Establecimiento de Salud Establecimiento de Salud

RECETA UNICA ESTANDARIZADA RECETA UNICA ESTANDARIZADA

Nombres y apellidos: SONIA APFATA HUAMANI Edad: 25 Nombres y apellidos: SONIA APFATA HUAMANI

Codigo de atención del SIS: HC: 48627434 Medicamento o insumo Dosis Via Frec. Duración

USUARIO ATENCION ESPECIALIDAD

Demanda Consulta Externa X Medicina

SIS X Emergencia Cirugía
Intervención Hospitalización Ginecología X
Otros Odontología Pediatria
Otros Otros Ácido fólico / Sulfato ferroso: Tomar una tableta a las 10 am, recomendable
tomarlo con algún cítrico (jugo de naranja, jugo de piña o limonada).

Diagnóstico(Definitivo/presunto)

Sulfato Ferroso/Ac Fólico (mayor o igual a 14

# 30 tabletas
semanas)

28/08/2020 28/08/2020

Sello/Firma/Col Fecha de Valido hasta Sello/Firma/Col Fecha de Valido hasta

Establecimiento de Salud Establecimiento de Salud

RECETA UNICA ESTANDARIZADA RECETA UNICA ESTANDARIZADA

Nombres y apellidos: SONIA APFATA HUAMANI Edad: 25 Nombres y apellidos: SONIA APFATA HUAMANI

Codigo de atención del SIS: HC: 48627434 Medicamento o insumo Dosis Via Frec. Duración

USUARIO ATENCION ESPECIALIDAD

Demanda Consulta Externa X Medicina

SIS X Emergencia Cirugía
Intervención Hospitalización Ginecología X
Otros Odontología Pediatria
Ácido fólico / Sulfato ferroso: Tomar una tableta a las 10 am, recomendable
Otros Otros tomarlo con algún cítrico (jugo de naranja, jugo de piña o limonada).

Diagnóstico(Definitivo/presunto)

Indicación de Sulfato Ferroso/Ac Fólico (mayor

# 30 tabletas
o igual a 16 semanas)

28/08/2020 28/08/2020

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