PROTOCOLO DE MANEJO DE HERIDAS

OBJETIVO GENERAL:

Acoplar conceptos y criterios que permitan fortalecer el manejo oportuno y

adecuado de las heridas quirúrgicas de pacientes post operatorios de la CLINICA
MEDICA VIVIR para así contribuir en el mejoramiento continuo de la calidad de
vida del paciente minimizando riesgos de infección.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

1. Proveer recomendaciones respecto al manejo de heridas para todo el

personal de CLINICA MEDICA VIVIR

2. Enfatizar en la importancia de implementar medidas promotoras de salud

que vayan encaminadas a prevenir riesgo de posibles complicaciones.

3. Brindar parámetros o lineamientos para el cuidado precoz durante todo el

proceso de recuperación de un paciente en estado post operatorio

4. Disminuir la probabilidad de aparición de infecciones relacionadas con el

inadecuado manejo de heridas post quirúrgicas

5. Conocer y aplicar las técnicas actuales de acuerdo a cada profesional para

el manejo oportuno de las heridas quirúrgicas

6. Fomentar el cuidado oportuno y completo del paciente que sale de un

posoperatorio
CUIDADOS POSTOPERATORIOS

La atención adecuada y eficaz al paciente que sale de cirugía se lleva a efecto,

una vez que ha sido concluida su intervención quirúrgica, el inicio del cuidado se
considera al ser ingresado a la sala de recuperación inmediata. Es ahí donde se
brinda atención en torno a la valoración integral del paciente y su vigilancia
continua, con el propósito de proporcionar una asistencia de alta calidad
profesional.

El cuidado postoperatorio se hace a partir de controles que deben tomar todo

paciente que sale de procedimiento quirúrgico y el adecuado manejo de las
heridas (curaciones, retiro de dren, retiro de puntos) para generar una óptima
evolución post intervención quirúrgica.

CONTROLES POSTOPERATORIOS:

1er control: a los 8 días de la operación realizada

2do control: a los 15 días del primer control

3er control: al mes

4to control: al mes

NOTA: Si es obligatoriamente necesario o algo novedoso se hace control cada

semana.

CURACIONES

Definición:

Procedimiento realizado sobre la herida destinada a prevenir y controlar las

infecciones y promover la cicatrización

Incisiones: se debe de hacer limpieza con suero fisiológico, dejarlo con gasa
estéril, sellarlo con micropore a diario.
Materiales:

 Guantes estériles
 Gasas estériles
 Ssn al 0.9% o Agua Estéril
 micropore
 Rifocina (no en todos los casos)

NOTA: en casos necesarios, como eritema, sufrimiento cutáneo o dehiscencias,

se aplica rifocina

Trasplante capilar: se hace curación con 1000cc de agua destilada o agua

estéril, diarios por una semana

Procedimiento:

Se pone coca metálica grande encima de un campo auxiliar, se explica a paciente

posición de cabeza y precauciones con los ojos, se aplica prepodyne espuma sin
hacer fricción ni presión, el cual se retira con irrigación de 1000 cc de agua estéril
o destilada, este seca suavemente con una compresa limpia y por último se
procede a aplicar el prepodyne solución, éste también se retira con agua estéril o
destilada este último no se retira.

Materiales:

-coca metálica grande

-guantes limpios

-gasas

-prepodyne espuma y solución

-3 compresas limpias
- campos auxiliares

-1000 cc de agua estéril o destilada

RETIRO DE DREN

De penrose sacros a los 4 o 5 días como máximo

Materiales:

-Guantes limpios

-Gasas

-porta agujas o Kelly curva

-lamina de cuchilla #11

RETIRO DE DREN PUBICO

Abdominoplastia: Se retira a los 5 o 6 días si está dando menos de 50 ml el debito,

de lo contrario, esperar para retirar.

Cuando estos se retiran, se debe dejar cubierto con gasa y fijado con micropore.

Materiales:

-guantes limpios

- gasas

- porta agujas o Kelly curva

-lamina de cuchilla #11

-micropore

Curación o limpieza del dren púbico: estando la paciente en posición supino, se

verifica permeabilidad del dren, se pinza la sonda, se retira hemovac cuantificando
drenaje antes de desechar, se conecta a la sonda una jeringa de 50 cc y se aspira
con el propósito de desintegrar cualquier coagulo presente, se permeabiliza sonda
y se empata con el hemovac limpio.

NOTA:

*No se desempata hemovac de dren sin antes pinzar, pues no puede entrar aire a
la cavidad abdominal.

*no se retira dren púbico antes del tiempo estipulado

RETIRO DE PUNTOS:

Procedimiento:

Técnica limpia, después del tiempo postoperatorio estipulado, se retira puntos de

incisiones, se coge punto de sutura con Kelly curva y con un porta aguja o Kelly
recta, se coge la lámina de bisturí, se hace corte en un lado de sutura y desde ese
punto se extrae o hala, extrayéndolo en su totalidad de la piel.

Cara y Oreja: A los 5 días si se encuentra en adecuado estado, de lo contrario y

por orden médica, se deja 8 días

Cuero cabelludo: se retiran puntos en 20 días.

Mama de reducción o pexia: a los 21 días el prolene

NOTA: en especial no retirar antes de los 21 días el punto azul en la unión de las
incisiones verticales con la del surco horizontal.

Prótesis de mama: se retiran puntos en 10 o 15 días después de la cirugía, esto se

hace según necesidad o según lo informe el medico

Cicatriz umbilical: a los 21 días junto con los del abdominoplastia

NOTA: las curaciones deben ser con gasas más alcohol y sellar con rifocina, en
caso de ser necesario, se aplicará rifocina cada 8 horas
Lipoescultura: parte posterior (espalda) a los 15 o 20 días si se encuentra en
adecuadas condiciones

En parte anterior a los 10 días se retira