CARTA DE INSTRUCCIONES PARA DILIGENCIAR PAGARE EN BLANCO

Señores
BANCO DAVIVIENDA S.A.
Ciudad

El abajo firmante, por medio de la presente y de conformidad con lo establecido en el Artículo 622
del Código de Comercio, se permite autorizarlos en forma permanente e irrevocable, para que de
modo expreso procedan a llenar el pagaré a la orden, otorgado a su favor, completándolo en los
espacios dejados en blanco, correspondientes a fecha de vencimiento y cuantía (capital, intereses,
comisiones, costos, honorarios de cobranza y todos los demás conceptos relacionados con las
obligaciones correspondientes)

El pagaré podrá ser llenado sin previo aviso, de acuerdo con las siguientes instrucciones:

CUANTÍA.- La cuantía será igual al monto de todas las sumas que le estemos debiendo a EL
ACREEDOR el día que sea llenado, por concepto de fraudes y/o reclamaciones de cualquier
naturaleza presentados en el establecimiento denominado _______________________________,
afiliado a los sistemas de tarjeta de crédito (DINERS, VISA, MASTERCARD).

a) FECHA DE VENCIMIENTO.- La fecha de vencimiento será la del día en que el título valor sea
diligenciado.

b) FECHA DE SUSCRIPCIÓN.- La fecha de suscripción será el día ___ de _________________

de ____, fecha en la cual se suscribió la presente carta de instrucciones.

c) TASA DE INTERÉS DE MORA.- La tasa de interés de mora será la máxima legal vigente al
momento de pago.

d) IDENTIFICACIÓN DEL DEUDOR.- Autorizo expresamente a EL ACREEDOR para diligenciar

cualquier espacio relacionado con la identificación completa de la persona que suscribe el pagaré
en blanco.

e) CAUSA.- EL ACREEDOR diligenciará y llenará los espacios en blanco del pagaré en caso de
presentarse fraudes y/o reclamaciones derivados de transacciones realizadas con tarjetas de
crédito (VISA,MASTERCARD,DINERS) en el establecimiento
__________________________________________.

El pagaré así llenado, será exigible conforme a su texto, y prestará mérito ejecutivo sin formalidad
adicional alguna. Hacemos constar que hemos leído la presente carta de instrucciones; que la
aprobamos y aceptamos en todas y cada una de sus partes, que se nos ha entregado copia de la
misma junto con el pagaré en blanco y conformes con ello firmamos.

Dado en la ciudad de ___________________________ el día __________________ ( ), del mes

de ________________ de ____________________ ( ).

Firma _____________________________________
Nombre _____________________________________
C.C. No. _____________ expedida en _____________
Nombre del establecimiento ______________________________________
NIT ______________________________________
Dirección ______________________________________
 PAGARE

VALOR $ ____________________________ M/CTE

VENCE _____________________________

Yo (nosotros), ______________________, mayor (es) de edad, domiciliado (os) en _____________.,

identificado(os) con la cédula de ciudadanía No. _______________expedida en __________, obrando en
nombre propio y obrando en calidad de propietario , en nombre y representación del Establecimiento de
Comercio denominado __________________________________________________________________,
con NIT: _____________, declaro(amos) que debo(emos) y me(nos) obligo(amos) a pagar incondicional,
solidaria e indivisiblemente en dinero efectivo a la orden de BANCO DAVIVIENDA S.A. (en adelante EL
ACREEDOR) o a su orden, o a quien represente sus derechos, en su oficina principal en esta ciudad, el día
________________ (____) del mes de ___________ de dos mil ____ (20__) la suma de
_______________________________________________________________________________________
_______ ($_________________) M/CTE.
En caso de incurrir en mora pagaré(emos) intereses a la tasa máxima autorizada por la ley, sobre el saldo
insoluto de la obligación, sin perjuicio de que EL ACREEDOR inicie las acciones legales que la ley consagra
a su favor. Todos los gastos e impuestos que ocasione este título valor son de mi(nuestro) cargo, lo mismo
que los costos de la cobranza judicial y/o extrajudicial, incluidos los honorarios de abogado. EL ACREEDOR
queda autorizado para declarar vencido el plazo estipulado y exigir inmediatamente judicial o
extrajudicialmente el pago total de la obligación, incluido el capital, intereses, gastos y demás accesorios en
los siguientes casos: a) Por el incumplimiento del (los) firmante(s) del presente título a una cualquiera de las
obligaciones, que directa o indirectamente, conjunta o separadamente tenga(mos) para con EL ACREEDOR
o para con las otras Compañías, Empresas o Sociedades matrices, filiales, subordinadas, subsidiarias o
vinculadas a EL ACREEDOR, estén o no de plazo vencido. b) Si en forma conjunta o separada fuése(mos)
perseguido(s) judicialmente por cualquier persona y en ejercicio de cualquier acción. c) Si en forma conjunta
o separada fuése(mos) demandado(s) y se me (nos) embargare algún bien por personas distintas de EL
ACREEDOR. d) Por disolución, liquidación o insolvencia de del (los) deudor(es). e) Cuando el (los)
deudor(es) inicie(n) trámite de liquidación obligatoria o voluntaria, o se someta(n) a proceso concordatario o
convoque(n) a concurso de acreedores o de reestructuración empresarial o de insolvencia. f) La mala o difícil
situación económica del (los) deudor(es) calificada por EL ACREEDOR. g) Si el (los) deudor(es) comete(n)
inexactitudes en los balances, informes, declaraciones o documentos presentados a EL ACREEDOR. i) En
los demás casos de Ley. El (Los) firmante(s) del presente título informará(n) a EL ACREEDOR, tan pronto
como tenga conocimiento, de cualquier circunstancia que dificulte o pueda afectar el mantenimiento de su
capacidad para cumplir las obligaciones incorporadas en el presente título. EL ACREEDOR queda
expresamente facultado para compensar las obligaciones a mi(nuestro) cargo, una vez ellas sean exigibles
conforme a éste pagaré, bien sea debitando de cuenta corriente, cuenta de ahorros o cualquier otra que
tenga(mos) conjunta o separadamente con EL ACREEDOR, así como para destinar al mismo fin el producto
de los depósitos, sumas de dinero, o de cualquier otro instrumento a mi(nuestro) favor conjunto o
separadamente que a cualquier título tenga EL ACREEDOR en su poder. La mera ampliación del plazo o la
conversión en otro pagaré no constituye novación, ni libera las garantías constituidas a favor de EL
ACREEDOR. El (los) firmante (s) de este pagaré acepta(n) que la solidaridad e indivisibilidad de la presente
obligación subsiste en caso de prórroga o de cualquier modificación a lo estipulado, aunque se pacte con
uno solo de los firmantes. Autorizo (amos) a EL ACREEDOR para que con fines de información
interbancaria o de funcionamiento de una Central de Riesgos, informe sobre los saldos a mi (nuestro) cargo,
con motivo de la presente obligación. Expresamente declaro (amos) excusada la presentación para el pago,
el aviso de rechazo y el protesto. Los derechos fiscales que cause este pagaré serán de mi (nuestro) cargo.

Dado en la ciudad de ________ el día _____________ (___), del mes de ______________ de dos mil _____
(20__).

Firma _____________________________________
Nombre ___________
C.C. No. _________ expedida en ________
Nombre del establecimiento __________________.
NIT No. ________________
Dirección ______________________