Referencia de Recaudo: 17031884519

Constancia de declaración y/o pago del

Impuesto Sobre Vehículos Automotores
Formulario 2017203041663505461

AÑO GRAVABLE 2017

A. IDENTIFICACIÓN DEL VEHÍCULO
1. PLACA 2. Marca-Línea 3. Clase de vehículo
TOYOTA - 489*436 - FJ40 CAMIONETA
IBG197
4. Modelo 5. Uso 6. Capacidad 7. Categoria
1978 PARTICULAR 4320
B. IDENTIFICACIÓN DEL CONTRIBUYENTE
8. Apellido(s) y Nombres ó Razón Social 9 Documento de Identificación (tipo y Número)
RAFAEL GOMEZ CC 9650278
10. Dirección de Notificación
VELLAVISTA
C. LIQUIDACION PRIVADA
11. AUTOAVALÚO COMERCIAL (BASE GRAVABLE) AA 4,610,000
12. IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS AUTOMOTORES IV 69,000
13. Menos DESCUENTO POR MATRÍCULA O TRASLADO DE CUENTA EN EL AÑO DM 0
14. TOTAL IMPUESTO A CARGO FU 69,000
15. SANCIONES VS 0
D. SALDO A CARGO
16. TOTAL SALDO A CARGO HA 69,000
E. PAGO
17. VALOR A PAGAR VP 69,000
18. DERECHOS DE SEMAFORIZACIÓN IS 49,000
19. DESCUENTO POR PRONTO PAGO TD 0
20. INTERESES DE MORA IM 0
21. TOTAL A PAGAR TP 118,000
22. APORTE VOLUNTARIO AV 0
23. TOTAL CON APORTE VOLUNTARIO TA 118,000

INFORMACIÓN DEL DECLARANTE O QUIEN REALIZA EL PAGO

FIRMA
FECHA DE PRESENTACIÓN 23/06/2017 00.00.00
CALIDAD DEL DECLARANTE
CONSECUTIVO TRANSACCIÓN 51683260042951

NOMBRES Y APELLIDOS RAFAEL GOMEZ VALOR PAGADO: 118,000

LUGAR DE PRESENTACIÓN: BANCO DAVIVIENDA S.A.
CC X NIT TI CE 9650278 TIPO FORMULARIO: Factura

Amigo Contribuyente:
Constancia virtual de la declaración y/o pago de su impuesto, generada por la Dirección de Impuesto
de Bogotá.

Carrera 30 No. 25 - 90 °PBX 338 5000 °www.haciendabogota.gov.co °Información: Línea 195