Enfermedades Respiratorias Agudas (IRA) en niños entre 0 – 5 años en las Regiones

de Curumaní, Chimichagua, El Paso, Barranquilla y Plato.

Presentado Por:

Claudia Isabel Lemus

Katery Liceth Díaz Navarro

Beatriz Adriana Acevedo

Albert José Padilla

Iris Margarita Galindo López

Trabajo de Grado: Grupo: 204009_25

Tutor:

Andrés Hernández

Universidad Nacional Abierta y a Distancia - UNAD

Mayo de 2016
 Introducción

La infección respiratoria aguda (IRA) en menores de 5 años, genera en nuestro

país una importante carga de enfermedad, con una alta prevalencia de morbilidad

grave y una alta mortalidad, con unos costos sociales y económicos muy importantes.

Sin duda, el lograr para el país la implementación de una propuesta de

promoción de la salud respiratoria, prevención y manejo de la IRA, teniendo como base

la atención primaria en salud y las redes integradas de servicios de salud, en

articulación con la política de infancia, la estrategia de cero a siempre y la estrategia de

Atención Integral a las enfermedades Prevalentes de la Infancia- AIEPI, de tal manera

que sea la estructura de la respuesta a la salud respiratoria, impactará , en la

disminución de la morbilidad grave y mortalidad por IRA en menores de 5 años,

generará ahorros muy importantes en salud y dará un aporte trascendental al objetivo

de tener niños y niñas que logren dar todo el potencial, que el país necesita de ellos.

El derecho a respirar está en el contexto del Derecho a la Vida y la Salud, esto

implica no solo el derecho a existir sin enfermedad respiratoria sino también garantizar

un ambiente social, económico, de vivienda y calidad de aire que favorezcan este

derecho a respirar. Las enfermedades que se producen en el aparato respiratorio son

las infecciones más frecuentes en los niños y representan un tema de interés en salud

pública en nuestro país, en ellas es necesario el análisis de los determinantes de cada

condición para elaborar planes adecuados y exitosos.

1. Enfermedades Respiratorias Agudas (IRA) en niños entre 0 – 5 años en las

Regiones de Curumaní, Chimichagua, El Paso, Barranquilla y Plato.

2. Temática: Salud – Enfermedad.

3. Planteamiento y formulación del Problema de Investigación

¿Qué tan alto es el índice de las Enfermedades Respiratorias Agudas (IRA) en niños

entre 0 – 5 años en las Regiones de Curumaní, Chimichagua, El Paso, Barranquilla y

Plato?

4. Objetivos:

4.1 Objetivo general

Determinar los factores de riesgo a los que se encuentran expuestos la

población infantil entre 0 a 5 años en las Regiones de Curumaní, Chimichagua,

El Paso, Barranquilla y Plato.

4.2 Objetivos específicos

 Identificar los factores externos que provocan una infección respiratoria

aguda.

 Indagar sobre el conocimiento e información de los padres respecto a esta

enfermedad, causas, tratamiento.

 Comprobar si el contexto socio-económico influye en la propagación de la

enfermedad.

5. Justificación.
 En nuestro País, las enfermedades del sistema respiratorio tienen como

Protagonista las emisiones contaminantes al medio ambiente, se ha convertido en un

problema de salud pública. Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS)

(2006), refiere en su informe sobre enfermedades crónicas a la incidencia de los

cambios en los hábitos alimenticios, el estilo de vida sedentario y el aumento del

envejecimiento de la población, unidos al tabaquismo y al consumo de alcohol, como

los principales factores de riesgo en la presentación y aumento de la incidencia de las

enfermedades no transmisibles, generando un reto cada vez mayor para la salud

pública. Citado en (Duran D; Vargas O; 2007, pág. 4).

Estas enfermedades se relacionan con los órganos que hacen parte del aparato

Respiratorio: nariz, oídos, garganta, bronquios, y pulmón. No todas son graves, algunas

sólo requieren cuidados en casa, otras la atención de agentes de salud y las que son

muy graves requieren de la atención médica especializada y en la mayoría de los casos

hasta de hospitalización. En los países en desarrollo, se estima que entre el 2 y el 3%

de los niños y niñas menores de dos años, tuvieron neumonía severa lo que requirió

hospitalización y las tasas de mortalidad por IRA calculadas en estos países oscilan

entre 60 y 100 casos por 1.000 niños menores de cinco años. El riesgo radica en no

proporcionar los cuidados primarios adecuados, dejando que las ERA se compliquen.

Los padres y cuidadores no saben reconocer los signos de alarma, llegando tarde a la

consulta con el médico, en consecuencia los niños y niñas se agravan y mueren,

especialmente los menores de dos meses de edad.

6. Marco referencial
 6.1 Marco Contextual

En Colombia, la tasa de mortalidad infantil, pasó en los últimos 26 años de 45.82

defunciones infantiles (menores de 1 año por mil nacidos vivos) en el año 1985 a 14.8

en 2010, para este mismo año, la mortalidad neonatal precoz (menos de 7 días) por

1.000 nacidos está en una tasa de 6.7. Por su parte la mortalidad por Infección

Respiratoria Aguda en menores de 5 años ha pasado de más de 35 casos por 100.000

niños menores de 5 años a 16.5 en 2010, según datos de estadísticas vitales del

DANE.

El desarrollo de la presente investigación se centrará en las regiones de

Curumaní, Chimichagua, El Paso, Barranquilla y Plato, con el objetivo de determinar

los factores de riesgo a los que se encuentran expuestos la población infantil entre 0 a

5 años en las zonas mencionadas. Donde por medio de la indagación directa a través

de la entrevista en los pobladores de las zonas mencionadas, se obtendrá información

que indique que factores son determinantes en el surgimiento de las Enfermedades

Respiratorias Agudas (IRA) en niños entre 0 – 5 años, al igual que, el compromiso del

contexto socio-económico en la propagación de la enfermedad.

6.2. Marco teórico

La Infección Respiratoria Aguda (IRA) es un conjunto de infecciones del aparato

respiratorio causadas por microorganismos, con evolución menor a 15 días, donde la

forma más común de presentación, es la Rinofaringitis Aguda Catarral , con la

presencia de uno o más síntomas o signos clínicos como: tos, rinorrea, obstrucción

nasal, odinofagia, otalgia, disfonía, respiración ruidosa, dificultad respiratoria, los cuales

pueden estar o no acompañados de fiebre y que en ocasiones se complican

con neumonía.1

Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), se consideran como una de las

principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, por lo que se considera en

un problema en salud pública y se estima un promedio de 4.000.000 muertes por año

por esta enfermedad. El grupo poblacional con mayor riesgo de morir por IRA son los

menores de 5 años, las personas que cursan con alguna enfermedad crónica de base,

en especial aquellos que cursan con algún tipo de inmunosupresión y las personas de

tercera edad. Los cuadros clínicos que afectan las vías inferiores y el pulmón como tal,

presentan los cuadros más severos, y en sí, son las principales causas de mortalidad

por IRA. En niños menores de 5 años, la causa de la infección en el 95% de los casos

son los virus siendo de buen pronóstico, pero un pequeño porcentaje pude padecer

complicaciones como otitis, sinusitis y neumonía.

La mortalidad por infección respiratoria aguda (IRA) en Latinoamérica, presenta

una evolución variable, con una tendencia general estable a través del tiempo en los

diferentes países incluidos en el estudio. Las muertes por enfermedades infecciosas

respiratorias han ascendido de una tasa de 11,35 en 2000 a 13,11 muertes por 100.000

habitantes en 2008. Las IRA son también la principal causa de hospitalización y de

muerte fundamentalmente en los meses fríos o más lluviosos11, así como también son

la principal causa de administración de antibióticos y otros medicamentos en especial a

los niños menores de 5 años, la mayor parte de las veces innecesarias e inadecuadas

ya que con ellos no se mejoran los síntomas ni se logra una recuperación de la

1
Chuca, A; Choque, J; Pérez, M & Escobar, E.(2011). Conducta de Infecciones Respiratorias Agudas con/sin Neumonías en menores de 5 años del
Centro de Salud "San Benito", Abril-Junio del 2010.
enfermedad, sin mencionar los efectos secundarios de estos antibióticos que son

tóxicos y generadores de la aparición de resistencia bacteriana, razón por la cual tienen

un gran impacto socioeconómico en los países desarrollados y en vía de desarrollo; sin

mencionar que las IRA son en gran parte los responsables de un número elevado de

ausentismo laboral y escolar. Las IRA constituyen la primera causa de consultas

médicas y de morbilidad tanto en países desarrollados como en los países en vías de

desarrollo. La presencia de estas en menores de cinco años es independiente de las

condiciones de vida y grado de desarrollo. La diferencia no radica en el número de

episodios sino en su gravedad.

6.3. Marco conceptual

Como tal las infecciones respiratorias son la primera causa de muerte por

infecciones en el mundo. Dentro de los patógenos respiratorios más importantes,

se encuentran el neumococo y virus respiratorio sincitial, adenovirus e influenza,

que dada la facilidad de la transmisión continúan siendo las más frecuentes, a los

cuales se siguen incorporando nuevos virus como el coronavirus, Influenza A

H5N1, H7N9, Metapeumovirus 1 humano (HMPV) y Bocavirus. Así mismo, representan

la primera o segunda causa de muerte en los niños menores de 5 años en los países

en desarrollo, dependiendo de la región, principalmente en menores de 1 año, y dentro

de ellos los menores de 2 meses, quienes con mucha facilidad desarrollan cualquier

infección, especialmente neumonía, sepsis o meningitis, con altas probabilidades de

Morir. En general, a pesar de los avances en la última década, en Colombia, la

infección respiratoria aguda continúa ocupando lugares importantes de morbilidad y

Mortalidad en menores de 5 años. La bronquiolitis, la bronconeumonía y la neumonía

adquirida en la comunidad, se les considera responsables de casi todas las muertes

evitables para este grupo de edad, especialmente en los grupos poblacionales más

vulnerables, pero hay muchos datos para pensar, que si bien esas entidades son causa

básica de enfermedad, en un porcentaje importante la causa directa de muerte no son

dichas entidades sino cuadros de infección intrahospitalaria o infecciones asociadas a

la atención en salud. Para valorar el estado de salud de la población infantil

colombiana relacionado con las infecciones respiratorias agudas, es necesario

reconocer sus dimensiones objetivas y subjetivas. En este sentido, se hace necesario

hacer una revisión general de las características de las formas de vivir, crecer,

desarrollarse y morir de los niños colombianos.

Durante los últimos tres años, en Colombia el reporte de casos de IRA ha ido

aumentado, así como los casos fatales, solo en el 2011 un acumulado de 4.168.783 de

casos por IRA fueron notificados al sistema de vigilancia nacional - Sivigila y

aproximadamente 470 casos fatales se presentaron en menores de cinco años.

Durante las semanas 1 a 12 fueron notificados 51 casos de muertes por IRA en

menores de 5 años, que en comparación con el mismo periodo del año anterior ha

presentado un comportamiento similar, excepto para el año 2001 que se nota un

decremento del 20% sobre el número de casos notificados.

En total 14 entidades territoriales de las 36 notificaron muertes por IRA en

menores de 5 años, sobresaliendo los departamentos de Cesar (9) y Bolívar (5) en la

Costa Atlántica, Nariño (5) en Costa Pacífica y Cundinamarca (8) en región Centro

Oriental. En total 28 casos (51%) de casos han sido informados por solo 4
departamentos. La región que aporta el mayor número de casos sigue siendo la

Atlántica.

6.4. Marco Legal

Dentro de las normas más importantes relacionadas con el sistema de atención

en salud, en la cual se incluyen la prestación del servicio farmacéutico a la población

colombiana, se encuentran entre otras la Ley 100/93, que define el Sistema General de

Seguridad Social Integral.

El Sistema de Seguridad Social Integral tiene por objeto garantizar los derechos

irrenunciables de la persona y la comunidad para obtener la calidad de vida acorde con

la dignidad humana, mediante la protección de las contingencias que la afecten.

Comprende las obligaciones del Estado y la sociedad, las instituciones y los recursos

destinados a garantizar la cobertura de las prestaciones de carácter económico, de

salud y servicios complementarios, materia de esta Ley, u otras que se incorporen

normativamente en el futuro.

El sistema de salud colombiano, actualmente sustentado en la ley 1438 del

2011, independiente de tener como planteamiento de base, la implementación de

atención primaria en salud, el desarrollo, implementación y fortalecimiento de redes

integradas de servicios de salud, funciona con grandes limitaciones, tanto en las

intervenciones de tipo colectivo como en las individuales, con un problema estructural,

en lo referente al papel de las aseguradoras y en el cumplimiento de sus

responsabilidades y con inequidad para el acceso a los servicios de salud.

 Resolución N° 2003 de 2014, por la cual se establecen las condiciones que deben

cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitación de sus servicios.

 Ley 1240 de 2008, por la cual se dictan disposiciones en materia de

Responsabilidad Deontológica para el ejercicio profesional de la Terapia

Respiratoria en Colombia.

 Resolución N° 1043 de abril 3 de 2006, Por la cual se establecen las condiciones

que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus

servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la

calidad de la atención.

 Circular externa N° 0094 de diciembre 6 de 2004 la cual establece la cobertura de

servicios para la Rehabilitación Pulmonar.

 Resolución 1672 del 28 de mayo de 2004 por la cual se adopta el manual de

buenas prácticas de manufactura de gases medicinales.

 Resolución 2772 de 2003 Por la cual se definen las características específicas de

calidad para los programas de pregrado en Ciencias de la Salud.

 Resolución 1995 de julio 8 de 1999 por la cual se dictan disposiciones para el

manejo de la historia clínica.

 Decreto 2174 de noviembre 28 de 1996 por el cual se organiza el sistema

obligatorio de garantía de calidad del sistema general de seguridad social en

salud.

 Según Resolución 5261 de 1994 Toda institución prestadora de servicios de salud

debe contar con Profesionales en Terapia Respiratoria desde el primer nivel de

 atención hasta el cuarto nivel y verificar que se realicen los procedimientos de

Terapia Respiratoria para cada nivel de atención del SGSS.

7. Metodología

7.1. Línea de Investigación.

Promoción de la salud y Gestión del Riesgo (Prevención de la Enfermedad).

7.2. Tipo de estudio.

Se realiza la investigación descriptiva, con técnicas específicas en la recolección

de la información. Por medio de encuestas en la ESE de los municipios de Curumaní,

Chimichagua, El Paso, Barranquilla y Plato, al cuerpo médico sobre información

relacionada con la IRA.

7.3. Método de investigación.

7.4. Población y muestras

Encuestas realizadas al personal médico como Auxiliar de enfermería, Enfermeras,

Jefe de enfermería, Médicos a las ESE de los municipios de Curumaní, Chimichagua,

El Paso, Barranquilla y Plato con el objetivo de recolectar información sobre la

temática propuesta.

7.5. Técnicas para la recolección de la información (Fuentes primarias y

secundarias).

8. Resultados y Análisis de los Resultados (Unificado).

La efectividad del Programa IRA, según Grupo de edad, y de acuerdo a las

infecciones respiratorias los niños (lactantes menores y escolares) menores de

cinco años al momento de la preclínica y clínica la valoración de la frecuencia

respiratoria a través de la auscultación no se realiza en los niños evaluados; la

principal realizados por la muestra ha estudiada demuestra que es orientada por

los signos y síntomas ósea cuando la enfermedad está instalada en

la función respiratoria. Por otro lado la clasificación de la enfermedad en niños

menores de 5 años representado por los Grupos antes mencionados no se

realiza según el reconocimiento del Problema respiratorio, para indicar el

tratamiento antibioterapico adecuado al caso que lo ameriten y la educación a la

madre, lo que influye en forma determinante en la efectividad del Programa y

lógicamente la incidencia de niños con enfermedades respiratorias incrementa

los registros de morbimortalidad por esta causa pudiéndose denotar con las

cifras alarmantes de los lugares escogidos en nuestra investigación

9. Conclusiones.

 Existen escasos conocimiento sobre que es una Infección Respiratoria

Aguda, sus síntomas, la vía de transmisión, los factores favorecedores,

las formas de prevención y la conducta a seguir en cuanto al uso de

antibióticos en dependencia de sus causas.

Se considera efectiva la intervención educativa ya que se elevó el número

de población que adquirió los conocimientos sobre el tema investigado.

 Teniendo en cuenta el resultado de las encuestas se puede identificar la

poca información que tiene la población acerca de esta enfermedad y las

consecuencias para los niños entre 0-5 años.

 Poca identificación de los síntomas para su adecuado tratamiento.

 Con el desarrollo de este trabajo nos podemos dar cuenta que en los

diferentes municipios donde se realizaron los estudios es poca las

campañas que se realizan para la prevención de esta enfermedad, a

diferencia de las ciudades donde se presentan mayor casos de niños

contagiados.
10. Recomendaciones.

 Que los entes de salud realicen campañas de prevención y promoción

sobre cómo prevenir esta enfermedad.

 Promover la creación de programas progresivos de Educación para salud

continuada, para las madres , padres o representantes con la elaboración

del material didáctico adecuado que propicie la adquisición de

conocimientos que permitan la adopción de actitudes y conductas

protectoras para la salud de los niños y la modificación de

comportamientos no saludables, para lograr una mayor calidad de vida.

 Educar a las madres sobre la importancia de la estimulando de la

lactancia materna y amamantamiento hasta por lo menos los primeros

seis meses de vida.

 Evitando exponer a los niños a ambientes con personas enfermas,

aglomeraciones, cambios bruscos de temperatura.

 Dieta rica en vitamina C, por su acción anti infecciosa, estimulando la

inmunidad celular.

Anexos
 ESE. HOSPITAL INMACULADA CONCEPCIÓN CHIMICHAGUA

Formato de encuesta aplicado

Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD

 Formato de encuesta 2016

Enfermedades Respiratorias Agudas (IRA) en niños entre 0 – 5 años.

Somos estudiantes de los diferentes programas de la Universidad Nacional Abierta y

Distancia – UNAD. Queremos conocer su opinión en cuanto a los temas relacionados
con la temática de Enfermedades Respiratorias Agudas (IRA) en niños entre 0 – 5
años. Creemos que usted nos aportará información valiosa para aproximarnos a este
interesante asunto.
La Información recolectada en esta encuesta es CONFIDENCIAL. Solamente el equipo
de investigadores de la Universidad tendrá acceso a sus respuestas y esto lo hará a
través de un código de identificación que se asigna a cada uno de los participantes.

¡MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIÓN!

Para comenzar por favor complete los siguientes datos:

Datos Demográficos

Fecha:__________ Edad: _____ Genero: M___ F___ Ocupación: Empleado

_____ Independiente ____ Estudiante ____ Otra_____. Estado civil: Casado
(a) ____ Viudo (a) ____ Separado (a) ____ Divorciado (a) ____ Unión libre ____
Otro ____
Su vivienda se encuentra ubicada en un barrio de estrato 1 2 3 4 5 6 (encierre un
número).
Departamento: ______________ Ciudad o
Municipio:_______________________
Nivel educativo: Primaría_____ Secundaria_____ Técnico_____
Tecnólogo_____ Profesional_____ Postgrado _______
Recuerde que no hay respuestas buenas o malas. Solamente estamos
interesados en conocer sus opiniones.
 ¡MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIÓN!

Enfermedades Respiratorias Agudas (IRA)

Las enfermedades respiratorias son unas de las consultas que más llenan día a día la

sala de urgencias de los hospitales, esta enfermedad compromete al pulmón y/o a las

vías respiratorias. Cada día se derivan diferentes enfermedades que afectan las vías

respiratorias de una u otra manera, dentro de ellas se encuentra el asma, la

enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la rinitis alérgica, las enfermedades

pulmonares de origen laboral y la hipertensión pulmonar.

Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS) (2006) se refiere en su

informe sobre enfermedades crónicas a la incidencia de los cambios en los hábitos

alimenticios, el estilo de vida sedentario y el aumento del envejecimiento de la

población, unidos al tabaquismo y al consumo de alcohol, como los principales factores

de riesgo en la presentación y aumento de la incidencia de las enfermedades no

transmisibles, generando un reto cada vez mayor para la salud pública Citado en

(Duran D; Vargas O;, 2007, pág. 4).

En nuestro País, las enfermedades del sistema respiratorio tienen como protagonista

las emisiones contaminantes al medio ambiente, se ha convertido en un problema de

salud pública.
 Encuesta

Totalmente en Parcialmente Ni de acuerdo, ni Parcialmente de Totalmente de

desacuerdo desacuerdo en desacuerdo acuerdo acuerdo
1 2 3 4 5

1. ¿Compartiría usted que le expliquen que es una enfermedad 1 2 3 4 5

respiratoria?
2. ¿Cree usted que existen diversos tipos de enfermedades 1 2 3 4 5
respiratorias?
3. ¿Cree usted que las Enfermedades Respiratorias Agudas (IRA) 1 2 3 4 5
en niños entre 0 – 5 años, son una problemática en nuestro país?
 4. ¿Considera usted que los colombianos son conocedores de las 1 2 3 4 5
causas o factores desencadenantes de las Enfermedades Respiratorias
Agudas (IRA) en niños entre 0 – 5 años en nuestro país?
5. ¿Se tratan de la mejor manera las enfermedades respiratorias en 1 2 3 4 5
nuestro país?
6. ¿Tiene realmente claro las consecuencias que evidencian de 1 2 3 4 5
manera más marcada las Enfermedades Respiratorias Agudas (IRA) en
niños entre 0 – 5 años en nuestro contexto?
7. ¿Daría recomendaciones con respecto Enfermedades 1 2 3 4 5
Respiratorias Agudas (IRA)?
8. ¿Es necesario tomar medidas en casa para evitar que empeore la 1 2 3 4 5
situación de un niño con problemas respiratorios?
9. ¿Hay una época del año en la que hay que tener más cuidados 1 2 3 4 5
para evitar enfermedades respiratorias?
10. ¿Considera bueno las nebulizaciones y los baños de vapor? 1 2 3 4 5

11. ¿Una infección respiratoria se contagia si me estornudan encima? 1 2 3 4 5

12. Las infecciones respiratorias son más frecuentes en ciudades 1 2 3 4 5

contaminadas que en el campo?
13. ¿Cree que es necesario llamar al médico o llevar el niño a consulta 1 2 3 4 5
cada vez que tiene resfrío?
14. ¿Cree que algunos órganos se afectan más que otros con las 1 2 3 4 5
Enfermedades Respiratorias Agudas (IRA)?
15. ¿Se podría considerar que la gripe tiene riesgos? 1 2 3 4 5
16. ¿Hay gérmenes específicos que afectan el aparato respiratorio? 1 2 2 4 5
A continuación encontrará una serie de enunciados que se enfocan a situaciones de la
vida cotidiana que posiblemente usted experimenta a menudo. Frente de cada uno de
ellos marque con una X. Su respuesta va a estar representada por una escala de 1 a 5,
en donde cada uno de los números significa lo siguiente:

Referencias Bibliográficas

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Respiratorias Agudas con/sin Neumonías en menores de 5 años del Centro de

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