteria palpebral inferior.

RAMAS TERMINALES

 Arteria frontal.

 Arteria nasal.
1.1 ARTERIA LAGRIMAL: Sigue el borde
superior del recto externo del ojo hasta la
glándula Lagrimal y parpado superior. Tiene un
ramo temporomalar.

1.2 ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA: Es


delgada y corta, luego se divide en dos ramas
interna y externa, que terminan formando una
red en la cara profunda de la retina.
Esta es la arteria mas importante de la
Oftalmica.
2.1 ARTERIA SUPRAORBITARIA (Frontal externa):
Avanza por el techo de orbita y elevador del parpado
superior. Da ramos palpebrales y frontales, irriga la
piel, orbicular de los parpados y musculo frontal.

2.2 ARTERIA CILIARES CORTAS POSTERIORES: En


numero de 6 a 8 perforan la esclerótica.

2.3 ARTERIA CILIARES LARGAS POSTERIORES:


Son dos interna (nasal) y externa (temporal) y
constituyen el circulo arterial mayor del iris.
2.4 ARTERIA MUSCULAR SUPERIOR: Riega
los músculos recto superior, recto interno,
oblicuo mayor, y elevador del parpado
superior.

2.5 ARTERIA MUSCULAR INFERIOR: Se


distribuye en: Recto inferior, recto externo y
oblicuo menor.
3.1 ARTERIA ETMOIDAL POSTERIOR: Deja la orbita y
llega a la lamina cribosa, donde se agota en la
duramadre.
3.2 ARTERIA ETMOIDAL ANTERIOR: Irriga la región
antero superior de la pituitaria.
Estas dos arterias etmoidales envían ramos al bulbo y
nervio olfatorio.
3.3 ARTERIA PALPEBRAL SUPERIOR: Se dirige al arco
palpebral superior.
3.4 ARTERIA PALPEBRAL INFERIOR: Se destina al
parpado inferior.
Las arterias palpebrales proveen ramos a la piel,
conjuntiva, glándulas ciliares y orbicular de los
parpados.
1. ARTERIA FRONTAL: Nace por delante del
oblicuo mayor, se dirige hacia arriba y adentro,
su función es irrigar los tegumentos de la raíz
de la nariz (superficial) y los músculos frontal,
piramidal y periostio del cráneo (profundo)

2. ARTERIA NASAL: Cruza el borde interno de


la orbita, proporciona ramos al saco lagrimal y
al dorso de la nariz.
 Irriga la cavidad oral y regiones vecinas.
 Se extiende desde el borde superior del
cartílago tiroides al cuello del cóndilo

 Presenta dos ramas terminales que se dividen


sobre el cuello del cóndilo, las ramas son:

 ARTERIA MAXILAR INTERNA.


 ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL.
 Presenta seis ramas colaterales:

1. Arteria tiroidea superior.


2. Arteria lingual.
3. Arteria facial.
4. Arteria occipital.
5. Arteria auricular posterior.
6. Arteria faríngea inferior.
1. ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR: Irriga la
laringe y la glándula Tiroides esta cubierta por el
ECM, presenta:

RAMAS COLATERALES:

 RAMO SUBHIOIDEO.
 ARTERIA MASTOIDEA: Parte ½ del borde
anterior
 ARTERIA LARÍNGEA SUPERIOR: Mucosa
laringe, epiglotis y base de la lengua.
 ARTERIA LARÍNGEA INFERIOR O
POSTERIOR: Irriga músculos laríngeos,
constrictor inferior de la faringe.
RAMAS TERMINALES:
Son tres y nacen en el vértice del lóbulo lateral de
la glándula tiroides. Se denominan interna,
externa y posterior, riegan la glándula tiroides.

2. ARTERIA LINGUAL:
Se distribuye en la lengua y piso de boca, sus
ramas colaterales son:
a) Rama suprahioidea: Irriga los músculos
vecinos a la región Hioidea.
b) Dorsal de la lengua: vasculariza la base de
lengua, epiglotis y pilar anterior del velo.
Las ramas terminales de la arteria Lingual son:

a. La Arteria Sublingual: Irriga la glándula


sublingual, mucosa y músculos de piso de
boca. Emite la arteria del frenillo y termina en
dos ramas: La mentoniana y mandibular
(periostio de la cara interna de la sínfisis).

b. La Arteria Ranina: Costea el musculo lingual


inferior hasta la punta de la lengua, irriga
músculos y mucosa de la lengua.
3. ARTERIA FACIAL: Abarca la región anterior de la cara,
paredes laterales y piso de boca.
Presenta ocho ramas colaterales divididas en Ramas
cervicales y ramas faciales y una Rama
terminal(Angular)
Ramas Cervicales:
a. PALATINA INFERIOR O ASCENDENTE: Adosada a
la faringe asciende al istmo de las Fauces e irriga las
amigdalas palatinas, la Trompa de Eustaquio y el
paladar blando.
b. RAMOS SUBMAXILARES: Hacia las Gs. submaxilares
y sus respectivos ganglios.
c. ARTERIA SUBMENTONIANA: Irriga la G. submaxilar
y la mucosa del suelo de boca.
d. ARTERIA PTERIGOIDEA : Se dirige al musculo
Pterigoideo Interno
RAMAS FACIALES:
a. ARTERIA MASETERICA: Al musculo Masetero.
b. ARTERIA CORONARIA INFERIOR: Perfora la
musculatura circular de los labios.
c. ARTERIA CORONARIA SUPERIOR: Cubierto
por el cigomatico mayor, emite ramas para el labio
superior, ala de la nariz y sub tabique.
Las cuatro coronarias forman la Corona arterial que
circunda el orificio bucal(circulo arterial de la boca)
Palpandose el pulso a través de la mucosa oral.

d. ARTERIA DEL ALA DE LA NARIZ:


RAMA TERMINAL DE LA ARTERIA FACIAL:

LA ARTERIA ANGULAR: Ocupa el surco


nasogeniano hasta el ángulo interno de la orbita.

4. ARTERIA OCCIPITAL: Nace del dorso de la


Carótida externa al mismo nivel que la facial y
lingual. Se dirige a la zona posterior de la cabeza y
termina en planos superficiales de la región
occipital.

Irriga tercio superior del ECM, VPD, meninges


posterior.
5. ARTERIA AURICULAR POSTERIOR:
Presenta las siguientes colaterales:
Arterias Parotideas, Estilomastoidea.
Sus ramas terminales son:
La anterior o auricular (pabellón de la oreja).
La posterior o mastoidea (apófisis mastoides) se
anastomosa con la occipital y temporal
superficial.
6. ARTERIA FARINGEA INFERIOR (Faringea
ascendente o faringeomeningea): Origina la
arteria meníngea posterior que a través del
agujero rasgado posterior llega a la duramadre.
Otra rama es la timpanica inferior.
 Son dos las arterias terminales:

1) ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL.

2) ARTERIA MAXILAR INTERNA


Se origina de la ACE a la altura del cuello del condilo,
asciende entre el Cond. Aud. Externo y la ATM
cruza el arco cigomatico donde se hace
subcutaneo.
Sus ramas colaterales son:
 Arteria Transversal de la cara: Irriga al masetero,
partes blandas de la mejilla.
 Ramo articular: A la ATM
 Arteria Temporal Profunda Posterior. Musculo
temporal
 Ramos auriculares anteriores: Cara externa del
pabellón de la oreja
 Ramo orbitario: Musculo orbicular de los
parpados.
Ramas terminales:
o Ramo anterior o frontal

o Ramo posterior o parietal

Se dirigen a los tegumentos de la parte lateral del


cráneo.
 Denominado arteria de la odontología.

 Nace de la carótida externa en la región


parotídea, se ubica por detrás del cóndilo y
llega a la fosa pterigomaxilar.

 Presenta 14 ramas colaterales clasificadas en


ascendentes, descendentes, anteriores y
posteriores.
 RAMAS ASCENDENTES:

1) Arteria timpánica.
2) Arteria meníngea media.
3) Arteria meníngea menor.
4) Arteria temporal profunda media.
5) Arteria temporal profunda anterior.
1. ARTERIA TIMPANICA: A la mucosa de la caja
del timpano.
2. ARTERIA MENIGEA MEDIA: Es la mas
voluminosa e importante (hemorragias de la
duramadre).Se introduce en el cráneo por el
redondo menor, luego se divide en dos ramas
anterior (orbita) y posterior o parietal (músculos
pterigoideos, peristafilinos, martillo)
3. ARTERIA MENINGEA MENOR: Irriga el
ganglio de Gasser
4 y 5 ARTERIAS TEMPORALES PROFUNDAS
MEDIA Y ANTERIOR: Abordan el musculo
temporal
 RAMAS DESCENDENTES:

6) Arteria dentaria inferior.


7) Arteria maseterina.
8) Arteria pterigoidea.
9) Arteria bucal.
10) Arteria palatina superior o descendente
 Se introduce en el Agujero mandibular y
recorre el conducto acompañada de la vena y
nervio (VAN)
 Antes de la entrada desprende ramos
milohioideos y pterigoideos internos.
 En el interior emite ramas pulpares y oseas
(alveolos y parodontos) y se ramifican en la
gingiva.
 A nivel de los premolares la ADI se bifurca en
Mentoniana (tejidos blandos) e Incisiva.
2. ARTERIA MASETERINA

3. ARTERIA PTERIGOIDEA: Al pterigoideo


externo con mas frecuencia.
4. ARTERIA BUCAL: Llega a la cara externa del
buccinador lo irriga y termina en la mucosa
gingival de la mandíbula.
5. ARTERIA PALATINA SUPERIOR O
DESCENDENTE:
Desciende por el conducto palatino posterior,
irriga mucosa, glándulas y hueso de la boveda
palatina.
 RAMAS ANTERIORES:

11) Arteria alveolar.


12)Arteria suborbitaria.

 RAMAS POSTERIORES:

13)Arteria vidiana.
14)Arteria pterigopalatina.

RAMA TERMINAL DE LA ARTERIA MAXILAR


INTERNA.
Es la arteria esfenopalatina que a la vez se divide en
interna y externa.
1. ARTERIA ALVEOLAR: Se dirige abajo y
adelante se aplica sobre la tuberosidad del
maxilar, el tronco principal se dirige a la
mucosa de mejilla y buccinador, los ramos
delagados se introducen en conductos
especiales con el nombre de : ARTERIA
DENTARIAS POSTERIORES y emiten ramos
pulpares(molares y premolares superiores),
ramos oseos, ramos gingivales.
2. ARTERIA SUBORBITARIA: Sale por el
orificio suborbitario, aporta ramas ascendentes
(parpado inferior) y descendentes (mejilla,
surco gingivolabial y labio superior)

Sus colaterales son RAMO ORBITARIO (glandula


lagrimal, musculos oculares inferiores, parpado
inferior y periostio de orbita) y la ARTERIA
DENTARIA ANTERIOR, que recorre el mismo
conducto y emite ramos pulpares a raices de
caninos e incisivos, ramos oseos, ramos
gingivales.
1) Arteria Vidiana: Rama delgada, que se
distribuye por la faringe y trompa de
Eustaquio.

2) Arteria Pterigopalatina: Se aloja en el conducto


del mismo nombre y termina en la mucosa de la
faringe.
 Es la Esfenopalatina y se divide en dos
terminales:

ARTERIA ESFENOPALATINA EXTERNA: Pared


externa de las fosas nasales, senos frontales,
celulas etmoidales.
ARTERIA ESFENOPALATINA INTERNA:
Tabique, piso nasal, sector anterior del paladar.

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