SOLICITUD DE DEVOLUCIÓN DE VALORES

Código: R-DICO-500.1
PERSONA NATURAL

Cuenca, ……………………

Señor
DIRECTOR DE COMERCIALIZACIÓN
EMPRESA ELÉCTRICA REGIONAL CENTRO SUR C.A.
CIUDAD.

Asunto: Solicitud de devolución de valores.

Yo, .………………………………………………………………………..……… con cédula de identidad / RUC

/ pasaporte Nro. ………..……..………, cliente de la Empresa Eléctrica Regional Centro Sur C.A., con
Cuenta Contrato Nro. ……………………., solicito se proceda con la devolución de los valores registrados
a favor en esta Cuenta por concepto de ………………………….……………………………………………

La devolución de estos valores AUTORIZO de forma expresa que sean transferidos a la cuenta bancaria
(ahorros o corriente) ……………….. número …………….……………………. que poseo en (entidad
financiera) ……………………………………………………………..…………, para lo cual adjunto:
- Copia de mi cédula de ciudadanía
- Copia de mi papeleta de votación
- Copia del estado de cuenta o información de la cuenta bancaria.

Adicionalmente declaro bajo juramento que la devolución que se solicita no obedece a que sobre el
inmueble existe litigio, controversia administrativa y/o judicial, en virtud de lo expuesto y de existir
reclamación administrativa, judicial o de cualquier otro tipo dejo constancia expresa que asumo todas y
cada una de las consecuencias y obligaciones derivadas de la reclamación, y libero a la Empresa
Eléctrica Regional Centro Sur C.A., de cualquier responsabilidad sin que asuma obligación alguna ni
siquiera a título de solidaridad.
En virtud del presente requerimiento AUTORIZO de forma expresa a la Empresa Eléctrica Regional
Centro Sur C.A., que en caso de existir inconsistencias en los datos consignados o en la documentación
que se agrega para justificar el presente trámite, proceda a revertir la presente solicitud..

Atentamente,

…………………………………………….
CI. Nro. …………………………………