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FORMATO ÚNICO DE PLANILLA DE

VIAJE OCASIONAL
Fecha de expedición de la solicitud: 04 DE AGOSTO DE 2020

20200000589427 NÚMERO DE PASAJEROS: 2


FECHA DE IMPRESIÓN: Aug 4, 2020 10:05:53 PM

INFORMACIÓN DE LA EMPRESA DE TRANSPORTE


RAZÓN SOCIAL: RADIO TAXI AEROPUERTO SA
IDENTIFICACIÓN: NIT860531135

INFORMACIÓN DEL VEHÍCULO

PLACA: ESN955 CLASE: AUTOMOVIL MARCA: FAW


MODELO: 2019 TARJETA DE OPERACIÓN No.: 1766425
PÓLIZA SOAT No.: 76734611
COMPAÑÍA DE SEGUROS: COMPANIA MUNDIAL DE SEGUR

DATOS DEL CONDUCTOR PRINCIPAL


NOMBRES IDENTIFICACIÓN: No. LICENCIA DE CATEGORIA:
CONDUCCIÓN:
JOSE HUMBERTO MOLINA NIÑO C.C.80492401 80492401 C2

DATOS DEL VIAJE OCASIONAL

ORIGEN: BOGOTA-BOGOTA D.C. FECHA INICIO: 05 DE AGOSTO DE 2020


DESTINO: CUCUTA-NORTE DE SANTANDER HORA INICIO: 4:00 AM
¿REGRESA CON EL MISMO CONTRATANTE? SI FECHA FIN: 08 DE AGOSTO DE 2020

DATOS DEL CONTRATANTE

NOMBRE (PERSONA O EMPRESA): DONOVAN CAMILO PLATERO PLAZAS


IDENTIFICACIÓN: C.C. 1024557727
DIRECCIÓN: CALLE 22 J #113 - 46 BOGOTA-BOGOTA D.C.
TELEFONO: 3142588193

OBSERVACIONES

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