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El objetivo fundamental de su contacto con el paciente era entonces la investigación de lo que este
hace frente a los estímulos presentados el psicólogo ha funcionado como alguien que aprendió lo
mejor que pudo administrar un test. El paciente ha representado a alguien cuya presencia es
imprescindible de quien se espera de que colabore dócilmente. Todo lo que se desvié de este
propósito o infiera su logro ha sido considerado una perturbación que molesta y complica el trabajo
terminada la administración del ultimo test se procedía por lo general a despedir al paciente y enviar
al remitente un informe, confeccionado con un enfoque molecular, es decir, test por test y con un
amplio lujo de detalles este tipo de informe psicológico funciona como una rendición de cuentas por
parte del psicólogo al otro profesional.
Estos informes psicológicos resultan a la luz de nuestros conocimientos actuales una fría
enumeración de datos rasgos formulas, a menudo no integrados en una Gestalt que dé cuenta de lo
esencial de la personalidad del paciente y permite evidenciarlo, el psicólogo ha trabajado durante
mucho tiempo con un modelo similar al del médico clínico quien para proceder con eficacia y
objetividad toma la mayor distancia posible respecto de su paciente a los fines de establecer un
vínculo efectivo que no le inspira trabajar con la tranquilidad y la objetividad necesaria. A menudo
el psicólogo ha procedido y procede aun así por carecer de una sola identidad que le permita saber
quién es y cuál es su auténtica labor dentro del que hacer referido a la salud mental, por un lado
tomo prestado una ceudo identidad negando las diferencias y no pensando para no discriminar y
volver a quedar desprotegido.
Se enriqueció la compresión dinámica del caso, pero se desvalorizaron los instrumentos que el
psicoanalista no utilizaba. Sobrevaloro la técnica de la entrevista libre y relego a segundo plano el
valor de los test, a pesar de que era para aquello para lo que estaba mejor preparado. Su actitud
hacia el paciente estaba condicionada por su versión del modelo analítico y su encuadre específico:
permitir a su paciente poner en marcha el tipo de conducta que surge espontáneamente en cada
sección, interpretar sobre la base de ello contando con un tiempo prolongado para lograr su objetivo
pudiendo y debiendo ser continente de cierta conducta del paciente (silencio prolongados, faltas
reiteradas, etc.) Si lo que el psicólogo debe hacer es un psico-diagnostico el encuadre no puede ser
ese: dispone de un tiempo limitado, la excesiva duración del proceso resulta perjudicial, etc.
Con respecto a la técnica de la entrevista libre, si adoptamos el modelo del psicoanalista habremos
de dejar al paciente que hable lo que quiera y cuanto quiera, no cabe la menor duda de que la teoría
y la técnica psicoanalítica brindaron al psicólogo un marco de referencia imprescindible que le
ayudo a entender correctamente lo acontecido en su contacto con el paciente. Llego un momento en
el que debió discriminar conscientemente sus similitudes y diferencias respecto del terapeuta
psicoanalista.
Hasta no hace mucho tiempo el hecho de q el informe psicológico incluyera la enumeración de los
mecanismos defensivos utilizados por el paciente, constituía una información importante. En el
estado actual de cosas estimamos q decir q el paciente utiliza la disociación, la identificación
proyectiva y la idealización, es una información hasta cierto punto útil pero insuficiente. Todo ser
humano apela a todas las defensas conocidas según la situación interna q debe enfrentar. Pensamos
q lo más útil es describir q situaciones ponen en juego esas defensas.
El psicólogo ha debido recorrer las mismas etapas que un individuo recorre en su crecimiento. Ha
buscado figuras buenas con las cual identificarse, ha adherido ingenua y dogmáticamente a cierta
ideología y se ha identificado introyectivamente con otros profesionales q funcionaron como
imágenes parentales, hasta q pudo cuestionarse, la posibilidad de no ser como ellos.
Logro una mayor autonomía en el pensamiento y la práctica, con lo cual no solo se discriminara y
fortalecerá la identificación sino q podrá pensar mas y mejor en si mismo, contribuyendo al
enriquecimiento de la teoría y de la práctica psicológica inherente a su campo de acción.
3°) cierre del proceso devolución oral al paciente (y/o sus padres)
En el momento de apertura ubicamos el primer contacto con el paciente q puede ser directo
(personalmente o por teléfono) o por intermedio de otra persona. También incluimos aquí la
primera entrevista o entrevista inicial. El segundo momento consiste en la administración de la
batería seleccionada previamente y ordenada de acuerdo con el caso. También incluimos aquí el
tiempo q el psicólogo debe dedicar al estudio del material recogido. El de devolución de
información al paciente (y/o los padres) y la redacción del informe pertinente al profesional que lo
ha derivado.
Estos pasos posibilitan informar al paciente acerca de lo que pensamos que le ocurre y orientarlo
respecto a las actitudes a asumir más recomendable en su caso. Otro tanto se hace con quien envió
el coso a psicodiagnostico. El contenido y la forma del informe depende de quien ha solicitado y de
quien ha pedido que se investigue mas específicamente.
Encuadre:
Utilizar un encuadre significa para nosotros mantener constantes ciertas variables q intervienen en
el proceso, a saber:
Aclaración de los roles respectivos (naturaleza y límite de la función q cada parte integrante
del contrato desempeña).
Lugares donde se realizan las entrevistas.
Horario y duración del proceso ( en términos aproximados tratando de no plantear una
duración ni uy corta ni muy prolongada).
Honorarios (si se trata de una consulta privada o de una institución paga).
a). etimológicamente la palabra diagnosis significa el conocimiento de algo mediante sus señales,
rasgos o apariencias y diagnóstico, lo distintivo, diferencial.
La experiencia, la pericia y el método, son las cualidades indispensables para establecer un buen
diagnóstico.
b). el psicólogo trabaja con un sistema metodológico y teórico, completándolo con técnicas
específicas a fin de evaluar los fenómenos psíquicos. El niño es considerado como una unidad
psicosomática en crecimiento, desarrollo y evolución, procesos q se configuran a partir de las
unciones parentales en un contexto familiar. Lo genético, heredofamiliar y constitucional “el soma”
esta en permanente interacción con la formación y estructuración de la personalidad. La conducta es
solo una función interactiva de las personalidad y el medico.
El psicodiagnostico como proceso de duración limitada, tiene como objetivo la descripción y
comprensión de la personalidad, evalúa los aspectos evolutivos, adaptativos y patológicos del niño
y la dinámica familiar, permite arribar a un diagnóstico, pronostico y recomendaciones terapéuticas.
A tal propósito, el psicólogo luego de realizar una entrevista psicológica diagnostica con los padres,
niño y/o familia, seleccionara técnicas específicas teniendo en cuenta quien derivo al niño y a la
familia a la consulta cual es el motivo de la misma cual es la historia del niño y de la familia como
es su medio sociocultural.
Las técnicas objetivas (escalas, cuestionarios) utilizadas con mayor frecuencia en el ámbito de la
investigación. Los tests psicométricos y técnicas proyectivas, instrumentos adecuados q posibilitan
recopilar analizar y validar la información y los resultados obtenidos.
Las técnicas proyectivas nos permiten evaluar comprender y profundizar aquellos aspectos q no
aparecen en la clínica de la entrevista.
El niño a través de sus relatos y realizaciones gráficas o lúdicas, evidencia un trabajo psíquico q
consiste en responder a un compromiso entre opuestos:
Mientras debe atender a la realidad externa (adaptarse perceptiva, espacialmente, etc). Pone en
juego los procesos cognitivos y cumple con la consigna.
Por otra parte y simultáneamente debe responder a las precisiones de su mundo interno (expresado a
través de representaciones, actos, etc).
Esta situación conflictiva por excelencia permitirá mostrarnos los desequilibrios propios del niño,
sus posibilidades psíquicas, cognitivas e intelectuales de resolución, tomando como referentes los
ejes evolutivos y normativos, o sea los parámetros de lo esperable para su edad y lo normalizado
culturalmente desde las técnicas proyectivas.
La complejidad de la asistencia psicológica del niño y la familia nos compromete a no poder indicar
una recomendación terapéutica sin previamente evaluar, a no realizar un tratamiento psicológico sin
diagnosticar. Cada caso determina intervenciones estratégicas y modalidades de abordajes
terapéuticos específicas. Esta complejidad nos abre un trabajo de intercambio de conocimientos
entre los profesionales de la salud mental, y la necesidad de constituir equipos de trabajo
interdisciplinario.