A Alejandro Gómez

Cristian Ortiz
Eric Fernando
Tania Salinas
Javier Reyna
Andrea Ramos
Catalina Juárez
Paloma Cardona
 Parte de la evaluación del sistema nervioso
 Médico general vs psiquiatra
 26% de US tienen enfermedad mental, se trata
entre el 20% y 30%, 50% de estos cumplen tx
 Todas las enfermedades mentales son tratables,
diagnóstico dual
 Enfermedad crónica -> depresión / ansiedad
 Trastorno físico = somático. +50% de razón de
consulta
 5% de los síntomas físicos son
agudos graves
 70-75% leve a autolimitado <
6 semanas
 25% de los síntomas persisten,
no mejoran
 30% no hay explicación
 Trastornos somatomorfos
 Síntomas habituales: cefalea,
lumbalgia, enfermedad
musculoesquelética,
gastrointestinal, sexual,
reproductivo, mareos y pérdida
de equilibrio
 2/3 de deprimidos refieren síntomas
físicos, la mitad son inexplicables
 Es frecuente coexistencia de Sd.
Funcionales
 Falla de Dx de Sd. Somatomorfo / abuso
de sustancias = mala calidad de vida del
paciente
El encuentro difícil
 Tres de cada cuatro son encuentros
difíciles, por depresión, angustia o
síntomas inexplicables
 Prevalencia: angustia > trastornos del ánimo >
depresión > somatomorfos > abuso de
sustancias
 Sintomas inexplicables = 50% a depresión /
angustia
 Test PRIME MD con preguntas sobre depresión,
trastorno del sueño, sentimiento de inutilidad,
suicidio
 Síntomas inexplicables
 Gran cantidad de síntomas
 Gran intensidad del síntoma
 Dolor crónico
 Duración de mas de 6 semanas
 Encuentro difícil
 Estrés
 Mala autovaloración
 Repetidas visitas a servicio de
salud
 Abuso de sustancias
 Preguntar por anhedonia
 Preguntar por sensacion de angustia en
últimas semanas
 Índice de Whiteley
 CAGE
 Multidimencional – PRIME-MD
 Antes llamados trastornos del carácter pueden
mostrar problemáticas en la consulta que escapen
al diagnóstico.

 "Un patrón persistente de experiencia y conducta

interna que se alejan notablemente de las
expectativas culturales del sujeto, que son
generalizadas en inflexibles, de inicio en la
Adolescencia o al comienzo de la edad adult,
estables en el tiempo ybc causantes de malestar o
deterioro"
 Se observará grado de
alerta, el estado de
ánimo,la atención y la
introspección y el
juicio del paciente.
Terminología del examen del estado mental:

*Atencion:

*Memoria:

*Orientacion:

*Percepciones:

*Procesos del pensamiento:

*Contenido del pensamiento:

*Introspeccion:

*Juicio:

*Afecto:

*Estado de ánimo:

*Lenguaje:

*Funciones cognitivas superiores:

 Mientras escuche, evalúe
el nivel de consciencia,
el aspecto general, el
estado de ánimo
incluyendo depresión y
la manía, la capacidad
para prestar tate fino,
recordar, comprender y
hablar.
 Ansiedad generalizada:
preocupaciones por mas de
6 meses.
 Transtorno por angustia:
episodios de angustia
seguidos de periodos de
ansiedad.
 TOC: pensamientos
intrusivos y conductas
ritualistas.
 Transtorno por estrés
postraumatico: con
“evitacion”, falta de
sensibilidad y fobia social.
 Debemos vigilar a los px
con lesiones cerebrales,
sintomas psiquiatricos o si
acaban de salir de una
operación.
 Pueden sufrir cambios
conductuales como bañarse,
tomar mx o tareas del
hogar.
 Tenemos que evaluar la
discapacidad.
 Afecta mas a mujeres que a
hombres (2:1).
 Suele estar acompañada de
otras enfermedades como
Diabetes, cardiopatias,
infeccion por VIH, etc.
 Los px deprimidos tienen
una alta tasa de suicidios.
 Baja autoestima
 Anhedonia
 Trastornos del sueño
 Dificultad para
concentrarse
 Dudan al tomar
desiciones
 Se da mas en hombres
blancos mayores de 80
años.
 Los hombres usan mas
armas de fuego que las
mujeres que utilizan
venenos.
 Por cada suicidio hay
alrededor de 8 a 25
tentativas.
 Pensamientos psicóticos
 Antecedentes familiares de
suicidio
 Violencia familiar
 Abuso sexual
 Armas de fuego en casa
 Encarcelacion
 Hay una alta
comorbilidad entre el
alcohol y otras
enfermedades.
 Se acentuan los
transtornos
psiquiatricos y los
pensamientos
suicidas.
Gerardo Chávez Belmares 1480875
 Es difícil la relación de la salud mental y la
salud física

 Trastornos mentales Síntomas

somáticos

 Enfermedades físicas Respuestas

conductuales y emocionales
 Hay que describir el estado de animo, el
habla, la conducta y la cognición del paciente.

 Una buena revisión del estado cognitivo pone

en descubierto un déficit que el paciente
intente ocultar
 ASPECTO Y CONDUCTA
 HABLA Y LENGUAJE
 ESTADO DE ANIMO
 PENSAMIENTO Y PERCEPCIONES
 FUNCION COGNITIVA (Orientación, memoria,
atención, vocabulario, calculo pensamiento y
capacidad de construcción)
 NIVEL DE CONCIENCIA: ¿Esta el paciente
despierto y alerta? ¿Responde de manera
correcta y rápida?
 SI NO RESPONDE:
 Hablarle en voz alta
 Mover al paciente
 El
paciente letárgico esta adormilado pero
responde

 El
paciente obnubilado abren los ojos pero no
responden

 Si
no obtiene respuesta evalué si muestra
estupor o coma
 Se evalúa la marcha, la amplitud y las
características de los movimientos, si son
bajo control voluntario o si no mueve algunas
partes del cuerpo
 La postura tensa, la agitación y el movimiento
incesante son característicos de la ansiedad
 Los movimientos agitados y expansivos en
episodios de manía
 ¿Lleva la ropa limpia,
planchada y bien
abrochada?
 Observe el pelo, las uñas,
los dientes, la piel, y si
lleva, la barba (higiene)
 El
cuidado y a higiene se deterioran en la
depresión
 En el trastorno obsesivo-compulsivo puede
observarse una meticulosidad exagerada
 Vigile como cambia la expresión con los
temas tratados
 Estado emocional, ¿Parece inadecuado o
extremo?
 ¿Oye o ve cosas que usted no ve o conversa
con alguien que no esta presente?
 La ira, la hostilidad,
la suspicacia, y la
evasión en la
paranoia
 La exaltación y la
euforia en la manía
 El afecto apático y
remoto en la
esquizofrenia
 La apatía en la
demencia
 Cantidad: ¿Es hablador o callado?
¿Espontaneo o solo responde preguntas
directas?
 Velocidad: (habla lenta en la depresión, habla
acelerada y con tono alto en la manía).
 Articulación de las palabras: la Disartria
indica una articulación defectuosa, y la afasia
un trastorno de lenguaje.
 Fluidez: velocidad, flujo y la melodía de
habla.
 Algunas anomalías indican afasia como :
dudas o lagunas, circunloquios, y paráfrasis.
 Comprensión de las palabras: pedir al paciente
que obedezca una orden.
 Repetición: pedir al paciente que repita una
frase monosílaba.
 Nominación: pedir al paciente que nombre las
partes de un reloj.
 Comprensión de lectura: pedir que lea en alto
un párrafo.
 Escritura: una persona que puede escribir una
frase correcta NO sufre afasia.
 Los estados de animo comprenden la tristeza
y la melancolía profunda; la alegría, la euforia
y la excitación; la ira y la rabia; la ansiedad y
la preocupación; y el desapego y la
indiferencia.
 Si se sospecha depresión se debe examinar
la gravedad por el riesgo inminente de
suicidio.
 Circunstancialidad; habla de palabras indirectas,
relato innecesario de detalles. (personas con
obsesiones y normales).
 Descarrilamiento; se desvía de un tema hacia otros
no relacionados.(esquizofrenia, manías, etc.).
 Fuga de ideas; flujo acelerado y continuo del habla,
cambios de tema repentinos por
distracciones.(episodios maniacos).
 Neologismo; palabras inventadas o
distorsionadas.(esquizofrenia, afasia, etc.).
 Incoherencia: habla con falta de lógica y de
conexiones significativas, las desviaciones se
producen dentro del camino de la conversación.
(Esquizofrenia).
 Bloqueo; interrupción repentina del habla en mitad
de la frase o idea. (esquizofrenia, y normal)
 Confabulación; fabricación de hechos, o
acontecimientos en respuesta a preguntas para
rellenar lagunas de memoria. (síndrome de
Korsakoff o síndrome amnesico-confabulacion).
 Perseverancia; repetición persistente de palabras.
(Esquizofrenia).
 Ecolalia; repetición de palabras y oraciones de
otros. (maniacos y esquizofrenia).
 Resonancia; elección de una palabra mas por su
sonido que su significado “rimas”.( manías y
esquizofrenia).
Andrea P. Ramos Torres
1570847
 Lógica

Relevanci
a

Organizació Coherenci
n a
 Circunstancialidad:  Descarrilamiento:
El habla se caracteriza Durante el habla el
por palabras Px. Pasa de un tema a
indirectas y demora otro parcialmente o
en llegar a un punto, no relacionada. (En
exceso de detalles. esquizofrenia, manías y psicosis)
(Ocurre en obsesiones)
 Fuga de Ideas: Neologismos:
Flujo acelerado y casi Uso de palabras
continuo del habla, inventadas o
cambiando distorsionadas, con
repentinamente de un nuevos significados y
tema a otro. Las ideas sentidos
no avanzan de forma idiosincrásicos. (Común
razonable. (Frecuente en en la afasia y esquizofrenia)
episodios maníacos)
 Incoherencia:  Bloqueo:
Falta de lógica y Interrupción
conexiones repentina del habla a
significativas, mitad de una frase o
cambios de tema antes de terminar una
repentinos, idea. (Es llamativo en la
alteraciones esquizofrenia)

gramaticales o en el
uso de las palabras.
(Ocurre en trastornos psicóticos
del lenguaje)
 Confabulación:  Perseverancia:
Fabricación de hechos Repetición persistente
o acontecimientos en de palabras o ideas.
respuesta a preguntas (Se produce en esquizofrenia y
trastornos psicóticos)
para rellenar lagunas
de memoria. (Se observa
en Sd. De Korsakoff por
alcoholismo)
 Ecolalia:  Resonancia:
Repetición de las La persona elige una
palabras y frases de palabra en función de
los otros. (Ocurre en su sonido más que de
episodios maníacos y
esquizofrenia)
su significado, como
en las rimas y juegos
de palabras. (Ocurre en
episodios maníacos y
esquizofrenia)
 Consiste en evaluar si la información
proporcionada por el paciente es pertinente
para el contenido del pensamiento.
 Expresa lo que el Px piensa, incluyendo su
grado de introspección y juicio.
 Al interrogar se debe evitar recurrir a
interrogantes estereotipadas y en cambio
hacer preguntas específicas si nota anomalías
como…
Compulsiones: Conductas repetitivas de una
persona que se siente impulsada a hacer para
producir o evitar cierto estado futuro.

Obsesiones: Pensamientos, imágenes o

impulsos recurrentes e incontrolables que una
persona considera inadmisibles y ajenos.

Fobias: Temores persistentes e irracionales

acompañados de un deseo obligatorio de evitar
el estímulo.
 Aprehensión, temor,
tensión o incomodidad
que puede ser dirigida
(fobia) o salir a flote
Ansieda libremente.
Sensación de que
las cosas del d
entorno son
extrañas, irreales
o remotas.
Sentimient
os de
irrealidad

Sentimientos de
despersonalización
Sentimiento de que uno es
diferente, que ha cambiado,
no es real, ha perdido su
identidad, o se ha separado
de su mente o cuerpo.
 Creencias personales falsas y fijas que no
son compartidas por otros miembros de la
cultura de la persona. Algunos ejemplos
son:
Ideas delirantes de Ideas delirantes de Ideas delirantes de
persecución grandeza celos

Ideas delirantes de Ideas delirantes

Ideas delirantes de ser controlados por somáticas de
referencia una fuerza externa enfermedad,
trastorno o defecto

Ideas delirantes
sistematizadas
 Es la detección sensorial de los objetos del
entorno y sus interacciones (estímulos
externos). También puede referirse a
estímulos internos, como sueños y
alucinaciones.
 Debe preguntarse al Px sobre las
percepciones falsas. (Si escucha voces, qué es
lo que le dicen, qué le hacen sentir, si ve
objetos que no son reales, etc.)
 Ilusiones:
Interpretaciones
erróneas de estímulos
externos reales.
(Presentes en las reacciones de
duelo, delirium, trastornos por
estrés agudo y postraumático y en
la esquizofrenia)
 Alucinaciones:
Percepciones
sensoriales subjetivas
de estímulos externos
relevantes. Pueden
ser auditivas,
gustativas, visuales,
olfativas, táctiles o
somáticas. (Se observan en
delirium, demencia, trastorno por
estrés postraumático,
esquizofrenia y alcoholismo)
 Introspección: Es la conciencia o
conocimiento de que los síntomas o las
conductas anómalas son o no normales.
(Como distinguir entre sueños y
alucinaciones que parecen reales)
 Juicio: Proceso de comparación y evaluación
de alternativas antes de decidir una acción
concreta. Refleja valores y convenciones o
normas sociales.
 Al evaluar sobre estos aspectos, debe
considerarse en la Introspección cuál es el
motivo que lleva al Px al hospital y cuál es la
imagen o percepción que tiene de su
problema.
 En cuanto al juicio, se evalúa su respuesta
ante situaciones familiares, trabajo, uso del
dinero y conflictos personales.
 Ansiedad, trastornos anímicos, inteligencia, nivel
educativo, ingresos y valores culturales influyen en
el juicio.
 Orientación (TIEMPO, LUGAR, PERSONA)
 Atención (Retención de números, series,
deletreo)
 Memoria Remota (Fechas importantes en la
vida del Px)
 Memoria reciente (Acontecimientos del día)
 Capacidad de aprendizaje de nuevos datos
(Se observa exactitud, conciencia y si existe
confabulación al proporcionar información
nueva)
 Ofrecen una idea aproximada de la
inteligencia de la persona.
 Comprobar la capacidad del
paciente para realizar cálculos
aritméticos.

 Mal rendimiento: demencia o

afasia.
 Mide la capacidad para pensar de manera
abstracta de dos formas:
Más vale prevenir que curar.
 Refranes
Camarón que se duerme se lo lleva la
corriente.

Una naranja y una manzana.

 Semejanzas Un piano y un violín.
 La tarea consiste en copiar figuras de
complejidad cada vez mayor en un papel en
blanco, sin rayas.

 Otra modalidad consiste en pedir al paciente

que dibuje un reloj con los números y las
manecillas.
 Orientación en el tiempo

 Registro

 Nominación

 Lectura

El paciente se encuentra alerta,
bien vestido y animado. Habla con
fluidez y las palabras son claras.
Los procesos ideatorios son
coherentes y la introspección es
buena. El paciente se encuentra
orientado en persona, espacio y
tiempo. La serie de 7 es correcta;
la memoria reciente y remota está
conservada. El cálculo esta
intacto.
El paciente parece triste y
fatigado; la ropa está arrugada.
Habla despacio y farfullando. Los
procesos ideatorios son
coherentes, pero la introspección
sobre los reveses de su vida
actual parece limitada. El paciente
se encuentra orientado en
persona , espacio y tiempo. La
retención de números, la serie de
7 y el cálculo son adecuados, pero
tarda en responder. Dibuja bien el
reloj.
Trastornos somatomorfos

Somatización: Conversión: Dolor:

Trastorno Síntomas que Síndrome
crónico y remedan enf. característico
multisistemico. neurológicas o por dolor
generales. crónico.
 Hipocondría: Dismórfico corporal:
Preocupación crónica Preocupación por un
acerca de la idea de sufrir defecto imaginario o
una enfermedad grave exagerado de aspecto
fisico.
 Trastorno facticio:
producción fingida de
signos físicos o
psíquicos sin existencia
de refuerzos externos
claros.
 Simulación: producción
fingida de signos físicos
o psíquicos con
reforzadores externos.
 Trastorno disociativo:
desestructuración de
consciencia, memoria,
identidad o percepción,
atribuida a factores
psíquicos.
¿ Es Sea agudo Sea Sea Causado o Debido a Resulte
probable o grave? leve/autol crónico o agravado un persistent
que el imitado? recurrente por síndrome ey
síntoma ? trastorno somático carezca de
somático depresivo funcional? explicació
… o n medica?
ansiedad?

La acción Estudio Indagació Cribado Tratamien Tratamien Visitas

del clínico diagnostic n de la to to regulares a
clínica,
podría o urgente. tratamient depresión antidepres especifico
remisión a
consistir oy y ivo y/o y SSM .
en… revisión. ansiedad. TCC tratamient Estrategias
o de
antidepres tratamiento
ivo o TCC. sintomático
basadas en
evidencias y
rehabilitació
n.
 Aspectos generales: mostrar empatía
entender las molestias y experiencias
que el paciente ha tenido hasta el
momento. Entablar una buena relación
entre paciente y medico.
 Diagnóstico: explorar historia sintomática,
tratamientos previos alteraciones, ansiedad y
problemas psicosociales. Utilizar cuestionarios de
evaluación como instrumentos económicos de
detección; administrar diarios sintomáticos. Si el
paciente acude con una molestia nueva, examinar
el órgano. Mostrar resultados de las pruebas y
ofrecer una tranquilización y evitar pruebas
diagnosticas innecesarias.
 Tratamiento: establecer visitas regulares
programadas. Explicar que el tratamiento
afronta los síntomas pero no cura.
Proponer relajación, actividad física y
distracción.
 Remisión: su hubiera necesidad de remisión
para iniciar psicoterapia o psicofarmaterapia
preparar al paciente para el tratamiento y
decirle que usted seguirá siendo su “médico”.
  Presencia de al menos cinco de los síntomas siguientes
(incluyendo los dos primeros)durante 2 semanas. Debe
representar un cambio respecto al estado previo de la
persona.

• Estado de animo depresivo (irritable en niños y

adolescentes) la mayor parte del día, casi todos los días.

• Disminución del interés o del placer.

• Perdida importante de peso sin haber realizado un

régimen/Aumento de peso/Perdida o aumento del apetito.
• Insomnio o hipersomnia.
• Agitación o enlentecimiento
psicomotor.
• Fatiga
• Sentimiento de inutilidad o de
culpa inapropiados.
• Disminución de la capacidad para
pensar, concentrarse o tomar
decisiones.
• Pensamientos recurrentes de
muerte o suicidio.
  Periodo diferenciado de estado de animo anómalo y
persistente elevado, expansivo e irritable de duración
mínima de una semana. Durante este periodo al
menos tres de los síntomas persisten de forma
significativa. (Si el estado de animo es solo irritable
se exigen cuatro síntomas).

• Autoestima exagerada o “grandiosidad”.

• Disminución de la necesidad de dormir.
• Habla mas de lo habitual/insiste en continuar
hablando.
• Fuga de ideas/Aceleración del pensamiento.
• Se distrae fácilmente
• Aumento de la actividad dirigida a un objetivo (ya
sea social, laboral o sexual)/Agitación
psicomotora.
• Implicación excesiva en actividades placenteras
riesgosas.

 El trastorno es lo bastante grave como para

alterar la actividad social o laboral. Pueden
requerir de hospitalización para proteger al
paciente o a la gente que le rodea. En casos
graves puede aparecer alucinaciones e ideas
delirantes.
 El episodio mixto, que debe durar una semana o mas,
satisface los criterios de los episodios depresivo mayor y
maniaco.

 En el episodio hipomaniaco el estado de animo y los

síntomas son parecidos al episodio maniaco, pero no
producen tanto deterioro, no requiere hospitalización, no
causa alucinaciones ni ideas delirantes y tiene una
duración menos (4 días).

 El trastorno bipolar I incluye una o mas episodios maniaco

o mixtos, acompañados de episodios depresivos mayores.

 El trastorno bipolar II incluye uno o mas episodios

depresivos mayores acompañados de al menos un
episodio hipomaniaco.
 Trastorno distimico  Episodio Ciclotímico
 Estado de animo  Numerosos periodos
depresivo, presenta de síntomas
síntomas la mayor hipomaniacos y
parte del día durante al depresivos que duran
menos dos años (uno dos años o mas (un
en niños y año en niños y
adolescente). Los adolescentes). Los
periodos asintomáticos periodos asintomáticos
no duran mas de dos no duran mas de dos
meses. meses.
 Se define por ataques de pánico
inesperados y recidivantes, al menos
uno de ellos seguido por un mes o mas
de inquietud persisten ante ala
posibilidad de nuevos ataques,
preocupación por las consecuencias o
cambios significativos de conducta en
relación con los ataques.

 Una crisis de angustia es un periodo de

miedo o malestar intensos que
apareces de manera brusca y alcanza
su máxima expresión en 10 minutos.
  Comprenden al menos 4 de los siguientes síntomas:
• Palpitaciones, fuertes latidos del corazón, taquicardia.
• Diaforesis
• Temblores o sacudidas
• Falta de aire/sensación de ahogo
• Sensación de atragantamiento
• Dolor torácico
• Nauseas y malestar abdominal
• Mareo, inestabilidad, aturdimiento, desmayo
• Sensación de irrealidad/despersonalización
• Miedo a perder el control
• Miedo a morir
• Parestesias
• Escalofríos, sofoco
 Puede o no acompañarse de agorafobia.
 La agorafobia es la ansiedad
que surge al encontrarse en
lugares donde resulta difícil
escapar, o que produce una
sensación embarazosa o no
se dispone de ayuda.
 Este tipo de situaciones se
evitan por el paciente
obligando a que alguien lo
acompañe o de lo contrario
se genera una enorme
ansiedad.
 La fobia especifica es un temor notable, persistente,
excesivo e irracional desencadenado por la presencia
o anticipación de un objeto o de una situación
especifica.

 La fobia social es el temor ante una o mas situaciones

sociales o actuaciones en publico en las que el sujeto
se ve expuesto personas que no son de su ámbito
familiar o a ser evaluado.

 En ambas fobias se admite que el temor es irracional

pero la exposición ante el estimulo provoca una
ansiedad inmediata. Altera la vida de la persona.
 Se caracteriza por
obsesiones o compulsiones
que causan una ansiedad o
malestar acusados. Aunque
en algún momento se
reconocen como excesivas
o irracionales, representan
una importante perdida de
tiempo y entorpecen la
rutina diaria.
  La persona ha estado expuesta a un
acontecimiento traumático, durante o
inmediatamente después del acontecimiento la
persona presenta tres o mas de estos síntomas:

• Ausencia de respuesta emocional

• Desconocimiento del entorno (como si estuviera
aturdido).
• Sensación de irrealidad
• Sensación de despersonalización
• Amnesia de una parte importante del
acontecimiento
 El acontecimiento se revive constantemente
mediante pensamientos, sueños, etc. y hay
malestar ante el recuerdo. La persona esta
muy ansiosa y se despierta mas de la cuenta;
se trata de evitar los estímulos relacionados
con el acontecimiento. Los síntomas aparecen
las primeras 4 semanas y tiene una duración
de dos días a cuatro semanas.

 En el trastorno por estrés

post-traumático los síntomas
perduran por mas de un
mes, pueden acompañarse a
alucinaciones y se deteriora la
rutina diaria.
  Se carece de un acontecimiento traumático. Se
asocia a tres de los siguientes síntomas:

• Sensación de inquietud.
• Se fatiga fácilmente.
• Dificultad para concentrarse.
• Irritabilidad
• Tensión muscular
 Dificultad para conciliar o mantener el
sueño/sensación de sueño poco reparador.
  Para el diagnostico es necesario que disminuya el
rendimiento (laboral y/o social), ademas de
manifestar al menos dos de los siguiente sintomas
por un mes:
• Ideas delirantes
• Alucinaciones
• Habla desorganizada
• Conducta catatonica
• Apatia, alogia, abulia.

 Los signos deben persistir por le menos durante seis

meses.
 El trastorno esquizofrenoide muestra sintomas
similares a la esquizofrenia paranoide, pero
durante menos de seis meses, y no siempre se
observa el deterioro funcional.

 El trastorno esquizoafectivo se caracteris¡za por

un trastorno del estado de animo y
esquizofrenia. El trastorno del estado de animo
(depresivo, maniaco o mixto) esta presente
durante la mayor parte de la enfermedad y
coincide con los sintomas de esquizofrenia. Se
acompaña de ideas delirante y alucinaciones al
menos durante dos semanas sin sintomas del
estado de animo destacables.
  El trastorno delirante se caracteriza por ideas delirantes
no grotescas sobre situaciones de la vida real. La idea
delirante debe persistir por al menos un mes si deterioro
en el funcionamiento de la persona. No hay datos de
esquizofrenia, excepto por las alucinaciones tactiles u
olfatorias relacionadas con la idea delirante.

 En el trastorno psicotico breve se da al menos uno de los

siguientes sintomas:
• Ideal delirantes
• Alucinaciones
• Hobla desorganizada e incoherente
• Conducta desorganizada y catatonica

 El trastorno dura de un dia a un mes, despues de esto la

persona vuelve a su nivel de actividad previa.
 Los trastornos psicoticos debidos a enfermedad
medica se manifiestan como alucinaciones o
ideas delirantes que se experimentan durante
una enfermedad. La enfermedad debe estar
documentada y considerar que hay una relacion
causal con los sintomas.

 Los trastornos psicoticos inducidos por

sustancias son iguales a los debidos por una
enfermedad solo que estos son producto del
abuso o la abstinencia de sustancias como el
alcohol, la cocaina o los opiaceos.