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Presentado por:
Tatiana Ariza Muñoz
Dayana Liseth Garrido Hernández
Janeth Bedoya Montaño
Introducción.....................................................................................................................................4
EPS FAMISANAR............................................................................................................................5
HISTORIA........................................................................................................................................7
FACTORES EXTERNOS..................................................................................................................8
FACTORES INTERNOS................................................................................................................12
Conclusiones..................................................................................................................................20
Listado de Referencias...................................................................................................................21
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Lista de Ilustraciones
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Introducción
La ética y la moral en la empresa es una necesidad importante, porque forma parte de todas y
cada de las decisiones humanas, por eso es una prioridad el comportamiento virtuoso de todos los
que influyen en condición, equilibrio, aceptación social y generador de valor, mejorando los
clientes.
Conducta y Buen Gobierno, donde compila las políticas, normas, sistemas y principios éticos que
orientan las actuaciones de todas las personas vinculadas con ella, con el objetivo de asegurar la
adecuada administración de sus asuntos, el respeto por los empleadores afiliados, por los
la organización se ajuste a los principios éticos y prácticas de buen manejo corporativo, además,
La ética y la moral empresarial asegura que los clientes reciban un trato justo, consideración y un
buen servicio, lo cual debe ser ejercido todo el tiempo porque está estrechamente relacionado con
los principios, valores y características que la empresa y las personas quieren proyectar a través
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de la construcción de un nivel de confianza entre la empresa y los clientes, lo cual es
EPS FAMISANAR
Es una empresa que se encarga de promover el bienestar de la salud, está conformada por la
fusión de Cafam y Colsubsidio. Estas son dos de las cajas que mayor servicio familiar presta en
Colombia y han unido esfuerzos y experiencia para optimizar el trabajo. Su objetivo principal es
La EPS Famisanar con el propósito de satisfacer las necesidades y expectativas de toda persona
y su grupo familiar, que necesite ser atendida en forma oportuna, ágil, precisa, con trato humano,
eficiencia, comodidad y bienestar para los usuarios, posee un idóneo y reconocido grupo de
profesionales de la medicina y los más modernos equipos para cumplir con sus funciones básicas
de afiliar al grupo familiar al sistema de seguridad social en salud, recaudar las cotizaciones,
además diseño un Plan Obligatorio de Salud (P.O.S.) que cumple con las especificaciones
establecidas por la ley, mantiene los beneficios que el trabajador y su familia deben disfrutar
como afiliados a las dos cajas, dos clínicas especializadas en atención infantil, centros de
atención médica, amplia red de instituciones prestadoras de salud (I.P.S.) como clínicas,
hospitales y centros médicos, medicina familiar, planes preventivos para la tercera edad,
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NATURALEZA JURIDICA
OBJETO SOCIAL
El objeto principal de la sociedad es la ejecución de todos los actos y contratos propios de las
celebrar todo acto directamente relacionado con el objeto principal o conducente al mismo.
MISION
Somos una empresa que gestiona el mejoramiento de la salud de sus afiliados con
VISION
Ser reconocidos y elegidos por la atención basada en la participación y control de la salud, con
VALORES
La EPS Famisanar posee preferencias por los buenos hábitos y valores generadores de
comportamientos éticos, que son los motores que impulsan las acciones, constituyendo actitud
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moral de la empresa y la forma de relación, los cuales son [ CITATION Fam20 \l 3082 ]:
HISTORIA
LA EPS Famisanar nace el 25 de Julio de 1995 bajo la alianza estratégica entre CAFAM y
CULSUBSIDIO para el área de la salud, se inició con grupo de 20 colaboradores, para las
ciudades de Bogotá D.C, Madrid y Funza, que en la actualidad cuentan con 2,277 colaboradores,
calle 124, la cual contaba con el área de servicio al usuario, afiliaciones, jurídica, sistemas y
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Desde el año 2001, la sede administrativa, se encuentra ubicada en la carrera 13A con calle 77A,
donde se encuentra la Gerencia General y las dependencias, se cuenta con un total de 41 oficinas
Por lo anterior aplicando la experiencia acumulada como cajas más de 42 años, cristalizando su
ha destinado gran parte de sus esfuerzos para brindar soluciones oportunas y efectivas,
garantizando una calidad de atención en salud a los trabajadores en Colombia, ubicándola como
una de las EPS de mayor recordación del sector de las cajas sociales y el número uno a nivel
FACTORES EXTERNOS
1. COMPETIDORES:
Capital Salud, Salud Total, Nueva EPS, SURA, Medimás, entre otras.
2. ÁMBITO ECÓNOMICO:
encontrándose así una cobertura del 95.5% del total de la población. [ CITATION Min19 \l
3082 ]
para mejorar el musculo financiero de las instituciones prestadores de salud es por esto que
para finales del año 2018 se decide el cierre total de las EPS: Comfacor, Cruz Blanca,
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Emdisalud y a las revocatorias parciales de Medimás, Coomeva y Comparta, se puede decir
mitad de las EPS no cuentan con las condiciones financieras para prestar sus servicios.
De las 38 EPS que existen en la actualidad y pertenecen al régimen contributivo solo 14 para
el año 2018 presentaron patrimonio positivo. Sin embargo, el régimen contributivo, muestra
una importante mejoría pasando la cifra de $-488 mil millones en marzo del 2017, a $-230
mil millones en septiembre del 2018; Según SUPERSALUD existe un hueco fiscal estimado
en $6 billones por lo cual las EPS deben capitalizarse para no terminar siendo liquidadas.
3. ÁMBITO TECNÓLOGICO
en especial de la salud ha traído bienestar a las personas, ya que ha permitido beneficios como
la agilidad en los procesos. En el sector Salud en la actualidad son muchos los procedimientos
a los cuales se les ha aplicado la tecnología médica para permitir el diagnostico, seguimiento
posibilidad de contar hoy en día con historias clínicas en línea, dispositivos móviles para el
la investigación y desarrollo de tecnologías aplicadas a la salud. Todo esto con el único fin de
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mejorar la calidad de la atención, aumentar la comodidad para los pacientes y disminuir los
En Colombia el sistema de salud enfrenta una crisis bastante grande enfocada principalmente
causada por la corrupción, desfalcos propiciados por sus propios administradores y una
auditoria ineficiente que se presentó durante varios años encauzada por la débil regulación y
había entrado a intervenir los procesos de las EPS que presentaban indicadores negativos.
Otros de los grandes desafíos que enfrenta la salud en Colombia es el rápido ritmo de
datos del Censo 2018. [ CITATION ElE18 \l 3082 ]y las ineficaces decisiones de algunos
liquidar a EPS (Saludvida) que no estaban cumpliendo con sus indicadores de servicio según
lo reportado en los últimos 4 años también presentaban crisis financieras, según el juez con la
medida buscaba tutelar el derecho a la vida y la correcta prestación de los servicios de salud
los afiliados a esta EPS. Lo sucedido con Saludvida es un caso paradigmático para mostrar el
estado del sistema de salud en Colombia en lo referente a las EPS. [ CITATION Rev19 \l
3082 ]
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Dentro de los servicios que ofrecen las EPS en Colombia se encuentran: Servicios médicos,
todos los casos que se requiera, consulta médica en psicología, optometría y terapias,
6. ÁMBITO LEGAL
1993 y donde se instauro el actual Sistema General de seguridad Social en Salud (SGSSS).
Dentro de los órganos que ejercen la función de rectoría y control se encuentra Ministerio de
la protección social la Comisión de Regulación en Salud (creada por la Ley 1122 de 2007), el
accesibilidad a los servicios de salud, los sistemas de información, los deberes y derechos de
cada uno de los actores involucrados, las guías y protocolos de atención y los planes de
Actualmente el Decreto Único Reglamentario del sector salud y de protección social 780 de
2016 compila las diferentes normas que regulan nuestro sistema.[ CITATION Sup19 \l 3082 ]
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FACTORES INTERNOS
1. CAPACIDAD DIRECTIVA
Teniendo en cuenta el último informe de Rendición de cuentas 2019 de Famisanar EPS tuvo
unos resultados ascendentes en cuento a su gestión con respecto a años anteriores, como por
ejemplo el indicador relacionado con el nivel de satisfacción de los usuarios que tuvo un
crecimiento del 4% en el año 2018 con respecto al año 2017, en el cual Famisanar subió dos
presentó un incremento en las quejas y reclamos en el año 2019, el resultado fue de 0.2 PQR
por cada 1.000 afiliados Vs los resultados del 2018. Es de resaltar que la Gestión en el 2019
Sup19 \l 3082 ]
Según las encuestas realizadas y teniendo identificadas las principales quejas desde la
gerencia se tomaron como base para implementar diferentes acciones de mejora enfocadas en
Otro de los beneficios de la organización Famisanar fue que en el año 2019 logró ser la
departamentos y 4 distritos en donde son atendidos sus más de dos millones de usuarios. Esta
los entes distritales, ampliando así su capacidad de afiliación y cobertura a nivel nacional.
2. CAPACIDAD COMPETITIVA
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Famisanar a finales de 2019 contaba con 2.327.551 afiliados vigentes lo que corresponde al
Salud, y dentro de las entidades prestadoras de Salud que hacen parte del Régimen
De acuerdo con el reporte del sistema de salud entregado por la Superintendencia de Salud y
teniendo en cuenta las 3 primeras EPS con mayores rendimientos para el año 2018 tenemos
que Nueva EPS registro ingresos por $7 billones y genero unas utilidades de $79.506
millones seguido por Coomeva con ingresos por $4.55 billones y rendimientos de $54.508
millones y Sura con ingresos por $3.93 billones y ganancias por $59.486 millones.
Para este caso Famisanar EPS, aunque reportó ventas por $2.26 billones presento perdidas de
($12.095) millones, es por esto por lo que para la compañía mediante los programas de
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Ilustración 1 Ingresos 2018
3. CAPACIDAD FINANCIERA
Para el año 2019 Famisanar reportó ingresos financieros por $2.429.733 millones de los
cuales reportó gastos y costos por $2.483.187 millones lo cual deja como resultado neto de las
2019 pérdidas para la compañía evaluadas $53.393 millones. Sin embargo, según lo
internos como externos que suban a la compañía en el ranking de las empresas del sector.
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Dentro de las medidas están estabilizar el pago de cartera para que no exista demasiada
volatilidad en los pagos a las IPS, sino que exista un desembolso constante para que estas
entidades presten un mejor servicio, también están buscando créditos con la banca. Otra de
las medidas principales que se tomaron para buscar el equilibrio financiero fue la
Capitalización prestada por CAFAM y Colsubsidio los cuales inyectaron 178.000 millones de
pesos y de esta manera poder cumplir con los indicadores de habilitación financiera de la
4. CAPACIDAD TECNOLÓGICA
tecnológicas como:
Se soportaron niveles de 1.9 millones de transacciones por minuto sobre las Bases de
Datos.
Creación de página web para atención al usuario donde entre todas las funcionalidades
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Aplicación por medio móvil para realizar trámites.
información que nos permite analizar riesgos en salud. [ CITATION Fam20 \l 3082 ]
Para el año 2017 Famisanar contaba con 2.355 empleados de los cuales se eliminaron 161
cargos para garantizar la operación del total de la población afiliada. El costo anual de la
Famisanar cuenta con la opción de teletrabajo con 301 trabajadores bajo esta modalidad y por
En cuanto a los beneficios que tiene la compañía para apalancar su capacidad del talento
humano están:
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[ CITATION Fam19 \l 3082 ]
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Plantilla de Matriz de análisis ético en la EPS FAMISANAR
TOMA DE DECISIONES
Para la e v aluac ión de la tom a de de c is ione s de una e ntidad s e de be n v is ualiz ar los fac tore s e xte rnos e inte rnos que influy e n e n la EPS Fam is anar, los c uale s ide ntific am os y de s c ribim os de ntro de l trabajo e n arc hiv o
Age nte s (ge re nte ,
pe rs onal mé dic o,
Age nte s (ge re nte , Fac tore s que influye ron e n Cons e c ue nc ia de la pe rs onal Cons e c ue nc ia de la de c is ión
pe rs onal mé dic o, pe rs onal la toma de de c is ión de c is ión adminis trativo)
Toma de de c is ione s e s traté gic as bas adas e n los proc e s os adminis trativo) implic ados Toma de de c is ione s e s traté gic as bas adas e n la implic ados e n la toma
Cas os adminis trativos e n la toma de de c is ión é tic a de de c is ión
• Toma de decisiones basada en la poca calidad del servicio y • Fallecimiento del paciente • Garantizar la atención a la primera infancia
en la deshumanización. por la gravedad de las inmediata en cualquier centro de salud que sea
• Paciente con vida debido a que se
• No atención ágil a la primera infancia. lesiones. remitido el paciente.
Gerencia y personal Gerencia y personal presto el servicio de salud adecuado.
• Remitir al recién nacido a varios centros médicos y en • Evitar asumir el costo del • Posiblemente la EPS • Tener como prioridad el valor del respeto por la
Cas o 3 administrativo de administrativo de • Posiblemente la EPS FAMISANAR NO
ninguno se le presto un servicio de salud optimo para procedimiento que debía ser FAMISANAR deberá pagar vida.
FAMISANAR FAMISANAR deberá pagar indemnizaciones ya que
preservar a vida de este. costeado por FAMISANAR. una indemnización a la • Agilizar los requisitos necesarios para la prestación
el paciente se encuentra con vida.
• Tramites engorrosos e innecesarios para no prestar el familia en caso que esta del servicio de salud y que no se dé el paseo de la
servicio de salud. interponga una demanda. muerte.
La toma de decisiones para los 3 casos expuestos debe estar basada en una decisión estratégica
ética poniendo en practica los principios y valores de la entidad. Es importante resaltar que el
respeto de la vida de las personas deben estar por encima de cualquier requisito, las entidades
promotoras de salud de acuerdo al artículo 177 de la Ley 100 de 1993 son responsables de la
afiliación, y el registro de los afiliados y del recaudo de sus cotizaciones, por delegación del
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fondo de solidaridad y garantía. Su función básica será organizar y garantizar, directa o
indirectamente, la prestación del plan de salud obligatorio a los afiliados y girar, dentro de los
términos previstos en la presente ley, la diferencia entre los ingresos por cotizaciones de sus
solidaridad y garantía, de que trata el título III de la presente ley”. Las decisiones basadas en una
ética empresarial no solo deben estar ligadas a la misión, visión, principios de las organizaciones,
deben estar ligadas a los valores que nos constituyen como seres humanos que constituyen una
sociedad y que estamos al servicio de esta. Una toma de decisiones individualista en donde solo
prevalecen los intereses económicos finalmente trae consecuencias negativas que la institución
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Conclusiones
A través de la realización del presente trabajo se pudo validar los criterios que debemos tener en
cuenta para la toma de decisiones y el porqué estas deben estar basadas en la ética empresarial.
No solo para un crecimiento profesional dentro de una organización, sino también para un
estamos solos y pertenecemos a un mundo social el clave para el desarrollo de una ética
La identificación y análisis del contexto externo e interno permite tener conocimiento del sector
al que pertenece la entidad en este caso sector salud como lo es FAMISANAR y el interno nos
permite conocer el contexto organizacional de la entidad, para que a partir de este punto se pueda
humanidad.
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Listado de Referencias
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