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PEQUE SU

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FICHA PERSONAL DEL PRACTICANTE PREPROFESIONAL DIGITAL

I. DATOS PERSONALES:

 NOMBRE Y APELLIDOS : …………………………………………………………………………………….……...


 FECHA DE NACIMIENTO : …………………………………………………………………………………………….
 DNI : …………………………………………………………………………………………...
 CODIGO DE ALUMNO : …………………………………………………………………………………………....
 CORREO ELECTRONICO : ………………………………………………………………………………………….…
 CELULAR : ………………………………………………………………………………….…….…..
 TELEFONO FIJO : …………………………………………………………………………………….……...
 DIRECCION : …………………………………………………………………………………………….
 EN CASO DE EMERGENCIA : ………………………………………………………………………………………..…..
 CENTRO DE TRABAJO (indicar lugar, dirección y horario): ………………………………………………………….…….…….

…………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………..……..

II. NIVEL DE CURSOS( indicar los niveles que ha llevado)

 INGLES : 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4( )
 COMPUTACION : 1( ) 2( ) 3( )
 TUTORIA : 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4( )
 ACT. INTEGRADORAS : …………………………………………………………………………………….………………..….

III. ELECTIVOS (indicar nombres de los cursos)

 ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………..
 ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……….…..
 ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…..
 ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

IV. LUGARES DE PRACTICA:

 PPI : …………………………………………………………………………………………………………………………………...
 PPII : ………………………………………………………………………………………………………………………………….….
 PPIII : ……………………………………………………………………………………………………………………………………..
 PP IV : ………………………………………………………………………………………………………………………………………

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