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Foro 03 5
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SEMINARIO: ERAUCHS- 4
FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA
NERVIOSO PARASIMPATICO
A. ¿Cuá l es la utilidad clínica de los fá rmacos Parasimpaticomiméticos y
Parasimpaticolíticos? Enumere 1 ejemplo de cada clase de fá rmaco argumentando
su utilidad.
PARASIMPATICOMIMÉTICOS
Una sustancia parasimpaticomimética estimula o produce efectos
equivalentes a la acció n del sistema nervioso parasimpá tico son
también llamados colinergicos porque la acetilcolina es el
neurotransmisor usado por el parasimpá tico.
En esta familia las drogas pueden actuar sobre los receptores de
acetilcolina, sea nicotínico o muscarínico. También inhibiendo la
enzima colinesterasa promoviendo la liberació n de acetilcolina.
Al estimular los receptores nicotínicos en el SNC y nivel de la union
neuromuscular.
o A nivel central: se produce un aumento de la actividad
cerebral que induce a la ataxia y al insomnio. En dosis
elevadas aparece psicosis, alucinaciones y convulsiones.
Aparece la respiració n de Cheyne-Stokes.
o A nivel de la placa motriz: se produce contracciones
intensas de musculatura, pudiendo ocurrir una pará lisis en
caso no haya una repolarizació n.
Los efectos sistémicos al estimular los receptores muscarínicos.
o Urinario: se contrae el mú sculo detrusor, aumentando la
presió n intrapelvica, relajació n del trigono vesical y de los
esfínteres uretrales . Resultan favoreciendo la micció n, son
usados en caso de atonía vesical.
o Ocular: ocurre una miasis ocular, la filtració n del humor
acuoso aumenta reduciendo la presió n intraocular.
o Glá ndulas sudoríparas: ocurre la vasodilatació n aumentado
la sudoració n dando un diaforesis.
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o Pulmonar: se produce la contracció n de la musculatura lisa
bronquial produciendo lo vasoconstricció n
o Digestivo: se produce el aumento del peristaltismo
intestinal y de la motilidad. Se produce un aumento de las
secreciones intestinales, pancreaticas, digestivas y salivales.
o Cardiovascular: estimula al nodulo sinoauricular
produciendo una disminució n de la actividad eléctrica
induciendo una bradicardia, se reduce la velocidad de
conducció n en las fibras miocardicas, disminuye la
capacidad contractil y el volumen eyectado, disminuye la
velocidad de conducció n de las fibras de purkinje y a nivel
vascular se produce una relajació n de la musculatura lisa
arterial produciendo uñ a vasodilatació n.
La betanecol
o Es un agonista de receptores muscarinicos no selectivos del
grupo esteres de colina
o Principal sitio de accion es a nivel gastrointestinal y del
sistema genitourinario
o Son resistentes a la hidrolisis mediadad por colesterasas
plasmaticas, no tiene efecto a nivel de los receptores
nicotinicos
o Es usado en el tratamiento de la retenció n urinaria (sin
obstrucció n)(en pacientes post operados, neuropatia
diabética autonomica, vejiga hipotonica miogena)
o Es usado en el tratamiento de la distinció n abdominal post
operatoria, tratamiento de la atonía gastrica, gastroparesea y
la enfermedad por reflujo gastroesfogico(aumenta la
motilidad)
PARASIMPATICOLÍTICOS
Son derivados de la familia de las solaná ceas: belladona,
mandragora, beleñ o o estramonio
Esta familia de farmacos inhibe las acciones de la acetilcolina,
originadas por la activació n de receptores muscarínicos de tanto
competitiva como reversible
Los anticolinergicos se comportan como antagonistas competitivos
de la acetilcolina y otros estimulantes muscarinicos, afectan a los
receptores M1, M2, M3
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Los parasimpá ticolinergicos inhiben los efectos del estímulo
parasimpá tico bloqueando de forma competitiva y reversible los
receptores muscarinicos
o Dilata la pupila
o Taquicardia
o Broncodilatacion
o Vasoconstricció n
Escopolamina
o Alcaloide natural
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