ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ENDOVENOSA

La administración de medicación endovenosa es el conjunto de actividades encaminadas a proporcionar los fármacos al

paciente para su absorción por vía venosa.
La terapia intravenosa o terapia I.V. es la administración de sustancias líquidas directamente en una vena a través de una
aguja o tubo (catéter) que se inserta en la vena, permitiendo el acceso inmediato al torrente sanguíneo para suministrar
líquidos y medicamentos.
Contraindicaciones
No se deben puncionar venas situadas en un área infectada o quemada ni las venas de la extremidad superior en la que
exista una fístula para hemodiálisis.

Objetivos
 Administrar un fármaco directo al torrente sanguíneo, lento y continuado.
 Obtener un efecto máximo e inmediato del fármaco.
 Aplicar una solución por una vía más rápida.
Materiales
 Bandeja
 Jeringa estéril de acuerdo a los ml a suministrar.
 Aguja de calibre 25 / 8 o si es niño; con butterfly.
 Fármaco.
 Torunda de algodón con solución antiséptica.
 Lazo hemostático. (ligadura)
 Guantes descartables.
Técnica 
 Lavado de manos.
 Identificar al paciente.
 Verificar la indicación médica.
 Preparar la medicación de la ampolla o frasco.
 Cambiar aguja de recarga.
 Explicar al paciente el tratamiento a realizar.
 Colocarlo en una posición cómoda.
 Verificar estado general de la zona, que no esté lesionada, irritada, tumefacción, otros.
 Pedir al paciente que se acueste sobre una cama o un sofá con el brazo que se inyectará colgando, por un lado. La
gravedad provoca que la sangre fluya hacia ese brazo, haciendo que las venas se vean más grandes y oscuras.
 Seleccionar el lugar para la punción, preferentemente pliegue del codo (venas cefálicas y basílica,  antebrazo (venas
cefálicas accesorias, cefálicas y basílica), mano y muñeca (ídem anterior), pierna y tobillos (safena interna).
 Las venas que se encuentran en la parte interior del codo están relativamente cerca de la piel, por eso son de las
más fáciles de ver y usar.
 Las venas en la parte trasera de la mano son también de acceso fácil, pero los nervios que las acompañan están
cercanos también, haciendo que este sitio de inyección sea más doloroso que el del interior del codo.
 Colocar el lazo por encima de la zona a punzar, comprimiendo lo suficiente hasta palpar el trayecto venoso.
 Si la vena no está visible, considerar atar el torniquete sobre el hombro del paciente para ayudar a llevar el flujo de
sangre hacia el brazo.
 Inyectar solo cuando se haya identificado la vena claramente.
 Decirle al paciente que abra y cierre su mano, mejor si se le da una pelota para que la presione.
 Limpiar con torunda y antiséptico de arriba hacia abajo en paralelo, sin retroceder.
 Preparar la jeringa para inyectar, con la aguja montada: verificar que no tenga aire y que la aguja esté permeable.
 Introducir la aguja con el bisel hacia arriba, en forma paralela a la vena.
 Se deberá inyectar la aguja a modo que el medicamento sea inyectado en la misma dirección del flujo sanguíneo.
Debido a que las venas llevan sangre al corazón, el medicamento debe inyectarse a manera que también fluya al
corazón.
 Aspirar con el émbolo de la jeringa para comprobar que esté en vena.
 Sostener la jeringa entre los dedos pulgar y índice.
 Aflojar el lazo y comenzar a inyectar la medicación en forma lenta.
 Retirar la aguja rápidamente y efectuar una leve presión hasta comprobar que no sangre la zona de  inyección, dejar
colocada una torunda de algodón seca con tela adhesiva.
 Comprobar que el paciente se sienta en condiciones óptimas.
 Desechar todo el material usado (la aguja en su descartador sin colocar el capuchón y la jeringa, algodón y
guantes en su tacho según normas).
 Registrar toda la información de la práctica y efectos relevantes en planilla correspondiente.
 Firmar cada registro con nombre completo, horario, numero de matrícula profesional.
COMPLICACIONES:
Extravasación periférica
La extravasación, o infiltración de una medicación vesicante por vía intravenosa a un tejido circundante, puede ocurrir tanto
con un catéter periférico como con un catéter central.
La  extravasación se produce cuando:
 Catéter periférico erosiona la pared del vaso sanguíneo en un segundo punto.
 Cuando al aumentar la presión intravenosa causa un derrame alrededor de la zona donde se produjo la punción.
 Cuando una aguja se retira de la vena.
Los signos y síntomas de la extravasación incluyen edema y cambios en el aspecto de la zona, así como en la temperatura, de
la misma manera que la zona palidece y se enfría.

Hematomas y equimosis
El hematoma es una marca en la piel causado por la ruptura de vasos sanguíneos pero sin romper la piel Su tamaño es mayor
a los 5 mm y cambia de color de acuerdo a la degradación de su fibrinógeno ocasionado por un golpe.
El hematoma se clasifica en:
 Subcutáneo: es el más común que se encuentra bajo la piel.
 Intramuscular: comúnmente aparece en las zonas abultadas de los músculos y puede llegar a afectar a los órganos
internos.
 Perióstico: aparece cuando la contusión es en un hueso.
La equimosis es una lesión dérmica pequeña que mide no más 5 mm de diámetro. Es una lesión subcutánea que tiene la
característica de ser sangre acumulada bajo la piel intacta. Se produce por el daño de una capilar, es una mancha pequeña de
color rojo vino petequia.

Infección en el sitio de punción 

La rotura de la integridad cutánea altera la primera línea de defensa del organismo contra la invasión de patógenos y esto
puede ocasionar una infección en el sitio de punción. La mayoría de las veces se debe a una inadecuada técnica de asepsia.
La rotura de la integridad cutánea altera la primera línea de defensa del organismo contra la invasión de patógenos y esto
puede ocasionar una infección en el sitio de punción. La mayoría de las veces se debe a una inadecuada técnica de asepsia.

Sepsis y Sobrecarga circulatoria

La sepsis se debe a la introducción de patógenos en la sangre a través de los líquidos IV o a partir de patógenos presentes en
los dispositivos de perfusión.
La sobrecarga circulatoria es la perfusión administrada con demasiada rapidez o por una función renal deteriorada.

Flebitis
La flebitis es un proceso inflamatorio de la vena, puede surgir por encima del lugar de perfusión posterior a varios días de
colocación o por la administración de sustancias irritantes.
Sobredosis y Toxicidad
Es causada por cualquier fármaco administrado por vía I.V, no solo por medicamentos de uso habitual.

Embolia 
La embolia se manifiesta por la presencia de un coágulo de material agregado que puede alojarse en cualquier vaso e inhibir
el flujo sanguíneo.
La embolia gaseosa tiene lugar cuando una burbuja de aire grande penetra a la circulación general y se transporta a la
circulación pulmonar. La masa gaseosa causa una interrupción del flujo sanguíneo en los vasos pulmonares.
https://enfermeriabuenosaires.com/complicaciones-en-la-terapia-intravenosa

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https://www.youtube.com/watch?v=BSNRQEyS6ZY
https://www.youtube.com/watch?v=CHD6RbZtoa0