PROTOCOLO DE VERIFICACIÓN Código: HHGI-JCH-00

Rev: 1 Fecha: 08/08/2011

ENCOFRADO Página : 1 de 1

PROYECTO : HOTEL HILTON GARDEN Registro Nº:

CLIENTE : TyC MALTA REAL STATE S.A.C.

UBICACIÓN: : Av. Malecon Balta 762 - Miraflores Fecha:

CONTRATISTA : JCH CONSTRUCCIONES GENERALES S.A.C.

ELEMENTO :

UBICACIÓN :

PLANO DE REFERENCIA : SE ADJUNTA GRAFO

INSPECCIÓN
CUMPLIMIENTO RESPONSABLE
ITEM DESCRIPCIÓN SI NO NA FECHA REFERENCIAS CARGO NOMBRE V°B°/FIRMA

IP ó IA
1. DISEÑO DE ENCOFRADO
TOPOGRAFO
2. TRAZO Y REPLANTEO (EJES Y ELEMENTO)
ENCOFRADO SIN DEFORMACIONES,
3. ABOLLADURAS, ETC

4. FORMAS HERMÉTICAS E IMPERMEABLES CAPATAZ DE

5. ENCOFRADO LIMPIO Y CON DESMOLDANTE ENCOFRADO

COLOCACIÓN DE DADOS , SEPARADORES

LATERALES Y ESCANTILLONES DE CONCRETO
6.
CORRECTA COLOCACION DE PASES O TUBOS
7. DE INSTALACIONES SANITARIAS
CORRECTA COLOCACION DE PASES O TUBOS
8. DE INSTALACIONES ELECTRICAS
IP ó IA
CORRECTA COLOCACION DE SOPORTES Y/O
9. PASES PARA INSTALACIONES VARIAS
CORRECTA COLOCACIÓN DE ANCLAJES PARA
10. ESTRUCTURAS METALICAS
CORRECTO MONTAJE, FIJACIÓN DE
11. ACCESORIOS Y ARRIOSTRAMIENTO
CORRECTA VERTICALIDAD, NIVELACIÓN,
12. ALINEAMIENTO
CAPATAZ DE
DIMENSIONES DEL ELEMENTO DE ACUERDO A ENCOFRADO
13. LO ESPECIFICADO

14. LIMPIEZA INTERIOR

15. CORRECTO RELLENO PREVIO AL VACEADO

SUP. SSOMA
16. CONDICIONES DE SEGURIDAD ADECUADAS

17. OTROS:
OBSERVACIONES:

APROBACIÓN: APROBADO ( ) DESAPROBADO ( )

D: D: D:
NOMBRE: NOMBRE: SHESSIRA AZAÑERO RABANAL NOMBRE:
M: M: M:
FIRMA: FIRMA: FIRMA:
A: A: A:

SUPERVISOR DE OBRA T&C(SO) ING. CALIDAD (IC) ING. RESIDENTE (IR)