Pedro Azabache

es, con toda certeza, el

decano de los pintores
peruanos y el último
representante original de la
escuela indigenista liderada
por José Sabogal, uno de
los movimientos más
influentes del siglo anterior.
"El curanderismo", 100 x 150 cm (1996)
 Investigación en Odontología
PARTE I

Ruiz A, Morillo L. Epidemiología Clínica. Investigación clínica aplicada. Bogotá: Ed Médica Panamericana; 2004.
Investigación Científica en Salud
• La Investigación en Odontología es parte de la Investigación Científica
en Salud.
• Por este motivo se puede usar la Definición de la Investigación
Científica en Salud para caracterizar la Investigación en Odontología:

• “Generación de Conocimiento nuevo, producido a

través del método científico, para controlar los
problemas de salud” 1
• 1.- Commission on Health Research for Development. Health research: essential link to equity in development. Oxford: Oxford University
Press, 1990
• La IO es la aplicación de las funciones de la Ciencia para conocer y
controlar el proceso salud enfermedad del sistema estomatognático.
• Esta funciones son: 2
 La Descripción: Mediante esta, la ciencia responde a las preguntas:
¿Cómo son los objetos de estudio?
¿Cómo se relacionan los fenómenos?
 La Explicación: La que responde a la pregunta:
¿Por qué es así este objeto o fenómeno que estoy estudiando? y,

2.- Gomero G. Proceso de la Investigación Científica. Lima, FAKIR Editores. 1997.

 La Predicción: Que según Mario Bunge 3
Anticipa nuevo conocimiento, (cognoscitivo)
Permite la contrastación de una teoría (metodológico) y
Es una guía para la acción (práctico)

3.- Bunge M. La investigación Científica. Barcelona. Ed. Ariel. 1997.

Conocimiento
• Se puede afirmar que el propósito final de la IO es desarrollar una
base de Conocimiento que permita la mayor efectividad de la práctica
profesional.
• En general existen muchas estrategias de obtención de nuevo
conocimiento:
• Tradición.
• Autoridad.
• Intuición.
• Ensayo y error.
• Razonamiento lógico: deductivo e inductivo.
Método científico
• Tiene varias características:
• Es sistemático: tiene un sentido de orden tiene reproductibilidad y validez.
• Tiene base empírica: emplea la observación.
• Controla las variables intervinientes
• Emplea el examen crítico: prueba empírica y escrutinio de otros
investigadores.

• Hay que tener en cuenta que el conocimiento no es infalible ni definitivo.

Tipos de investigación en salud
• Investigación básica.
• Investigación clínica.
• Investigación epidemiológica.
• Investigación en servicios de salud.
Investigación Básica
• Busca datos empíricos de utilidad para desarrollar, refinar o probar
teorías
• Busca nuevos conocimientos sin importar la aplicación práctica de
estos.
• Se apoya en laboratorios; en el análisis de muestras de humanos,
animales, microorganismos, plantas, etc.
Investigación clínica
• Busca determinar en humanos
• Frecuencia de enfermedades,
• Factores que aumentan el riesgo de padecerlas,
• Métodos para identificarlas,
• Intervenciones preventivas,
• Tratamientos posibles y
• Pronóstico.
Investigación epidemiológica
• Busca información sobre:
• Características de a enfermedad,
• Determinantes de la salud,
• Determinantes de la enfermedad,
• Lo mencionado pero en poblaciones.
Investigación en servicios de salud
• Tiene como objetivo central La forma de proveer la atención de salud
a las poblaciones y a los individuos.
• Se ha desarrollado de manera considerable ya que han aumentado la
complejidad y cobertura de los sistemas de atención de salud.
• Permite diseñar reformas y evaluar el impacto de la implementación
de esos cambios.
Fases y pasos de la investigación en salud
• Una investigación en salud tiene 5 fases.
• Cada fase tiene un número variable de pasos o actividades.
• ADVERTENCIA:
• “La calidad final de la investigación es igual a la calidad del más
deficiente de todos sus pasos”
• Todas las fases son parte de un proceso iterativo al que hay que
regresar en función de los desarrollos consecutivos.
Fase 1: Concepción
• Todas las tareas nos llevan a
establecer la justificación o
pertinencia de la investigación y
también su viabilidad preliminar.
Concepción de la idea preliminar
Planteamiento de la Pregunta y
los objetivos
Revisión de la Literatura y
construcción del marco teórico
Fase 2: Planificación
• Esta fase se conoce como Definición de la hipótesis y las
“diseño del estudio” y el objetivo variables
es definir el plan de lo que se va
a ejecutar. Selección del diseño
• El Resultado de las fases 1 y 2 es
el Proyecto o Protocolo de la Selección de la muestra
Investigación.
• Si el diseño es experimental se Definición de las intervenciones y
debe establecer la naturaleza de la medición
la intervención
Fase 3:
Fase 4: Análisis
Implementación Análisis de los datos

Recolección de los datos Interpretación de los datos

• Esta fase corresponde a la • En esta fase se procede a

ejecución del Proyecto. A veces depurar y resumir los datos
es necesaria una prueba piloto. obtenidos y analizarlos
estadísticamente.
Fase 5: Comunicación
• Esta fase implica la publicación
del informe de investigación.
Diseminación de los hallazgos
 Interrelación de las Fases
Fase 1: Concepción

Fase 5: Comunicación Fase 2: Planificación

Fase 4: Análisis Fase 3: Implementación

La Pregunta de Investigación
• Para la formulación de preguntas de investigación se necesitan los
procesos de predicción o inferencia inductiva y deductiva.
• Estos procesos también son necesarios para el planteamiento de
hipótesis adecuadas y verificables.
Enfoques para generar preguntas
• 1.- Centrado en el tópico
• El Investigador familiarizado con un tópico, ciencia o disciplina,
busca fallas en el conocimiento, o situaciones y eventos
específicos de los cuales generará sus preguntas de investigación.

• Este enfoque tiende a generar explicaciones o descripciones más

que solucionar problemas (Enfoque explicativo)
• 2.- Centrado en la actividad profesional.
• El ejercicio profesional enfrenta al investigador con vacíos de
conocimiento o con la necesidad de comprender, explicar y
modificar situaciones o solucionar problemas.
Fuentes de preguntas
• Todos los procesos de decisión en el desempeño profesional,
requieren información adecuada y una evaluación crítica de las
opciones .
• Cada punto de decisión en el proceso de atención de salud es una
fuente potencial de preguntas de investigación.
• Puntos de decisión:
• Promoción de la salud: mantenimiento de la salud y promoción del desarrollo
de potencialidades de la gente.
• Prevención primaria: Prevención o retardo en la aparición de la enfermedad o
daño.
• Prevención secundaria: Prevención o atenuación de la aparición de
complicaciones.
• Prevención terciaria: Control de secuelas.

• Restauración de la salud (Tratamiento)

• Restauración de la función (Rehabilitación)
• En todos los puntos caen en dos grandes áreas:
• Modificar condiciones o eventos (intervenciones preventivas,
terapéuticas o de rehabilitación)
• Recoger información adicional (Interrogatorio, examen físico,
tamizado, pruebas diagnósticas clínicas, pruebas paraclínicas,
imagenología, etc.)
• Preguntas que puede genera una intervención:
• Eficacia, efectividad, eficiencia, etc
• Información adicional
• Habilidad discriminante de pruebas diagnósticas, costo-efectividad, utilidad,
aceptabilidad, etc
• Condiciones basales
• Demografía, distribución de factores de riesgo y pronóstico, acceso a servicios
de salud, comportamiento, etc.
Preguntas centradas en problemas de atención
• 1.- Frecuencia: Incidencia y prevalencia de condiciones. Mortalidad.
• 2.- Factores de riesgo: Frecuencia y asociación. Cadena causal.
• 3.- Diagnóstico: Probabilidades preexamen, desempeño de pruebas
diagnósticas.
• 4.- Historia Natural: Curso clínico y pronóstico, distribución de
factores pronósticos, asociación y causalidad.
• 5.- Eficacia, efectividad y eficiencia de intervenciones preventivas,
terapéuticas o de rehabilitación.
• 6.- Consecuencias económicas de la enfermedad y su manejo.
• 7.- Funcionalidad y calidad de vida.
Clases de preguntas
• De acuerdo a la intencionalidad:
• Descriptivas.
• Inferenciales.
• Pragmático.
• Explicativo.

• De acuerdo a la variabilidad
• Cuantitativas.
• Cualitativas.
Atributos deseables de las preguntas
• Importante.
• Interesante.
• Suficientemente específica.
• Suficientemente amplia.
• Contestable.
• Éticamente apropiada.
Estrategias
• Identificación y caracterización del problema general
• Buscar información adicional.
• Enfocarse en aspectos específicos y convertirlos en preguntas.
• Formulación de la pregunta.