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Transfusión de Sangre y Sus Componentes
Transfusión de Sangre y Sus Componentes
Introducción
La sangre provee el vehículo para el transporte de oxígeno hasta
las células para el metabolismo aerobio y la producción de
adenosin trifosfato (ATP). Con el advenimiento de la tecnología
moderna, la sangre en la actualidad puede ser separada en sus
partes componentes, haciendo posibles terapias de transfusión
específicas.
Consideraciones
Antes de proceder a la administración de sangre y/o sus
componentes, la sangre del paciente debe someterse a pruebas de
tipificación y compatibilidad con la sangre del donante. Este
proceso comprende la realización de pruebas de sangre para
evitar posibles reacciones por transfusión. La prueba de
compatibilidad antes de la transfusión asegura la administración
al paciente de los productos sanguíneos designados, verifica la
compatibilidad ABO y detecta la mayoría de los anticuerpos de
los glóbulos rojos del donante.
Tipificación
La sangre humana está clasificada en cuatro grupos: A, B, AB y
O.
Factor Rh
Los antígenos Rh también de superficie de los hematíes, están
presentes en la mayoría de las personas y pueden ser la causa
principal de las reacciones hemolíticas. A las personas que lo
poseen se les llama Rh positivas, y a las que no lo poseen Rh
negativas. Existen factores M, N, S, s, P, Kell, Lewis, Duffy,
Kidd, Diego y Luterano los cuales raramente causan reacciones
importantes.
Pruebas serológicas
Las pruebas que se llevan a efecto antes de realizar una
transfusión sanguínea al donador van acompañadas de una
historia clínica y examen físico, como prerrequisito y norma que
permite tener la confiabilidad para este procedimiento, son las
siguientes:
Pruebas cruzadas
Se practican antes de la transfusión para detectar aglutinación de
eritrocitos donadores causada por anticuerpos en el suero del
paciente. La ausencia o presencia de glucoproteínas en la
membrana superficial del eritrocito se conoce como antígeno.
Prueba directa de Coombs
Detecta la presencia de anticuerpo fijo a eritrocitos del paciente.
Concepto
Es la introducción directa al torrente circulatorio de sangre o sus
componentes.
Objetivos
Reposición de volumen sanguíneo. Mejorar la capacidad de
sangre para transportar oxígeno, incrementando el volumen
circulante de hemoglobina. Aportar factores plasmáticos.
Equipo
Producto sanguíneo indicado.
Procedimiento
Medidas de seguridad
Acciones de enfermería
Hiperpotasemia
La sangre conservada (vieja) produce el aumento en la concentración de potasio. Los signos y síntomas
son náuseas, cólico, diarrea, debilidad muscular, parestesia de manos, pies, lengua, cara y disminución
de la frecuencia del pulso. Se recomienda tomar las medidas ya mencionadas, utilizar esteroides y
control hidroelectrolítico.
Hipocalcemia
Se puede presentar por la administración de gran volumen de sangre citatrada. Los signos y síntomas son
hormigueo en dedos y región peribucal, calambres musculares, reflejos hiperactivos, puede llegar a
convulsiones y espasmos laríngeos. De acuerdo a la gravedad del paciente, se toman las medidas ya
mencionadas y administrar gluconato de calcio por prescripción médica.