DALTONISMO

Prof. René De Santis

FES Dr. Domingo Cabred AÑO 2020
Nombres alternativos
Acromatopsia (ausencia de distinción de los colores) o Discromatpsia
(dificultad para distinguir los colores).

Definición
El daltonismo no es una enfermedad, es una condición con la que se nace
y en la que a pesar de poder distinguir colores se presenta una gran
dificultad para diferenciarlos.
El daltonismo o acromatopsia, es una forma de dicromatopsia. Es un
trastorno de la visión que conlleva una dificultad para percibir colores. Se
denomina así por el físico y químico británico John Dalton, que la padeció
y estudió.
La mayoría de los tipos de problemas de la visión de color están presentes
en el nacimiento y generalmente afectan a los dos ojos. Es curioso
encontrar que una gran mayoría de los daltónicos son personas de iris
claros.

Prof. René De Santis

Etiología
EL daltonismo depende de un gen recesivo ligado al cromosoma X.
El daltonismo es una enfermedad que viene determinada por el gen
ginándrico, es decir, los genes causantes están localizados en el
segmento diferencial del cromosoma X.
Para que esta enfermedad las padezcan las mujeres, éstas deben ser
homocigóticas o si son heterocigóticas serán portadoras sanas de la
enfermedad.
Dado que el alelo que determina el daltonismo es recesivo, las mujeres
heterocigóticas son portadoras sin padecerla y las homocigóticas son
hemofílicas.
Por el contrario, los hombres sólo pueden ser homocigóticos para la
enfermedad, por lo que, si portan el alelo recesivo causante del
daltonismo, siempre la padecen.
Por esta razón esta anomalía es mucho más frecuente en el sexo
masculino (entre un 2 y un 8% de la población) que en el femenino.

Prof. René De Santis

Los objetos reflejan la luz de forma distinta dependiendo de sus
características físicas, como su forma o composición, y nosotros captamos
esos “rebotes” con diferentes longitudes de onda, por medio de la
estimulación que producen en la retina, una neuromembrana que cubre el
ojo internamente. Esta membrana contiene unos fotorreceptores que son
los que, al responder a la luminosidad y a las variaciones de la longitud de
onda, discriminan los colores que el cerebro interpretará como tales.

Prof. René De Santis

Causas, incidencia y factores de riesgo
El daltonismo ocurre cuando hay un problema con los materiales que
perciben el color (pigmentos) en ciertas neuronas (receptores) del ojo,
llamadas conos. Estas células se encuentran en la retina, la capa de tejido
sensible a la luz en la parte posterior del ojo interno.
Si una persona carece solamente de un pigmento, podría tener problemas
para establecer la diferencia entre el rojo y el verde, que es el tipo más
común de daltonismo. Otras veces, las personas tienen problemas para
ver los colores azul y amarillo; pero quienes tienen este tipo de daltonismo
casi siempre tienen problemas para identificar también los colores rojos y
verdes.
La forma más grave de daltonismo es la acromatopsia y quienes padecen
esta rara afección no pueden ver ningún color. La acromatopsia suele
estar asociada con otros problemas como ojo perezoso, nistagmo
(pequeños movimientos espasmódicos del ojo), la fotosensibilidad grave y
el deterioro de la visión extremo.

Prof. René De Santis

La mayoría de los casos de daltonismo se deben a un problema genético.
La droga hidroxicloroquina (Plaquenil), utilizada para tratar artritis
reumatoidea entre otras afecciones, también puede causar daltonismo.
A pesar de que la mayoría de dicromatopsias son de origen congénito,
también pueden adquirirse por una enfermedad ocular o sistémica, o
incluso por un traumatismo o medicamento.

La cromatopsia, por ejemplo, consiste en percibir los objetos con un color

que en realidad no existe, es decir, que se ven coloreados objetos que la
población normal percibe como blancos. Verlos coloreados de rojo
(eritropsia) puede ocurrir tras ser operado de cataratas, por sufrir una
hemorragia dentro del globo ocular o por afecciones retinianas.
También por intoxicaciones sistémicas, como las producidas por monóxido
de carbono o hasta por una exposición prolongada al sol.
Percibir en azul (cianopsia) se ha descrito en intoxicaciones por alcohol,
anticonceptivos orales o anfetaminas.

Prof. René De Santis

Síntomas
Los síntomas varían de una persona a otra, pero pueden abarcar:

● Dificultad para ver los colores y su brillo en la forma usual.

● Incapacidad para establecer la diferencia entre sombras del mismo color
o de colores similares.

A menudo, los síntomas pueden ser tan leves que algunas personas no
son conscientes de su daltonismo.
Un padre puede notar signos de daltonismo cuando su hijo está
aprendiendo los nombres de los colores.
En casos graves, se pueden presentar movimientos rápidos de los ojos de
un lado a otro y otros síntomas.

Prof. René De Santis

Signos
El médico o el oftalmólogo pueden examinar la visión cromática de varias
formas. Las pruebas para el daltonismo comúnmente se llevan a cabo
durante un examen ocular.
Según la teoría de Youg-Helmontz, los conos (un tipo de fotorreceptores
localizados en la retina central que funcionan en condiciones de alta
luminosidad) se subdividen en tres tipos, en atención a los tres pigmentos
sensibles a las longitudes de onda que se corresponden con el color rojo
(protoconos), los sensibles al verde (deutaconos) y los sensibles a los
azules y amarillos (tritaconos).
Visto esto, cualquier anomalía en el funcionamiento de los fotorreceptores
o la falta de alguno de los pigmentos producirá una percepción anómala
de los colores.

Prof. René De Santis

/ Dicromáticos
Estas personas tienen dos tipos de conos en vez de tres. El padecimiento
se clasifica en:
Protanopes: individuos insensibles al rojo intenso, que representa uno de
cada cien hombres;
Deuteranopes: confunden las sombras de rojo, verde, amarillo y afecta a
cinco de cada cien hombres; y
Tritanopes: que son ciegos al color azul y confunden las sombras de
verde y azul, así como las de naranja y rosa.

Prof. René De Santis

/ Tricomáticos anómalos
Es el grupo más abundante de daltónicos, tienen tres tipos de conos, pero
perciben los tonos de los colores alterados. Suelen tener defectos
similares a los daltónicos dicromáticos, pero menos notables.
La forma más rara de daltonismo es la llamada enfermedad de conos
monocromáticos. Quienes la padecen ven el mundo en tonos de blanco y
negro.
El tricromatismo anómalo es una forma de visión anómala del color, en
que aunque se necesitan tres primarios (rojo, verde y azul) para iguala
cualquier tono de color, su proporción es muy diferente a la empleada por
un sujeto con visión normal del color.

Prof. René De Santis

Hay tres clases de tricromatismo anómalo:

Deuteranomalía: se caracteriza por la gran cantidad de verde que se

necesita mezclar al rojo para lograr un amarillo.
Protanomalía: se necesita una cantidad anormalmente grande de rojo
para que al mezclarlo con verde nos dé amarillo.
Tritanomalía: es el que es necesario añadir a un color verde una enorme
cantidad de azul para igualar la mezcla a un estímulo verde azulado dado.
El perfecto funcionamiento de los pigmentos fotosensibles de los tres tipos
de conos se llama tricomasia y supone la correcta percepción cromática.

Prof. René De Santis

Diagnóstico
El anomaloscopio de Nagel, un aparato que permite al paciente mezclar
colores, o los más comunes tests de Ishihara, unas láminas con círculos
hechos a base de puntos y números también dibujados con puntos pero
de color distinto al del fondo.

Prof. René De Santis

Prof. René De Santis
Tratamiento
No hay tratamiento conocido para esta condición. El daltonismo es un
padecimiento que no tiene cura.
Sin embargo, algunos pacientes pueden beneficiarse de tratamientos con
lentes que incrementan el contraste entre los colores.
Los llamados lentes ColorMax se diseñaron para incrementar la
discriminación de colores que parecen iguales, son funcionales para
personas con deficiencias en distinguir los colores rojo y verde, aunque no
producen efecto en los otros tipos de deficiencias.

Prof. René De Santis

Pronóstico
El daltonismo es una afección de por vida y la mayoría de las personas
pueden adaptarse sin dificultad o impedimento.
No presenta ninguna gravedad, pero quienes están afectados por él no
pueden ejercer determinadas profesiones en las que se utilizan señales
rojas y verdes, como por ejemplo, ferrocarriles y navegación.
Para algunos profesionales y en ciertas situaciones puede ser peligroso
por poder dar origen a accidentes por la falta de percepción de ciertas
señales luminosas, como la de los semáforos.

Prof. René De Santis

Existen trabajos en los cuales es necesario tener una buena visión del
color. Por ejemplo en el caso de:

Transporte.
En la Armada, Fuerza Aérea, Naval: pilotos, ingenieros.
Aviación civil: pilotos, mecánicos e ingenieros.
Control de tráfico aéreo.
Marina mercante: marineros y oficiales.
Ferrocarriles: mecánicos y conductores de tren.
Transporte público: conductores de colectivos.
Protección pública.

Prof. René De Santis

Policía (ciertos grados).
Inspector aduanero.
Bomberos.
Electricistas y técnicos electricistas.
En laboratorios: técnicos y droguistas.
Textiles e industria gráfica.
Fotógrafos y pintores.
Trabajos donde seleccionan frutas, vegetales y carnes.
En otras ocupaciones como trabajos de geología, cartografía y
química.

Prof. René De Santis

Prof. René De Santis
renedesantis@upc.edu.ar

FES Dr. Domingo Cabred

AÑO 2020

Diseñó
Fabián Gómez Díaz para ICONNICO
fabiangomezdiaz@hotmail.com