Análisis Funcional de la Conducta

Demanda del paciente

Paciente adolescente de 16 años, mujer, soltera con nivel de instrucción primaria,

actualmente cursando noveno grado acude a consulta acompañada de su madre
manifestando que tiene temor de perder el control del problema que padece.

Descripción del Problema

M.A hace algún tiempo comenzó a ingerir pequeñas cantidades de alimento

acompañado de un estricto régimen como dietas bajas en azúcar y calorías, lo que le
ocasionó una pérdida de peso excesiva hasta el punto de encontrarse en un estado de
desnutrición. M.A aun así suele consumir alimentos de su agrado y siempre y cuando no
sea de aquellos a los que ella considera “saludables”, esto a su vez le genera culpa lo
que tiene como resultado la limitación cada vez más usual de la ingesta de los mismos.

M.A también relata sentir un inmenso temor a ser visto por los demás y por ella misma
como alguien débil lo que se ve reflejado en los constantes intentos de alcanzar la
perfección siendo esto entendido por ella como “Que las cosas me salgan bien”

Diagnóstico

Anorexia Restrictiva

Análisis Histórico del Problema

La sintomatología actual de M.A se remonta mucho antes que iniciaran los episodios de
inducir el vómito, siendo esto solo una manifestación final de una serie de síntomas que
se han ido consolidando desde su niñez, como retomaremos a continuación.

M.A comenta que desde temprana edad tuvo problemas con su peso siendo los
recuerdos más vívido que posee aquellos que corresponden a comentarios provenientes
de sus familiares, ocasionado todo esto debido a que su padre padeció por años de
sobrepeso en específico a una edad como la de M.A. Por lo que la menor creció viendo
un modelo con pautas de alimentación específicas de autocuidado.

A inicios del año 2016 a ingerir menores cantidades de alimentos llevando una dieta
baja en azucares y calorías, dando como resultado una notable disminución de su peso
corporal a el punto de alcanzar el nivel de desnutrición, sumando el sentimiento de
culpabilidad que le provoca el hecho de consumir alimentos que a ella le agradan.

Hacia finales del 2016 su abuelo es diagnosticado con cáncer, lo que ocasiona en M.A
un inmenso dolor y que inicie desde ese momento a inducir el vómito. En abril del
siguiente año su abuelo fallece lo que ocasiona en M.A que de recluya en la comida de
manera excesiva pasando así a convertirse el vómito en un “reparador del daño”.
Análisis de secuencias

La sintomatología que presenta M.A es el resultado de un conjunto de elementos en este

caso situaciones que ocasionan sentimientos negativos en M.A lo que determina ciertas
conductas que a su vez dan como resultados nuevos pensamientos o situaciones de
malestar pasando así a un bucle de problema que no tendrían fin, los cuales se tratan a
continuación:

Padres ejercen un rol sobreprotector Tendencia al control

M.A apartada o ignorada de toda
interacción con sus hermanas
Ruptura de una amistad bien formada
Fallos o malas rachas en los partidos de
voleibol del equipo que ella integraba
Problemas con su peso a temprana edad
Diagnóstico de enfermedad terminal y
muerte del abuelo
Hipótesis de mantenimiento
Sentimientos de inferioridad
Miedo a confiar y creer en los otros
Pensamientos de no ser lo suficientemente
buena
Inseguridad
Inducirse el vómito

Crianza de los progenitores empleada desde un rol sobreprotector siendo este mismo
control el centro de la relación filial, forzando y moldeando así el desarrollo de la
personalidad de M.A acorde a sus expectativas e ideales, ignorando los deseos de la
misma.

Predictores de Cambio

 M.A es la que agenda la cita psicoterapéutica

 Posee criterio de su enfermedad viéndose esto reflejado en la frase “Tengo
miedo de perder el control de esta problema”
 Capacidad de entrega que se observa en las relaciones con su grupo de amigas,
familia y buenas calificaciones.