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(Normativa 080) Manual de Habitación de Establecimientos Proveedores de Servicios de Salud PDF
(Normativa 080) Manual de Habitación de Establecimientos Proveedores de Servicios de Salud PDF
Normativa - 080
“MANUAL DE HABILITACIÓN DE
ESTABLECIMIENTOS PROVEEDORES DE
SERVICIOS DE SALUD”
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Manual de Habilitación de Establecimientos Proveedores de Servicios de Salud
Noviembre 2011
Créditos
Dirección Superior del Ministerio de Salud
Ministra de Salud
Vice – Ministro de Salud
Secretario General
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CONTENIDO
PRESENTACIÓN ...................................................................................................................... 10
I. ANTECEDENTES ............................................................................................................. 12
II. JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................... 13
III. SOPORTE JURÍDICO ....................................................................................................... 14
IV. DEFINICIONES ................................................................................................................. 28
V. DEFINICIÓN DEL MANUAL .............................................................................................. 33
VI. OBJETIVOS ...................................................................................................................... 34
VII. CAMPO DE APLICACIÓN ................................................................................................. 34
VIII. POBLACIÓN OBJETO ...................................................................................................... 34
IX. DISPOSICIONES .............................................................................................................. 35
A. DISPOSICIONES GENERALES ................................................................................ 35
B. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS .............................................................................. 39
PROCEDIMIENTO DE HABILITACIÓN ............................................................................. 41
CATEGORIZACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ..................................... 44
OBLIGACIONES DE PROPIETARIOS Y REPRESENTANTES DE LOS
ESTABLECIMIENTOS....................................................................................................... 45
PROGRAMA MÉDICO FUNCIONAL ................................................................................. 45
GUÍA PARA ELABORAR EL PROGRAMA MÉDICO FUNCIONAL DE
ESTABLECIMIENTOS....................................................................................................... 45
ESTÁNDARES DE HABILITACIÓN ................................................................................... 46
MICRO LOCALIZACIÓN DEL TERRENO ...................................................................... 46
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS .................................................................................. 47
SERVICIOS AMBULATORIOS ...................................................................................... 48
SERVICIO DE EMERGENCIA ....................................................................................... 50
SERVICIO QUIRÚRGICO.............................................................................................. 54
SERVICIOS OBSTÉTRICOS ......................................................................................... 58
SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN ............................................................................... 61
SERVICIOS DE APOYO ................................................................................................ 66
SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO.................................................................................... 73
SERVICIOS DE APOYO TERAPÉUTICOS: .................................................................. 82
SERVICIOS GENERALES............................................................................................. 87
X. BIBLIOGRAFÍA................................................................................................................ 102
XI. FLUJOGRAMA DE HABILITACIÓN................................................................................. 104
XII. ANEXOS ......................................................................................................................... 105
ANEXO 1. SOLICITUD DE HABILITACION......................................................................... 106
ANEXO 2. FORMULARIO DE NOTIFICACION ................................................................... 107
ANEXO 3. INSCRIPCION DE ESTABLECIMIENTOS ......................................................... 108
ANEXO 4. CATEGORIZACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS ................................................. 109
ESTABLECIMIENTOS PÚBLICOS .................................................................................. 109
Casa Base ................................................................................................................... 109
Casa Materna .............................................................................................................. 109
Puesto de Salud Familiar y Comunitario ...................................................................... 109
Centro de Salud familiar .............................................................................................. 110
Policlínico .................................................................................................................... 111
Hospital Primario ......................................................................................................... 113
Hospital Departamental ............................................................................................... 114
Hospital Regional......................................................................................................... 115
Hospital con servicios de Referencia Nacional............................................................. 116
Instituto Nacional ......................................................................................................... 117
ESTABLECIMIENTOS SECTOR PRIVADO .................................................................... 117
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PRESENTACIÓN
Con la aprobación de la Ley 423, Ley General de Salud y su Reglamento, Decreto No.
001 – 2003, se consolida la rectoría del Ministerio de Salud sobre el sector salud y el
proceso de habilitación de establecimientos proveedores de servicios de salud se
convierte en el eje fundamental en el Sistema de Garantía de la Calidad
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I. ANTECEDENTES
En el año 1996 se elaboró el Manual de Habilitación de Clínicas y Hospitales, siendo
utilizado hasta el año 2000. Para el año 1997 la Dirección de Farmacia era la instancia
encargada de autorizar el funcionamiento de las ópticas y es hasta el año 1999 que se
crea la Oficina Habilitación, para dar inicio a la autorización de otros establecimientos
de salud.
En Noviembre del 2007 se orientó a los SILAIS realizar un censo, reportando 1,337
establecimientos proveedores de servicios de salud, lo que demuestra un sub registro,
ya que en el Ministerio de Salud se contabilizan 1,100 establecimientos, por lo que a
partir del primero de Junio del año 2008se está desarrollando el proceso de inscripción
nacional de establecimientos en cada SILAIS de los cuales tenemos inscritos al mes de
Agosto 2,049 establecimiento de los cuales el 58 % son del sector público.
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II. JUSTIFICACIÓN
La calidad de la atención es un compromiso del Gobierno de Reconciliación y Unidad
Nacional. Para cumplir con el mismo es necesario que todos los establecimientos
proveedores de servicios de salud públicos y privados cumplan un mínimo de requisitos
en lo referido a estructura, dotación de equipos y recursos humanos. Para ello el
Ministerio de Salud, como ente rector del sector, realizó el proceso de actualización de
los estándares de habilitación; buscando con ello garantizar una mejora continua de la
calidad.
El proceso de habilitación tiene como uno de sus fines evitar los riesgos a que serían
expuestos los pacientes en condiciones de infraestructura y equipamiento anómalos,
así como personal no calificado.
El presente manual tiene como propósito dar a conocer los estándares, así como, el
procedimiento para alcanzar la habilitación en los establecimientos de salud públicos y
privados del país de acuerdo a su nivel de resolución.
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12.- Regular, cuando resulte necesario para los principios de esta Ley, las
actividades con incidencia directa o indirecta sobre la salud de la población, que
realice o ejecute toda persona natural o jurídica, pública o privada.
14.- Definir los requisitos necesarios para la organización y funcionamiento de las
Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud, sin los cuales no podrá prestar
servicios a ninguna institución o persona ni ofrecer sus servicios
Artículo 11.- Las Regiones Autónomas de la Costa Atlántica podrán definir un
modelo de atención de salud conforme a sus tradiciones, cultura, usos y costumbres
dentro del marco de las políticas, planes, programas y proyectos del Ministerio de
Salud.
El Ministerio de Salud coordinará con los Consejos Regionales todos los aspectos
relacionados con los modelos de gestión institucionales, así como los requeridos
para promover la descentralización, desconcentración y delegación en estas
regiones.
Los Consejos Regionales Autónomos podrán crear sus Instituciones administrativas
de Salud que consideren convenientes para la administración de los Servicios de
Salud, todo en el marco de la autonomía y acorde con las políticas normas y
procedimientos nacionales de salud.
Artículo 36.-Naturaleza, Creación e Integración. Son Instituciones Proveedoras de
Servicios de Salud, las entidades públicas, privadas o mixtas, que estando
autorizadas por el Ministerio de Salud, tiene por objeto actividades dirigidas a la
provisión de servicios en sus fases de promoción, prevención diagnóstico,
tratamiento, recuperación y rehabilitación de la salud que requiera la población.
Artículo 57.- Del Control del Ejercicio de las Profesiones Médicas y Afines.
Para desempeñar actividades profesionales propias de la medicina, odontología,
farmacia, microbiología o cualquier otra relacionada con la atención de la salud, se
requiere poseer título profesional, incorporado y certificado en la Universidad
Nacional Autónoma de Nicaragua y debidamente registrado en el Ministerio de
Salud conforme lo establece el Decreto Nº.60 "Ley de Títulos Profesionales" y el
Decreto Nº.132 "Ley de Incorporación de Profesionales en Nicaragua"; así como
también por lo establecido en la Ley Nº 290 "Ley de Organización, Competencia y
Procedimientos del Poder Ejecutivo" y su reglamento y de acuerdo a lo establecido
en la presente Ley.
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Artículo 19.- Para ejercer sus funciones, el MINSA desarrollará las siguientes
actividades:
1. Regular la provisión de los servicios de salud.
2. Impulsar la desconcentración y descentralización del sector y el desarrollo
institucional de las entidades de dirección, provisión, vigilancia y control de los
servicios de salud.
19. Diseñar las políticas generales relacionadas con la provisión de servicios de
salud para poblaciones con características especiales.
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7) Número de RUC.
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10) Toda aquella información adicional que le sea requerida por el MINSA
para efectos de la habilitación.
Artículo 131.- Luego de las visitas de inspección, los inspectores deberán elaborar
un informe que será entregado al MINSA para su revisión por la Comisión de
Habilitación.
Artículo 133.- Todo establecimiento de salud que haya sido habilitado para su
funcionamiento, será inscrito en el Registro de Establecimientos de Salud, con su
respectivo número, tomo y folio, en el sistema de información que al efecto
disponga el MINSA.
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Artículo 136.- Las autoridades sanitarias aplicarán las sanciones, en los términos
establecidos en la Ley y el presente Reglamento.
Artículo 137.- Una vez finalizado los plazos establecidos para cumplir las
recomendaciones dadas, se realizará una nueva visita de inspección para verificar
su cumplimiento; el incumplimiento estará sujeto a lo regulado en la Ley y este
Reglamento.
1. Infraestructura insegura.
2. Equipo incompleto.
3. Recursos humanos que no correspondan al perfil de atención del mismo.
4. Cualquier otra condición que implique riesgo para la salud de los
usuarios, siempre y cuando las mismas sean material y económicamente
insuperables.
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Artículo 413.- Las inspecciones serán realizadas por funcionarios que hayan
cumplido con los requisitos de capacitación según norma técnica y serán
acreditados como inspectores por el MINSA, siguiendo los procedimientos
establecidos.
Artículo 415.- Las actas levantadas por los inspectores sanitarios en el ámbito de
su competencia constituirán un medio de prueba para fundamentar la adopción de
medidas administrativas.
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10. Asesorarse o apoyarse del personal de laboratorio o de otro recurso que le sea
necesario para el desempeño de su actividad; este personal auxiliar no estará
investido de las facultades del mismo.
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Artículo 424.- Los inspectores sanitarios están facultados para solicitar el apoyo a
la fuerza pública cuando se les niegue el acceso a empresas, bodegas o locales en
donde se presuma se están infringiendo las normas sanitarias en perjuicio de la
salud pública.
Artículo 440.- Los recursos a que tienen derecho las personas sancionadas, se
regulan de conformidad con lo dispuesto en el capítulo sobre procedimiento
administrativo la Ley 290, Ley de Organización, Competencias y Procedimientos del
Poder Ejecutivo.
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6. Ley No. 156 “Ley sobre Radiaciones Ionizantes”, publicada en La Gaceta No.73 del
21 de Abril de 1993.
Artículo 2.- Las disposiciones de esta Ley son aplicables en todo el territorio
nacional y de obligatorio cumplimiento por las personas naturales o jurídicas,
nacionales o extranjeras, lo mismo que para instituciones estatales, entidades
descentralizadas, autónomas o semiautónomas, que realicen cualesquiera de las
actividades siguientes: Instalar y/u operar equipos generadores de radiaciones
ionizantes, irradiar alimentos u otros productos, producir, usar, manipular, aplicar,
transportar, comercializar, importar, exportar o tratar sustancias radiactivas, u otras
actividades relacionadas con las mismas.
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Artículo 2.- El organismo ejecutor será el Ministerio de Salud, el cual dictará las
normas técnicas de aplicación de la Ley, a las que se ajustarán la obtención, manejo
y organización de la sangre humana, sus componentes y derivados que garanticen
la preservación de la salud a los donantes y la máxima protección de los receptores
y al personal de salud. Deberá además supervisar el establecimiento, organización y
funcionamiento de los servicios de Bancos de Sangre y Medicina Transfusional.
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IV. DEFINICIONES
Ampliación: Crear un anexo a la infraestructura existente, aumentando su capacidad
instalada.
Archivo Clínico: unidad donde se resguardan los expedientes clínicos de los usuarios
de los servicios de salud, actividad que conlleva la conservación de dichos documentos,
así como el sigilo de la información que contienen.
Área de ducha de pacientes en camillas: espacio destinado al aseo del paciente que
ingresa a emergencia.
Área de labor: espacio físico donde se vigila la evolución del trabajo de parto.
Área Sucia: espacio exclusivo para depósito provisional de ropa y materiales sucios
con ventana hacia la circulación de materiales sucios.
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Labor y Parto: conjunto de áreas, espacios y locales donde se valora, prepara, vigila y
atiende a la mujer embarazada, así como a los recién nacidos.
Procedimiento: actividad que describe las etapas cronológicas que han de seguirse y
las decisiones que deben tomarse en la realización de una tárea o el desempeño de
una función realizada por profesionales o técnicos con el propósito de restablecer la
pérdida del equilibrio o pérdida de la salud, estos procedimientos pueden ser
diagnósticos, terapéuticos, preventivos y rehabilitadores.
Programa Médico-funcional: son los diseños de cada área que especifica las
características de funcionamiento, flujo de tráfico, interrelaciones, lista de equipo fijo y
móvil, así como locales necesarios con espacios mínimos, requeridos para el desarrollo
de las actividades, que permiten al arquitecto diseñar la obra.
Residuo sólido especial: residuo sólido que por su calidad, cantidad, magnitud,
volumen o peso puede presentar peligros y, por lo tanto, requiere un manejo especial.
Incluye los residuos sólidos de establecimientos de salud, productos químicos y
fármacos caducos, alimentos expirados, desechos de establecimientos que usan
sustancias peligrosas, residuos voluminosos o pesados que, con autorización o
ilícitamente, son manejados conjuntamente con los residuos sólidos Municipales.
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Riesgo: toda probabilidad que tiene un usuario de sufrir un daño o malestar no previsto
al ser expuesto durante el proceso de la atención, tratamientos, exámenes o
procedimientos considerados necesarios para el restablecimiento de la salud o su
rehabilitación.
B. Aspectos Científicos
C. Aspectos Técnicos
D. Aspectos Administrativos
E. Aspectos Docentes
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VI. OBJETIVOS
Objetivo general:
Objetivos específicos:
3. Regular, ordenar y controlar las unidades de salud pública y privada del país
mediante la implementación del proceso de habilitación en los establecimientos
de salud.
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IX. DISPOSICIONES
A. DISPOSICIONES GENERALES
2. Para brindar u ofrecer servicios de salud, debe cumplir con los requisitos legales de
infraestructura, equipos, recursos humanos, establecido en el presente manual.
3. Los establecimientos de salud deben ubicarse en las zonas definidas para este tipo
de servicio en el reglamento de control urbano correspondiente.
10. Si la solicitud no reúne los requisitos se requerirá al interesado para que, en el plazo
de diez días subsane la falta o acompañe los documentos preceptivos, con
indicación de que, si no lo hiciere, se le tendrá por desistido de su petición.
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12. Así mismo se deberá tomar en cuenta lo dispuesto en la ley No 618 “Ley de Higiene
y Seguridad del Trabajo”, título IV de las condiciones de los lugares de trabajo:
Norma Ministerial aplicable a los equipos e instalaciones eléctricas (gaceta No 115
del 19 de Junio del 2000) y en carácter complementario a lo dispuesto en el Código
de Instalaciones Eléctricas de Nicaragua (CIEN); Norma Ministerial relativa a la
prevención de incendios (Gaceta No 116 del 21 de Junio del 2002) y la Norma
Ministerial aplicable a riesgos especiales (Gaceta No 137 del 14 de Julio del 2006).
14. Una vez construido el establecimiento se realizará inspección para la verificación del
cumplimiento de los estándares de habilitación, identificando las condiciones de
infraestructura existentes, equipo biomédico; identificar el perfil profesional y
acreditación académica de los recursos humanos que laboran en el establecimiento.
15. Para alcanzar la habilitación se realiza un máximo de dos inspecciones una vez
construida la obra.
17. Los inspectores de habilitación estarán provistos de carné y tendrán libre acceso a
los establecimientos proveedores de servicios de salud públicos y privados, sus
funciones son exclusivamente de inspección y control.
19. Los establecimientos que oferten los servicios de farmacia, deberán estar
debidamente autorizados por las instancias correspondientes de conformidad a lo
establecido en la Ley 292, Ley de Medicamentos y Farmacia su reglamento y
reformas.
20. Los establecimientos de salud que oferten los servicios de Imagenología, además
de cumplir con los estándares establecidos en el presente manual deberán estar
autorizados de conformidad a lo establecido en la Ley 156; Ley sobre Radiaciones
Ionizantes.
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22. La Comisión de Habilitación está integrada por los siguientes miembros: Director
General de Regulación Sanitaria, quien la preside; Director de Regulación en Salud;
un Delegado de la Dirección General de Servicios de Salud; un Delegado de la
División de infraestructura; un Delegado de la Dirección General de Asesoría Legal.
29. Los SILAIS con sus inspectores de habilitación deben dar seguimiento al
cumplimiento de los estándares de habilitación en los establecimientos de salud.
32. Todo propietario o representante legal del establecimiento de salud deberá solicitar
autorización previa y por escrito para cambio de ubicación, construcción de nuevas
instalaciones o remodelación de las existentes, para habilitación si procede.
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34. A todo establecimiento de salud que esté operando y realice cambio de local se le
suspenderá la habilitación hasta que se efectúe la inspección y en ella se
compruebe el cumplimiento de los requisitos.
35. A todos los establecimientos de salud que se encuentren con una infraestructura
insegura o equipamiento incompleto o recursos humanos que no corresponden al
perfil de atención o carezcan de título o diploma emitido por instituciones de
educación superior universitario, se procederá al cierre inmediato.
41. Se considera en proceso de habilitación una vez que han sido entregadas la
solicitud de habilitación y se programa fecha para la inspección. Durante este
periodo no se podrá ofertar, ni brindar servicios, sino hasta ser habilitado.
43. A partir de la aprobación del presente manual, los establecimientos que estén
funcionando y que no cuenten con la habilitación tendrán un año calendario para
cumplir con lo establecido en la Ley General de Salud, su reglamento y este manual.
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47. Los recursos a que tienen derecho los sancionados administrativamente por las
autoridades de salud, se regularán de conformidad con lo dispuesto en el capítulo
sobre procedimientos administrativos a que se refiere la Ley 290 “Ley de
Organización, Competencia y Procedimientos del Poder Ejecutivo”
B. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS
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El diseño debe ser elaborado en base al Programa Médico Funcional, aprobado por la
Comisión de Habilitación del MINSA. Para tal efecto, el Programa Médico Funcional se
desarrollará en paralelo con la propuesta arquitectónica: los planos debe estar firmada
por el Arquitecto o Ingeniero correspondiente y se realizan en dos momentos. El primer
momento el anteproyecto consta de:
El juego de planos debe ser soportado con las respectivas memorias de cálculo
estructurales, eléctricas, sanitarias e instalaciones especiales (gases medicinales,
tratamiento de agua para diálisis, esterilización por óxido de etileno, etc.). Además
firmados y sellados por los diseñadores responsables y con los permisos
correspondientes (Dirección General de Bomberos, Alcaldía, MARENA, ENACAL).
PROCEDIMIENTO DE HABILITACIÓN
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Público Privado
Comunitarios Casa Base
Casa Materna
Albergues
Ambulatorios Puesto de Salud Familiar y Comunitario Consultorio
Centro de Salud Clínica
Policlínico Centro de Rehabilitación Física
Centro de Rehabilitación de Adicciones
Hospitalización Hospital Primario Centro Médico Quirúrgico
Hospital Departamental Hospital General
Hospital Regional Hospital de Especialidades
Hospital con Servicios de Referencia
Nacional
Instituto Nacional
Otros Casa de Médicos Laboratorio Clínico
Laboratorio Clínico Especializado
Laboratorio de Anatomía Patológica
Laboratorio de Mecánica Dental
Ópticas
Laboratorio de Fabricación de Lentes
Centros de Diagnóstico
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ESTÁNDARES DE HABILITACIÓN
Topografía: terreno plano con una pendiente no mayor de 6%, en sus alrededores no
hay presencia de malos olores, ruidos, cercanía de fábricas o cementerios, gasolineras,
ríos, cauces, áreas de tratamiento de aguas servidas y aquellas áreas que las normas
urbanísticas prohíban ser utilizadas para establecimientos de salud.
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SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
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5 Atención al usuario tiene como objetivo atender dudas, quejas y sugerencias de los
usuarios a los que debe brindarles una repuesta inmediata, brinda apoyo social. Su
ubicación es en la entrada principal del establecimiento y debe tener privacidad
visual y auditiva.
La localización de esta área debe ser accesible a los usuarios y al mismo tiempo
conectado a las circulaciones generales.
SERVICIOS AMBULATORIOS
Este servicio tiene la función de brindar atención ambulatoria a los usuarios, en los
diferentes niveles de resolución del sector de salud desde un consultorio o clínica, en
los cuales se puede brindar consulta odontológica, médica, convencional, tradicional y
alternativa según corresponda.
Los consultorios cuentan con: sala de espera, área de atención, servicios higiénicos,
área de aseo, área de archivos, puede contar con área de esterilización. Las
características de los consultorios independientes y los ubicados en la consulta externa
de algunos establecimientos prestadores son iguales.
Sala de espera: la entrada principal debe medir 1.40 mts de ancho, se calculan seis
sillas por cada consultorio con una superficie de 0.60 mts2 por silla, y 1.80 mts de ancho
libre mínimo para los pasillos de circulación adyacentes, por cada cinco sillas se debe
considerar un espacio para personas en silla de rueda. Se deberá contar con servicios
higiénicos para público vinculados a la sala de espera, de 1 a 10 consultorios, se
deberá contar por lo menos con 1 servicio higiénico. A partir de 10 consultorios se
deberá disponer de 2 unidades diferenciadas por sexo y esta proporción se mantendrá
cada 10 consultorios adicionados, teniendo como mínimo un servicio higiénico para
personas con discapacidad.
Cuando los consultorios estén agrupados, debe establecerse cerca de la entrada una
estación de sillas de rueda; con una superficie mínima de 1 m 2 para albergar una silla
de ruedas, el espacio y mobiliario de la sala de espera debe ser proporcional al número
de consultorios que se dispongan. Asimismo se debe considerar accesibilidad de
servicios higiénicos del personal de salud a una distancia no mayor de 20 mts.
Área de atención: dentro del consultorio deben estar diferenciadas dos áreas: una para
entrevista y otra para examen físico con sus respectivos mobiliario y equipamiento, así
como privacidad visual y auditiva. Según el tipo de servicio existen cuatro tipos de
consultorios: medicina general o integral, medicina interna, pediátrico y de
ginecoobstetricia, este último debe tener integrado un servicio higiénico. Para los
consultorios de otras especialidades se tomara como base el consultorio de medicina
interna en caso de adultos y el de pediatría en caso de niños, más el equipamiento que
requiere de acuerdo a la especialidad.
NO DE CONSULTAS AL AÑO
NO DE CONSULTORIOS
NO DÍAS LABORALES X RENDIMIENTO X HORAS DE TRABAJO DE CONSULTA EXTERNA
s.s para
s.s personal
Consultorio área de entrevista examen
físico según capacidad de resolución.
s.s Aseo
SERVICIO DE EMERGENCIA
Los equipos se deben revisar y calibrar mensualmente, así mismo se debe comprobar
que el personal que labora en el servicio, incluyendo el eventual, está capacitado para
usar el equipo. Todo lo cual debe quedar anotado en la bitácora correspondiente.
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Sala de espera: debe tener espacio para los acompañantes de los usuarios que son
atendidos en emergencia, con sillas disponibles y ubicada contiguo al área de admisión,
en esta área el usuario no crítico deberá esperar su turno para recibir la atención
médica necesaria, los servicios sanitarios del público se ubicarán en el área de espera,
teniendo como mínimo, un servicio higiénico diferenciado por sexo para personas con
discapacidad. La ubicación de los pacientes será contigua a los consultorios de
clasificación. Puede tener acceso al área de procedimientos y cuarto de yeso.
Admisión en esta área se controla el acceso de los usuarios, está contigua a la sala de
espera y con comunicación a las otras áreas de la emergencia.
Área sucia: deberá ser un espacio alejado y poco accesible al público. Dispondrá de un
HAMPER o un recipiente hermético, su área estará en dependencia de la capacidad
resolutiva del establecimiento como mínimo 3mts2.
Área de descanso para personal: ventilado e iluminado puede tener literas el área
mínima será de 4.5 mts2 por litera, preferiblemente diferenciado por sexo, disponen de
inodoro, lavamanos y ducha.
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ACCESO
Admisión y Recepción
Ducha en
Estación de camillas Sala de espera camilla
y silla de rueda
Área Sucia
Aseo
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SERVICIO QUIRÚRGICO
El bloque quirúrgico se configura como una sola área, en la que se realizan cirugías
programadas o de urgencia a usuarios hospitalizados o ambulatorios, que requieren un
alto grado de asepsia. Tiene relación funcional directa con central de equipo, labor y
parto y cuidados intensivos, esta próximo y accesible a emergencia, farmacia y
laboratorio, banco de sangre y anatomía patológica ya que en ocasiones se requiere de
la intervención inmediata del servicio de patología para procesar muestras de tejido y el
cirujano debe tener una repuesta rápida para la toma de decisión de extirpar o no un
tumor u órgano. Otra vinculación importante es con el banco de sangre y con radiología,
dependiendo su prioridad si cuenta o no con rayos X móvil.
Es un área climatizada, debiendo circular el aire de las áreas más limpias a las menos
limpias, creando presiones positivas. Se realizan 15 a 25 renovaciones de aire por hora,
se deben evitar turbulencias, la humedad relativa 50-55%, temperatura 18-24 oC, nivel
de ruido < 10 db, presurización (impulsión 15% < explosión). Los conductos son de
material metálico de paredes lisas (rugosidad 0.3 mm), de fácil limpieza, las rejillas
deben tener la toma de aire alejada de salida de aire, gases, humos, etc.
En el diseño del sistema de gases, se extremará el cuidado para evitar cruces que en
manipulaciones posteriores pudieran dar errores de conexión. Deberá tener alarma por
caída de presión.
Los vestidores: diferenciados por sexo, se ubican directamente entre el área gris y el
área blanca, disponen de inodoro, lavamanos y ducha, así como bancas que faciliten el
cambio de ropa del personal.
Lavado quirúrgico: inmediato a los vestidores, uno por cada dos salas de operaciones.
Sala de operaciones: considerada área blanca, entre techo, paredes y piso, en vez de
ángulos deben haber curvas sanitarias para facilitar la asepsia. La iluminación general y
especial es con proyección a los posibles campos quirúrgicos y ventilación artificial, que
promueva una presión positiva. Las puertas deben tener mirillas. La superficie mínima
de la sala de operación general es de 25 mts2, con una altura de 3 mts, teniendo
espacio suficiente para el equipo, usuario, cirujano, ayudante, anestesista,
instrumentista y enfermera circulante, en total 6 personas. De acuerdo a la demanda se
puede contar con dos salas de operaciones diferenciadas, una para cirugía programada
y otra para cirugías urgentes. Para la cirugía especializada (ejemplos: traumatología o
cirugía cardiaca) se pueden requerir dimensiones de hasta 42 mts2 (6 x 7 mts). Dentro
de la sala de operaciones no podrá haber desagües, ni ningún tipo de instalación
sanitaria. El número de sala de operaciones requerida será: uno cada cincuenta camas.
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Noviembre 2011
Área de recuperación: cuenta con una cama o camilla por cada sala de operaciones,
con tomas de oxígeno y de aire comprimido, así como equipo para aspiración
controlada, con sistemas fijos o portátiles, su ubicación debe ser hacia la salida del
bloque quirúrgico.
Área sucia o cuarto séptico: deberá estar contiguo al área de recuperación, lo más
alejado posible de la sala de operaciones, todos los utensilios e instrumental utilizados
se lavan y desinfectan en este local, para lo cual se precisa una mesa de trabajo con
cubierta lavable, pana doble de acero inoxidable. La salida del material sucio se realiza
a través de una ventanilla utilizando el sistema de exclusas, del área sucia hacia la
circulación general, no debe egresar por la misma puerta que ingresan y egresan los
usuarios. El área de aseo se ubica en esta área y es exclusiva para el bloque
quirúrgico.
Área Superficie
Transferencia de camillas 5.25 m2
Vestidor 7.5 m2 x c/vestidor
Lavado quirúrgico 3 m2 x c/ lavabo
Área de anestesia 7.5 m2
Sala de operaciones 25 m2
Atención al recién nacido 5 m2
Sala de recuperación 6 m2 por c/camilla
Área de arsenal 12 m2
Estación de enfermería 12 m2
Área sucia 4 m2
Área de aseo 3 m2
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Descanso
médico
Estación
de Transfer de camilla
Camilla Vestidores S.S
Recuperación
Anestesia
HO, UCI
Ropa sucia y
Equipo a
Área Sucia
Esterilizar Lavado de Instrumentos
Aseo
SERVICIOS OBSTÉTRICOS
Labor y parto es el espacio donde se realiza la atención del parto, incluye el control del
proceso del trabajo de parto, la atención y reanimación del bebé y seguimiento en el
período posparto inmediato; así como la atención de las urgencias obstétricas.
Labor y parto tiene las áreas mínimas siguientes:
1 Área de transferencia de camillas.
2 Área de vestidores.
3 Labor.
4 Área de lavado obstétrico.
5 Estación de enfermería.
6 Expulsivo.
7 Recuperación Post Parto.
8 Área para la atención inmediata y reanimación del recién nacido.
9 Área sucia.
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Puede ser una unidad junto al bloque quirúrgico o continuación del mismo. En este caso
puede compartir áreas de transferencia de camillas, vestidores, lavado obstétrico, área
sucia, con el bloque quirúrgico.
Expulsivo: Es un área climatizada, existe un expulsivo por cada tres camas de labor,
con los insumos establecidos en los estándares.
Área de recuperación post parto: esta área se ubica cercana al expulsivo y funcionará
para la recuperación inmediata después del parto antes de ser trasladada la paciente
hacia el internamiento de maternidad. El tiempo estimado en este ambiente será de 2
horas.
Área para la atención inmediata y reanimación del recién nacido: cuenta con los
requerimientos básicos para la limpieza del recién nacido, asepsia ocular, registro de
somatometría e identificación, disponer de instalación fija o móvil para suministrar
oxígeno y sistema de aspiración controlada. Debe disponer de incubadora, una cada
dos expulsivos. Tiene comunicación directa con neonatología cerrada para el traslado
inmediato de los recién nacidos que ameriten atención especializada.
Área sucia: similar al área del bloque quirúrgico, incluye área de aseo.
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Área Superficie
Transferencia de camillas 5.25 m2
Vestidor 7.5 m2 x c/vestidor
Lavado 3 m2 x c/ lavabo
Estación de enfermería 12 m2
Sala de labor 9 m2 por c/camilla
Expulsivo 13 m2
Recuperación Post Parto 9 m2 por c/camilla
Atención al recién nacido 5 m2
Área sucia 4 m2
Área de aseo 3 m2
Acceso de pacientes de
ER, HO o Pre Labor Acceso de personal
médico
Lavado Obstétrico
s.s
Hacia
Hospitalización Estación de enfermería Equipo estéril
Labor viene de
Maternidad
CEYE
s.s
Recuperación
Expulsivo
Atención inmediata al
post parto
recién nacido
Área Sucia
Lavado de Instrumentos Hacia Quirófano Hacia
Aseo por complicación Neonatología
de parto
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SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN
El área de este servicio está compuesta con los espacios, instalaciones y recursos
necesarios para realizar la atención a los usuarios durante su estancia en el
establecimiento. La distribución de camas se realiza en base a enfermedades,
especialidad médica, sexo, o edad. Los pasillos deben tener un ancho mínimo de 2.40
m de tal forma que permitan la circulación normal de camillas, sillas de rueda y personal
médico, las puertas de los cuartos con un ancho minino de 1.40 m.
Las áreas mínimas con las que debe contar este servicio son:
1 Estación de enfermería.
2 Salas de hospitalización.
3 Cuarto de revisión.
4 Baños y servicios higiénicos de usuarios.
5 Área de estar para pacientes y familiares.
6 Área sucia.
7 Área de aseo.
Estación de enfermería: ubicada con visibilidad a las habitaciones, debe contar con
mobiliario para el resguardo de equipo, ropa limpia y medicamentos, dispone de área
de trabajo para el personal de salud, servicio higiénico sanitario, armarios para efectos
personales, teléfono y parlante conectado al sistema central del establecimiento, cuenta
además, con carro de curaciones y aditamento para la distribución de medicamentos a
los encamados, se asigna una enfermera por cada 10 – 12 usuarios.
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Las salas de hospitalización deben contar con al menos una habitación de aislamiento,
con una superficie mínima de 9 m2, para usuarios con sepsis o que requieran
aislamiento, tienen lavamanos y gancho para batas, así como inodoro y baño de uso
exclusivo. Debe contar con extractor de aire hacia el exterior.
Servicios higiénicos: cuenta con un inodoro, un lavamanos y una regadera por cada
seis camas de internación de acuerdo a lo establecido en Normas mínimas de
accesibilidad. NTON 12006-04.
Estar de pacientes y familiares: esta área debe ubicarse cercana a las áreas de
internamiento. Dispondrá de sillas o bancas para los paceintes y familiares. Esta área
brindará mayor confort en el momento de la visita la cual se podrá realizar dentro de la
sala o fuera de ésta.
Área Superficie
2
Estación de enfermería 12 m
2
Área de internamiento 6 m x cama, 1 m entre cada cama y un pasillo de 2.40
Servicios higiénico 1 x c / 6 camas
2
Estar de pacientes y familiares 15 m
2
Cuarto de revisión 12m
2
Área de aseo 3m
2
Área sucia 4m
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s.s s.s
s.s
ACCESO Filtro
Áreas de internamientos según capacidad de resolución
Material estéril
viene de la Estación de enfermería Estar de familiares
Cuarto de
CEYE y pacientes
revisión
s.s Bodega
Ropa sucia y Aseo
equipos a
esterilizar
Área Sucia
Cuidados mínimos: niños estables que no requieren oxígeno y están canalizados, solo
tratamiento a través de sello de heparina, fototerapia.
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Noviembre 2011
Debe existir un ambiente para los usuarios con sepsis o que constituya un riesgo de
infección para el resto de los usuarios de la sala.
A partir de 10 pacientes deberán existir dos filtros, uno para el personal y el otro para
las madres.
Área Superficie
2
Estación de enfermería 12 m
2
Filtro de neonatología 2m
2
Vestidor de neonatología 7.5 m c/ vestidor separado por sexo
2
Neonatología cerrada 4 m x cuna, 1 m entre cada cuna y un pasillo de 2.40
2
Neonatología abierta 4 m x cuna, 1 m entre cada cuna y un pasillo de 2.40
2
Área de aseo 3m
2
Área sucia 4m
2
Área de amamantamiento 2 m por mamá
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Es necesario que existan enchufes suficientes por cama para la instalación de equipos.
Estos tienen protección para conexión de equipo de Rayos X. En caso que utilicen 220
V 60 Hz los enchufes deben ser de rosca o con patas más gruesas y circulares.
Área Superficie
Área de espera Una silla por cama con superficie 1.5 mts
2
Estación de enfermería 12 mts
2
Área de internamiento 12 mts x cama, 1 m entre cada cama y un pasillo de 2.40 mts
2
Filtro 2 mts
2
Área de aseo 3 mts
2
Área sucia 4 mts
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Sala de
espera Estación de Aislado
s.s
Equipo estéril enfermería
S.S viene de CEYE
S.S
Bodeg
a
Área Sucia
Aseo
Filtro: Este debe disponer de lavamanos, dispensador de jabón, alcohol gel y papel
toalla, con ganchos para colgar las batas exclusivas del área.
Aislado: se debe de considerar mínimo una sala de aislado que deberá disponer de
servicio sanitario exclusivo del ambiente y sistema de extractor.Garantizando
condiciones para el manejo adecuado de pacientes inmuno comprometidos.Se
ingresará mediante un filtro propio de esta sala.
Cuadro de áreas
N° Ambiente Superficie Observación
Admisión y recepción 6.00 m2
2
1. Sala de Espera 0.60m Por cada silla Sillas disponibles en igual cantidad al número de puestos de aplicación
de quimioterapia en la sala oncológica.
2. Consultorio médico de 9.00m2 Debe disponer de lavamanos.
valoración
3. Filtro 3.00 m2 Exclusivo para el acceso del médico.
Comunicación con el consultorio de valoración y área de procedimientos.
4. Estación de enfermería 12.00m2 Debe disponer de bodega y servicio sanitario exclusivo para este
personal
5. Sala de aplicación de La dimensión de camas promedio de 0.9 m a 1 m de ancho y 2.10 a 2.20
quimioterapia m de largo. Se debe considerar un espacio de pared y cama o entre
cama y cama o entre puestos (sillas) de 1.15 m, y un pasillo de libre
circulación de 2.2 m.
6. Recuperación 6.00 m2 por camilla
7. Anestesia 3.00 m2
8. Cuarto de preparación 9.00 m2 Debe disponer de pana pantry doble de acero inoxidable.
medicamentos antineoplásicos Debe disponer de campana de flujo laminar vertical.
2
9. Área sucia 8.00 m Disponer de área de aseo de 1.00 m 2
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Admisión y
recepción
s.s
Pre Clinica
Filtro
Área de Encamados
Encamados Aislado
Lavado
s.s
Estación de Área de Aplicación de Recuperación y
Enfermería quimioterapia manejo de Dolor
Bodega Enfermeria
de
material
Anestesia
Cuarto de s.s Área Sucia
Preparación de
Medicamentos Aseo
SERVICIOS DE APOYO
Admisión y Archivo:
Esta área debe tener relación funcional con emergencia y consulta externa, ubicándose
equidistante a las mismas. Está compuesta por: admisión, archivo y la oficina de
estadística.
El número de estante depende del número de metros lineales de expedientes, así como
de la capacidad del estante. Para determinar el área del archivo se toma en cuenta los
siguientes criterios:
o Proyección del número de usuarios máximos que atenderá el
establecimiento.
o Espacio lineal: número de expedientes por el grosor promedio que este
ocupa, se maneja un Standard de 0.33 cm. por expediente.
o Expansión del espacio por aumento grosor del expediente: 10 - 20%.
o Espacio total requerido: espacio lineal + espacio de expansión.
o Capacidad del estante: largo del entrepaño x número de entrepaños que
tiene cada estante.
o Cálculo del número de estantes: espacio total requerido / capacidad del
estante.
Si los estantes se agrupan espalda con espalda, el mismo pasillo sirve dos estantes
aprovechando el espacio. Si la altura de la estantería es tal que permite que los
expedientes se archiven sin necesidad de usar banco o escalera, un pasillo de 1 m. es
suficiente. Si hay necesidad de escaleras, entonces los pasillos tienen que ser más
anchos. Los pasillos laterales deben ser entre 1 y 1.5 mts de ancho dependiendo del
movimiento de los expedientes.
Área Superficie
Admisión 6 mts2
Archivo Depende del tipo de estante y del número de usuarios
Oficina estadística 6 mts2, 3 mts2 por cada recurso adicional
Farmacia:
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Su ubicación permite el rápido acceso a los usuarios de consulta externa, así mismo
estará equidistante a los servicios de hospitalización, bloque quirúrgico y emergencias,
para un fácil acceso a las mismas. De acuerdo a ley 292, Ley de medicamentos y
farmacia le corresponde a la Dirección de Farmacia su autorización, independiente del
proceso de habilitación de establecimientos.
Cadena de Frío
La cadena de frío se define como un sistema de conservación, distribución (transporte)
y manejo de biológicos. Se encuentra ubicada preferiblemente en el área de bodegas.
La cadena de frío se divide en dos partes a saber: la Cadena de Frío Fija, compuesta
por cuartos fríos, congeladores y refrigeradores, y la Cadena de Frío Móvil, compuesta
por vehículo refrigerado, cajas frías y ternos por vacunas, las cuales son utilizadas para
el transporte de los biológicos.
Nivel Local
Tiempo De 1 hasta 3 meses
Antipolio, sarampión, SRP, fiebre amarilla Entre -15 °C y -20 °C
Pentavalente, BCG, DPT infantil, DT Entre +2 °C y +8 °C
Adulto, Suero contra el tétanos o la difteria
Cadena de Frío Fija: constituye los cuartos fríos, los refrigeradores, los congeladores y
la completan los termómetros y el formulario para el control y registro de la temperatura
interna de los mismos, así como algún tipo de complemento de la cadena de frío como
por ejemplo: los paneles solares.
Éstos deben tener termómetros de registro gráfico en su parte anterior externa, con el
propósito de llevar un registro y control de la temperatura interna de los mismos sin
necesidad de abrirlos.
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Manual de Habilitación de Establecimientos Proveedores de Servicios de Salud
Noviembre 2011
Hay que considerar que una vez al mes, el personal responsable de la manipulación de
estos equipos, debe darles mantenimiento preventivo el cual esta especificado en las
normas del PAI.
Tanto los refrigeradores como los congeladores deben ubicarse en un local cuyo
ambiente sea fresco, por lo que debe estar bien ventilado y/o en aire acondicionado,
manteniéndose en todo momento a la sombra y lejos de toda fuente de calor. La
distancia que deben estar los equipos en relación a la pared nunca deberá ser menor
de 6 pulgadas y en relación a la altura del techo, a 16 pulgadas. Con el propósito de
evitarla corrosión de los equipos frigoríficos, éstos se deben colocar preferiblemente
sobre soportes de madera, los cuales evitan el contacto directo entre el piso y el
mueble. Es muy importante comprobar que el refrigerador o congelador esté
debidamente nivelado en relación a la base.
Cadena de Frío Móvil: la constituyen los vehículos refrigerados del nivel central, los
vehículos de los SILAIS, las cajas frías y los termos porta vacunas.
Las cajas frías son utilizadas para transportar cantidades considerables de vacunas,
cuando se sucedan fallas en la fuente de energía del equipo frigorífico los biológicos
deben conservarse dentro de cajas frías con suficientes paquetes para mantener
rodeadas las vacunas con los mismos y lograr que mantengan las temperaturas entre
+2 °C y +8 °C, hasta tanto sea subsanado el problema.
Termo porta vacunas: vienen con sus respectivos paquetes fríos en cantidad suficiente
para que éstos puedan rodear la vacuna, permitiendo conservar los biológicos a
temperaturas adecuadas (entre +2 °C y +8 °C) por un tiempo entre 48 y 72 horas si
éstos no se abren.
Audiometría
Los consultorios que prestan este servicio deben cumplir los siguientes requisitos:
1. Alejado de ruidos de la calle.
2. No estar al lado de baños o salas de esperas que generen ruidos.
3. No estar cerca de teléfonos o aparatos de música ambiental que llevan a confusión
o acople.
4. Usar paredes sonoaislantes.
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Central de Equipo
Área sucia: cuenta con las siguientes áreas; recepción de material sucio, lavado de
instrumentos, preparación y empaque, esterilización.
4 Área de esterilización: está ubicada en la zona más alejada del área de lavado.
Elautoclave debe instalarse de tal manera que para darle servicio de
mantenimiento preventivo o correctivo no se ingrese al local.
Área limpia: cuenta con dos áreas; almacén de material estéril, área de entrega de
material estéril.
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Área esterilización
Acceso de
Vestidores
personal
SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO
Debe disponer instalaciones apropiadas de agua potable y sistema de drenaje para los
tipos de aparatos, materiales y reactivos que se utilicen, facilidades para lavado de las
manos, la cara y en particular los ojos en situaciones de emergencia. Contará con
extinguidores.
Área de lavado y esterilizado debe estar separada de las áreas de análisis, para evitar
que el calor del esterilizador altere la composición de los reactivos.
Área Superficie
2
Área de espera 4 mts para establecimientos con un flujo menor de 20
2
usuarios diarios, 6 mts flujo mayor de 20 usuarios diarios y
2
10 mts flujo mayor de 50 usuarios
2
Área de atención al público y recepción de 6 mts
muestras
2
Área de toma de muestras 6 mts
2
Área de análisis 9 mts para establecimientos con un flujo menor de 20
2
usuarios diarios,12 mts flujo mayor de 20 usuarios diarios
2
Área de lavado y esterilizado de materiales 6 mts para establecimientos con un flujo menor de 20
2
usuarios diarios,9 mts flujo mayor de 20 usuarios diarios
2
Área de aseo 3 mts
2
Recepción y almacenamiento para sangre 4 mts
Recepción y
admisión
Sala de
s espera
Almacén de
sangre Área de lavado y esterilizados
Aseo
Otras áreas de
análisis
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Anatomía Patológica
Los establecimientos con más de 100 camas deben contar laboratorio de anatomía
patológica con profesional patólogo, y contar con capacidad para realizar biopsias por
congelación. El laboratorio de histopatología, debe contar equipamiento para realizar
estudios ya sea por inclusión en parafina, por congelación o ambos, para efectuar
cortes con el micrótomo correspondiente y para realizar diversos tipos de tinciones y
observaciones microscópicas.
Sala de espera: con las características descritas en las salas de espera de los otros
servicios.
Recepción y entrega de muestras para estudio: contará con un escritorio y los archivos,
siendo la superficie mínima 6 mts2, tiene comunicación con laboratorio y la oficina de
patología.
Oficina del responsable de patología: esta área tiene comunicación con recepción y
entrega del material de estudio. Su superficie debe ser por lo menos de 6 mts2,
contando con sistema de iluminación y ventilación.
Laboratorio: este ambiente, destinado al análisis de las muestras, cuenta con una
superficie mínima de 9 mts2, con un lateral mínimo de 2 mts2. Servicio de agua
corriente, desagüe, gas, iluminación adecuada y climatizado. Construcción de material,
piso granítico, cerámico o similar que permita la correcta higienización, Así mismo,
deberá poseer un sector con mesas de trabajo para realizar los estudios
correspondientes, con mínimo de superficie de 3 mts2. Paredes de repello fino, salvo
frente a las mesas de trabajo, que deberán ser revestidas con azulejos, laminados o
material similar, hasta un mínimo de 60 cm. de altura sobre el nivel de la mesa de
trabajo. Cuenta con pantry conpana doble de acero inoxidable con provisión de agua
fría/caliente, resistente a drogas, con desagüe.
Archivo o depósito de las muestras: en este ambiente se guardan los cubos de parafina
en los que se conservan las diversas muestras obtenidas y que serán archivadas por un
período prolongado, se debe contemplar un área destinada al archivo de los bloques de
parafina y láminas con los informes de los estudios correspondientes, cuya ubicación se
podrá prever en la misma oficina de patología o anexa.
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Manual de Habilitación de Establecimientos Proveedores de Servicios de Salud
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Recepción Oficina
Sala de Espera de muestra Patólogo
S:S
SALIDA MORGUE
Área de Cuarto de procedimientos
procedimiento de para toma de muestra
Bodega corte e inclusión
s.s
Área de Digitación
procedimiento de yanálisis de
Área Sucia
desparafina y resultados
tinción
Aseo
Almacenamiento
temporal de
desechos
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Imagenología:
Las puertas de estas áreas deben ser de 1.20 mts de ancho como mínimo.
Cada equipo con fuentes de radiaciones ionizantes tiene licencia para uso, el
establecimiento tiene licencia de funcionamiento, emitidos por el órgano regulador
respectivo. El personal de salud que manipula los equipos debe tener certificado de
capacitación sobre las medidas de seguridad.
Cuenta con las siguientes áreas: sala de espera, recepción, vestidor, áreas técnicas,
área de lectura e interpretación, almacén de equipos portátiles, almacén de placas, área
de aseo.
Vestidor: puede existir una por cada tipo de servicio, cuenta con servicios higiénicos y
baños para usuarios, con instalaciones propias para personas con discapacidad, tiene
dos accesos uno exterior que comunica con la sala de espera y otro interior que
comunica con la sala del equipo.
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Manual de Habilitación de Establecimientos Proveedores de Servicios de Salud
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Área de interpretación: ubicado próximo a las áreas técnicas, puede ser independiente
para cada área o general, en este espacio se ubican mesas de trabajo, negatoscopios
de pared.
Almacén de equipos portátiles: se ubica cerca del área técnica respectiva, no requiere
blindaje, debe tener una superficie mínima de 12 mts2
Área de aseo: igual a las antes descritas, exclusiva para esta área.
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Acceso de pacientes
ambulatorios
Acceso de pacientes
hospitalizado
Archivo de placas
Recepción
Sala de
s.s espera
Vestidor
s.s Control
Área de
interpretación
Áreas técnicas independientes
Área Sucia
Lavado de Instrumentos
Aseo
Servicio de Endoscopia
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Cuadro de Áreas:
s.s
ACCESO
Consultorio de
Sala de Espera valoración
Vestidor
Paciente
S:S Filtro
Bodega
de Lavado
Equipos
Bodega de
material Área de procedimientos: Digitación de
Estación de Resultados
Enfermería Endoscopia Alta y Baja
s.s
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Rehabilitación
El área donde se presta el servicio debe estar ubicada en la planta baja de los
establecimientos, con facilidades de acceso desde el exterior para usuarios trasladados
en camilla, muletas o silla de ruedas. La dimensión está determinada por el nivel de
resolución del servicio. Cuando el servicio está dentro de un establecimiento guarda
íntima relación con consulta externa.
Cuenta con las siguientes áreas: sala de espera, consultorio, vestidores, áreas de
terapia, almacén de ropa y área de aseo.
Sala de espera: tiene un boquete de entrada de 2.40 mts ancho, en la sala de espera
se dispone estacionamiento de camillas y sillas de ruedas, con facilidades de sanitarios.
Vestidores: con servicios higiénicos y baños para usuarios, cuentan con instalaciones
propias para personas con discapacidad. Ubicado entre el consultorio y las áreas de
terapia
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SERVICIO DE HEMODINAMIA
Este servicio cuenta con áreas similares a las del bloque quirúrgico y todo el sistema
eléctrico del servicio deberá estar conectado a una planta generadora de electricidad en
casos de emergencia, o una interrupción del fluido eléctrico comercial. Dicha conexión
deberá ser de manera permanente, con transferencia automática.
Vestidores: exclusivo para el personal médico. Este debe disponer de servicio sanitario
y ganchos para colgar las batas para el procedimiento.
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Manual de Habilitación de Establecimientos Proveedores de Servicios de Salud
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Recepción y Admisión
Vestidores Transfer
S.S
Área Sucia
Pre Bodega de Aseo
equipos
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Hemodiálisis
El equipo médico deberá estar integrado como mínimo por un médico especialista
nefrólogo con experiencia en diálisis no menor de 2 años, acompañarán cada equipo
dirigiendo el equipo de auxiliares, deberán tener una experiencia en diálisis no inferior a
6 meses, habrá 1 cada 6 pacientes en diálisis simultáneamente. Debe tener accesible
un médico clínico, cirujano, cardiólogo, gastroenterólogo y neurólogo.
Sala de Hospitalización
Sala de Operaciones
Recepción y UCI
Admisión
Hospitalización
UCI
Sala de Hemodiálisis
Sala de Filtro
s. espera
s
Pre clínica: debe encontrarse contiguo a los consultorios y disponer del equipamiento
básico.
Vestidor: exclusivo para el personal. Este debe disponer de servicio sanitario y con
conexión al área de diagnóstico.
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Manual de Habilitación de Establecimientos Proveedores de Servicios de Salud
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Área Diagnóstico:
Radio Farmacia:
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Área Terapéutica:
Almacén de decaimiento: esta área debe ubicarse cercana a la salida del servicio, en
ella se almacenarán los desechos de las tres áreas Diagnóstico, Terapéutico y Radio
Farmacia.
Cuadro de áreas:
N° Ambiente Superficie Observación
AREA FRÍA
2
1. Sala de Espera 0.60m Por cada silla
3. Consultorio medico de 2 Debe disponer de lavamanos
9.00m
valoración
4. Vestidor 2 Exclusivo para el acceso del medico.
6.00 m
Con comunicación al área de diagnostico y terapéutica
2
5. Estación de enfermería 2 Debe disponer de bodega de 2.5m y servicio sanitario
9.00m
exclusivo para este personal
6. Estancia de Radio
Farmacia
AREA CALIENTE
2
7. Prueba de Esfuerzo 20.00 m
8. Cuarto de procedimiento de 2
23.00 m
Gamma Cámara
2
9. Cuarto de Control 15.00 m
10. Aplicación de material 2 Cercana a la estación de enfermería
6.00 m
radioactivo
2
11. Preparación de Yodo 12.00 m
2
12. Preparación de Tecnesio 12.00 m
2
13. Área de Descontaminación 4.00 m
2
14. Almacén Temporal de 3.00 m
Desechos
2
15. Almacén de MRP 6.00 m
2
16. Recepción de Material 5.61 m
Radioactivo
2
17. Estación de enfermería 2 Debe disponer de bodega de 2.5m y servicio sanitario
9.00m
exclusivo para este personal
2
18. Cuartos de Yodo terapia 18.00 m Deben disponer de servicio sanitario por cuarto
2
19. Área Sucia 8.00 m Debe deponer de área de aseo.
2
20. Almacén de Decaimiento 18.00 m
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Manual de Habilitación de Establecimientos Proveedores de Servicios de Salud
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ACCESO
Vestidor
S.S.
Bodega
S:S
Estancia de radio farmacia
Preparación de Área de Preparación de Cuartos
Aseo Tecnesio descontaminación Yodo Iodoterapaia
Área Sucia
Ase
Prueba de Recepción de Almacén o
Cuarto de Almacén temporal de
Esfuerzo MRP
ProcedimientoGamma Material Radioactivo desechos
cámara
SERVICIOS GENERALES
Conformada por área de vestidores, cocina, lavandería, almacenes, mantenimiento,
área de calderas y central de gases medicinales.
Vestidores:
En esta área el personal se cambia la ropa de calle por el uniforme, su ubicación debe
permitir la privacidad para esta actividad, así como seguridad para la guarda de
pertenencias y están diferenciadas por sexo.
Consta de tres áreas: una seca con armario y banca, una semihúmeda para servicios
higiénicos con lavamanos y una húmeda para regaderas. De acuerdo a las relaciones
funcionales su ubicación debe ser próxima a la entrada del personal.
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Debe existir como mínimo un área de vestidor para todos los servicios generales.
Cocina
Debe estar situada de forma que la distribución de alimentos sea fácil, rápida y
cómoda.Las ventanas exteriores deberán estar protegidas contra insectos. Las áreas
que conforman el servicio son: oficina, vestidor, almacén de alimentos, cocina,
comedor, área de aseo.
Área de aseo: dispone de un área de aseo exclusiva para la cocina. Igual a las antes
descritas.
Lactario: ubicado cercano a la hospitalización pediátrica, tiene dos áreas una para
recepción y lavado y otra para preparación y entrega.
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Noviembre 2011
Lavandería:
Dispone de las siguientes áreas: vestidor, área de recepción de ropa sucia, área de
lavado, área de secado, área de planchado, área de costura, área de almacenamiento y
área de entrega de ropa limpia. Su ubicación debe permitir el acceso a la circulación
externa del establecimiento de salud.
Dada las altas temperaturas a que están sometidas las personas, conviene tener un
máximo de ventilación directa y obtener la renovación del aire por medio de extractores.
Se debe disponer de ventilación mecánica para que la zona de recepción tenga menor
presión que la zona de lavado y esta a su vez tenga presión menor que la de
planchado, ropería y costura. La cimentación de los equipos será independiente de la
estructura general de la edificación teniendo en cuenta que la maquinaria trabaja por
rotación y por lo tanto produce vibraciones. Es posible externalizar el servicio y por lo
tanto sólo contar con un almacén de recepción, con las facilidades necesarias para la
distribución del material
Área de recepción: debe quedar separada la entrega de ropa limpia de la sucia, tiene
un mostrador para recepción.
Área de lavado: queda aislada de la zona de secado y planchado ya que el aire es un
medio de contaminación. Cuenta con lavadoras, en número suficiente para atender la
demanda. Para las instalaciones hidráulicas se debe tener en cuenta el promedio
aproximado de gasto de agua por kilo de ropa seca es de 40 litros, de los cuales el 50%
a 60 ºC, 5% a 83 ºC y 25% agua fría.
Área de secado: se encuentra inmediato al área de lavado, cuenta con secadoras en
número suficiente para atender la demanda.
Área de planchado: se encuentra inmediato al área de secado, cuenta con
planchadoras en número suficiente para atender la demanda.
Área de almacenamiento: dispone de anaqueles para la guarda de la ropa limpia.
Área de entrega: se encuentra separada de la recepción y por la misma solo se entrega
ropa limpia.
Para determinar el equipo de una lavandería se debe considerar el cálculo de ropa a
procesar por hora, se toma como base 21 kg de ropa por semana y por cama.
Mantenimiento
Tiene las siguientes relaciones funcionales: debe estar ubicado de forma que facilite el
acceso a las diferentes áreas, cercana con la oficina Administrativa.
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Noviembre 2011
Área administrativa: ubicada a la entrada del taller con equipamiento de oficina y una
mesa para recepción de equipos.
Almacenes:
Recepción: su ubicación debe permitir el fácil acceso desde el exterior para maniobras
de carga y descarga.
Las relaciones funcionales: el almacén central está situado en la zona destinada a los
servicios generales; tiene acceso directo al exterior para vehículos de descargue;
comunicación fácil en el interior del establecimiento con los almacenes específicos.
Instalaciones eléctricas:
Los requerimientos de energía varían de 1.5 a 3.5 Kw/cama, el valor específico varía
inversamente con el número de camas.
Los requerimientos del sistema de distribución, deben ser tan cerrados como sea
posible, permitiendo una buena estabilidad de voltaje caída permisible máxima de
acometida 3% máxima discriminación de fallas.
El sistema de tierra de la subestación debe tener una malla de tierra, la cual garantiza
un buen neutro a todo el establecimiento de salud, los tableros y subtableros deben
tener su neutro aterrizado por medio de una varilla y cable de cobre. Las salas de
operaciones, labor y parto deben tener mallas de platina de cobre conectadas al
sistema de tierra, lo mismo que equipo detector de fallas a tierra. Las tomas en las
salas de operaciones deben ser a prueba de explosión en su defecto estar conectadas
a una altura de 1.50 mts del piso acabado, lo mismo se puede decir para los
interruptores de luz. En los cuartos donde existen gases es conveniente disponer de
apagadores y tomas en las paredes externas del cuarto. La lámpara de iluminación
debe ser a prueba de explosión.
Suministro de agua:
En caso de sistema de tanque este debe estar a una altura que garantice un buen
suministro, con alturas entre 1 y 2 m, ya que alturas inferiores a 1 m requieren áreas
grandes y alturas superiores a 2 m producen modificaciones apreciables en la cabeza
de succión. La capacidad debe ser entre el 25 y 30% del consumo diario del
establecimiento y no debe ser menor de 20 mts3, ya que la diferencia en el costo de la
estructura es mínima.
Todo tanque debe tener: puerta o ventana de acceso, ventilación adecuada, borde libre
de 15 cms. como mínimo, depresión en el fondo por succión en los tanques bajos,
rebose de diámetro y localizaciones adecuadas, conexión para limpieza en el fondo; en
las edificaciones mayores de tres pisos deberán proveerse los aparatos de cámara de
aire de 30 cms. para aliviar sobre presiones. Si el sistema es por tanque de presión o
velocidad constante, su utilización depende de cada caso específico y tiene que ver con
los diseños arquitectónicos, estructural e hidráulico; existen cuatro modalidades:
hidroneumático convencional, hidroneumático hidropack, sistema de tankless o presión
constante y equipo de presión syncroflo. Estos sistemas se basan en válvulas
reguladoras de presión y en aparatos de medición de temperatura, causal y presión que
comandan los arrancadores de bombas.
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Noviembre 2011
La distribución del suministro de agua debe diseñarse de manera que abastezca los
aparatos y equipos con la mínima cantidad de agua necesaria para satisfacer los
requisitos de presión y velocidad adecuados. Las tuberías deben ser de un material
durable, libre de defectos de fábrica. El sistema de redes deberá ser sometido a las
pruebas hidráulicas correspondientes para descubrir cualquier aspecto de montaje, La
tubería de suministro de agua deberá proveerse de un registro de paso, de manera que
pueda cerrarse.
La distribución de las redes deberá hacerse en forma tal que se acomode al diseño
arquitectónico y que no interfiera con los diseños estructurales, eléctrico y mecánico.
Los aparatos o conjuntos de aparatos que forman una unidad deben proveerse de una
válvula para cerrar el paso del agua sin interferir el suministro de las demás unidades.
En la tubería de salida de todo tanque de almacenamiento debe colocarse una válvula
de cierre.
Las áreas que deben estar climatizada según orden de importancia: bloque quirúrgico,
cuidados intensivos, neonatología, laboratorio, emergencia, imaginología y
hospitalización; el objetivo principal del sistema de aire acondicionado es garantizar al
usuario y personal de salud un máximo de seguridad para el desarrollo de la atención,
para lo cual debe lograr asepsia de la zona mediante la utilización de litros absolutos,
los cuales tienen un 99.9% de eficiencia, no recirculando el aire para evitar
contaminaciones cruzadas.
Esto induce un flujo adentro del recinto por el perímetro y previene un flujo hacia fuera.
Las salas de operaciones dan un ejemplo de la condición opuesta. Las condiciones
ambientales deseadas son: temperatura seca: 22-25 oC; humedad relativa 40-60 oC,
ventilación 15 a 20 cambios por hora de aire de la sala. Un criterio para calcular la
ventilación es el de utilizar 30 CFM/persona. El sistema de aire debe contar con un plan
de mantenimiento preventivo.
Ventilación mecánica:
El objetivo es renovar aire de los ambientes, logrando así una buena remoción de
olores, mediante la extracción de aire viciado y el suministro de aire fresco exterior. Se
utilizan dos sistemas de ventilación:
o Extracción de aire viciado: mediante un ventilador se extrae el aire viciado,
lográndose una baja presión en el ambiente, lo que motiva la introducción de aire
fresco a través de puertas, ventanas, rendijas, etc.
o Extracción y suministro se extrae aire viciado de ambientes y se suministra aire
fresco exterior. La ventilación se logra con 10 cambios por horas de aire. Las
áreas que requieren ventilación mecánica son las de servicios generales.
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Noviembre 2011
Las áreas que se deben proveer de gases medicinales son: bloque quirúrgico, labor y
parto, cuidados intensivos, pediatría, emergencias, imaginología, laboratorios, morgue y
hospitalización (mínimo el 25% de las camas).
Los establecimientos menores de 150 camas deberán tener como mínimo oxígeno,
óxido nitroso y aire comprimido, en este caso para la obtención de succión se hace por
medio de un sistema ventura, teniendo de esta manera los dos servicios de aire
comprimido.
Gas Medicinal Presión de trabajo Caída máxima para la toma más lejana
Oxígeno 55 psig 55 psig
Óxido Nitroso 55 psig 55 psig
Vacío 19” Hg 4” Hg
Aire comprimido 55-65 psig 5 psig
Seguridad y Vigilancia:
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Aparcamientos
Limpieza
Los locales de limpieza periféricos o áreas de aseo se situarán en cada una de las
unidades funcionales, el área de aseo dispone de almacén para la guarda de los
implementos necesarios para realizar la limpieza y contar con vertedero amplio.
Manejo externo: son operaciones efectuadas fuera del establecimiento de salud y que
involucran a empresas y/o instituciones municipales o privada encargada del transporte
externo, así como las operaciones de manejo en las fases de tratamiento y disposición
final. Consiste en depositar los desechos sólidos peligrosos en relleno sanitarios u otro
destino apropiado, después de haber neutralizado el componente peligroso, ya sea por
desinfección o incineración. De no utilizar la incineración, se disponen en un área
separada del relleno y se recubren de inmediato con tierra, a fin de evitar su
recuperación y reutilización por parte de los rebuscadores de basura.
Se puede disponer de incinerador sencillo, fabricado con un barril de petróleo, útil para
desechos infecciosos, el cual reduce el volumen de residuos y desinfecta parcialmente,
pero produce mucho humo.
Fosa de seguridad: para pequeña cantidades de desechos, se le añade cal para reducir
la emisión de olores desagradables y eliminar las bacterias. Es importante que las fosas
no estén cerca de fuentes de agua, recursos hídricos subterráneos, vivienda o tierra de
cultivo, ni en zonas propensas a inundaciones o erosión.
Incinerador: capacidad requerida del incinerador debe ser entre 17-22 Kg por hora.
Debe estar ubicado en una área techada con lámina de zinc de acero galvanizado,
calibre 26 súper estándar tipo ondulada, los traslapes transversales serán de 2 1/2
ondas, el traslape longitudinal será de 0.2 mts cuando las pendientes del techo sean
mayores al 15% en caso de que éstas sean menores el traslape será de 0.3 mts zinc
pintado ambas caras con pintura anticorrosivo base agua una mano tipo corrotec o
corrostyl y dos manos base solvente de anticorrosivo tipo óxido en color rojo forro de
lámina metálica chapa Nº.20 soldada a la malla expandida para evitar filtraciones de
agua.
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Manual de Habilitación de Establecimientos Proveedores de Servicios de Salud
Noviembre 2011
La alimentación del panel a los circuitos ramales se harán en las misma canalizaciones
y conservando los mismos circuitos. Panel de conexión de circuitos eléctricos de
iluminación y tomacorrientes, quede con cargas balanceadas, el rango permisible de
desbalance debe quedar entre la fase no mayor al 10%. Los conductores a usarse
serán de cobre y con aislamiento termoplástico, tipo THHN, el aislamiento será para un
servicio de 600 voltios. Apagadores y tomacorrientes deberán conectarse en forma tal
que nunca interrumpan el conductor neutro, es decir conectado en la línea viva, como
norma general a una altura de 1.20 mts sobre el nivel del piso. Luminaria y accesorios
firmemente sujetados a la estructura del edificio con el sistema de suspensión
adecuada para cada tipo de cielo raso. Las paredes de malla electro soldada, alambre
de acero pulido o galvanizado, calibre 14, Fy=4,000 Kg cm2, electro soldado en cuadros
de 5 x 5 cm y en dimensiones de 1.22 x 2.44 mts con 7 cm. de espesor, las áreas
exteriores llevarán repello y fino integral arenillado. Rotulación e instrucciones de los
tableros en forma permanente para identificar cada circuito o alimentador debe disponer
de extintor contra incendio ABC. La ignición eléctrica es de 110-120 VAC 60 Hz.
5 Se lavarán las manos con frecuencia y cada vez que vayan a la sala de descanso
del personal para beber, comer, maquillarse, etc.
6 En caso de cualquier tipo de accidente, de rotura o vuelco de algún contenedor
de desechos sólidos hospitalarios, no tratarán de reparar las consecuencias del
accidente sin estar autorizados y capacitados para hacerlo.
7 No vaciarán ningún recipiente que contenga desechos, a menos que haya un
letrero o instrucciones indicando como hay que hacerlo.
Para las condiciones del edificio referidas a la planta física, ventilación, temperatura,
carga térmica, presión, humedad, iluminación, ruidos, vibraciones, radiaciones
ionizantes, contaminación ambiental, fluentes, provisión de agua, instalaciones y
accesorios, sustancias nocivas, gases tóxicos, prevención de incendios limpieza y
desinfección, se debe tener en cuenta las normas urbanísticas, normas sanitarias y la
NTON 12006-04.
Criterios de acabados:
o Pisos: materiales antiderrapantes y lavables.
o Muros: materiales lisos y que no acumulen polvo.
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Manual de Habilitación de Establecimientos Proveedores de Servicios de Salud
Noviembre 2011
El sistema constructivo del edificio debe ser lo menos rígido, para obtener un máximo
de flexibilidad para redistribución de espacios y futuro crecimiento, tanto a nivel de las
diferentes áreas, como para todo el establecimiento.
El área administrativa debe comprobar la calidad del agua y asentar el registro en una
bitácora que debe estar disponible para cualquier revisión o verificación.
Todos los establecimientos deben tener definidos y visibles los horarios de atención,
señalizadas las diferentes áreas de trabajo, cartel con derechos y obligaciones de los
usuarios. Así mismo debe contar con las medidas mínimas de seguridad ante desastre
tales como: tener señalizadas salidas de emergencia, contar con extinguidores de
incendio, anclaje de estantes, tanques de agua, otras que establezca el órgano
competente. Debe existir un medio de comunicación en buen estado.
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Manual de Habilitación de Establecimientos Proveedores de Servicios de Salud
Noviembre 2011
X. BIBLIOGRAFÍA
10. Norma técnica ambiental para las estaciones de servicio automotor. NTON 05-004-
01.
14. Plan Funcional de Hospital Tomelloso 2005. Grupo Ars XXI de Comunicación, S.L.
Passeig de Gràcia 25, 3. º - 08007 Barcelona.
16. Requisitos básicos de planta física para consultorios medico. Arquitecta Estela Díaz
Williams. Buenos Aires, Argentina.
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Noviembre 2011
21 días
Recepción y Revisión técnica de la
documentación en DGRS
NoSi Cump
le 21 días
30 días
Remisión Resultado a Regulación
Según Plazos
acordados
Nueva Reinspección
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Manual de Habilitación de Establecimientos Proveedores de Servicios de Salud
Noviembre 2011
XII. ANEXOS
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MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE REGULACIÓN SANITARIA
SOLICITUD DE HABILITACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
SILAIS Municipio Fecha:
A. DATOS GENERALES
Nombre del establecimiento
Razón social del establecimiento
Nombre del representante legal Cedula:
Dirección del establecimiento
Nombre del director Cedula:
No Teléfono del establecimiento No Fax del establecimiento
Correo del establecimiento No RUC
Horario de atención AM PM 24 HORAS
Régimen del establecimiento Contributivo No contributivo
Voluntario Mixto
Categorización del establecimiento
B. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO
Población estimada a atender No afiliados (si aplica)
Coordenadas geodésicas:
Área de Lote (m2): Área de construcción (m2): Número de Pisos:
C. DOCUMENTOS PRESENTADOS SI NO
Carta de solicitud de habilitación dirigida a la Dirección de Regulación en Salud, describiendo el tipo de establecimiento,
la ubicación y cartera de servicios a ofrecer
Anteproyecto y planos, respectivos para su debida revisión técnica.
Dotación prevista de equipos (Equipo/Marca/ Modelo/Serie)
Documento de constitución, debidamente inscrito, en los casos que corresponda.
Poder general del representante del establecimiento de salud, debidamente inscrito, si es el caso.
Constancia de permiso de construcción y constancia de uso de suelo de la Alcaldía, actualizada
Número de RUC
Constancia emitida por la Dirección General de Ingreso (DGI) de que esta inscrito en el registro de contribuyente
Fotocopia del Títulos y Registro Sanitario emitido por el MINSA de Médicos, Enfermeras y Personal Técnico
Adjuntar listado: Nombre/ Profesión/Titulo/Código sanitario/ Horario contratado
Programa Medico Funcional
Plan de prevención, atención y mitigación a desastres avalado por el MINSA/ SINAPRED
Constancia de ambiental y riesgo aprobado por el MARENA.
Licencia de cada equipo para operación de servicios con fuente de radiaciones ionizantes, así como del
establecimiento
Constancia de inscripción del establecimiento en su respectivo SILAIS
Contrato de servicios subprestados
D. MOTIVO DE PRESENTACION DE SOLICITUD DE HABILITACION:
Solicitud primera vez: Reinspección: Remodelación o ampliación de edificio
Cambio de ubicación o local: Cambio o ampliación de servicios:
Comentarios del solicitante:
Observaciones del funcionario de Regulación:
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MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE REGULACIÓN SANITARIA
FORMULARIO DE NOTIFICACION
CUMPLIMIENTO ARTÍCULO 126, DEL REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD Y NUMERAL 1, 2, 7 Y 23 DELAS
DISPOSICIONES GENERALES DEL MANUAL DE HABILITACION
3. Fecha:
5. Plazo de cumplimento:
8. Cédula 9. Firma:
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Noviembre 2011
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ESTABLECIMIENTOS PÚBLICOS
Casa Base:
Casa Materna:
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Policlínico:
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Las policlínicas pueden ser acreditadas como Unidades Docentes para servir el
internado rotatorio a estudiantes de medicina de último año y para ser área práctica de
carreras de pregrado de enfermería (técnico superior y licenciatura), de otras carreras
de la salud y para estudios de postgrado de especialidades médicas y de enfermería.
- Servicios Administrativos.
- Servicios Ambulatorios: consulta externa, incluye odontología, se le agrega un área
de procedimientos médico– quirúrgica.
- Servicios de apoyo: admisión y archivo, farmacia, central de equipo, red de frío.
- Servicios de diagnóstico: laboratorio clínico, laboratorio anatomía patológica,
radiología convencional, ultrasonografía, estudios eléctricos: electrocardiografía.
- Servicios terapéuticos: rehabilitación.
- Servicios generales: almacenes, mantenimiento, lavandería, planta de emergencia,
tanques de almacenamiento de agua, limpieza, seguridad.
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Hospital primario
- Servicios Administrativos.
- Servicios Ambulatorios: consulta externa.
- Servicios de emergencia.
- Servicio quirúrgico: bloque quirúrgico.
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Hospital Departamental
Hospital Regional:
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Instituto Nacional
Consultorio
3 Consultorio de nutrición
4 Consultorios de medicina natural
5 Consultorios de medicina alternativa
6 Consultorios de psicología
7 Consultorios mixtos
Clínica:
Se categoriza como clínica aquellos consultorios que brinden algún servicio e apoyo
dentro del establecimiento. Los servicios que pueden prestar son:
- Servicios administrativos.
- Servicios ambulatorios: (consultorios).
- Servicios de apoyo: admisión y archivo, central de equipo.
- Servicios de diagnóstico: laboratorio clínico de acuerdo a clasificación establecida
(ver laboratorio clínico), imagenología (radiología convencional no invasiva,
ultrasonografía), endoscopia básica, estudios eléctricos: electrocardiografía,
electroencefalografía, electromiografía, ergometrías.
- Servicios terapéuticos: rehabilitación integral.
- Servicios generales: almacenes, limpieza, seguridad.
Hospital General:
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veinticuatro horas del día, cuenta con personal de salud debidamente registrado en el
Ministerio de Salud para ofertar el servicio. Dispone de un espacio físico de acuerdo a
los estándares establecidos al igual que cuenta con los instrumentos, equipos y material
autorizado para tal fin.
Hospital de Especialidades:
- Servicios Administrativos.
- Servicios Ambulatorios: consulta externa.
- Servicios de emergencia.
- Servicio quirúrgico: bloque quirúrgico que incluye laparoscopia avanzada.
- Servicios obstétricos: labor y parto.
- Servicio de hospitalización: medicina interna, cirugía, ginecoobstetricia, pediatría,
neonatología, ortopedia, cuidados intensivos y otras especialidades que brinden.
- Servicios de apoyo: admisión y archivo, farmacia clínica, central de equipo.
- Servicios de diagnóstico: laboratorio clínico especializado tipo A, laboratorio
anatomía patológica, radiología convencional con métodos invasivos y no
invasivos, ecografía, endoscopia, estudios eléctricos: electrocardiografía,
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Laboratorio clínico:
Área de Inmunología: V.D.R.L., R.A. test, VIH, prueba de embarazo en sangre y orina,
proteína C reactiva.
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Contando para ello con espacio físico, equipos, instrumentos y materiales de acuerdo a
los estándares establecidos:
- Área de espera.
- Área de recepción de muestra.
- Área de toma de muestra.
- Área de análisis que incluya anaquel de almacén de reactivos.
- Área de lavado y esterilización.
- Oficina del responsable.
- Área de aseo.
Los laboratorios podrán tener filiales en las cuales se realice únicamente la toma de
muestras, debiendo contar con medios de transporte adecuado (termo con
refrigerantes), para el traslado de la muestras hacia el laboratorio sede.
Área de Inmunología: A.E.L.O., V.D.R.L., R.A. test, VIH, Chagas, toxoplasmosis, prueba
de embarazo en sangre y orina, reacción de Paull Bunnell, proteína C reactiva,
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Laboratorio de anatomo-patología:
Ópticas:
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Centros de Diagnóstico:
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1.1 INFRAESTRUCTURA
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- Área señalizada.
- Contiguo a la oficina de la dirección.
- Extintor ABC de 20 lbs, lleno y actualizado.
- Mínimo de seis sillas individuales o un juego de sofá y sillonesen un área de 4 m2.
- Oasis de agua disponible a los usuarios.
- Basurero de pedal con tapas.
- Servicios higiénicos: lavamanos e inodoros en buen estado y funcionando
adecuadamente, diferenciado por sexo, cuenta con dispensador de jabón, al menos
uno con criterios de accesibilidad debidamente señalizado con el símbolo
internacional de discapacidad.
- Ambiente:
Superficie de 9 m2.
Bodega integrada de 3 m2 mínimo.
- Ambiente:
Superficie mínima de 6 m2.
Bodega integrada de 3 m2 mínimo.
- Mobiliario por ambiente:
Escritorio de metal o madera.
Tres sillas como mínimo.
Archivador de madera o metálico.
Equipo de computadora y sus accesorios.
Teléfono.
Basurero con tapa.
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1.4.3 Resultado esperado: cuenta con área definida para el trabajo administrativo
de la Supervisora de Enfermería, en establecimientos hospitalarios
mayores de 30 camas y con más de ocho recursos de enfermería por turno.
- Ambiente:
Superficie mínima de 6m2
4 m2 por cada recurso adicional con su respectivo mobiliario.
Bodega integrada de 3 m2 mínimo.
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- Ambiente:
Superficie mínima de 6 mts2
- Ubicada cercana a la oficina de Información al usuario.
1.6 EPIDEMIOLOGÍA
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- Ambiente:
Superficie mínima de 6 m2
- Mobiliario por ambiente
Escritorio de metal o madera.
Tres sillas como mínimo.
Archivador de madera o metálico.
Pizarra de corcho.
Mapas del territorio.
Basurero con tapa.
- Ambiente:
Superficie mínima de 6 m2
- Mobiliario por ambiente
Escritorio de metal o madera.
Tres sillas como mínimo.
Archivador de madera o metálico.
Pizarra de corcho.
Mapas del territorio.
Basurero con tapa.
1.7 DOCENCIA
- Ambiente:
Superficie mínima de 6 m2
Oficina cercana a sala de reuniones o auditorio.
- Mobiliario por ambiente
Escritorio de metal o madera.
Tres sillas como mínimo.
Archivador de madera o metálico.
Pizarra de corcho.
En las unidades hospitalarias se debe contar con sistema de proyección: retroproyector
de diapositivas o Datashow.
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Manual de Habilitación de Establecimientos Proveedores de Servicios de Salud
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1.7.2 Resultado esperado: cuenta con área bien definida para la Docencia (a
partir de Centro de Salud y resto de unidades de mayor nivel)
1.7.3 Resultado esperado: cuenta con área bien definida para la Biblioteca o
Centro de Documentación.
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- Las paredes tienen que ser de superficie lisa de material durable y fácil de limpiar,
resistente a productos químicos, pintura en buen estado.
- Las vigas y columnas, deberán estar sin daños, fisuras o fracturas.
- El piso deberá ser de ladrillo de cemento, terrazo o cerámica antiderrapante, sin
huecos, fisuras, fracturas o depresiones.
- El piso deberá ser de fácil limpieza y descontaminación, con superficies sin deterioro
de las mismas.
- Las ventanas deberán ser íntegras y de fácil limpieza, de celosía o fijas con
desplazamiento horizontal o vertical.
- Las puertas deberán ser de 0.90 m. de ancho como mínimo, fabricadas de madera
sólida, o de aluminio con vidrio con todos sus herrajes.
- Las rampas de acceso a personas con capacidades especiales deberán ser de 1.50
m. de ancho como mínimo y tener una pendiente moderada entre el 8-10% que
permita el tránsito de sillas de ruedas.
- Deberá tener un servicio higiénico con lavamanos en buen estado y funcionando
adecuadamente, uno cada 15 mujeres y uno cada 25 varones, en lo sucesivo uno
cada 10 personas, los cuales estarán estar accesibles a una distancia menor de 20
m. para el personal de salud.
- Área de estacionamiento para tres vehículos, al menos uno está señalizado para
personas con capacidades diferentes (aplica para consultorios independientes).
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Manual de Habilitación de Establecimientos Proveedores de Servicios de Salud
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- Los tomacorrientes con voltaje de 110V deberán estar señalizados y protegidos con
su cubierta plástica o metálica (deberán tener una línea adicional Nº.14 de
protección para polo a tierra).
- Los tomacorrientes con voltaje de 220 voltios deberán estar debidamente
señalizados y protegidos con su cubierta plástica o metálica (deberán tener una
línea adicional Nº.14 de protección para polo a tierra).
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Manual de Habilitación de Establecimientos Proveedores de Servicios de Salud
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- Ambiente:
Superficie mínima de 6 m2
Ubicación cercana a la oficina de atención e información al usuario
- Escritorio de metal o madera.
- Tres sillas como mínimo.
- Archivador de madera o metálico.
- Máquina de escribir o un equipo de computadora y sus accesorios.
- Material de oficina, papelería con membrete y sello del servicio.
- Basurero con tapa.
- Área señalizada.
- Superficie de 0.60 mts2 por silla, y 1.80 m de ancho libre mínimo para los pasillos de
circulación adyacentes.
- Mínimo seis sillas por cada consultorio.
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Manual de Habilitación de Establecimientos Proveedores de Servicios de Salud
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- Debe existir un espacio de 1.20 m x 0.90 m, por cada cinco sillas para uso de
personas en situación de limitación o movilidad reducida .
- Ventilación e iluminación natural.
- Espacio de circulación mínimo 2 m de pasillo libre.
- Extintor ABC de 20 lbs, lleno y actualizado.
- Oasis de agua disponible a los usuarios.
- Basurero de pedal con tapas.
- A partir de 8 consultorios se deberá disponer de 2 servicios sanitarios diferenciadas
por sexo y esta proporción se mantendrá cada 8 consultorios adicionados, teniendo
como mínimo un servicio higiénico para personas con discapacidad. En
establecimientos con menor número de consultorios (<8) debe contar con un servicio
higiénico con criterio de accesibilidad y diferenciadas por sexo, accesible para
usuarios de la sala de espera.
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- Área señalizada.
- Superficie mínima de 12 mts2
- Garantiza la privacidad del paciente visual y auditiva
- Área para entrevistas separada por una cortina, mampara, o división interna del área
para revisión física del paciente.
- Lavamanos con dispensador de jabón integrado y dispensador con alcohol gel.
- Recipiente rígido para punzo cortantes y contaminantes.
- Recipiente con bolsa preferiblemente roja para desechos bioinfecciosos.
- Basurero con pedal y tapa para desechos comunes.
2.5.3 Resultado esperado el consultorio cuenta con equipo básico para realizar
el examen físico.
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Manual de Habilitación de Establecimientos Proveedores de Servicios de Salud
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2.5.4 Resultado esperado el consultorio cuenta con equipo básico para realizar
examen ginecológico.
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- Equipo de curación: pinza de disección sin dientes, pinza curva, recta, tijera de
Mayo.
- Pana de acero inoxidable con cloro para depósito de instrumental y material sucio.
- Riñonera de acero inoxidable.
- Taza yodera para solución 6 oz. acero inoxidable.
- Batas de examinación.
- Gestograma.
- Cinta obstétrica o cinta métrica.
- Láminas porta objetos.
- Spray fijador de láminas.
- Gradilla para tubos de Wintrobe con capacidad para ocho tubos, para retenerlos en
posición vertical.
- Una caja de guantes descartables.
- Dos juegos de sábanas.
- Limpiones.
- Toallas o dispensador de papel toalla.
- Campos para mesa de mayo.
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- Cinco termómetros.
- Porta-termómetro.
- Tabla Peso/Talla.
- Termo con vacunas tipo King Siller con cuatro refrigerantes.
- Lámpara de mano.
- Dos baterías alcalinas.
- Escritorio de metal o madera, (cuando el área de pre clínica está separada del
consultorio).
- Tres sillas como mínimo.
- Área señalizada.
- Superficie mínima de 12 m2
- Servicio sanitario integrado al consultorio, con acceso desde su interior.
- Garantiza la privacidad del paciente visual y auditiva.
- Área para entrevistas separada por una cortina, mampara, o división interna del área
para revisión física del paciente.
- Lavamanos con dispensador de jabón.
- Dispensador de alcohol gel.
- Dispensador de papel toalla.
- Recipiente rígido para punzo cortantes y contaminantes.
- Recipiente con bolsa preferiblemente roja para desechos bioinfecciosos.
- Basurero con pedal y tapa para desechos comunes.
2.6.5 Resultado esperado el consultorio cuenta con equipo básico para realizar
el examen físico.
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2.6.6 Resultado esperado el consultorio cuenta con equipo básico para realizar
examen ginecológico. En consultorios no integrados al hospital deberá
contar con un sistema de esterilización.
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- Escritorio de metal o madera, (cuando el área de pre clínica está separada del
consultorio).
- Mesa de madera o metálica para ubicar la balanza pediátrica.
- Tres sillas como mínimo.
- Área señalizada.
- Superficie mínima de 9 mts2
- Garantiza la privacidad del paciente visual y auditiva.
- Área para entrevistas separada del área para revisión física del paciente, pero que
permite el acompañamiento de familiares del menor.
- Lavamanos con dispensador de jabón.
- Dispensador de alcohol gel.
- Dispensador de papel toalla.
- Recipiente rígido para punzo cortantes y contaminantes.
- Recipiente con bolsa preferiblemente roja para desechos bioinfecciosos.
- Basurero con pedal y tapa para desechos comunes.
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2.7.5 Resultado esperado el consultorio cuenta con equipo básico para realizar
el examen físico.
- Negatoscopio de un cuerpo.
- Oto-oftalmoscopio: otoscopio, oftalmoscopio cierre de enchufe, portalámparas, tres
espéculos auriculares.
- Estetoscopio pediátrico de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado
diafragma, otro corneta.
- Tensiómetro pediátrico aneroide de bolsillo, con juego de brazaletes diferentes
tamaños, inclusive neonatal.
- Martillo de reflejos tipo Taylor 195 mm, 73/4.
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- Equipo de curación: pinza de disección sin dientes, pinza curva, recta, tijera.
- Pana de acero inoxidable con cloro para depósito de instrumental y material sucio.
- Riñonera de acero inoxidable.
- Taza yodera para solución 6 oz. acero inoxidable.
- Sábanas (2 juegos).
- Limpiones.
- Reloj de pared con segundero.
- Batas de examinación pediátrica (opcional).
- Toallas.
- Campos para mesa de Mayo.
- Peras para aspiración.
- Sondas orogástrica.
- Recolectores de orina.
- Riñoneras.
- Juego pediátrico educativos para estimulación.
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- Área señalizada.
- Superficie mínima de 9 mts2
- Privacidad del paciente visual y auditiva, (área para entrevistas separada por una
cortina, mampara, o división interna del área para revisión física del paciente).
- Lavamanos con dispensador de jabón.
- Dispensador de alcohol gel.
- Dispensador de papel toalla.
- Recipiente rígido para punzo cortantes y contaminantes.
- Recipiente con bolsa (preferiblemente) de color roja para desechos bioinfecciosos.
- Basurero con pedal y tapa con bolsa color negro para desechos comunes.
2.8.5 Resultado esperado el consultorio cuenta con equipo básico para realizar
el examen físico.
- Negatoscopio de un cuerpo.
- Oto-oftalmoscopio: otoscopio, oftalmoscopio cierre de enchufe, portalámparas, tres
espéculos auriculares.
- Estetoscopio de adulto de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado
diafragma, otro corneta.
- Martillo de reflejos tipo Taylor 195 mm, 73/4.
- Glucómetro con cintas.
- Acceso a un electrocardiógrafo dentro del establecimiento.
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- Sábanas (2 juegos).
- Limpiones.
- Mesa de Mayo.
- Reloj de pared con segundero.
- Batas de examinación.
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- Electrocardiógrafo.
- Acceso a un Ecocardiógrafo o su equivalente tecnológico.
- Silla de ruedas.
- Espirómetro.
- Medidor de flujo pico (peak flow meter).
- Acceso al sistema de endoscopia laríngea y bronquial.
- Sistemas de mediciones torácicas con instrumentación adecuada.
- Sistemas instrumentales de tratamiento (cepillo bronquial, pinza de biopsia bronquial
o su equivalente tecnológico.
- Cinta métrica.
- Electromiógrafo o su equivalente tecnológico, de acuerdo al programa médico
presentado.
- Goniómetro.
- Plantoscopio.
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- Deberá cumplir los estándares definidos para el consultorio de medicina interna para
adultos o al pediátrico según corresponda.
- Adicional área de 4 m2, para procedimientos en el consultorio.
- Sistema de esterilización, con calor húmedo o con sistemas químicos (no aplica
cuando el establecimiento cuenta con central de equipo y esterilización).
- Equipo para cirugía menor: cazo rectangular pequeño de 4 7/8 x 6 3/8 de acero
inoxidable, una tijera de Mayo recta de 5" de acero inoxidable, una tijera de Mayo
curva de 5" de acero inoxidable, una pinza mosquito recta de 5" de acero inoxidable,
una pinza mosquito curva de 5" de acero inoxidable, una pinza de disección con
dientes 6" de acero inoxidable, una pinza de disección sin dientes 6" de acero
inoxidable, una porta aguja Mayo Hegar pequeño de 7" de acero inoxidable, una
porta aguja Mayo Hegar grande de 10" de acero inoxidable, una pinza de ojo curva y
recta de 10" de acero inoxidable, un porta pinza de acero inoxidable, un mango de
bisturí #3 y #4 Standard, hojas de bisturí # 10, 11,18, sonda acanalada de 5 1/8.
- Pinzas para biopsia (corte, punción).
- Martillo de percusión con aditamentos para la exploración de la sensibilidad cutánea.
- Autorización para manejo de materiales para quimioterapia (aplicables sólo en
unidades hospitalarias).
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de acero inoxidable, una porta aguja Mayo Hegar pequeño de 7" de acero
inoxidable, una porta aguja Mayo Hegar grande de 10" de acero inoxidable, una
pinza de ojo curva y recta de 10" de acero inoxidable, un porta pinza de acero
inoxidable, un mango de bisturí #3 y #4 Standard, hojas de bisturí # 10, 11,18,
sonda acanalada de 5 1/8.
- Sillón de exploración O.R.L, con movimiento circular y posibilidad para variar altura e
inclinación.
- Rinoscopio adulto.
- Rinoscopio infantil.
- Transiluminador.
- Unidad de O.R.L. con motor para aspiración y aspersión equipada con nebulizador y
frasco para lavado de oídos.
- Esterilizador de calor seco y de preferencia de vapor a presión, para consultorios
independientes.
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- Equipo para pruebas térmicas a 30º y 44º con dos tinas, termómetro y equipo de
irrigación con control del flujo de agua.
- Impedanciómetro con reflejos ipsi y contra laterales.
- Lentes Frenzel.
- Nistagmógrafo de uno o dos canales.
- Péndulo.
- Rinomanómetro.
- Tambor para pruebas ortoquinéticas.
- Foróptero.
- Conjunto de lentes para verificar refracción ocular.
- Lensómetro.
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- Equipo de láser.
- Fuente de emisión de láser.
- Lentes de Meister.
- Goniómetro.
- Camilla de examinación.
- Porta suero.
- Riñonera metálica.
- Equipo de campimetría.
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- Área señalizada.
- Superficie mínima de 9 m2.
- Definida área para entrevistas.
- Definida área para revisión física del paciente.
- Privacidad del paciente visual y auditiva.
- Lavamanos con dispensador integrado.
- Basurero con pedal y tapas para desechos comunes.
- Recipiente rígido para punzo cortantes y contaminantes (si utiliza glucómetro).
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- Plantoscopio.
- Sistema de somatometría.
- Charola tipo Mayo.
- Un martillo de reflejos tipo Taylor 195 mm, 73/4.
- Pinza de disección con dientes.
- Pinza de disección sin dientes.
- Pinza de Rochester.
- Pinza para yeso.
- Sierra de Stryker.
- Tijera de botón o vendaje.
- Tijera de caimán.
- Tijera de presión.
- Tijera para retirar puntos.
- Separador de yeso.
- Goniómetro.
- Material de curación.
- Material para colocar yeso.
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- Caja de Doayan.
- Caja para desinfección de instrumentos.
- Equipo de curaciones.
- Un carro de curaciones de acero inoxidable con cubetas 20" x 36" x 34".
- Un martillo de reflejos tipo Taylor 195 mm, 73/4.
- Un caso rectangular pequeño de 4 7/8 x 6 3/8 de acero inoxidable.
- Un caso cilíndrico para algodón de 4 1/8 x 36" x 34" de acero inoxidable.
- Un equipo inyectable: bandeja con campo estéril de 8 7/8 x 5 x 2 de acero
inoxidable, cazos con algodón y alcohol de 4 1/8" x 5 1/4" de acero inoxidable,
jeringas descartables y agujas.
- Equipo de fulguración, coagulación y corte.
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- Mueble con pana pantry doble de acero inoxidable, metal, fibra de vidriotipo Dural, o
enchapado con cerámica.
- Esterilizador eléctrico de calor húmedo mínimo de 25 libras.
- En caso de no contar con ninguno de los anteriores, tienen evidencia de convenios o
contrato para esterilizar materiales.
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- Soluciones antisépticas.
- Agua estéril.
- Tres equipo de curación: pinza de disección sin dientes, pinza curva, recta, tijera.
- Tres equipos de cirugía menor: cazo, porta pinza, bisturí, porta bisturí, pinza de
sutura, tijera de disección con dientes y sin dientes, mosquito curvo y recto.
- Solución jabonosa.
- Cazos de acero inoxidable.
- Material de reposición periódica.
- Porta pinzas y pinza de Forester.
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- Mostrador.
- Dos sillas como mínimo.
- Un pantry con pana de acero inoxidable.
- Lavamanos con dispensador de jabón.
- Anaquel de dos puertas con chapa y llave.
- Mesa de preparación de medicamentos.
- Recipiente rígido para punzo cortantes y contaminantes.
- Basurero con pedal y tapa, para desechos bioinfecciosos dentro bolsa roja
preferiblemente.
- Basurero con pedal y tapa para desechos comunes.
- Reloj de pared con segundero.
- Bandeja de medicamentos.
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- Área señalizada.
- Garantiza privacidad del paciente.
- Superficie mínima de 3 mts2 por nebulizadores.
- Lavamanos con dispensador de jabón.
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- Mesa auxiliar.
- Anaquel de dos puertas con chapa y llave.
- Basurero con tapa.
- Recipiente para depósito de desechos corto-punzantes.
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- El forro de cielo raso deberá ser: plywood, plycem liso, plycem prepintado, tabla
yeso, poroplast, losa de concreto, sistema Covintec o Durock. Todo el forro deberá
ser superficie lisa, continua y de fácil limpieza.
- Las paredes de mampostería confinada o reforzada, paredes con sistema Covintec
acabado de repello y fino, o Durock para exteriores.
- Particiones internas para división de ambientes, son de gypsum, plycem liso, durock
o MR para ambientes húmedos.
- Las paredes tienen que ser de superficie lisa de material durable y fácil de limpiar,
resistente a productos químicos, pintura en buen estado.
- Las vigas y columnas, deberán estar sin daños, fisuras o fracturas.
- El piso deberá ser de ladrillo de cemento, terrazo o cerámica antiderrapante, sin
huecos, fisuras, fracturas o depresiones.
- El piso deberá ser de fácil limpieza y descontaminación, con superficies sin deterioro
de las mismas.
- Las ventanas deberán ser íntegras y de fácil limpieza, de celosía o fijas con
desplazamiento horizontal o vertical.
- Las puertas deberán ser de 0.90 m de anchocomo mínimo, fabricadas de madera
sólida, o de aluminio con vidrio con todos sus herrajes.
- Las rampas de acceso a personas con capacidades especiales deberán ser de 1.50
m de ancho como mínimo y tener una pendiente moderada entre el 8-10% que
permita el tránsito de sillas de ruedas.
- Deberá tener un servicio higiénico con lavamanos en buen estado y funcionando
adecuadamente, uno cada 15 mujeres y uno cada 25 varones, en lo sucesivo uno
cada 10 personas, los cuales deberán estar accesible a una distancia menor de 20
m. para el personal de salud.
- Área de estacionamiento para tres vehículos, al menos uno está señalizado para
personas con capacidades diferentes; (aplica para clínicas dentales independientes).
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- Los tomacorrientes deberán estar a una altura mínima de 0.40 m desde el NPT.
- Los apagadores empotrados en las paredes deberán estar protegidos con sus
cubiertas.
- Los apagadores superficiales deberán estar instalados en cajas metálicas pesadas
tipo UL con su tapa de protección, con tubería metálica EMT.
- Los tomacorrientes con voltaje de 110V deberán estar señalizados y protegidos con
su cubierta plástica o metálica (deberán tener una línea adicional Nº.14 de
protección para polo a tierra).
- Los tomacorrientes con voltaje de 220 voltios deberán estar debidamente
señalizados y protegidos con su cubierta plástica o metálica (deberán tener una
línea adicional Nº.14 de protección para polo a tierra).
- Planta generadora de electricidad respaldo o baterías recargables para casos de
emergencia.
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- Área señalizada.
- Superficie mínima de 1.5 mts2 por cada silla, mínimo seis sillas por cada consultorio.
- Debe existir un espacio de 1.20 mts x 0.90 mts, por cada cinco sillas para uso de
personas en situación de limitación o movilidad reducida.
- Ventilación e iluminación natural.
- Espacio de circulación 2 mts mínimos.
- Extintor ABC de 20 lbs, lleno y actualizado.
- Oasis de agua disponible a los usuarios.
- Basurero de pedal con tapa.
- Un servicio higiénico cada veinte usuarios con lavamanos en buen estado y
funcionando adecuadamente, dispone de dispensador integrado diferenciado por
sexo, al menos con criterios de accesibilidad debidamente señalizado con el símbolo
internacional.
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- Escariador scaler.
- Escupidera funcional.
- Cazos de acero inoxidable con solución para depósito de instrumentos sucios.
- Porta vasos para escupidera.
- Obturadores de los tipos y condiciones apropiadas al operador.
- Mortero y pistilo dental.
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- Cinta testigo.
- Papel articular.
- Pinza para papel articular.
- Bisturí.
- Gasa.
- Algodón.
- Guantes.
- Baja lengua.
- Aplicadores.
- Mascarillas.
- Babero de pecho.
- Cotonoides.
- Hilos de sutura (vicril. seda -hilo infantil 4.0-3.0).
- Agujas No.27 cortas y largas (13, groso 30, hay extralarga, extracorta).
- Vasos desechables.
- Soluciones antisépticas.
- Condensadores.
- Fresas.
- Bruñidores (diamante-redondo-huevo).
- Talladores.
- Banda matriz metálica o plásticas.
- Porta banda matriz.
- Amalgama.
- Cucharillas.
- Porta amalgama .
- Lámpara fotocurado.
- Kit de resina para piezas anteriores.
- Kit de resina para piezas posteriores.
- Aplicador de hidróxido de calcio.
- Cemento de hidróxido de calcio.
- Lozeta de vidrio.
- Espátula para cemento .
- Papel de articular.
- Copas de hule para pulir.
- Discos para pulir.
- Pasta abrasiva para pulir restauraciones.
- Hoces.
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- Curetas.
- Azadas.
- Cinceles.
- Instrumentos ultrasónicos.
3.5.1 PERIODONCIA
- Sonda periodontal.
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- Exploradores.
- Pinza para bolsa periodontal.
- Instrumentos ultrasónicos.
- Curetas quirúrgicas.
- Hoces quirúrgicas.
- Elevadores de periostio.
- Cinceles quirúrgicos.
- Limas quirúrgicas.
- Pinzas hemostáticas y tisulares.
- Bisturíes interdentales.
- Periostótomos.
- Cinceles de periodoncia.
- Trays estandarizados (para esterilización).
3.5.2 ENDODONCIA
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3.5.4 ORTODONCIA
- Periostótomo.
- Fresas quirúrgicas.
- Martillo.
- Cinceles rectos y curvos para paladar.
- Elevadores periósticos.
- Azadas quirúrgicas periodontales.
- Limas quirúrgicas periodontales.
- Curetas quirúrgicas periodontales.
- Cureta Mc Call, derecha e izquierda, juego (Cureta C K 6).
- Tijera Lagrange.
- Fresas para huesos alta velocidad de diferente numeración.
- Fresas para hueso de baja velocidad de diferente numeración.
- Bisturí de Kirkland.
3.5.7 ODONTOPEDIATRIA
- Micromotor infantil.
- Contrángulo baja velocidad infantil.
- Seis (6) equipos de examinación (Espejo Pediátrico - Pinza - Explorador).
- Equipo de exodoncia (fórceps pediátricos para molares, premolares, caninos e
incisivos).
- Equipo de cirugía menor (mango de bisturí, pinza de disección, porta agujas, tijeras).
- Equipo para anestesia local (jeringa, Carpule, agujas).
- Elevadores rectos, anchos, radicular y de bandera.
- La caseta del compresor deberá estar techada, con piso de cemento, con suficiente
ventilación al exterior, con el frente de malla ciclón y puerta asegurada para impedir
el paso de personal no autorizado.
- Conexión eléctrica específica, segura y de acuerdo al fabricante, conforme a código
nacional eléctrico vigente.
- Compresor de aire, lo más silenciosa posible, con filtros para aire, aislamiento de
fugas de aceite y aditamentos para purgarlo.
- Poseer un cabezote.
- Poseer un tanque.
- Manómetro indicador de presión del tanque.
- Purga automática o manual.
- Válvula de seguridad para sobre-presiones.
- Regulador de presión.
- Filtro automático de precipitado de agua a la salida del compresor.
- Filtro de aire en la entrada del sistema.
- Filtro de aceite y agua.
- Área señalizada.
- Se encuentra independiente del área de procedimientos.
- Superficie mínima de 4 mts2.
4. ESTÁNDARES DE EMERGENCIA
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- Área exclusiva para lavado de ambulancias, con drenaje de las aguas residuales al
sistema de estabilización y luego a red de alcantarillado público.
- Entrada señalizada, techada y exclusiva para los usuarios ambulatorios.
- Entrada independiente señalizada, techada y exclusiva para los pacientes que
acuden en silla de ruedas, camilla o descienden de ambulancia.
- Forma parte de la ruta crítica del establecimiento, accesible a sala de operaciones,
cuidados intensivos, servicio obstétrico, Imagenología y laboratorioclínico. Ubicada
lo más directo posible con el bloque quirúrgico.
- En hospitales regionales y de referencia nacional deberá contar con quirófano
paraemergencias, área de procedimientos o sala para atenciones de urgencias
obstétricas.
- Área totalmente climatizada.
- Posee pasillos amplios para el fácil tránsito de camillas, sillas de ruedas y equipos
móviles. Mínimo 2.40 mts de anchoy deberá tener a los lados un protector de acero
inoxidable a la altura de las camillas.
- Las rampas de acceso a personas con capacidades especiales deberán ser de 1.50
m. de ancho como mínimo y tener una pendiente moderada entre el 8-10% que
permita el tránsito de sillas de ruedas.
- Deberá tener un servicio higiénico con lavamanos en buen estado y funcionando
adecuadamente, uno cada 15 mujeres y uno cada 25 varones, en lo sucesivo uno
cada 10 personas, los cuales deberán estar accesible a una distancia menor de 20
m. para el personal de salud.
- Teléfono conectado al sistema central del hospital.
- Sistema de audio con parlantes conectado al sistema central del hospital.
- Área de parqueo para usuarios, mínimo cinco vehículos en establecimientos al
menos uno señalizado para personas con capacidades diferentes.
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Noviembre 2011
- Los tomacorrientes con voltaje de 110V deberán estar señalizados y protegidos con
su cubierta plástica o metálica (deberán tener una línea adicional Nº.14 de
protección para polo a tierra.
- Los tomacorrientes con voltaje de 220 voltios deberán estar debidamente
señalizados y protegidos con su cubierta plástica o metálica (deberán tener una
línea adicional Nº.14 de protección para polo a tierra).
181
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Noviembre 2011
- Superficie 6 mts2
- Bodegade 3 m2
- Escritorio de metal o madera.
- Tres sillas como mínimo.
- Archivador de madera o metálico.
- Máquina de escribir o un equipo de computadora y sus accesorios.
- Material de oficina, papelería con membrete y sello.
- Pizarra acrílica o de corcho.
- Superficie 9mts2
- Dos camas o literas.
- Dos sillas como mínimo.
- Mesa de trabajo.
- Servicio sanitario con ducha, lavamanos e inodoro.
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Noviembre 2011
- Debe existir un espacio de 1.20 x 0.90 mts, por cada cuatro sillas para uso de
personas en situación de limitación o movilidad reducida.
- Oasis de agua disponible a los usuarios.
- Basurero de pedal con tapa.
- Un servicios higiénico cada veinte usuarios con lavamanos en buen estado y
funcionando adecuadamente, dispone de dispensador integrado diferenciado por
sexo, al menos uno con criterios de accesibilidad debidamente señalizado con el
símbolo internacional.
- Área señalizada.
- Dispone de seis sillas por consultorio de clasificación.
- En hospitales departamentales y regionales separar las salas de adultos y niños.
- Cuenta con un pasillo libre de 2.40 mts para circulación.
- Extintor C de 20 lbs, lleno y actualizado.
- Distancia mínima entre cada fila de asientos de 0.75 mts.
- Debe existir un espacio de 1.20 x 0.90 mts, por cada cuatro sillas para uso de
personas en situación de limitación o movilidad reducida.
- Oasis de agua disponible a los usuarios.
- Basurero de pedal con tapa.
- Un servicio higiénico cada veinte usuarios con lavamanos en buen estado y
funcionando adecuadamente, dispone de dispensador integrado diferenciado por
sexo, al menos uno con criterios de accesibilidad debidamente señalizado con el
símbolo internacional.
4.4 ADMISIÓN
- Área señalizada.
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Noviembre 2011
- Debe contar con número mínimo de 8 tomas eléctricas que permita instalar
adecuadamente los equipos requeridos en una reanimación.
- Negatoscopio de un cuerpo.
- Tensiómetro aneroide de pared.
- Estetoscopio de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado diafragma, otro
corneta.
- Tres termómetros.
- Porta termómetro.
- Oto-oftalmoscopio: otoscopio, oftalmoscopio cierre de enchufe, portalámparas, tres
espéculos auriculares y pistola de lavado ótico.
- Martillo de reflejos.
- Sistema de suministro de oxígeno y llave Stillson en caso de tanques.
- Succionador.
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- Desfibrilador.
- Monitor de signos vitales por camilla.
- Electrocardiógrafo.
- Equipo de traqueotomía.
- Equipo de toracocentésis.
- Lámpara cielíticas.
- Porta suero en tubo de hierro cromado de altura ajustable con rodos por camilla.
- Bandeja con campo estéril de 8 7/8 x 5 x 2 de acero inoxidable.
- Riñonera con capacidad 7/8" de acero inoxidable de 10".
- Balde de acero inoxidable (2).
- Porta balde metálico con rodos (2).
- Soluciones antisépticas.
- Agua estéril.
- Tres equipos de curación: pinza de disección sin dientes, pinza curva, recta, tijera.
- Tres equipos de cirugía menor: cazo rectangular pequeño de 4 7/8 x 6 3/8 de acero
inoxidable, una tijera de Mayo recta de 5" de acero inoxidable, una pinza mosquito
recta de 5" de acero inoxidable, una pinza mosquito curva de 5" de acero inoxidable,
una pinza de disección con dientes 6" de acero inoxidable, una pinza de disección
sin dientes 6" de acero inoxidable, una porta aguja Mayo Hegar pequeño de 7" de
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Noviembre 2011
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Noviembre 2011
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Noviembre 2011
- Soluciones antisépticas.
- Agua estéril.
- Tres equipo de curación: pinza de disección sin dientes, pinza curva, recta, tijera
- Tres equipos de cirugía menor compuesto por: cazo rectangular pequeño de 4 7/8 x
6 3/8 de acero inoxidable, una tijera de mayo recta de 5" de acero inoxidable, una
pinza mosquito recta de 5" de acero inoxidable, una pinza mosquito curva de 5" de
acero inoxidable, una pinza de disección con dientes 6" de acero inoxidable, una
pinza de disección sin dientes 6" de acero inoxidable, una porta aguja Mayo Hegar
pequeño de 7" de acero inoxidable, un mango de bisturí #3 y #4 Standard, hojas de
bisturí # 10, 11,18, sonda acanalada de 5 1/8.
- Solución jabonosa.
- Cazos de acero inoxidable.
- Material de reposición periódica.
- Porta pinzas y Pinza de Forester.
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- Seis por ciento (6%) del total de camas disponibles del establecimiento.
- Silla de madera o metálicas por cada cama.
- Mesa de noche por cada cama.
- Lámpara de cabecera.
- Camas multi posicionalescon dimensiones promedio de 0.90 a 1.0 m de ancho y
2.10 a 2.20 m de largo.
- Camas divididas por mamparas o cortinas garantizando atención individual y
privacidad del usuario.
- Cunas o camas hospitalarias multiposicionales en número de seis en centros de
salud, 10 en policlínicos y hospitales, 16 en hospitales mayores de 50 camas.
- Superficie 9 mts2
- Dos camas o literas.
- Dos sillas como mínimo.
- Mesa de trabajo.
- Servicio sanitario con ducha, lavamanos e inodoro.
- Superficie 6 mts2
- Bodega de 3 m2
- Escritorio de metal o madera.
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- Un separador de yeso.
- Equipos de cirugía menor de uso exclusivo: cazo rectangular pequeño de 4 7/8 x 6
3/8 de acero inoxidable, una tijera de mayo recta de 5" de acero inoxidable, una
pinza mosquito recta de 5" de acero inoxidable, una pinza mosquito curva de 5" de
acero inoxidable, una pinza de disección con dientes 6" de acero inoxidable, una
pinza de disección sin dientes 6" de acero inoxidable, una porta aguja Mayo Hegar
pequeño de 7" de acero inoxidable, un mango de bisturí #3 y #4 Standard, hojas de
bisturí # 10, 11,18, sonda acanalada de 5 1/8.
- Ocho férulas para miembros superiores-inferiores-dedos.
- Dos collares cervicales.
- Dos cabestrillos.
- Doce vendas de yeso.
- Doce vendas simples y elásticas.
- Wata.
- Estoquinete.
- Pesas de 5 y 10 lbs.
- Poleas.
- Una caja de guantes de látex, descartables.
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- Instalaciones fijas a partir de una central de gases para suministrar oxígeno, óxido
nitroso, vacío (presión negativa), aire comprimido o utiliza tanques de acero
portátiles para gases medicinales.
- Teléfono conectado al sistema central del hospital.
- Reglamento interno escrito que contempla los flujos de personal, suministros de
material limpio y estéril, desechos y material usado para prevenir el riesgo de
infección microbiana.
- Existe un quirófano por cada 40 camas hospitalarias y uno adicional cada 50 camas.
- El estacionamiento de camillas se localizará contiguo a la zona de transferencia,
debe permitir un ágil desplazamiento y no interferir con la circulación.
- La unidad quirúrgica debe contar con bodega para almacenamiento de equipos de
utilización intermitente: aparato de Rayos X móvil, carro de choque, ventiladores,
bombas de infusión intravenosa, arco en C, mesa de Holby y los tanques de gases
anestésicos. En salas de cardiocirugía debe contar con bodega de 20 m 2 mínimo,
climatizada y con refrigerador para banco de sangre.
- Debe contar con número mínimo de 8 tomas eléctricas que permita instalar
adecuadamente los equipos requeridos en una reanimación.
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- Patos de adultos.
- Piches de adulto.
- Riñonera.
- Pichel para soluciones.
- Bandeja de medicamentos.
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- Ropa de quirófano.
- Superficie 9mts2
- Dos camas o literas.
- Dos sillas como mínimo.
- Mesa de trabajo.
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- Superficie 6 mts2
- Bodegade 3 m2
- Escritorio de metal o madera.
- Tres sillas como mínimo.
- Archivador de madera o metálico.
- Máquina de escribir o un equipo de computadora y sus accesorios.
- Material de oficina, papelería con membrete y sello.
- Pizarra acrílica o de corcho.
- Lavado especial de acero inoxidable accionado con la rodilla o pedal, uno por cada
quirófano.
- Dispensador de jabón antiséptico con control neumático de pedal.
- Tuberías de abasto de agua potable y drenaje sanitario en buen estado.
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- Grado de iluminación 480 luxes como mínimo, con luminaria a prueba de humedad y
explosión, empotrada en cielo falso. Debe ser uniforme y fluorescente.
- Iluminación especial en el campo operatorio, que debe ser de 100,000 a 150,000
luxes con luminaria cielíticas de uso quirúrgico, de luz blanca y fría y tener los
cabezales y bombillos que requiera para completar las luxes requeridos en el campo
operatorio.
- Todos los accesorios eléctricos instalados, tales como apagadores, relojes,
tomacorrientes, luminarias, monitores de pared, sistema de audio, son a prueba de
humedad conforme normas eléctricas nacionales y normas eléctricas
norteamericanas.
- Los tomacorrientes de 110 y 220 voltios deben ser diferenciados dejando placa de
color verde a los primeros y rojos a los segundos, todo a prueba de humedad, grado
hospital (GFCI), instalados a 1.5 m del nivel de piso terminado y conectados tanto al
panel de aislamiento como a la red de tierra provista, conforme normas eléctricas
nacionales y normas eléctricas norteamericanas.
- Sistema de red de distribución de energía eléctrica debidamente empotrado,
canalizado en tubería PVC o EMT.
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5.7.5 Resultado esperado sala de operaciones cuenta con equipo básico para
el funcionamiento.
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- Máscaras laríngeas Nº 4, 5 y 6.
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- Perneras.
- Cuna térmica.
- Aspirador quirúrgico de succión regulable.
- Balanza pediátrica.
- Laringoscopio neonatal y sus accesorios: hojas rectas Nº 0 y 1.
- Tensiómetro neonatal.
- Estetoscopio neonatal.
- Termómetros.
- Tubos endotraqueales varios números.
- Set de cateterismo umbilical (Onfaloclisis).
- Lámpara de cuello de cisne.
- Acceso al sistema de gases de la sala de operaciones (2 terminales de oxígeno).
- Ambú neonatal.
- Pera de aspiración.
- Clams umbilicales.
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- Cinta métrica.
- 2 ampollas de Vitamina K.
- Antibióticos oftálmicos.
- Sondas oro, gástrica.
- Bascinet.
- Incubadora de transporte, con tanque de oxígeno integrado.
- Negatoscopio.
- Electrocardiógrafo.
- Carro de reanimación.
- Desfibrilador colocado en mesa rodante.
- Acceso al sistema de gases de la sala de operaciones (1 por cama).
- Humidificador, manómetro y circuito con mascarilla (1 por cama).
- Dos puntos de succión central por cada cama.
- Porta suero metálico con rodos (1 por cama).
- Tensiómetro aneroide con base de rodos, a aprueba de choques. Se puede colgar el
manómetro del brazalete.
- Monitor cardiaco multi parámetros (pulso oxímetro, trazo de EKG, presión arterial no
invasiva, sensor de temperatura, pletismógrafo).
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- Cuenta con los siguientes perfiles asistenciales: Enfermera Obstetra: ___ Médico
Ginecoobstetra:____Auxiliares de Enfermería:____ Camillero:____ Técnico de
anestesia: _____ Afanadoras: _____ Médico General:____
- Cada uno de los recursos está debidamente registrado.
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- Lavado especial de acero inoxidable accionado con la rodilla o pedal, uno cada dos
expulsivos.
- Tuberías de abasto de agua potable y drenaje sanitario en buen estado.
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- Patos de adultos.
- Riñonera.
- Pana para baño.
- Pichel para soluciones.
- Bandeja de medicamentos.
- Cinta métrica.
- Batas para pacientes.
- Ropa de cama.
- Soluciones IV: Dw 5%, Hartman, SSN 0.9%.
- Material de reposición periódica.
- Tubos para toma de muestra: hematocrito y tipo Rh.
- Ampollas de oxitocina.
- Ampollas de hidralazina.
- Ampollas de sulfato de magnesio.
- 10 ampollas de ergometrina.
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- Doppler fetal.
- Monitores fetales por cama.
- Balanza con tallímetro de 195 cm./pulgadas.
- Sistema de suministro de oxígeno con flujómetros, humidificador, sistema de
mascarillas y llave Stillson en caso de tanques.
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- Doppler fetal.
- Sistema de suministro de oxígeno con flujómetros, humidificador, sistema de
mascarillas y llave Stillson en caso de tanques.
- Lámpara cielítica.
- Lámpara cuello de cisne.
- Aspirador portátil para succión regulable.
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- Estetoscopio neonatal.
- Termómetros.
- Tubos endotraqueales varios números.
- Set de cateterismo umbilical (Onfaloclisis).
- Lámpara de cuello de cisne.
- Acceso al sistema de gases o sistema de abastecimiento de oxígeno y llave Stillson
en caso de tanques (2 terminales de oxígeno).
- Reloj de pared con segundero.
- Resucitador Ambú para recién nacidos, balón, válvula y mascarilla.
- Pera de aspiración.
- Clams umbilicales.
- Cinta métrica.
- 10 ampollas de Vitamina K.
- Antibióticos oftálmicos.
- Sondas oro, gástrica.
- Equipo de gavaje.
- Tubo endotraqueal.
- Set de cateterismo (Onfaloclísis).
- Material de reposición periódica.
- Incubadora de transporte, con tanque de oxígeno integrado.
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- Negatoscopio de un cuerpo.
- Tensiómetro aneroide de bolsillo resistente a climas tropicales, aprueba de choques,
se puede colgar el manómetro del brazalete.
- Estetoscopio de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado diafragma, otro
corneta.
- Oto-oftalmoscopio: otoscopio, oftalmoscopio cierre de enchufe, portalámparas, tres
espéculos auriculares.
- Cinco termómetros.
- Porta-termómetro.
- Balanza con tallímetro de 195 cm./pulgadas o balanza de cuchara.
- Equipo de intubación endotraqueal completo (balón, válvula y mascarilla).
- Equipo de cirugía menor: cazo rectangular pequeño de 4 7/8 x 6 3/8 de acero
inoxidable, una tijera de Mayo recta de 5" de Acero inoxidable, una pinza mosquito
recta de 5" de acero inoxidable, una pinza mosquito curva de 5" de acero inoxidable,
una pinza de disección con dientes 6" de acero inoxidable, una pinza de disección
sin dientes 6" de acero inoxidable, una porta aguja Mayo Hegar pequeño de 7" de
acero inoxidable, un mango de bisturí #3 y #4 Standard, hojas de bisturí # 10, 11,18,
sonda acanalada de 5 1/8.
- Equipo de curación: pinza de disección sin dientes, pinza curva, recta, tijera .
- Un martillo de reflejos triangular tipo Taylor 195 mm, 73/4.
- Una lámpara de mano.
- Dos baterías alcalinas.
- Refrigerador.
- Patos de adultos.
- Piches de adulto.
- Riñonera.
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- Electro-cardiógrafo.
- Marco balcánico con set de pesas.
- Pesas.
- Pana de acero inoxidable.
- Porta panas.
- Picheles.
- Sierra para cortar yeso.
- Separador de yeso.
- Tijeras de cortar yeso.
- Vendas simples y elásticas.
- Vendas de yeso.
- Una gradilla de construcción metálico o plástico con capacidad para ocho tubos,
para retenerlos en posición vertical.
- Material de reposición periódica.
- Watta.
- Stoquinette.
- Infantómetro para medir niños hasta 24 meses de edad, regla deslizante de 0" -
40"en incremento de 1/8 y de 0-100 cm. En incremento de 1 cm.
- Laringoscopio pediátrico y accesorio.
- Lámpara de calor radiante.
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- Escritorio.
- Dos sillas.
- Superficie 9mts2
- Dos camas o literas.
- Dos sillas como mínimo.
- Salas señalizadas.
- Salas (habitaciones) separadas por sexo. Al menos uno en hospitales primarios
(varones, mujeres y niños).
- Salas (habitaciones) separadas por sexo. Al menos dos por servicios a partir de
hospitales departamentales (varones, mujeres y niños).
- Iluminación con lámpara de cabecera, permitiendo al enfermo leer, realizar
procedimientos de noche, sin despertar a los demás.
- Dimensión adecuada de los cuartos (se determinan de acuerdo al número de camas
entre 6 y 8 por habitación).
- La superficie mínima para cada cama en cuartos múltiples es de 8m2.
- Cuenta con un lavamanos con dispensador de jabón por cada sala de internamiento.
- Cada cama debe contar con un sistema de llamado a la central de enfermeras, que
puede ser bidireccional.
- Cada cama tiene una circulación perimetral mínima de 1 metro libre y el pasillo de
circulación será de 2.40 m libres.
- Rótulo de "NO FUMAR".
- Basurero con tapa por sala.
- Servicio sanitario con inodoro, lavamanos y ducha por cada seis camas de
hospitalización, diferenciadas por sexo.
- Al menos uno con criterios de accesibilidad debidamente señalizado con el símbolo
internacional.
7.3.3 Resultado esperado: dispone de sala para aislados. Uno por cada servicio
de hospitalización.
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- Camilla de examinación.
- Mesa de Mayo.
- Grada de dos peldaños.
- Silla giratoria.
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- Doppler fetal.
- Monitor fetal.
- Espéculos (3 de cada tamaño).
- Pana para espéculos.
- Equipo de revisión ginecológica (Tenáculo, Histerómetro).
- Porta pinza.
- Pinza de Forester.
- Láminas porta objeto.
- Hisopos.
- Spray fijador.
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8.2 FILTRO
- Batas limpias.
- Superficie 9mts2
- Dos camas o literas.
- Dos sillas como mínimo.
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- Mesa de trabajo.
- Servicio sanitario completo: lavamanos e inodoro (puede ser el mismo del vestidor).
Considerar una ducha ubicada en espacio independiente.
- Espacio para tomar alimentos, mínimo 6 m2.
- Mueble pantry una pana.
- Refrigeradora.
- Microondas.
- Superficie 6 mts2
- Bodegade 3 m2
- Escritorio de metal o madera.
- Tres sillas como mínimo.
- Archivador de madera o metálico.
- Máquina de escribir o un equipo de computadora y sus accesorios.
- Material de oficina, papelería con membrete y sello.
- Pizarra acrílica o de corcho.
- Superficie 18 mts2
- Escritorio de metal o madera.
- Doce sillas como mínimo.
- Dos (2) pizarras acrílicas y dos (2) de corcho.
- Superficie mínima 12 m2
- Cuenta con una bodega de 5 mts2, con estantes suficientes para guardar material de
reposición periódica.
- Visibilidad adecuada para control de todas las cunas de internamiento.
- Teléfono conectado al sistema central del hospital.
- Sistema de audio con parlantes conectado al sistema central del hospital.
- Un servicio higiénico con lavamanos en buen estado y funcionando adecuadamente,
ubicado junto al área de lavado de cunas y circuitos para uso del personal de
enfermería.
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- Riñonera.
- Pana para baño.
- Laringoscopio neonatal con hojas rectas 0 y 1.
- Equipo de intubación endotraqueal completo (balón, válvula y mascarilla).
- Equipo de cirugía menor: cazo rectangular pequeño de 4 7/8 x 6 3/8 de acero
inoxidable, una tijera de Mayo recta de 5" de acero inoxidable, una pinza mosquito
recta de 5" de acero inoxidable, una pinza mosquito curva de 5" de acero inoxidable,
una pinza de disección con dientes 6" de acero inoxidable, una pinza de disección
sin dientes 6" de acero inoxidable, una porta aguja Mayo Hegar pequeño de 7" de
acero inoxidable, un mango de bisturí #3 y #4 Standard, hojas de bisturí # 10, 11,18,
sonda acanalada de 5 1/8.
- Pichel para soluciones.
- Bandeja de medicamentos.
- Cinta métrica.
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- Soluciones antisépticas.
- Agua estéril.
- Equipo de curación: pinza de disección sin dientes, pinza curva, recta, tijera.
- Solución jabonosa.
- Cazos de acero inoxidable.
- Material de reposición periódica.
- Balde de acero inoxidable con tapa integrado.
- Porta balde con rodos.
- Porta pinzas y pinza de Forester.
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Noviembre 2011
- Cunas térmicas.
- Incubadoras clínicas con base rodante.
- La superficie mínima por cada cuna con sus implementos es de 4 mts2
- Cada cama tiene una circulación perimetral (cama-cama / cama-pared) mínima de 1
metro libre y el pasillo de circulación mínimo será de 2.40 metros libres.
- Lámpara por cabecera.
- Sistema de suministro por red de gases medicinales (oxígeno, aire y vacío por cuna)
o con tanques.
- Una llave Stillson para la Unidad de Neonatología.
- Sistema de succión o succionadores pediátricos por cuna.
- Bombas de infusión peristáltica mínimo tres por cada cuna de UCI y una por cuna en
salas de intermedio.
- Bombas de infusión a jeringa mínimo una por cuna en UCI.
- Ventilador uno por cada cuna.
- Monitor cardiaco multi parámetros (pulso oxímetro, trazo de EKG, presión arterial no
invasiva, sensor de temperatura, pletismógrafo), por cuna.
- Oxímetro de pulso adicional.
- Glucómetro con cintas.
- Equipo para fototerapia, con emisión de luz azul.
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- Red de tierra bajo el piso tipo malla en base de las normas eléctricas nacionales y
normas eléctricas norteamericanas.
- Sin extensiones eléctricas o regletas múltiples en un solo tomacorriente.
- Los apagadores deberán estar a una altura máxima de 1.40 m desde el nivel de piso
terminado (NPT).
- Los tomacorrientes deberán estar a una altura mínima de 0.40 m desde el NPT.
- Los apagadores empotrados en las paredes deberán estar protegidos con sus
cubiertas y alimentados con cable conforme normas eléctricas.
- Los tomacorrientes con voltaje de 110V deberán estar señalizados y protegidos con
su cubierta plástica o metálica (deberán tener una línea adicional Nº.14 de
protección para polo a tierra).
- Los tomacorrientes con voltaje de 220 voltios deberán estar debidamente
señalizados y protegidos con su cubierta plástica o metálica (deberán tener una
línea adicional Nº.14 de protección con polo a tierra).
- En las cabeceras de camas de terapia intensiva, los tomacorrientes con voltaje de
110v deberán estar señalizados y protegidos con su cubierta plástica o metálica y
tener capacidad para un rack múltiple de 12 contactos.
- Área señalizada.
- Sillas disponibles en igual cantidad del número de camas del servicio.
- Funciona las 24 horas.
- Basurero de pedal con tapa.
- Televisor.
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9.3 FILTRO
- Superficie 9mts2
- Dos camas o literas.
- Dos sillas como mínimo.
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Manual de Habilitación de Establecimientos Proveedores de Servicios de Salud
Noviembre 2011
- Mesa de trabajo.
- Servicio sanitario completo: lavamanos e inodoro (puede ser el mismo del vestidor).
Considerar una ducha ubicada en espacio independiente.
- Superficie 6 mts2
- Bodega de 3 m2
- Escritorio de metal o madera.
- Tres sillas como mínimo.
- Archivador de madera o metálico.
- Máquina de escribir o un equipo de computadora y sus accesorios.
- Material de oficina, papelería con membrete y sello.
- Pizarra acrílica o de corcho.
- Superficie mínima 12 m2
- Cuenta con una bodega de 6m2con estantería y mueble con llave para guardar
material de reposición periódica.
- Cuenta con un servicio sanitario para el personal con inodoro y lavamanos.
- Visibilidad a todas las camas o áreas del servicio.
- Teléfono conectado al sistema central del hospital.
- Sistema de audio con parlantes conectado al sistema central del Hospital.
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Noviembre 2011
- Negatoscopio de un cuerpo.
- Tensiómetro aneroide de bolsillo resistente a climas tropicales, a prueba de
choques, se puede colgar el manómetro del brazalete.
- Estetoscopio de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado diafragma, otro
corneta.
- Oto-oftalmoscopio: otoscopio, oftalmoscopio cierre de enchufe, portalámparas, tres
espéculos auriculares.
- Cinco termómetros.
- Porta-termómetro.
- Equipo de intubación endotraqueal completo (balón, válvula y mascarilla).
- Equipo de cirugía menor: cazo rectangular pequeño de 4 7/8 x 6 3/8 de acero
inoxidable, una tijera de Mayo recta de 5" de acero inoxidable, una pinza mosquito
recta de 5" de acero inoxidable, una pinza mosquito curva de 5" de acero inoxidable,
una pinza de disección con dientes 6" de acero inoxidable, una pinza de disección
sin dientes 6" de acero inoxidable, una porta aguja Mayo Hegar pequeño de 7" de
acero inoxidable, un mango de bisturí #3 y #4 Standard, hojas de bisturí # 10, 11,18,
sonda acanalada de 5 1/8.
- Un martillo de reflejos triangular tipo Taylor 195 mm, 73/4.
- Una lámpara de mano.
- Dos baterías alcalinas.
- Refrigerador para preservar medicamentos.
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Noviembre 2011
- Patos de adultos.
- Piches de adulto.
- Riñonera.
- Pana para baño.
- Pichel para soluciones.
- Bandeja de medicamentos.
- Cinta métrica.
- Torniquete.
- Gradilla.
- Una gradilla de construcción metálico o plástico con capacidad para ocho tubos,
para retenerlos en posición vertical.
- Tubos de ensayo con anticoagulante.
- Tubos de ensayo sin anticoagulante.
- Agujas vacutainer 21 mm.
- Infantómetro para medir niños hasta 24 meses de edad, regla deslizante de 0" -
40"en incremento de 1/8 y de 0-100 cm. En incremento de 1 cm.
- Laringoscopio pediátrico, y accesorios.
- Lámpara de calor radiante.
- Escritorio.
- Dos sillas.
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Noviembre 2011
- Sistema de suministro por red de gases medicinales (oxígeno, aire y vacío por
cama) con flujómetros, humidificador, sistema de mascarillas.
- O bien sistema de suministro de gases por tanques.
- Una llave Stillson por sala.
- Sistema de succión o succionadores por cama.
- Nebulizador por cama.
- Dosificador de oxígeno con humidificador por cama.
- Respirador volumétrico .
- Bombas de infusión peristáltica mínimo tres por cada cama de UCI y una por cama
en salas de intermedio.
- Bombas de infusión a jeringa mínimo una por cama en UCI.
- Ventilador uno por cada cama.
- Monitor cardiaco multi parámetros (pulso oxímetro, trazo de EKG, presión arterial no
invasiva, sensor de temperatura, pletismógrafo), por cama.
- Electrocardiógrafo.
- Desfibrilador.
- Oxímetro de pulso.
- Glucómetro con cintas.
- Sistema de suministro por red de gases medicinales (oxígeno, aire y vacío por
cama) con flujómetros, humidificador, sistema de mascarillas.
- O bien sistema de suministro de gases por tanques.
- Una llave stillson por sala.
- Sistema de succión o succionadores cada dos camas.
- Nebulizador cada dos camas.
- Dosificador de oxígeno con humidificador por cama.
- Bombas de infusión peristáltica mínimo una por cama.
- Bombas de infusión a jeringa mínimo una por cama.
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Manual de Habilitación de Establecimientos Proveedores de Servicios de Salud
Noviembre 2011
- Monitor cardiaco multi parámetros (pulso oxímetro, trazo de EKG, presión arterial no
invasiva, sensor de temperatura, pletismógrafo), por cama.
- Electrocardiógrafo.
- Desfibrilador.
- Oxímetro de pulso.
- Glucómetro con cintas.
- Porta suero por cama.
- Equipos completos para cateterización nasogástrica, vesical y venosa.
- Marcapasos externos transitorios con dos cables.
- Equipo de traqueotomía.
- Equipo de toracocentesis.
- Laringoscopio y sus accesorios.
- Equipo de intubación endotraqueal completo (balón, válvula y mascarilla) por cama.
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- Soluciones de limpieza.
- Limpiones.
- Drenaje de piso con rejilla de tapa tipo rosca en área de lavado.
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10.3 ADMISIÓN
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- Notas de enfermería.
- Hoja de seguimiento de Atención Integral a la niñez.
- Historia Clínica Perinatal Simplificada.
- Partograma CLAP.
- Registro de los hallazgos de exploración clínica de mamas.
- Formato para la Referencia y Contrarreferencia.
- Solicitud de Interconsulta y tránsito de usuario.
- Consentimiento informado.
- Constancia de abandono.
- Gráficos de vigilancia del crecimiento y desarrollo de niños(as).
- Hoja de atención en emergencia.
- Epicrisis.
10.3.3 Resultado esperado: dispone papelería para expedientes del primer nivel
de atención.
b. Superficie en mts2:
- Superficie por estante: multiplicar el largo del estante por el ancho del estante
más el ancho de la mitad del pasillo.__x __+ 0.4 m = __
- Superficie de estantes: # estantes x superficie de c/estante __ x__ mts2= __mts2
- Superficie de pasillos: superficie del estante x 15%. __ x 15%= __ mts2
- Superficie total: superficie de estante + superficie de pasillos __ +__ =__
10.5 ESTADÍSTICAS
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- El piso deberá ser de fácil limpieza y descontaminación, con superficies sin deterioro
de las mismas.
- Las ventanas deberán ser íntegras y de fácil limpieza, de celosía o fijas con
desplazamiento horizontal o vertical.
- Puertas con boquete de 1.40 m de ancho como mínimo, fabricadas con madera
sólida, aluminio y vidrio fijo o prefabricadas de fibra de vidrio con todos sus herrajes.
- Los desniveles disponen de pasamanos, con buena iluminación, los escalones
tienen material antiderrapante y los bordes resaltan con diferenciación de color.
- Las rampas de acceso a personas con capacidades especiales deberán ser de 1.50
m de ancho como mínimo y tener una pendiente moderada entre el 8-10% que
permita el tránsito de carretillas y desplazamiento de equipos de refrigeración.
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- Área señalizada.
- Superficie mínima de 4m2 por congelador y 2m2 por refrigeradora vertical.
- Área de almacén de termos y refrigerantes 6m2
- Lavamanos con dispensador de jabón.
- Dispensador de alcohol gel.
- Recipiente rígido para punzo cortantes y contaminantes (frascos de vacunas).
- Reloj de pared con segundero.
- Basurero con pedal y tapa para desechos comunes.
11.2.3 Resultado esperado: cuenta con equipo básico para realizar el examen
físico.
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- Dos toallas.
- Una libra de detergente.
- Una pana plástica.
- Marcador indeleble.
- Gráfico de control de temperatura por equipo.
- Masking tape (un rollo).
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- Particiones internas para división de ambientes, son de gypsum, plycem liso, durock
o MR para ambientes húmedos.
- Las paredes tienen que ser de superficie lisa de material durable y fácil de limpiar,
resistente a productos químicos, pintura en buen estado.
- Las vigas y columnas, deberán estar sin daños, fisuras o fracturas.
- La pintura aceite mate en colores claros tonos pasteles para el resto de áreas del
servicio tanto en cielo falso y paredes.
- El piso deberá ser de ladrillo de cemento, terrazo o cerámica antiderrapante, sin
huecos, fisuras, fracturas o depresiones.
- El piso deberá ser de fácil limpieza y descontaminación, con superficies sin deterioro
de las mismas.
- Las ventanas deberán ser íntegras y de fácil limpieza, de celosía o fijas con
desplazamiento horizontal o vertical.
- Las puertas deberán ser de 0.90 m de ancho como mínimo, fabricadas de madera
sólida, o de aluminio con vidrio con todos sus herrajes.
- Servicio higiénico con lavamanos y dispensador integrado para el personal de salud
(accesorios en buen estado y funcionando adecuadamente).
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- Guillotina.
- Cortadora de gasas.
- Tijeras para material.
- Cuatro cazos grandes para material estéril.
- Pinza de ojo mínimo tres.
- Porta pinza mínimo tres.
- Tambores de diferentes tamaños.
- Papel Kraft.
- Basurero con tapas.
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- Área señalizada.
- Superficie mínima de 4 m2 para establecimientos con un flujo menor de 20 usuarios
diarios, 6 m2 flujo mayor de 20 usuarios diarios y 10 m2 flujo mayor de 50 usuarios.
- Extintor ABC de 20 lb, lleno y actualizado.
- Bancas o sillas de espera disponibles.
- Oasis dispensador de agua disponible a los usuarios.
- Basurero de pedal con tapas.
- Un servicio higiénico con lavamanos en buen estado, dispensador de jabón y
funcionando adecuadamente, cada veinte usuarios. Para establecimientos
hospitalarios con demanda mayor a veinte usuarios diarios, considerar batería de
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dos servicios (diferenciados por sexo) al menos uno con criterios de accesibilidad
debidamente señalizado con el símbolo internacional.
- Área señalizada.
- Superficie mínima de 6 mts2
- Escritorio de metal o madera.
- Tres sillas como mínimo.
- Mesa para recepción de muestras con enchape de azulejos o dural, acero
inoxidable, o mármol, con superficie lisa que permita lavarse fácilmente; de color
claro.
- Bandejas metálicas o de plásticos para transportar muestras.
- Red de comunicación telefónica eficiente o radio comunicador.
- Papelería membretada.
- Sello del establecimiento.
- Basurero con pedal y tapas.
- Frascos esterilizados para orina.
- Frascos no esterilizados para orina.
- Frascos para muestras de BAAR.
- Área señalizada.
- 2 mts2 por cada silla de toma de muestras y 1 mts 2 por anaquel, con un ½ m para
circulación entre cada silla.
- Lavamanos con dispensador de jabón, alcohol gel y papel toalla.
- Iluminación artificial como mínimo lámpara de 40 watts.
- Silla reclinable con brazo para toma de muestras.
- Mueble para guardar equipo e insumos.
- Limpiones.
- Recipiente rígido para punzo cortantes y contaminantes.
- Basurero con pedal y tapa, para desechos bioinfecciosos, dentro se ubica bolsa roja.
- Basurero con pedal y tapa para desechos comunes, dentro se ubica bolsa negra.
- Torniquete.
- Láminas portaobjeto.
- Lancetas.
- Curitas.
- Algodón.
- Gradilla.
- Agujas vacutainer 21 g x 1 ½ pulg. de largo.
- Camisa para tubo vacutainer.
- Capilares con heparina .
- Capilares sin anticoagulante.
- Hisopos de algodón.
- Tubos vacutainer con citrato de Sodio para VSG 12 x 75 mm.
- Tubo vacutainer con citrato de sodio 3.2% para TP, TPT y fibrinógeno.
- Canastilla para transportar agujas, jeringas, tubos de ensayo, frascos, cajas de Petri,
matraces y frascos para muestras.
- Área señalizada.
- Superficie mínima de 9 m2 para establecimientos con un flujo menor de 20 usuarios
diarios, y 12 m2 para establecimientos con flujo mayor de 20 usuarios diarios.
- Sistema de aire acondicionado independiente del resto del laboratorio, para evitar
contaminación.
- Extintor ABC de 20 lb, lleno y actualizado.
- Procesamiento de pruebas de cultivo, conectado a la planta eléctrica de energía.
- Área definida para la preparación de medios de cultivo.
- Recipiente rígido para punzo cortantes y contaminantes.
- Basurero con pedal y tapa, para desechos bioinfecciosos, dentro se ubica bolsa roja
- Basurero con pedal y tapa para desechos comunes, dentro se ubica bolsa negra.
- El área de bacteriología puede ser compartida con Uroanálisis y Parasitología.
- Mueble Pantry con pana doble de acero inoxidable, fibra de vidrio o enchape de
azulejos o dural, o mármol, de color claro, que garantice superficie lisa y que permita
lavarse fácilmente. Puede ser un mueble con dos panas independientes.
- Anaquel de dos puertas con chapa y llave.
- Escurridor para tubos y matraces.
- Enjuagador de pipetas o peras.
- Escobillones para lavar tubos.
- Guantes descartables.
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- Mínimo dos sillas con respaldar, rodos y tapizada o dos bancos giratorios metálicos.
- Mesa de trabajo resistente a productos químicos de superficie lisa, forrada con dural,
cerámica, acero inoxidable, o mármol, que permita lavarse fácilmente, de color claro,
con pantry de pana doble de acero inoxidable integrado. Puede ser un solo mueble
con dos panas independientes.
- Un anaquel de dos puertas, al menos con cuatro depósitos con chapa y llave.
- Reloj de pared con segundero.
- Microscopio binocular: con objetivos de plan acromático de 10X, 20X, 40X y 100X,
con oculares de 10X, con condensador, filtro y distancia interpupilar ajustable entre
53-72 mm aproximadamente 110-120 V, 50-60 Hz. Parte mecánica y ópticas
funcionando correctamente.
- Mechero de Bunsen, de metal inoxidable con quemador de alta temperatura provisto
con regulador de llama y rejilla, o mechero deflameado.
- Platos Petry.
- Medio de transporte de muestra.
- Asa bacteriológica.
- Tubos de ensayo.
- Pinzas metálicas.
- Asas calibradas de 1/100,1/500,1/1000.
- Asas no calibradas.
- Contador de colonias de bacterias.
- Canastilla para transportar agujas, jeringas, tubos de ensayo, frascos, cajas de Petri,
matraces y frascos para muestras.
- Área señalizada.
- Superficie mínima de 9 m2 para establecimientos con un flujo menor de 20 usuarios
diarios, 12 m2 flujo mayor de 20 usuarios diarios.
- Ambiente climatizado.
- Extintor ABC de 20 lbs, lleno y actualizado.
- Recipiente rígido para punzo cortante y contaminantes
- Basurero con pedal y tapa, para desechos bioinfecciosos, dentro se ubica bolsa roja.
- Basurero con pedal y tapa, para desechos comunes, dentro se ubica bolsa negra.
- Mínimo dos sillas con respaldar, rodos y tapizada o dos bancos giratorios metálicos.
- Mueble pantry con pana doble de acero inoxidable.
- Mesa de trabajo de superficie lisa (dural, acero inoxidable, forro cerámico de
marmolina).
- Un anaquel de dos puertas, al menos con cuatro depósitos con chapa y llave.
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- Wright.
- Acido acético 3%.
- Oxalato de amonio 1%.
- Giemsa.
- Azul de cresil brillante.
- TP.
- TPT.
- Fibrinógeno.
- Espectrofotómetro con ancho de banda para la longitud de onda de 325 a 825 nm,
ancho de ventana de 20 nm, colocado en superficies niveladas y lejos de vibración,
humedad, luz solar, capacidad de realizar técnicas cinéticas.
- Potenciómetro rango 0.00 a 14.00 pH, existencia de tres buffer de pH ácido, neutro y
alcalino no vencidos.
- Glucómetro, con codificador y controles para calibración.
- Analizador de iones.
- Vortex agitador de tubos.
- Opcional equipo automatizado, para determinación de electrolitos y gasometría.
- Opcional equipo automatizado, para química sanguínea.
- Acido úrico.
- Creatinina.
- Colesterol.
- TGO o Aspartato transferasa.
- TGP o Alanino Transferasa.
- Glucosa.
- Bilirrubina directa.
- Bilirrubina indirecta.
- Triglicéridos.
- Rotador serológico, con alarma audible de fin de ciclo, con oscilaciones de 60 a 210
rpm.
- Elisómetro.
- Lavador de ELISA.
- VDRL.
- Proteína C reactiva.
- ASLO.
- Factor reumatoideo.
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- Gasómetro.
- Área señalizada.
- Se encuentra independiente del área de análisis y procedimientos.
- Superficie mínima de 6 m2 para establecimientos con un flujo menor de 20 usuarios
diarios, 9 m2 para establecimientos con flujo mayor de 20 usuarios diarios.
- Mueble pantry con pana doble de acero inoxidable, fibra de vidrio, metal revestido
con porcelana, cemento o enchapado con azulejos.
- Anaquel de dos puertas con chapa y llave.
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- Área señalizada.
- Superficie mínima de 6 mts2
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- Las paredes tienen que ser de superficie lisa de material durable y fácil de limpiar,
resistente a productos químicos, pintura en buen estado.
- Las vigas y columnas, deberán estar sin daños, fisuras o fracturas.
- Pintura aceite mate en colores claros tonos pasteles blanca, celeste o verde para el
resto de áreas del servicio, tanto en cielo falso y paredes.
- El piso deberá ser terrazo normal o terrazo integrado en cuadros de 1 x 1 m llenado
en sitio, grano de 1/2" a 1" tonos claros, cemento blanco y marmolina, ambos
destopados, pulido y abrillantado, o piso PVC conductivo.
- El piso deberá ser de fácil limpieza y descontaminación, con superficies sin deterioro
de las mismas (huecos, fisuras, fracturas o depresiones).
- Área de procedimientos radiológicos sin ventanas o ventanas selladas plomadas.
- Las ventanas deberán ser íntegras, con claro mínimo del 40% de la pared que las
contiene, todas de fácil limpieza, de celosía o fijas con desplazamiento horizontal o
vertical.
- La puerta de acceso deberá ser de doble abatimiento, con un boquete 1.40 m de
ancho mínimo, fabricada de madera sólida, o metálica con vidrio fijo, todas plomadas
con sus herrajes. Adicional deberá tener un protector de acero inoxidable a la altura
de las camillas.
- Pasillos mínimo 2.40 m de ancho, deberá tener a los lados protector de acero
inoxidable a la altura de las camillas.
- Los desniveles disponen de pasamanos, con buena iluminación, los escalones
tienen material antiderrapante y los bordes resaltan con diferenciación de color.
- Los tomacorrientes con voltaje de 110 v deberán estar señalizados y protegidos con
su cubierta plástica o metálica (deberán tener una línea adicional Nº.14 de
protección para polo a tierra.
- Los tomacorrientes con voltaje de 220 v deberán estar debidamente señalizados y
protegidos con su cubierta plástica o metálica (deberán tener una línea adicional
Nº.14 de protección para polo a tierra).
- Área señalizada.
- Dispone de seis sillas mínimo por área técnica.
- Distancia mínima entre cada fila de asientos de 0.75 mts.
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- Debe existir un espacio de 1.20 mts x 0.90 mts, por cada cuatro sillas para uso de
personas en situación de limitación o movilidad reducida.
- Cuenta con un pasillo libre de 2.40 mts para circulación.
- Extintor C de 20 lb, lleno y actualizado.
- Distancia mínima entre cada fila de asientos de 0.75 m.
- Debe existir un espacio de 1.20 m x 0.90 m, por cada cuatro sillas para uso de
personas en situación de limitación o movilidad reducida.
- Oasis de agua disponible a los usuarios.
- Basurero de pedal con tapa.
- Un servicio higiénico con lavamanos en buen estado y funcionando adecuadamente,
cada veinte usuario, dispondrán de dispensador de jabón. Considerar batería de dos
servicios en hospitales mayores de 30 usuarios por día, (diferenciados por sexo si es
necesario) al menos uno con criterios de accesibilidad debidamente señalizado con
el símbolo internacional.
14.4 RECEPCIÓN
- Área señalizada.
- Se encuentra ubicado inmediato a la sala de espera y con comunicación directa a
las áreas técnicas.
- Su localización permite controlar el acceso de usuarios.
- Requiere una superficie mínima de 3 mts2
- Áreas de atención al público con mueble mostrador, con un ancho mínimo de 0.60
m, la altura no debe sobrepasarlos 0.90 m, con un área frontal de 1.50 m de ancho.
- Tres sillas como mínimo.
- Teléfono conectado al sistema central del hospital.
- Computadora opcional.
- Libro de Registro.
- Sello.
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14.5.4 MAMOGRAFÍA
- Delantal plomado.
- Dosímetro termo luminiscente.
- Collarín protector de glándula Tiroides.
- Cuenta con equipo de resonancia magnética (MRI), que puede ser de magneto
permanente o súper conductivo y telecomando para estudios.
- Instalación eléctrica adecuada para los equipos de resonancia magnética, con
cableado de calibre suficiente y adecuado al consumo eléctrico del equipo y a la
capacidad instalada del establecimiento, completamente independiente y exclusiva
del servicio.
- Instalado con transformador tipo factor K, para eliminar ruidos/armònicas, según
requerimientos técnicos del fabricante.
- Main breaker del panel de carga con capacidad del 100% del régimen momentáneo
y del 50% del régimen prolongado del equipo de resonancia magnética en
funcionamiento.
- Interruptor principal que alimenta al equipo, deberá ubicarse al exterior evitando
empotrarlo en paredes del área de procedimiento. Si está dentro, este panel deberá
estar accesible en un lugar cercano al control del equipo.
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14.5.6 ULTRASONIDO
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- Equipo de ultrasonido.
- Instalación eléctrica adecuada para los equipos de Ultrasonido, con cableado de
calibre suficiente y adecuado al consumo eléctrico del equipo y a la capacidad
instalada del establecimiento, completamente independiente y exclusiva del servicio.
- Camilla.
- Gradilla de dos peldaños.
- Banco giratorio.
- Porta suero.
- Reloj.
- Mesa para reporte.
- Silla con respaldo.
- Computadora.
- UPS.
- Transductores: lineal, convexo y transvaginal.
- Transductores dopler arterial y venoso, (opcional).
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- Área señalizada.
- Superficie de 0.60 m2 por silla, y 1.80 m de ancho libre mínimo para los pasillos de
circulación adyacentes.
- Mínimo seis sillas por cada consultorio.
- Debe existir un espacio de 1.20 m x 0.90 m, por cada cinco sillas para uso de
personas en situación de limitación o movilidad reducida .
- Espacio de circulación 2 m mínimo.
- Extintor ABC de 10 lb, lleno y actualizado.
- Oasis de agua disponible a los usuarios.
- Basurero de pedal con tapas.
- Deberá tener un servicio higiénico diferenciado por sexo, con inodoro y lavamanos
en buen estado, integrado un dispensador de jabón para los usuarios.
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- Área señalizada.
- Superficie mínima de 9 m2.
- Privacidad del paciente visual y auditiva, (área para entrevistas separada por una
cortina, mampara, o división interna del área para revisión física del paciente).
- Lavamanos con dispensador de jabón, papel toalla y dispensador de alcohol gel.
- Deberá tener un servicio higiénico, con inodoro y lavamanos en buen estado,
integrado un dispensador de jabón.
- Recipiente rígido para punzo cortantes y contaminantes.
- Recipiente con bolsa preferiblemente roja para desechos bioinfecciosos.
- Basurero con pedal y tapa para desechos comunes, preferible con bolsa negra.
15.3.4 Resultado esperado el consultorio cuenta con equipo básico para realizar
el examen físico.
- Negatoscopio de un cuerpo.
- Estetoscopio de adulto de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado
diafragma, otro corneta.
- Martillo de reflejos.
15.4 FILTRO
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- Área de 3m2.
- Lavamanos con dispensador de jabón y alcohol gel.
- Ganchos para colgar las batas exclusivas del área.
- Está señalizada como un área restringida al público.
- Mostrador de madera enchapado con formica o azulejos con capacidad para tres
personas. Mueble inferior con gavetas de madera o plywood con enchape de
formica, con haladeras de metal inoxidable.
- Mesas de trabajo con enchape de azulejos o dural, con pana pantry de acero
inoxidable y superficie lisa que permita lavarse sin que la humedad penetre; color
claro.
- Gabinete con gaveta de melamina o madera con enchape de formica. Haladeras
plásticas o metálicas inoxidables.
- Tres sillas como mínimo.
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- Camilla de procedimientos.
- Mesa de Mayo.
- Mesa auxiliar de anestesia.
- Máquina de anestesia (opcional).
- Oxímetro de pulso (opcional).
- Banco metálico.
- Asiento giratorio con respaldo.
- Carro porta cilindro con cilindro de oxígeno.
- Recipiente rígido para punzocortantes.
- Reloj de pared con segundero.
- Aguja de escleroterapia.
- Pinza de asa.
- Pinza de Maya para cuerpo extraño.
- Asas de polipectomia.
- Pinza de biopsia con dientes.
- Liga clips.
- Probador de fuga.
- Torre de endoscopia de 4 pisos.
- Video cámara.
- Impresora.
- Electrocardiógrafo.
- Carro de reanimación.
- Desfibrilador colocado en mesa rodante.
- Acceso al sistema de gases de la sala de operaciones (1 por cama).
- Humidificador, manómetro y circuito con mascarilla (1 por cama).
- Dos puntos de succión central por cada cama.
- Tensiómetro aneroide con base de rodos, a aprueba de choques. Se puede colgar el
manómetro del brazalete.
- Monitor cardiaco multi parámetros (pulso oxímetro, trazo de EKG, presión arterial no
invasiva, sensor de temperatura, pletismógrafo).
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- El forro de cielo raso deberá ser: plywood, plycem liso, plycem prepintado, tabla
yeso, poroplast, losa de concreto, sistema Covintec, o durock. Todo el forro deberá
ser superficie lisa, continua y de fácil limpieza.
- Las paredes de mampostería confinada o reforzada, paredes con sistema Covintec
acabado de repello y fino, o durock para exteriores.
- Particiones internas de las paredes son de gypsum o durock.
- El área de análisis y procedimiento están revestidas con enchape de azulejo o
pintura epóxica.
- Las paredes tienen que ser de superficie lisa de material durable y fácil de limpiar,
resistente a productos químicos, pintura en buen estado.
- Las vigas y columnas, deberán estar sin daños, fisuras o fracturas.
- El piso deberá ser de ladrillo de cemento, terrazo o cerámica antiderrapante, sin
huecos, fisuras, fracturas o depresiones.
- El piso deberá ser de fácil limpieza y descontaminación, con superficies sin deterioro
de las mismas.
- Las ventanas deberán ser íntegras y de fácil limpieza, de celosía o fijas con
desplazamiento horizontal o vertical.
- Las puertas deberán ser de 0.90 m de ancho como mínimo, fabricadas de madera
sólida, o de aluminio con vidrio con todos sus herrajes.
- Las rampas de acceso a personas con capacidades especiales deberán ser de 1.50
m de ancho como mínimo y tener una pendiente moderada entre el 8-10% que
permita el tránsito de sillas de ruedas.
- Servicio higiénico con lavamanos y dispensador integrado para el personal de salud,
con accesorios en buen estado y funcionando adecuadamente. (Para
establecimientos independientes).
- Área de estacionamiento para tres vehículos, al menos uno está señalizado para
personas con capacidades diferentes, (para establecimientos independientes).
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- Los tomacorrientes deberán estar a una altura mínima de 0.40 m desde el NPT.
- Los apagadores empotrados en las paredes deberán estar protegidos con sus
cubiertas.
- Los apagadores superficiales deberán estar instalados en cajas metálicas pesadas
tipo UL con su tapa de protección, con tubería metálica EMT.
- Los tomacorrientes con voltaje de 110 v deberán estar señalizados y protegidos con
su cubierta plástica o metálica (deberán tener una línea adicional Nº.14 de
protección para polo a tierra).
- Los tomacorrientes con voltaje de 220 v deberán estar debidamente señalizados y
protegidos con su cubierta plástica o metálica (deberán tener una línea adicional
Nº.14 de protección para polo a tierra).
- Todo el sistema eléctrico del servicio deberá estar conectado preferiblemente a una
planta generadora de electricidad. En casos de emergencia o una interrupción del
fluido eléctrico comercial. Dicha conexión deberá ser de manera permanente, con
transferencia automática.
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- Superficie de 6 m2.
- Escritorio de metal o madera.
- Tres sillas como mínimo.
- Archivador de madera o metálico.
- Máquina de escribir o computadora con sus accesorios.
- Material de oficina, papelería membretada y sello del establecimiento.
- Área señalizada.
- Superficie mínima de 6m2.
- Extintor ABC de 20 lb, lleno y actualizado.
- Bancas o sillas de espera disponibles.
- Oasis dispensador de agua disponible a los usuarios.
- Basurero de pedal con tapas.
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- Área señalizada.
- Superficie mínima de 6 m2.
- Escritorio de metal o madera.
- Tres sillas como mínimo.
- Archivador metálico o de madera.
- Mesa enchapada, de acero inoxidable, cubierta de marmolina, o dural o mármol
cultivado para recepción de muestras.
- Bandejas metálicas para transportar muestras.
- Red de comunicación telefónica eficiente.
- Sello del establecimiento.
- Basurero con pedal y tapas.
- Área señalizada.
- Superficie mínima de 9 m2.
- Lavamanos con dispensador de jabón y alcohol gel.
- Servicio higiénico con lavamanos y dispensador integrado.
- Iluminación adecuada como mínimo dos lámparas de 40 watts.
- Mueble para guardar equipo e insumos.
- Limpiones.
- Recipiente rígido para punzo cortantes y contaminantes.
- Basurero con pedal y tapa, para desechos bioinfecciosos dentro bolsa
preferiblemente roja.
- Basurero con pedal y tapa para desechos comunes.
- Jeringas.
- Lámpara auxiliar.
- Basurero con pedal y tapa, para desechos bioinfecciosos dentro bolsa
preferiblemente roja.
- Recipiente rígido para punzo cortantes y contaminantes.
- Basurero con pedal y tapa para desechos comunes.
- Guantes descartables.
- Tubos de ensayo.
- Cubre objetos.
- Porta objetos.
- Jeringas.
- Mascarillas.
- Frascos con formalina.
- Área señalizada.
- Superficie mínima de 18 m2. Pueden ser ambientes independientes.
- Sistema de aire acondicionado independiente del resto del laboratorio, para evitar
contaminación.
- Todo el sistema eléctrico del servicio deberá estar conectado a una planta
generadora de electricidad en casos de emergencia, o una interrupción del fluido
eléctrico comercial. Dicha conexión deberá ser de manera permanente, con
transferencia automática.
- Pantry con pana doble de acero inoxidable, fibra de vidrio o enchapado con azulejos.
Puede ser un mueble con dos panas independientes.
- Área de corte cuenta con campana y extractor hacia el exterior.
- Extractor eléctrico.
- Extintor ABC de 20 lb, lleno y actualizado.
- Dos sillas con respaldar, rodos y tapizada o dos bancos giratorios metálicos.
- Mesa baja con cubierta lisa.
- Mesa de trabajo resistente a productos químicos de superficie lisa, forrada con dural,
cerámica o acero inoxidable.
- Un anaquel de dos puertas, al menos con cuatro depósitos con chapa y llave.
- Reloj de pared con segundero.
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- Horno de desparafinado.
- Micrótomo y sus cuchillas.
- Balanza digital.
- Centrífuga de 8 tubos como mínimo.
- Refrigeradora.
- Centro de inclusión.
- Procesador de tejidos.
- Microscopio binocular.
- Baño María.
- Etanol.
- Xilol.
- Resina.
- Hematoxilina.
- Eosina.
- Ácido clorhídrico.
- Parafina.
- Alcohol al 95%.
- Guantes descartables.
- Lápiz graso.
- Lápiz punta de diamante.
- Cubre objetos.
- Porta objetos.
- Jeringas.
- Mascarillas.
- Micrótomo.
- Formalina.
- Cajas de cassette.
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- Área señalizada.
- Superficie mínima de 9 m2 para establecimientos con un flujo menor de 20 usuarios
diarios, 12m2 flujos mayores de 20 usuarios diarios.
- Recipiente rígido para punzo cortante y contaminantes.
- Basurero con pedal y tapa, para desechos bioinfecciosos dentro bolsa
preferiblemente roja.
- Basurero con pedal y tapa para desechos comunes.
- Acceso restringido.
- Un único acceso al área de procedimientos.
- Salida exclusiva para material sucio.
- Ventilación adecuada.
- Extracción mecánica hacia el exterior.
- Salida al exterior, con facilidades para el movimiento de vehículo.
- Superficie mínima 20 mts2
- Balanza de reloj.
- Sierra de corte.
- Cuchillas y bisturíes.
- Área señalizada.
- Se encuentra independiente del área de análisis y procedimientos.
- Pantry con pana doble de acero inoxidable, fibra de vidrio o enchapado con azulejos.
- Anaquel de dos puertas con chapa y llave.
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- Tiene un único acceso con suficiente ancho que permita el paso de camillas, que
comunica con las circulaciones generales del establecimiento de salud.
- Relacionado con Emergencia y con Cuidados Intensivos, para facilitar el abordaje
rápido e inmediato de aquellos pacientes que se encuentren en estado crítico y
requieren una intervención no programada.
- Comunicación con el área de Hospitalización, Central de Equipos y Esterilización,
UCI, Coronarios, Sala de Operaciones.
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- Área señalizada.
- Superficie de 0.60 m2 por silla, y 1.80 m de ancho libre mínimo para los pasillos de
circulación adyacentes.
- Mínimo seis sillas por cada ambiente.
- Debe existir un espacio de 1.20 m x 0.90 m, por cada cinco sillas para uso de
personas en situación de limitación o movilidad reducida.
- Espacio de circulación 2 m mínimo.
- Extintor ABC de 10 lb, lleno y actualizado.
- Oasis de agua disponible a los usuarios.
- Basurero de pedal con tapas.
- Deberá tener un servicio higiénico diferenciado por sexo, con inodoro y lavamanos
en buen estado, integrado un dispensador de jabón para los usuarios.
17.3 ADMISIÓN
- Área señalizada.
- Se encuentra ubicado inmediato a la sala de espera y con comunicación directa a
las otras áreas servicio.
- Su localización permite controlar el acceso de usuarios que ingresan en camilla o
silla de ruedas.
- Requiere una superficie mínima de 3 m2
- Áreas de atención al público con mesa de trabajo, con un ancho mínimo de 0.60 m,
la altura no debe sobrepasar los 0.90 m, con un área frontal de 1.50 m de ancho.
- Tres sillas como mínimo.
- Computadora opcional.
- Sistema de comunicación.
- Libro de Registro.
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17.4 FILTRO
- Área de 3 m2.
- Lavamanos con dispensador de jabón y alcohol gel.
- Ganchos para colgar las batas exclusivas del área.
- Está señalizada como un área restringida al público.
- Debe tener acceso inmediato desde el exterior para pacientes que proceden de los
servicios de emergencia, hospitalización, UCI, coronarios y sala de operaciones.
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- Soluciones antisépticas.
- Agua estéril.
- Equipo de curación o retiro de puntos: pinza de disección sin dientes (1), pinza de
disección con dientes (1), pinza Kelly curva (1) y recta (1), tijera cortante (1), pinza
Forester pequeña (1), yodera (1).
- Solución jabonosa.
- Cazo de acero inoxidable.
- Material de reposición periódica: gasas 4x4, esparadrapo, apósitos, vendas simples
y elásticas.
- Balde de acero inoxidable con tapa integrada y porta balde con base de rodos.
- Porta pinzas y pinza de Forester.
- Campos estériles abiertos y cerrados.
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- Grado de iluminación 480 luxes como mínimo, con luminaria a prueba de humedad y
explosión, empotrada en cielo falso. Debe ser uniforme y fluorescente.
- Iluminación especial en el campo operatorio, que debe ser de 100,000 a 150,000
luxes con luminaria cielítica de uso quirúrgico, de luz blanca y fría.
- Todos los accesorios eléctricos instalados, tales como apagadores, relojes,
tomacorrientes, luminarias, monitores de pared, sistema de audio, son a prueba de
humedad conforme normas eléctricas nacionales y normas eléctricas
norteamericanas.
- Los tomacorrientes de 110 y 220 voltios deben ser diferenciados dejando placa de
color verde a los primeros y rojos a los segundos, todo a prueba de humedad, grado
hospital (GFCI), instalados a 1.5 m del nivel de piso terminado y conectados tanto al
panel de aislamiento como a la red de tierra provista, conforme normas eléctricas
nacionales y normas eléctricas norteamericanas.
- Sistema de red de distribución de energía eléctrica debidamente empotrado,
canalizado en tubería PVC o EMT.
- Todo el sistema eléctrico debe estar conectado a sistema eléctrico de respaldo
(grupo electrógeno) en caso de interrupciones del fluido eléctrico comercial o en
casos de emergencias que puedan ocurrir en la unidad asistencial.
- Apagadores con su cubierta.
- Reserva de suministro de agua exclusiva para el servicio de sala de operaciones.
- Sistema de alarma contra incendios y extintores tipo C.
17.10.5 Resultado esperado: servicio cuenta con equipo fluoroscopio fijo para
Hemodinamia con telecomando.
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- Camilla de procedimientos.
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- Negatoscopio.
- Carro de reanimación cardio-respiratorio con desfibrilador, colocado en mesa
rodante.
- Acceso al sistema de gases, humidificador / mascarillas.
- Dos puntos de succión central por cada cama.
- Monitor multiparámetro: sensor de frecuencia cardiaca, trazo electrocardiógrafo.
- Oxímetro y un tensiómetro no invasivo con brazalete para presión arterial por
camilla.
- Porta suero metálico con rodos por cada camilla.
- Marcapaso unicameral externo transitorio con dos cables.
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- Inmediato a la sala de recuperación, sin comunicación directa con otras áreas del
servicio.
- Salida exclusiva para material sucio.
- Superficie mínima 8 m2.
- Pantry con pana de acero inoxidable para lavado de equipos, instrumentos, pateras.
- Pila o vertedero para eliminación de desechos.
- Hamper o contenedores para ropa sucia.
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- El forro de cielo raso deberá ser de: tabla yeso (gypsum), tabla cemento (durock),
losa de concreto, de superficie lisa, continua y de fácil limpieza.
- Las paredes podrán ser de mampostería confinada o reforzada, paredes con
sistema Covintec, todas con acabado de repello y fino.
- Particiones internas para división de ambientes, son de gypsum, plycem liso, durock
o MR para ambientes húmedos.
- Las paredes tienen que ser de superficie lisa de material durable y fácil de limpiar,
resistente a productos químicos, pintura en buen estado.
- Las vigas y columnas, deberán estar sin daños, fisuras o fracturas.
- Los colores de las paredes deben ser sedantes a la vista, neutros, mates y en gama
cromática fría
- Pintura aceite mate en colores claros tonos pasteles para todas las áreas del
servicio, tanto en cielo falso y paredes.
- El piso deberá ser de ladrillo de cemento, terrazo o cerámica antiderrapante, sin
huecos, fisuras, fracturas o depresiones.
- El piso deberá ser de fácil limpieza y descontaminación, con superficies sin deterioro
de las mismas.
- Las ventanas deberán ser íntegras, con claro mínimo del 40% de la pared que las
contiene, todas de fácil limpieza, de celosía o fijas con desplazamiento horizontal o
vertical.
- Las puertas deberá ser de doble abatimiento, con un boquete 1.40 m de ancho
mínimo, fabricadas de madera sólida, o metálicas con vidrio fijo, con todos sus
herrajes. Adicional deberá tener un protector de acero inoxidable a la altura de las
camillas.
- Posee pasillos amplios para el fácil tránsito de camillas, sillas de ruedas y equipos
móviles; mínimo 2.40 mts de ancho y deberá tener a los lados un protector contra
golpe a la altura de las camillas.
- Los desniveles disponen de pasamanos, con buena iluminación, los escalones
tienen material antiderrapante y los bordes resaltan con diferenciación de color.
- Las rampas de acceso a personas con capacidades especiales deberán ser de 1.50
m de ancho como mínimo y tener una pendiente moderada entre el 8-10% que
permita el tránsito de sillas de ruedas.
- Deberá tener un servicio higiénico con lavamanos en buen estado y funcionando
adecuadamente, uno cada 15 mujeres y uno cada 25 varones, en lo sucesivo uno
cada 10 personas, los cuales deberán estar accesible a una distancia menor de 20
m. para el personal de salud.
- Área de estacionamiento para usuarios, mínimo tres vehículos al menos uno
señalizado para personas con capacidades diferentes, (aplica para establecimientos
independientes).
- Teléfono conectado al sistema central del hospital.
- Sistema de audio con parlantes conectado al sistema central del hospital.
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- Área señalizada.
- Superficie mínima de 33 m2 para hospitales de 150 camas o menos y 80 mts2 en
hospitales de 150 camas a más.
- Extintor C de 20 lbs. lleno y actualizado.
- Disponible sillas de espera o bancas por consultorio.
- Oasis de agua disponible a los usuarios.
- Silla de rueda.
- Basurero de pedal con tapas.
- Un servicios higiénico cada veinte usuarios diferenciados por sexo, con lavamanos
en buen estado y funcionando adecuadamente, dispone de dispensador integrado.
Al menos uno con criterios de accesibilidad debidamente señalizado con el símbolo
internacional.
- Área señalizada.
- Superficie mínima de 9 mts2.
- Garantiza la privacidad del paciente visual y auditiva.
- Área definida para entrevistas separada por una cortina, mampara, o división interna
del área definida para revisión física del paciente.
- Lavamanos con dispensador para jabón y dispensador de alcohol gel.
- Recipiente rígido para punzo cortantes y contaminantes.
- Basurero con pedal y tapa para desechos comunes.
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- Negatoscopio de un cuerpo.
- Estetoscopio de adulto de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado
diafragma, otro corneta.
- Oto-oftalmoscopio: otoscopio, oftalmoscopio cierre de enchufe, portalámparas, tres
espéculos auriculares.
- Martillo de reflejos tipo Taylor 195 mm, 7 ¾.
- Goniómetro.
- Plantoscopio.
- Un reloj de pared con segundero.
- Batas de examinación.
18.5 VESTIDOR
- Área señalizada.
- Área climatizada.
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- Juego de mecanoterapia.
- Aerobic Walker multiuso.
- Espejo de cuerpo entero 60 x 40 cm. con marco de madera.
- Espejo facial: pequeño para observar mímicas faciales.
- Equipos de dorsiflexión de tobillo.
- Equipo prono supinador para fractura de colles y tobillo.
- Fajas de estiramiento de miembros inferiores.
- Bola suiza Ball para fortalecimiento de miembros inferiores y tronco.
- Muletas.
- Andarivel.
- Bastones.
- Banco de poleas multiuso.
- Pizarra de pie.
- Pesas de diferente peso para miembros superiores.
- Pesas de diferente peso para miembros inferiores.
- Equipos de herramientas para movimientos finos de mano, muñeca y dedos .
- Equipo para ejercicios de manos.
- Equipo especial flexor de dígitos.
- Goniómetro para dedos.
- Juegos de poroplast para estabilización lumbar, relajamientos lumbares y
fortalecimiento abdominal.
- Equipo para pliometrías.
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- Cinta métricas.
- Mesa de tracción cervical y lumbar con su accesorios y monitor de tracción integral.
- Bandas lumbares y cervicales automáticas.
- Polea doble.
- Timón y escalerilla para hombro.
- Área señalizada.
- Climatizada.
- Cubículos individuales, separados por cortinas o mamparas.
- Mesa o canapé plano para aplicación de tratamiento: de 30” de ancho, con cubierta
de cuerina y esponja de 2”.
- Mesas separadas por mamparas o cortinas en las áreas de tratamiento.
- Anaquel o gabinete para guardar equipos, batas, toallas o cesto para ropa limpia.
- Área señalizada.
- Climatizada.
- Área para recipientes de baños de parafina.
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- Tina de Hubbard.
- Baño de remolino para miembro superior.
- Baño de remolino para miembro inferior.
- Tanque para compresas calientes.
- Baño de parafina.
- Neuroestimulador o su equivalente tecnológico.
- Diatermia.
- Ultrasonido terapéutico.
- Mesas de trabajo.
- Bancos.
- Sillas.
- Anaquel o gabinete para guardar equipos.
- Materiales.
- Mesa.
- Espejo.
- Sillas.
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- Área señalizada.
- Sillas disponibles en igual cantidad al número de puestos de la Unidad de
hemodiálisis.
- Espacio para silla de ruedas.
- Funciona con horarios.
- Basurero de pedal con tapa.
- Televisor.
- Deberá tener un servicio higiénico con lavamanos en buen estado y funcionando
adecuadamente, uno cada 15 mujeres y uno cada 25 varones, en lo sucesivo uno
cada 10 personas, los cuales deberán estar accesible a una distancia menor de 10
m. para el personal de salud, adaptado a las Normas Técnica Obligatorias
Nacionales relacionadas a accesibilidad a una distancia máxima de 10 m.
19.3 FILTRO
- Batas limpias.
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- Superficie mínima 12 m2
- Cuenta con una bodega de 4 m2 con estantería y mueble con llave para guardar
material de reposición periódica.
- Visibilidad a todos los sillones o puestos de hemodiálisis.
- Gabinete para ropa y frazadas limpias.
- Teléfono conectado al sistema central del hospital.
- Sistema de audio con parlantes conectado al sistema central del hospital.
- Cuenta con un servicio sanitario para el personal de salud de turno en el local con
inodoro y lavamanos.
- Lockers metálico para el personal que labora por turnos
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- Riñonera.
- Pana para baño.
- Laringoscopio y sus accesorios.
- Equipo de intubación endotraqueal completo (balón, válvula y mascarilla).
- Pichel para soluciones.
- Bandeja de medicamentos.
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- Cinta métrica.
- Soluciones antisépticas.
- Agua estéril.
- Equipo de curación o retiro de puntos: pinza de disección sin dientes (1), pinza de
disección con dientes (1), pinza Kelly curva (1) y recta (1), tijeracortante (1), pinza
Forester pequeña (1), yodera (1).
- Solución jabonosa.
- Cazo de acero inoxidable.
- Material de reposición periódica: gasas 4x4, esparadrapo, apósitos, vendas simples
y elásticas.
- Balde de acero inoxidable con tapa integrada y porta balde con base de rodos.
- Porta pinzas y pinza de Forester.
- Campos estériles abiertos y cerrados.
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- 5 frascos de heparina.
- 2 ampollas de efedrina.
- 2 frascos de labetalol.
- 5 frascos de eritropoyetina.
- 5 ampollas de novalgina.
- 5 ampollas de ranitidina.
- 5 ampollas de dimenhidrinato.
- 5 ampollas de metoclopramida.
- Climatización artificial.
- La dimensión de puestos en promedio (máquina y sillón) será de 1.80 m a 2.1 m de
ancho y 2.20 de largo. Se debe considerar un espacio de pared – sillón y entre
puesto - puesto de 1.00 m. y un pasillo de libre circulación de 2.5 m.
- Lavamanos con dispensador de jabón y con dispensador de alcohol gel.
- Servicio sanitario con dimensiones de 1.80mts de ancho por 2.50 mts de largo con:
inodoro, ducha y lava mano, uno cada 10 puestos.
- Los pacientes no deben tener conexión o entrar al área sucia o de aseo.
- Basurero con tapa cada dos camas.
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19.6.4 Resultado esperado: dispone de sala para aislados, uno por cada servicio
de Hemodialisis.
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- Recipientes con tapa y rodos para depósito de ropa sucia y traslado a lavandería.
- Hamper o contenedores para traslado de ropa limpia desde lavandería.
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CONTAMINANTE NIVEL MÁX (mg/ 1=ppm) CONTAMINANTE NIVEL MÁX ( mg/ 1= ppm)
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- Área semi-restringida.
- Todas las áreas señalizadas.
- Accesible a salas de hospitalización, emergencia, UCI, laboratorio e imagenología.
- Sistema de climatización artificial anti bacterial y anti fúngico eficiente.
- La cubierta de techo deberá ser de lámina de zinc corrugado o losa de concreto
reforzada.
- La estructura de techo: estructura metálica o de madera.
- La cubierta de techo íntegra, sin filtraciones y sin huecos.
- El forro de cielo raso deberá ser: plycem liso, plycem prepintado, gypsum, poroplast,
losa de concreto, sistema Covintec, o durock. Todo el forro deberá ser superficie
lisa, continua y de fácil limpieza.
- Las paredes de mampostería confinada o reforzada, paredes con sistema Covintec,
durock, todo con acabado de repello y fino.
- Particiones internas para división de ambientes, son de gypsum, plycem liso, durock
o MR para ambientes húmedos.
- La pintura de las paredes deberá ser aceite mate, de tonos pasteles, tanto en cielo
falso y paredes.
- Las vigas y columnas, deberán estar sin daños, fisuras o fracturas.
- El piso deberá ser de ladrillo de cemento, terrazo o cerámica antiderrapante, sin
huecos, fisuras, fracturas o depresiones.
- El piso deberá ser de fácil limpieza y descontaminación, con superficies sin deterioro
de las mismas.
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- Área señalizada.
- Ambiente confortable y reservado que garantice privacidad al paciente.
- Superficie de 0.60 m2 por silla, y 1.80 m de ancho libre mínimo para los pasillos de
circulación adyacentes.
- Mínimo seis sillas por cada consultorio.
- Debe existir un espacio de 1.20 m x 0.90 m, por cada cinco sillas para uso de
personas en situación de limitación o movilidad reducida .
- Extintor ABC de 10 lb, lleno y actualizado.
- Oasis de agua disponible a los usuarios.
- Basurero de pedal con tapas.
- Deberá tener un servicio higiénico diferenciado por sexo, con inodoro y lavamanos
en buen estado, integrado un dispensador de jabón para los usuarios.
- Área señalizada.
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- Área señalizada.
- Superficie mínima de 9 m2.
- Privacidad del paciente visual y auditiva, (área para entrevistas separada por una
cortina, mampara, o división interna del área para revisión física del paciente).
- Lavamanos con dispensador de jabón integrado y dispensador con alcohol gel.
- Recipiente rígido para punzo cortantes y contaminantes.
- Recipiente con bolsa preferiblemente roja para desechos bioinfecciosos.
- Basurero con pedal y tapa para desechos comunes, preferible con bolsa negra.
- Negatoscopio de un cuerpo.
- Oto-oftalmoscopio: otoscopio, oftalmoscopio de cierre enchufable, portalámparas,
tres espéculos auriculares.
- Estetoscopio de adulto (o pediátrico) de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un
lado diafragma, otro corneta.
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- Martillo de reflejos.
20.4 FILTRO
- Área de 3m2.
- Lavamanos con dispensador de jabón y alcohol gel.
- Ganchos para colgar las batas exclusivas del área.
- Está señalizada como un área restringida al público.
- Debe tener acceso inmediato desde el exterior para pacientes que proceden de los
servicios de emergencia y desde los otros servicios.
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- Torniquete.
- Una gradilla de construcción metálico o plástico con capacidad para ocho tubos,
para retenerlos en posición vertical.
- Tubos de ensayo con anticoagulante.
- Tubos de ensayo sin anticoagulante.
- Agujas vacutainer 21 mm.
- Superficie 9 mts2
- Dos camas o literas.
- Dos sillas como mínimo.
- Mesa de trabajo.
- Servicio sanitario con ducha, lavamanos e inodoro.
- Superficie 6 mts2
- Bodega de 3 m2
- Escritorio de metal o madera.
- Tres sillas como mínimo.
- Archivador de madera o metálico.
- Máquina de escribir o un equipo de computadora y sus accesorios.
- Material de oficina, papelería con membrete y sello.
- Pizarra acrílica o de corcho.
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- Mostrador ergonómico.
- Un banco giratorio con respaldo.
- Campana de flujo laminar vertical (CFVL) con las siguientes características: cabinas
estériles garantiza una pureza del aire dentro de la zona de trabajo bajo la norma
ISO 14644.1 clase 4, creando depresión en la zona de trabajo y ofreciendo así
protección al producto, al operador y al medio ambiente.
- Mueble exterior en acero laminado, lacado y secado al horno, de avanzado diseño,
que permite efectuar el cambio de filtros desde el interior de la cabina, reducir las
dimensiones exteriores y mantener la amplitud de la zona de trabajo.
- Zona de trabajo en acero inoxidable pulido, dividida en tres piezas extraíbles y
autoclavables
- Laterales y frontal de cristal templado, resistentes a los rayos U.V. frontal con
elevadores de pistón neumático.
- Construcción acorde con las normas internacionales, con componentes de alta
calidad y fácil mantenimiento.
- Panel de control digital con display LCD, incluyendo:
Selección de velocidad: normal o stand by.
Pulsador para irradiación UV con posibilidad de programación de tiempo de
exposición.
Indicadores luminosos sobre el estado de los distintos componentes de la cabina:
velocidad aire, iluminación, UV, con un pre filtro desechable de poliéster con 85%
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de eficiencia más uno principal tipo HEPA en la impulsión con 99.99% como
mínimo de eficiencia para partículas entre 0.3 y 0.12 micrones.
Indicador luminoso de alarma.
Ajuste de la velocidad del ventilador.
Contadores horarios de funcionamiento de la cabina y del UV.
Display digital control de estado variable de velocidad integrado, barómetro para
medir la presión del aire, purga automática trasera, integrada.
Selector funciones y programación contador de horario y reloj digital.
Flujo laminar.
Iluminación luz blanca cálida integrada.
Irradiación UV (opcional), costados y frente fabricados con vidrio templado
resistente a rayos ultravioletas.
Auxiliar.
Alarma óptica de la colmatación del filtro absoluto HEPA/ULPA.
Alarma funcionamiento UV.
Pulsador paro/marcha.
Conexión para toma eléctrica en el interior de la cabina.
Control de calidad final y certificación para cada equipo con los resultados de los
test realizados según normas.
- Mesa soporte.
- Espitas para gas/vacío/nitrógeno.
- Varilla con 6 ganchos para fluidoterapia.
- Mechero de gas a pedal con control de llama.
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- Camilla de procedimientos.
- Sistema de suministro de oxígeno o tanques de oxígeno.
- Una llave de stillson para la sala oncología.
- Carro porta cilindro con cilindro.
- Monitor multifuncional: monitoreo de frecuencia cardiaca, electrocardiograma,
oxímetro y presión arterial por sala.
- Estante aéreo para monitor de signos vitales.
- Electrocardiógrafo.
- Desfibrilador.
- Glucómetro.
- Mesa de Mayo.
- Asiento giratorio con respaldo.
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20.9.4 Resultado esperado: cada sala cuenta con equipo básico para el
funcionamiento.
- Negatoscopio.
- Electrocardiógrafo.
- Carro de reanimación cardio-respiratorio cerebral con desfibrilador, colocado en
mesa rodante.
- Un tensiómetro no invasivo con brazalete.
- Monitor multifuncional: monitoreo de frecuencia cardiaca, electrocardiograma,
oxímetro y presión arterial por camilla.
- Porta suero metálico con rodos por cada camilla.
- Ubicación adecuada y sin comunicación directa con otras áreas del servicio.
- Salida exclusiva para material sucio.
- Superficie mínima 8 m2.
- Pantrie con pana de acero inoxidable para lavado de equipos, instrumentos, pateras
- Pila o vertedero para eliminación de desechos.
- Hamper o contenedores para ropa sucia.
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- Área señalizada.
- Superficie de 0.60 m2 por silla, y 1.80 m de ancho libre mínimo para los pasillos de
circulación adyacentes.
- Mínimo seis sillas de material lavable por cada consultorio.
- Debe existir un espacio de 1.20 m x 0.90 m, por cada cinco sillas para uso de
personas en situación de limitación o movilidad reducida .
- Espacio de circulación 2 m mínimo.
- Extintor ABC de 10 lb, lleno y actualizado.
- Oasis de agua disponible a los usuarios.
- Basurero de pedal con tapas.
- Deberá tener un servicio higiénico diferenciado por sexo, con inodoro y lavamanos
en buen estado, integrado un dispensador de jabón para los usuarios.
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- Área señalizada.
- Superficie mínima de 9 m2 para el consultorio de Valoración.
- Privacidad del paciente visual y auditiva, (área para entrevistas separada por una
cortina, mampara, o división interna del área para revisión física del paciente).
- Lavamanos con dispensador integrado y dispensador con alcohol gel y papel toalla.
- Deberá tener un servicio higiénico integrado, con inodoro y lavamanos, con
dispensador de jabón en buen estado.
- Basurero con pedal y tapa para desechos comunes, preferible con bolsa negra.
- Escritorio de metal.
- Tres sillas de material plástico como mínimo.
- Anaquel de metal de dos puertas con chapa y llave.
- Un canapé: estructura de metal de 3/4 de espesor tapizado con cuerina, colchón de
goma de espuma de 2 ½ de espesor. Dimensiones de alto 25", largo 72", ancho 28".
- Una escalera (gradillas metálicas), de dos escalones para subir camillas.
- Reloj de pared con segundero.
- Negatoscopio de un cuerpo.
- Oto-oftalmoscopio: otoscopio, oftalmoscopio con sistema de cierre de enchufe,
portalámparas, tres espéculos auriculares.
- Estetoscopio de adulto de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado
diafragma, otro lado corneta.
- Martillo de reflejos.
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- Recipientes resistentes a químicos con tapa y rodos para transporte de ropa sucios.
- Área señalizada.
- Superficie mínima de 9 m2.
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- Privacidad del paciente visual y auditiva, (área separada por una cortina, mampara,
o división interna del área para evaluación médica del paciente).
- Lavamanos con dispensador integrado y dispensador con alcohol gel.
- Deberá tener un servicio higiénico integrado, con inodoro y lavamanos en buen
estado, con un dispensador de jabón para los usuarios (opcional).
- Recipiente rígido para punzo cortantes y contaminantes.
- Recipiente con bolsa preferiblemente roja para desechos bioinfecciosos.
- Basurero con pedal y tapa para desechos comunes, preferible con bolsa negra.
- Escritorio de metal.
- Tres sillas metálicas como mínimo.
- Anaquel de metal de dos puertas con chapa y llave.
- Caminadora o bicicleta regulable.
- Cronómetro.
- Reloj de pared con segundero.
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- Mostrador de dural.
- Dos sillas de material plástico, metálico o fácilmente lavable como mínimo.
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- Salas señalizadas.
- Habitaciones individuales con blindaje adecuado a la norma autorizada por el
Departamento de Regulación de Radiaciones Ionizantes.
- Iluminación con lámpara de cabecera, permitiendo al enfermo leer, realizar
procedimientos de noche.
- Dimensión adecuada de los cuartos (1 cama por habitación).
- Lavamanos con dispensador de jabón por cada sala de internamiento.
- Cuenta con un servicio sanitario completo, con ducha, inodoro y lavamanos,
integrado un dispensador de jabón y alcohol gel.
- Cada cama debe contar con un sistema de llamado a la central de enfermeras, que
puede ser bidireccional.
- Basurero con tapa por sala.
- Inmediato a la salas de yodoterapia, sin comunicación directa con otras áreas del
servicio.
- Salida exclusiva para material sucio.
- Superficie mínima 8 m2.
- Pantry con pana de acero inoxidable para lavado de equipos, instrumentos, pateras.
- Pila o vertedero para eliminación de desechos.
- Hamper o contenedores para ropa sucia.
- Conexión al área de almacenamiento temporal de material contaminado y desechos.
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- Ventilación mecánica.
- Techo de zinc, losa o plycem, con estructura metálica o de madera.
- Techo íntegro, sin filtraciones, sin huecos o goteras.
- Cielo raso de plywood, plycem liso, tabla yeso, losa, plana de concreto, poroplast,
malla electrosoldada con poliestireno y repello, durock, de superficie lisa continua y
de fácil limpieza.
- Paredes de mampostería confinada o reforzada, paredes de malla electrosoldada
con poliestireno y repello o durock para exteriores.
- Particiones internas de las paredes son de gypsum, plycem, durock.
- Paredes de superficie lisa de material durable y fácil de limpiar, resistente a
productos químicos, pintura en buen estado, y las vigas o columnas, sin daños,
fisuras o fracturas.
- Piso de ladrillo de cemento o terrazo o cerámico antiderrapante, sin huecos, fisuras,
fracturas o depresiones.
- Piso de fácil limpieza y descontaminación, superficies sin deterioro de las mismas.
- Ventanas íntegras de fácil limpieza, de celosía o fijas con desplazamiento horizontal
o vertical.
- Puertas de 0.90 mts de ancho, sólidas de madera, de vidrio o prefabricadas con
todos sus herrajes.
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- Lockers metálicos con número de depósitos según el total de personal que labora en
un turno.
- Bancas de metal o madera pintada con esmalte que permita realizar el cambio de
ropa en el sitio.
22.3 COCINA
- Circulación de aire debe ser seco y limpio, los vapores de condensación eliminados,
el polvo y los insectos excluidos.
- Temperatura máxima de 21 grados centígrados.
- Humedad relativa 70%.
- Superficie mínima para establecimientos menores de 30 camas 14 mts2 y para
establecimientos mayores de 30 camas 20 mts2, mínimo.
- Definida área para cocina y área para preparación de alimentos.
- Ubicado inmediato al área de preparación de alimentos.
- Circulación permite el tránsito de carros transportadores y eventualmente carros
termos.
- Ventanas están forradas con mallas milimétricas.
- Red de drenaje en el piso.
- Molino eléctrico.
- Olla grande con tapa, tipo marmita.
- Freidoras.
- Planchas para asado.
- Licuadora industrial (mínimo 15 litros).
- Extractor de jugos.
- Batidora industrial.
- Calculadora eléctrica.
- Carretilla portabultos para recepción y transporte de alimentos.
- Carro de supermercado.
22.5 COMEDOR
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- El personal de limpieza utiliza guantes para evitar contacto directo a la piel con los
envases.
- Existe un lugar adecuado para el almacenamiento de los desechos alejado del
establecimiento mínimo 5 m en un contenedor plástico resistente o metálico con
ángulos redondeados que permitan la limpieza efectiva, con tapa.
- Ventilación mecánica.
- Techo de zinc, losa o plycem, con estructura metálica o de madera.
- Techo íntegro, sin filtraciones, sin huecos o goteras, altura 7 m.
- Cielo raso de plywood, plycem liso, tabla yeso, losa, plana de concreto, poroplast,
malla electrosoldada con poliestireno y repello, durock, de superficie lisa continua y
de fácil limpieza.
- Paredes de mampostería confinada o reforzada, paredes de malla electrosoldada
con poliestireno y repello o durock para exteriores.
- Particiones internas de las paredes son de gypsum, plycem, madera o durock.
- Paredes de superficie lisa de material durable y fácil de limpiar, resistente a
productos químicos, pintura en buen estado, y las vigas o columnas, sin daños,
fisuras o fracturas.
- Piso de ladrillo de cemento o terrazo o cerámico antiderrapante, sin huecos, fisuras,
fracturas o depresiones.
- Piso de fácil limpieza y descontaminación, superficies sin deterioro de las mismas.
- Ventanas íntegras de fácil limpieza, de celosía o fijas con desplazamiento horizontal
o vertical.
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- Ventilación mecánica.
- La cubierta de techo deberá ser de lámina de zinc corrugado o losa de concreto
reforzada.
- La estructura de techo: estructura metálica o de madera.
- La cubierta de techo íntegra, sin filtraciones y sin huecos.
- El forro de cielo raso deberá ser: plywood, plycem liso, plycem prepintado, tabla
yeso, poroplast, losa de concreto, sistema Covintec o durock. Todo el forro deberá
ser superficie lisa, continua y de fácil limpieza.
- Las paredes de mampostería confinada o reforzada, paredes con sistema Covintec
acabado de repello y fino, o durock para exteriores.
- Particiones internas para división de ambientes, son de gypsum, plycem liso, durock
o MR para ambientes húmedos.
- Las paredes tienen que ser de superficie lisa de material durable y fácil de limpiar,
resistente a productos químicos, pintura en buen estado.
- Las vigas y columnas, deberán estar sin daños, fisuras o fracturas.
- El piso deberá ser de ladrillo de cemento o terrazo, sin huecos, fisuras, fracturas o
depresiones.
- El piso deberá ser de fácil limpieza y descontaminación, con superficies sin deterioro
de las mismas.
- Las ventanas deberán ser íntegras y de fácil limpieza, de celosía o fijas con
desplazamiento horizontal o vertical.
- Las puertas deberán ser de 0.90 m de ancho como mínimo, fabricadas de madera
sólida, o de aluminio con vidrio con todos sus herrajes.
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24.2 MANTENIMIENTO
- Compresor.
- Esmeril con visera protectora para banco.
- Sistema de carga de gases.
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24.4 SUB-ESTACIÓN
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- Los tableros y sub tableros deben tener la barra de neutro conectada al chasis del
panel, y la barra de tierra conectada al suelo por medio de un cable desnudo de
cobre a una varillare cubierta de cobre de 5/8” x 8´.
- Las conexiones eléctricas de la sala de operaciones, salas de Rayos X y la UCI,
deberán estar conectadas a una red de tierra tipo malla, con cables de cobre
desnudo y soldadura exotérmica, incrustadas en el suelo mediante varillas 5/8” x 8´.
- Oxígeno: presión de trabajo 55 psi; caída máxima para la toma más lejana es de 5
psi.
- Óxido Nitroso: presión de trabajo 55 psi; caída máxima para la toma más lejana es
de 5 psi.
- Vacio: presión de trabajo 19" Hg; caída máxima para la toma más lejana es de 4" Hg
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- Aire comprimido: presión de trabajo 55-65 psi; caída máxima para la toma más
lejana es de 5 psi.
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- Las puertas deberán ser de 0.90 m de ancho como mínimo, fabricadas de madera
sólida, o de aluminio con vidrio con todos sus herrajes.
- Servicio higiénico con lavamanos y dispensador integrado para el personal
(accesorios en buen estado y funcionando adecuadamente).
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- Acceso restringido.
- Superficie mínima 22 m2 para establecimiento menores de 30 camas y 30 m2 para
establecimientos mayores de 30 camas, considerar 1 m2 por cada cama hospitalaria
extra.
- Áreatotalmente climatizada.
- Rotulados los anaqueles de acuerdo a los insumos.
- Escalera.
- Estantes de madera o metálicos fijos a la pared.
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- Polines.
- Acceso restringido.
- Superficie mínima 16 mts2 para establecimiento menores de 30 camas y 20 mts2
para establecimientos mayores de 30 camas, considerar 0.6 m 2 por cada cama
hospitalaria extra.
- Rotulados los anaqueles de acuerdo a los insumos.
- Escalera.
- Estantes de madera o metálicos fijos a la pared.
- Polines.
- Acceso restringido.
- Superficie mínima 16 mts2 para establecimiento menores de 30 camas y 20 mts2
para establecimientos mayores de 30 camas.
- Escalera.
- Estantes de madera o metálicos fijos a la pared.
- Polines.
- Acceso restringido.
- Superficie mínima 16 m2 para establecimiento menores de 30 camas, 20 m2 para
establecimientos mayores de 30 camas y 50 m2 a partir de departamentales.
- Escalera.
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- Ventilación mecánica.
- Techo de zinc, losa o plycem, con estructura metálica o de madera.
- Techo íntegro, sin filtraciones, sin huecos o goteras.
- Cielo raso de plywood, plycem liso, tabla yeso, machimbre, losa, plana de concreto,
poroplast, malla electrosoldada con poliestireno y repello, durock, de superficie lisa
continua y de fácil limpieza.
- Paredes de mampostería confinada o reforzada, paredes de malla electrosoldada
con poliestireno y repello o durock para exteriores.
- Particiones internas de las paredes son de gypsum, plycem, madera, durock.
- Paredes de superficie lisa de material durable y fácil de limpiar, resistente a
productos químicos, pintura en buen estado, y las vigas o columnas, sin daños,
fisuras o fracturas.
- Piso de ladrillo de cemento o terrazo o cerámico antiderrapante, sin huecos, fisuras,
fracturas o depresiones.
- Piso de fácil limpieza y descontaminación, superficies sin deterioro de las mismas
- Ventanas íntegras de fácil limpieza, de celosía o fijas con desplazamiento horizontal
o vertical.
- Puertas de 0.90 mts de ancho, sólidas de madera, de vidrio o prefabricadas con
todos sus herrajes.
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- Tanque séptico plástico de 4,600 lts como mínimo, con todos sus accesorios para su
instalación, deberá incluir excavación, relleno, protección de concreto reforzado y
tubos de ventilación, los cuales deberán ser instalados siguiendo especificaciones
del fabricante.
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- Protección de malla ciclón o muro perimetral con las dimensiones adecuadas que
permitan el libre paso del personal de mantenimiento.
- Excavación correctamente dimensionada a fin dejar 50 a 60 centímetros libres
alrededor de la fosa.
- Profundidad de la excavación deberá de ser tal que permita tener un espacio de 15
a 30 cm libre debajo de la misma.
- Espacio libre que será determinado por la inclinación de la tubería de drenaje
proveniente del centro.
- Fondo nivelado con una capa de material selecto compactado en capas no mayores
de 15 cm, hasta alcanzar un mínimo de 45 cm.
- Las tuberías conectadas a la fosa tienen que tener una pendiente comprendida entre
el 1% y el 3% para que haya un flujo uniforme de los desechos.
- Deberá contar con un pozo de absorción, para la recepción de los líquidos
procedentes de la fosa séptica. Profundidad mínima de 4 m y diámetro mínimo de 2
m.
- El drenaje de la fosa séptica hacia el pozo de absorción deberá realizar mediante
una tubería PVC de 4" como mínimo.
- Deberá construirse con una losa inferior de concreto reforzado, una pared de ladrillo
cuarterón trapezoidal y en forma de grill. Deberá contar con una abertura de piedra
cantera y tapa de concreto reforzado con su tubo de ventilación de acero
galvanizado de 2” de diámetro, que se elevará al menos 3 m desde la tapa de
concreto.
- Se deberá construir una caja de registro para inspecciones y limpiezas periódicas.
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