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ANEXO N°4

RECIBO SIMPLE N°..........


(Personal Extranjero Sin Residencia en Chile)

Nombre Beneficiario
:
(quien realiza la actividad)

N° Pasaporte: :

Programa de CONICYT : SELECCIONAR PROGRAMA

Código de Proyecto :

Etapa y Tipo de Concurso


: SELECCIONAR ETAPA SELECCIONAR CONCURSO
(solo en caso de poseer Etapa)
(solo FONDECYT o Becas) (solo FONDECYT)

:
Monto Recibido

Periodo de las Actividades : Fecha Inicio: Fecha Término:


(fecha de inicio y término)

Descripción de las principales :


actividades realizadas

FIRMA
(quien realiza la actividad)

Fecha :

NOTA: se debe adjuntar al anexo:

- Contrato de Servicio.
- Fotocopia Pasaporte.
- Transferencia Bancaria o Recibo de Dinero.

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