REGISTRO DE OBSERVACIÓN FONOAUDIÓLOGICA INICIAL 0-3 años

1. DATOS PERSONALES
Nombre completo: ________________________________________________________________
Fecha de nacimiento: ____ / ____ / ____ Edad cronológica: ____________
Nivel escolar: _____________________________ Apoderado/a: _________________________
Evaluador: _______________________________________________________________________
Feche de evaluación: ____ / ____ / ____

2. EVALUACIONES APLICADAS
Comunicación y/o lenguaje: _________________________________________________________
Área pragmática: _________________________________________________________________
Otras: ___________________________________________________________________________

3. DESCRIPCIÓN DE LOS RESULTADOS DE LAS EVALUACIONES APLICADAS

a. Funciones pre lingüísticas:
RESPIRACIÓN
Tipo respiratorio: ---- clavicular---- costodiafragmático Modo respiratorio: ---- nasal ---- oral ---- mixto
---- abdominal
DEGLUCIÓN
Normal: ---- Atípica: ---- Tipo: --- Interposición lingual ---- interposición labial
inferior ---- contracción del músculo Mentoniano --
OBSERVACIONES: - movimientos compensatorios de cabeza --
-- presencia de ruidos
ALIMENTACIÓN
Hábitos orales: ---- succión digital ---- mamadera ---- chupete ---- succión de objetos
Lactancia materna: ---- sí ---- no - Edad de termino: ___________
Manejo de consistencia: ---- sólido ---- semi sólido -- Dependencia al comer: ---- sí ---- no ---- a veces
-- liquido

b. Órganos fonoarticulatorios:
NARIZ
Tipo: ---- alto ---- medio ---- bajo Modo: ---- nasal ---- bucal ---- mixto
LENGUA
Tamaño: ---- normal ---- macroglosia ---- microglosi
Frenillo: ---- normal ---- corto funcional ---- corto no funcional ---- grueso
Cirugía: ---- sí ---- no ¿Cuándo? ___________ ¿Cuál? __________
LABIOS
Tamaño: ---- normal ---- corto ---- evertido Cierre labial:
Frenillo: ---- normal ---- corto ---- tenso En reposo: ---- presente ---- ausente
---- ausente Con esfuerzo: ---- presente ---- ausente
Fisura: ---- si ---- no Tipo: _________________
PALADAR
Forma: ---- normal ---- alto ---- ojival Velo del paladar:
Movilidad en fonación: ---- adecuada --- disminuida
---- sin movilidad
Desviación: si___ no___ ¿hacia dónde? ____________
DIENTES
Estado: ---- mal posición ---- giroversiones ---- caries ---- apiñamiento
Oclusión: ---- normal ---- abierta ---- cruzada ---- vis a vis ---- sobremordida ---- invertida
MAXILARES
Proporcionalidad: Posición en reposo:

MEJILLAS
---- Simétricas ---- caídas ---- heridas internas
AMÍGDALAS
Presentes: ---- Ausentes: ---- Tamaño: grado 1 ---- grado 2 ---- grado 3 ---- grado 4

c. Funciones ejecutivas

MEMORIA
Corto plazo Largo plazo
Auditiva Visual
ATENCIÓN
Alerta Focalizada
Sostenida Selectiva
Alternante Dividida/simultánea

d. Audición:
Audición normal: Pérdida auditiva:
Tipo y grado:
Ayuda auditiva: Si____________ No:___________
¿Cuál?: _________________________________________
Responde a voz conversacional: Responde a voz susurrada:
Si: ______ No:______ A veces: ______ Si: ______ No:______ A veces: ______
Busca fuente sonora:
Si: ________ No:_________ A veces: __________

e. Visión:
Visión normal: Pérdida visual:
Tipo y grado:
Ayuda visual: Si_________ No__________
Localiza el objeto en su campo visual: Fija la mirada en el objeto:
Si: ______ No:______ A veces: ______ Si: ______ No:______ A veces: ______
Explora el campo visualmente:
Si: ________ No:_________ A veces: __________

f. Voz:
INTENSIDAD: TONO: RESONANCIA: TIMBRE:
Normal:_____ Normal: ____ Normal: ____ Normal: ______
Fuerte: _____ Agudo: ____ Hipernasal: ____ Disfónico : ______
Débil: _____ Grave: ____ Hiponasal: ____

4. COMUNICACIÓN Y COGNICIÓN
Se comunica a través de:
___ Llanto ___ sonrisa ___ vocalizaciones ___ señaliza con el dedo
___ gestos ___ señas ___señala con la mirada
 - ¿Se entiende lo que el/la niño/a quiere decir?
SI: ______ No: _______ A veces: ________________________________________________________
- ¿Los demás entienden lo que el/la niño/a quiere decir?
SI: ______ No: _______ A veces: ________________________________________________________

Expresa necesidades como: SI NO A VECES

Confort/disconfort
Ir al baño o incomodidad del pañal
Desagrado en actividades que no le gustan
Actividades de agrado

Comprende: SI NO A VECES
Instrucciones verbales sencillas
El contexto en que se encuentra
Gestos
Señas básicas

Reconoce: SI NO A VECES
Objetos concretos
Juguetes representativos
Fotos
Dibujos
Comentarios generales:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

5. NIVELES DEL LENGUAJE

Fonético- fonológico LOGRADO EN PROCESO DE NO LOGRADO OBSERVACIONES

Conciencia fonológica ADQUISICIÓN
 Sílaba inicial
 Sílaba final
 Segmentación silábica
 Inversión de fonemas
Conciencia fonémica

Semántico LOGRADO EN PROCESO DE NO LOGRADO OBSERVACIONES

ADQUISICIÓN
Evocación léxica
Categorización
Localización espacial
Localización temporal
Categorización verbal
Reconocimiento de opuestos
Absurdos visuales
Absurdos verbales
Semejanzas verbales
Analogías verbales
Descripción de láminas y
situaciones

Morfosintáctico LOGRADO EN PROCESO DE NO LOGRADO OBSERVACIONES

ADQUISICIÓN
Negación
Aceptación
Concordancia de género
Artículos
Uso de nexos
Construcción de oraciones

Cuadro de adquisición fonética-fonológica

2 años /a/ /o/ /u/ /e/ /i/
3 años /m/ /n/ /ñ/ /p/ /t/ /k/ /b/ /d/
/g/ /f/ /s/ /x/ /j/ /tf/ /l/
/ja/ /jo/ /je/ /ua/ /ue/
/ej/ /aj/ /ui/

Pragmático LOGRADO EN PROCESO DE NO OBSERVACIONES

ADQUISICIÓN LOGRADO
Establece contacto ocular con el
interlocutor
Mantiene el contacto ocular con el
interlocutor
Es capaz de llamar la atención del
otro
Realiza petición de objetos
Saluda/ se despide
Ejecutada una acción solicitada
Afirma o niega hechos
Manifiesta intención comunicativa
Toma turnos
Solicita información requerida
Reconoce quiebres comunicativos

Repara quiebres comunicativos

Utiliza diferentes tipos de voces

6. DIADA COMUNICATIVA
- ¿El/la niño/a se acopla corporalmente y
sensorialmente a su cuidador?
Si: ____ No: ____ A veces: ______
Observación:
__________________________________
- ¿El/la niño/a orienta y busca a su
cuidador?
Si: ____ No: ____ A veces: ______
Observación:
___________________________________
 - ¿El/la niño/a tiene una rutina diaria con
su cuidador?
Si: ____ No: ____ A veces: ______
Observación:
___________________________________
- ¿El/la niño/a tiene adquirido atención
conjunta?
Si: ____ No: ____ A veces: _____
Observación:
___________________________________
- ¿El/la niño/a tiene adquirido acción
conjunta?
Si: ____ No: ____ A veces: ______
Observación:
__________________________________
- ¿El/la niño/a tiene adquirido
intersubjetividad primaria y secundaria?
Si: ____ No: ____ A veces: ______
Observación:
___________________________________

Rol del/la niño/a: Comentarios

Actor-observador:
Mandante-mandatario:
Iniciador- continuador:
Instructor- aprendiz:

JUEGO
Se mantiene en el juego: ---- 3 min ---- 4 min ---- 7 min ---- 15 min ---- 20 min ---- 30 o +
TODAVÍA NO CON AYUDA SI
Responde a "actitud de juego" del adulto (se ríe cuando le sonríen o hablan
directamente, al bailar, cosquillas, masajes, etc.)
Intenta iniciar juego solo o invita al adulto a jugar
Entiende señales de inicio y final del juego
Ayuda a ordenar los juguetes luego del juego
Utiliza en el juego objetos reales que usa comúnmente, en su cuerpo
(peineta, mamadera, cuchara, etc.)
Utiliza en el juego objetos reales que usa comúnmente, en otras personas o
muñecos (peineta, mamadera, cuchara, etc.)
Responde con balbuceos o sonidos cuando un adulto le habla
Explora los objetos, los toma, lleva a la boca, mira, golpea
Utiliza sonidos, primeras palabras y/o gestos para solicitar un juguete que
le llama la atención (el niño inicia la conversación)

Conclusiones

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Katherine Belén Pérez Glos Valeria Andrea Vera Jara
18.642.917-6 19.423.629 -8
Estudiante de 4to año Fonoaudiología Estudiante de 4to año Fonoaudiología