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del del trastornos este modelo. hipótesis se las reflexiones,
estudiant Modelo generaron estrategia empleando sus (citar algunas ideas de las e sobre el caso s del palabras, a lecturas, que soporten su desde el modelo través de las respuesta, empleando modelo, en el que se cuales normas APA).Respuesta equipo resaltaron evidencie sin soporte teórico, no es reflexivo en el características válida. equipo importantes a reflexivo, tener en cuenta para desde el abordar el modelo, en caso. relación al caso. Proponga otra estrategia que haya revisado en las lecturas y se articule con la situación. Carolina Modelo En 1977 Engel postuló la Enger 1977, la *técnica *acompañar la Vega psicosocia necesidad de un modelo complejidad del persona en la l médico holístico –que él del ser abordaje resignificación llamó biopsicosocial– como humano, se sistémico. que hace de su respuesta a otro modelo, el debe revisar al Es una historia de biomédico, dominante en las ser humano mirada vida. sociedades industrializadas desde la parte circular a de mediados del siglo XX1 . Su * comprender biológica, las propuesta tuvo una buena los cognitiva e relaciones acogida por parte de los significados interior. que sectores deseosos de que la persona establece incorporar la empatía y la Dar la palabra constituye de con su compasión en la práctica al paciente en sus relaciones familia y médica. Examinaremos de el proceso y como estas lo personas manera crítica las dos asistencial, mantienen externas. vertientes que nos propone el pasando de ser vigente en si modelo biopsicosocial2 : a) mero objeto a *técnica sistema un modelo de causación ser sujeto del de familiar superador del modelo clásico acto clínico. enfoque *ofrecer un de causa-efecto, y en este Enger (1977). narrativo. espacio de sentido se postula como «un Donde el Una alteración escucha activa nuevo paradigma en la paciente a bioquímica no donde la medicina», y b) la apuesta por través de dar la palabra al paciente en siempre se su persona el proceso asistencial, traduce en narrativa encuentre un pasando de ser mero objeto a enfermedad, puede espacio de ser sujeto del acto clínico. esta aparece darle humanización Defenderemos la aplicación por la trámite a y comprensión de este modelo como una interrelación sus incondicional perspectiva compatible con la de diversas experienci de su situación parsimonia del método causas, no solo as de vida. científico y abierto a la moleculares, traumátic medicina basada en pruebas- *Debe ser un sino también as y evidencias. agente activo psicológicas y resignific que hace Engel (1977) creía que todos sociales. A la arlas. preguntas los fenómenos importantes inversa de *Terapia abiertas para relativos a la salud alteraciones de familia una mejor participaban de aspectos psicosociales comprensión biológicos, pero también puede de la situación psicológicos y de carácter derivarse enfermedades *Técnica de la persona o social. Recordemos que en aquellos años la ciencia deja o dolencias de la de la familia. que escucha de separar para empezar a Preguntas constituyen activa. Se ensamblar, y así nace la donde la problemas de hace ecología, la teoría del caos o, persona salud, incluso evidente en el campo de la psicología, entienda su a veces con la la terapia familiar sistémica. situación. En todos estos casos se correlación centralida adivina el esfuerzo por bioquímicas. d del dibujar un cuadro amplio de paciente la realidad y descubrir en el relaciones inaparentes, por proceso ejemplo, entre cáncer y terapéutic estrés, personalidad y o. enfermedad cardiovascular, o *terapia asma y relaciones de las intrafamiliares. Engel no tareas con negaba que la corriente preguntas biomédica había aportado grandes avances a la intenciona medicina, pero la criticaba – das que de manera brillante– por llevan al varias razones: 1. Una paciente a alteración bioquímica no presenciar siempre se traduce en la otra enfermedad. Ésta aparece postura de por la interrelación de su diversas causas, no sólo situación. moleculares, sino también psicológicas y sociales. A la inversa: de alteraciones psicosociales pueden derivarse enfermedades o «dolencias» que constituyen problemas de salud, incluso a veces con correlación bioquímica. 2. La simple anomalía biológica no arroja ninguna luz sobre la significación última de los síntomas para el paciente, ni asegura tampoco las actitudes y habilidades del clínico para recoger la información y procesarla de manera adecuada. 3. Las variables de índole psicosocial suelen ser importantes a la hora de determinar la susceptibilidad, gravedad y curso del padecimiento más biológico que pudiera considerarse. 4. La aceptación del rol de enfermo no viene determinado de manera mecánica por la presencia de una anomalía biológica. 5. El tratamiento biológico puede tener diversas tasas de éxito influido directamente por variables psicosociales, tal como deja patente el llamado efecto placebo, entre otros. 6. Además, la relación del profesional de la salud con el paciente también influye en el resultado terapéutico, aunque sólo sea por la influencia que pueda tener sobre el cumplimiento del tratamiento.