PROTOCOLO DE LIBERACIÓN DE CARPETA N°Protocolo :……………..

ASFÁLTICA

OBRA:
"Mejoramiento de la Red Vial departamental Moquegua-Arequipa, tramo MO-108: Cruz de Flores, Distritos Torata, Omate, Coalaque, Puquina Límite Departamental, Pampa Usuña,
Moquegua; Tramo AR-118: Distritos Polobaya, Pocsi, Mollebaya y Arequipa"

TIPO DE ESTRUCTURA A LIBERAR : FECHA: PROGRESIVA:

1.- VERIFICACION DE AGREGADOS (SEGÚN FORMATO 01) 5.- COTAS TOPOGRÁFICAS :

CUMPLIMIENTO

Nombre de Cantera ___________ Tramo Inicio ___________

Controles Calidad ___________ ( SI ) /( NO ) Tramo Final ___________

N° de ensayos Adjuntos ___________ Ancho ___________

2.-VERIFICACION DE CEMENTO ASFALTICO (SEGÚN FORMATO 02)

Tipo líquido asfáltico _________ 6.- N° DE CERTIF. DE CALIBRACION ADJUNTOS : ___________

Certificado de calidad _________ ( SI ) /( NO )

7.- CROQUIS DEL AREA :

Procedencia _________

N° de ensayos Adjuntos _________

3.-VERIFICACION DE MEZCLA ASFALTICA (SEGÚN FORMATO 03)

CUMPLIMIENTO

Verificacion Visual (Cobertor/Chaflan ) _________ ( SI ) /( NO )

Ensayos de laboratorio _________ ( SI ) /( NO )

N° de Folios Adjuntos _________

4.-VERIFICACION DE CARPETA ASFALTICA (SEGÚN FORMATO 04)

# Ensayos Muestreo Cumplimiento(SI/NO)

Densidad _________ Pista _________

Espesor >5cm. (Diamantina) _________ Pista _________

Uniformidad de Superficie (Lisura) _________ Pista _________

Textura _________ Pista _________

Rugosidad _________ Pista _________

Deflexiones _________ Pista _________

Resistencia al Deslizamiento _________ Pista _________
Resistencia Conservada (Tracción) _________ Pista/Planta _________
Prueba de Hamburgo _________ Pista/Planta _________
N° de ensayos Adjuntos _________

Observaciones:

______________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

Aprobación (firma y sello)

OBSERVACIONES :

° Todas las frecuencias y ensayos se realizarán de acuerdo a la EG-2013 .

° Se podrá adicionar ensayos según normativa vigente.

° Para la liberación se deberá contar con todas las firmas .

 FORMATO - 01
VERIFICACIÓN DE
AGREGADOS N°:…………

OBRA: FECHA: PROGRESIVA:

"Mejoramiento de la Red Vial departamental Moquegua-Arequipa, tramo MO-108: Cruz

de Flores, Distritos Torata, Omate, Coalaque, Puquina Límite Departamental, Pampa
Usuña, Moquegua; Tramo AR-118: Distritos Polobaya, Pocsi, Mollebaya y Arequipa"

1.-AGREGADO GRUESO Y FINO PARA MEZCLA ASFÁLTICA N° DE ENSAYOS ADJUNTOS : _______

CANTERA : ____________________

FECHA DE MUESTREO : _________________

VOLUMEN ACOPIADO : _______________________

FRECUENCIA VOL. MATERIAL N° ENSAYOS N° ENSAYOS CALIBRACION CUMPLIMIENTO

AGREGADOS
ENSAYOS REQUERIDO REQUERIDOS PRESENTADOS DE EQUIPOS EETT (SI/NO)

1.- Granulometria 200 m3

2.- Plasticidad (malla 40) 200 m3

3.- Particulas fracturadas 500 m3

4.- Equivalente Arena 1,000 m3

5.- Particulas Chatas y Alargadas 500 m3

6.- Abrasión 1,000 m3

7.- Angularidad de A.F. 1,000 m3

8.- Pérdida con Sulfato de Magnesio 1,000 m3

9.- Azul de metileno 1,000 m3

10.- Sales Solubles 1,000 m3

11.- Adherencia 1,000 m3

12.- Absorcion 1,000 m3

13.- Índice de Plasticidad (malla 200) 200 m3

Observaciones:

__________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________

Aprobación (firma y sello)

OBSERVACIONES :
° Todas las frecuencias y ensayos se realizarán de acuerdo a la EG-2013 .

° Se podrá adicionar ensayos según normativa vigente.

° Para la Verificación se deberá contar con todas las firmas y ensayos adjuntos .
 FORMATO-02

VERIFICACIÓN DE PENN N°:…………

OBRA: FECHA: PROGRESIVA:

"Mejoramiento de la Red Vial departamental Moquegua-Arequipa, tramo MO-

108: Cruz de Flores, Distritos Torata, Omate, Coalaque, Puquina Límite
Departamental, Pampa Usuña, Moquegua; Tramo AR-118: Distritos Polobaya,
Pocsi, Mollebaya y Arequipa"

1.- CEMENTO ASFÁLTICO PENN

PROVEEDOR : _________________________ N° DE CERTIFICADOS ADJUNTOS : _______

GRADO DEL PENN :______________________

FECHA DE MUESTREO : _________________

GLNS A VERIFICAR (TANDA) :_______________________

PRECINTO DE SEGURIDAD :___________________________

EMPRESA QUE CERTIFICA LA CALIDAD :________________

FRECUENCIA GLNS N° CERTIFICADOS N° CERTIFICADOS CUMPLIMIENTO

AGREGADOS
ENSAYOS REQUERIDOS REQUERIDOS PRESENTADOS EETT (SI/NO)

Cemento Asfaltico

Observaciones:

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

Aprobación (firma y sello)

OBSERVACIONES :
° Todas las frecuencias y ensayos se realizarán de acuerdo a la EG-2013 .

° Se podrá adicionar ensayos según normativa vigente.

° Para la Verificación se deberá contar con todas las firmas y ensayos adjuntos .
 FORMATO-03
VERIFICACIÓN DE MEZCLA
ASFÁLTICA N°:…………

OBRA: FECHA: PROGRESIVA:

"Mejoramiento de la Red Vial departamental Moquegua-Arequipa, tramo MO-108: Cruz de

Flores, Distritos Torata, Omate, Coalaque, Puquina Límite Departamental, Pampa Usuña,
Moquegua; Tramo AR-118: Distritos Polobaya, Pocsi, Mollebaya y Arequipa"

1.-PREPARACION DE MEZCLA ASFALTICA N° DE ENSAYOS ADJUNTOS :_______

TIPO DE PLANTA : _____________________
FECHA DE MUESTREO : _________________

FRECUENCIA VERIFICACIONES VERIFICACIONES CALIBRACION CUMPLIMIENTO

AGREGADOS
ENSAYOS REQUERIDAS REALIZADAS DE EQUIPOS EETT (SI/NO)

Diseño de mezcla Asfaltica 01/mes *

Verificacion Visual de Planta Diario

Temperatura Planta Por Volquete

Temperatura en Pista Por Volquete

Lavado Asfaltico 02/Jornada

Granulometria 02/Jornada

Marshall 02/Jornada

Cobertor impermeable en Volquete Por Volquete

Verificacion de Chaflanados de bordes por Tramo

* AL cambio de Material o Cantera se debera realizar otro diseño de mezcla.

Observaciones:

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

Aprobación (firma y sello)

OBSERVACIONES :
° Todas las frecuencias y ensayos se realizarán de acuerdo a la EG-2013 .
° Se podrá adicionar ensayos según normativa vigente.
° Para la Verificación se deberá contar con todas las firmas y ensayos adjuntos .
 FORMATO-04

VERIFICACIÓN DE CARPETA
ASFÁLTICA N°:…………

OBRA: FECHA: PROGRESIVA:

"Mejoramiento de la Red Vial departamental Moquegua-Arequipa, tramo MO-108: Cruz

de Flores, Distritos Torata, Omate, Coalaque, Puquina Límite Departamental, Pampa
Usuña, Moquegua; Tramo AR-118: Distritos Polobaya, Pocsi, Mollebaya y Arequipa"

1.-CARPETA ASFALTICA

N° DE ENSAYOS ADJUNTOS :_______

FRECUENCIA AREA N° ENSAYOS N° ENSAYOS CALIBRACION CUMPLIMIENTO

AGREGADOS
ENSAYOS ASFALTADA REQUERIDOS PRESENTADOS DE EQUIPOS EETT (SI/NO)
Densidad
c/250 m2
Espesor >5 cm. (Diamantina)
c/250 m2
Uniformidad de Superficie (Lisura)
c/250 m2
Textura
c/250 m2
Rugosidad
Diario
Deflexiones
Diario
Resistencia al Deslizamiento
1/dia
* Resistencia Conservada (Tracción)
c/1,000 m3
* Prueba de Hamburgo
c/1,000 m3
* Las muestras podran ser tomadas en planta o pista.

Observaciones:

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

Aprobación (firma y sello)

OBSERVACIONES :
° Todas las frecuencias y ensayos se realizaran de acuerdo a la EG-2013 .

° Se podra adicionar ensayos segun normativa vigente.

° Para la liberacion se debera contar con todas las firmas .

° Para la Verificacion se debera contar con todas las firmas y ensayos adjuntos .
 PROTOCOLO N°:
PROTOCOLO DE LIBERACIÓN DE
IMPRIMADO

OBRA: FECHA: PROGRESIVA:

"Mejoramiento de la Red Vial departamental Moquegua-Arequipa, tramo MO-108: Cruz de

Flores, Distritos Torata, Omate, Coalaque, Puquina Límite Departamental, Pampa Usuña,
Moquegua; Tramo AR-118: Distritos Polobaya, Pocsi, Mollebaya y Arequipa"

1.- INSPECCION DEL AREA IMPRIMADA 5.- COTAS TOPOGRÁFICAS

CUMPLIMIENTO
Penetración ___________ ( SI ) /( NO ) Tramo inicio ___________

Liquido Imprimante ___________ Tramo fin ___________

Certificado de calidad ___________ ( SI ) /( NO ) Ancho ___________

Proveedor ___________
6.- CROQUIS DE LA ESTRUCTURA

2.- ENSAYOS DE LABORATORIO

Cumplimiento # puntos

Ensayo de Penetración ___________ ( SI ) /( NO ) ______

Tasa de aplicación (L/m2) ___________ ______

Metodologia de tasa de aplicación ___________

Temperaturas en campo ___________ ______

3.- EQUIPO DE TRABAJO

Equipo imprimantes ___________

4.- N° DE FOLIOS ADJUNTOS ___________

Observaciones:

________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

Aprobación

OBSERVACIONES :
° Todas las frecuencias y ensayos se realizarán de acuerdo a la EG-2013 .
° Se podrá adicionar ensayos según normativa vigente.

° Para la liberación se deberá contar con todas las firmas .