DECLARACIÓN JURADA DE NO CONTRIBUYENTE AL IMPUESTO

SOBRE LA RENTA (ISLR)

Yo, ________________________________, de nacionalidad venezolano(a), mayor de edad,

titular de la Cédula de identidad N°_______________________, y domiciliado

en:_______________________________________________________________ .

Declaro de conformidad con lo establecido en la Ley de Impuesto Sobre La Renta publicada en

la Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela N° 38.628 en fecha 16/02/2007

(Art. 14 y 79), no ser Contribuyente y por ende no estar obligado(a) a presentar Declaración de

Impuesto Sobre La Renta solicitada por la Superintendencia de Instituciones del Sector

Bancario y exigida como uno de los requisitos mínimos que deben existir para la conformación

de mi expediente de Solicitud de Crédito, por la siguiente razón:

Mi ingreso bruto anual es inferior a 1.500 U.T.

Ingreso global neto anual inferior a 1.000 U.T.

Obtengo ingresos brutos menores a 2.625 U.T. por la realización exclusiva de actividades

agrícolas, pecuarias, pesqueras o piscícolas a nivel primario.

Percibo ingresos solamente por Pensión o Jubilación.

Otras exenciones establecidas en la Ley ISLR (Art. 14). Especifique:

Declaración que efectuó en la ciudad de _______________, a los __________________ ( ) , del

mes de ________________ de ______. _________________________ Firma Huella Dactilar N°
C.I.__________________