UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO E HISTOPATOLÓGICO

Asignatura
CITOLOGÍA I
TRABAJO AUTONOMO
Tema:
MAPAS CONCEPTUALES

Alumna Cédula Firma

Sagñay Tapia Alexander Segundo

Elaborado por:

Sexto Semestre
Docente:
MgS Gisnella Cedeño
Fecha de entrega:
LUNES 06 MAYO 2019

PERIODO ACADÉMICO
OCTUBRE 2018-FEBRERO 2019
Riobamba-Ecuador
 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL
APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO

APARATO GENITAL
APARATO GENITAL INTERNO EXTERNO

-GÓNADAS - VÍAS GENITALES

OVARIOS TROMPAS DE FALOPIO VULVA
UTERO O MATRIZ LABIOS
Par
Par de
de gónadas
gónadas localizadas
localizadas en
en la
la GLÁNDULAS DE
VAGINA VESTÍBULO - mayores
cavidad
cavidad pélvica.
pélvica. BARTOLINO
Forma
Forma yy tamaño
tamaño dede una
una almendra
almendra -menores
(unos
(unos 33 cm.
cm. de
de longitud).
longitud). -parte anterior cuya secreción
Contienen
Contienen unos
unos 400.000
400.000 óvulos.
óvulos. TROMPAS DE FALOPIO: Forma de MEATO URINARIO
sirve para lubricar
Producen:
Producen: embudo alargado o "cuerno de la - parte posterior y facilitar la cópula
gametos
gametos femeninos
femeninos (óvulos)
(óvulos) abundancia" . ORIFICIO VAGINAL
hormonas
hormonas sexuales
sexuales (estrógenos
(estrógenos yy Partes: infundíbulo: parte más distal,
progesterona)
progesterona) recoge al óvulo maduro, ampolla,
istmo, región intersticial.
Funciones: conducen los óvulos
SECCIÓN LONGITUDINAL DE desde la superficie de los ovarios al
OVARIO útero, es el lugar donde se produce ÚTERO O MATRIZ: Es un órgano único, forma de saco
ZONA CORTICAL: la fecundación. invertido,7 a 8 cm. de longitud, situado en el centro de
Con cavidades llamadas la pelvis.
FOLÍCULOS que contienen los PARTES: Fondo uterino, Cuerpo uterino (región
futuros ÓVULOS en distintos superior, más abultada), Cuello o cérvix (tercio
estadios de maduración. inferior, estrechado).
ZONA MEDULAR: Pared Uterina formada por:
De tejido conjuntivo contiene EL PERIMETRIO o membrana serosa externa, EL
nervios y vasos sanguíneos. MIOMETRIO de fibra muscular lisa, EL ENDOMETRIO.
FUNCIONES: La mucosa uterina se prepara
cíclicamente para la nidación o implantación de un
óvulo fecundado.

VAGINA: Tubo muscular dilatable, de 8

a 12 cm. de longitud. Se abre al exterior
por el orificio vaginal, situado en la
vulva. En su parte interna forma un
manguito alrededor del cuello uterino,
HIMEN membrana fina y elástica que
cubre en parte la entrada de la vagina.
FUNCIONES Destinado a recibir al pene
en la cópula. Especializado en el paso
del feto durante el alumbramiento,
salida de secreciones.
La citología cervicovaginal, es
una prueba que identifica las
células de la mucosa tanto del
endocérvix como las del
exocérvix, en busca de alguna
anomalía.
El estudio citológico de las
muestras cervicales, se
beneficia de la anatomía de la
mujer, convirtiéndose en una
prueba de fácil obtención,
rápida, barata y que nos arroja
datos muy confiables sobre
procesos infecciosos, pre
neoplásicos y neoplásicos.
El éxito del resultado de un
examen citológico, depende en
gran medida de una correcta
toma de la muestra.
-No estar menstruando
-No haber tenido relaciones
sexuales 48 horas antes de la
toma.
-No haber usado óvulos
vaginales 5 días antes de la
toma.
-No realizarse duchas vaginales
-Explicar a las pacientes el
procedimiento a seguir.
- No realizar tacto vaginal.
-En mujeres embarazadas,
utilizar el cepillo cervical con
mucha precaución.
-En mujeres post-parto o post-
aborto realizar el estudio a
partir de los tres meses.
-En mujeres histerectomizadas
se toma la muestra del muñón
y fondo de saco.
-En mujeres que han recibido
radio terapia o cirugía por
cáncer de cérvix la toma debe
realizarse con mucha
delicadeza, utilizando hisopo
de algodón.
 TIPOS DE MUESTRAS EN CITOPATOLOGÍA La citopatología exfoliativa tiene por objeto, identificar las
células del cuerpo humano desprendidas de la epidermis los
EXFOLIATIVA
epitelios que revisten estructuras orgánicas abiertas al
exterior, y el mesotelio que tapiza las cavidades corporales.
3.- MEDIANTE INSTRUMENTOS DE
EXPLORACIÓN O PUNCIÓN. _ Que
extraen el componente líquido con
células en suspensión procedente
deDe manera
zonas genérica,
orgánicas las
internas (tracto CONDICIONES DE LA PACIENTE
EL EXAMEN PRECAUCIONES
células pueden
respiratorio, obtenerse:
tubo gastrointestinal, PARA REALIZARSE LA TOMA DE
MUESTRA
cavidades serosas.

1.- POR EXFOLIACIÓN FORZADA. -

Mediante frotamiento, o raspado
con diversos instrumentos en la
epidermis y los epitelios que son
continuación de la misma. MATERIALES PARA LA TOMA DE MUESTRA CERVICO-VAGINAL
Es conveniente tener una pinza larga y
apósito pequeño estéril para retirar algo
Espéculos
Espátula de Ayre Cito cepillo endocervical Placa porta objeto Fijador de secreción, en caso de que esta sea
desechables abundante y dificulte la observación y la
2.-APROVECHANDO LOS toma.
LÍQUIDOS: Que transportan los
elementos descamados de forma
espontánea (esputo, orina etc.,).

-Receptar en lo posible 10 cc del

líquido
VENTAJAS DEL ESPECULO VAGINAL DESECHABLE
Evitaenelestudio.
alto riesgo de contagio de agentes transmisiosos o
-La muestra debe ser procesada de como bacterias, virus de la Disminuye los costos de la esterilización, conservación, uso de Su utilización da seguridad a las pacientes, en cuanto a que las
potencialmente transmisible,
líquidos desinfectantes etc. muestras obtenidas (sangre, semen y orina) son de Alto riesgo.
manera inmediata. hepatitis B, HPV, VIH Y HVS.
-Se realiza una observación
macroscópica del líquido recibido
anotando la cantidad y el aspecto
del mismo.
-Centrifugación inmediata durante
15 minutos a 2000 rpm.
-Análisis químico. Introducir por un
minuto la tira reactiva de orina y
Elimina VENTAJAS DE LA Reduce
UTILIZACIÓN
la variabilidad en la calidad de la muestra, originada por
retirarla para realizar su lectura
DEL CITOCEPILLO ENDOCERVICAL
notablemente los reportes falsos negativos. Alcanza a
No tiene contraindicaciones, no se han sabido efectos adversos
el grado de entrenamiento de quien realiza la toma. aun usados en el embarazo cuando se sospecha infección
dentro de los dos minutos descamar células de la parte alta del canal endocervical donde
Aumenta la cantidad de exámenes citológicos sospechosos de endocervical en la paciente.Si posee protector distal en la
siguientes. se localizan la mayoría de las lesiones.
neoplasia intraepitelial cervical. punta, se protege el delicado epitelio cervical al introducirlo.
-Se realizan frotis con el
sedimento, se fija con alcohol al
95% se tiñe con Giemsa, se realiza
la técnica de montaje para su
estudio y dos placas serán teñidas
Papanicolaou.
 LUGAR EN EL QUE DEBE REALIZAR LA TOMA DE
MUESTRA Y PROCEDIMIENTO
Procedemos a tomar los datos de la paciente.
Una vez, colocada la paciente en posición
ginecológica procedemos a:
-Rotular la lámina con el nombre de la paciente
y código.
-Tome los guantes (un par distinto para cada
paciente) y el especulo asegurándose que las
valvas estén cerradas.
-No use sustancias lubricantes, en el caso de
requerirlas por falta de lubricación, es preferible
utilizar suero fisiológico
- No realizar tacto vaginal previo.
- Estando la mujer en posición ginecológica,
introduzca el especulo y abra las valvas para
localizar el cuello del útero. Fije las valvas del
especulo.
-Para tomar la muestra de endoexocervix, es
necesario que la porción más larga de la
espátula penetre en el orificio cervical, haciendo
una rotación de 360°.
La porción más corta de la espátula recogerá
material de exocervix. Realice entonces el
extendido en un extremo de la lamina
-Asegure una mejor muestra de endocervix
utilizando el cepillo vaginal, o cito cepillo
haciéndolo rotar dentro del orificio cervical y
extendiendo el material ocupando el resto de la
placa.
-El cepillo llegará con toda seguridad a la zona
de transición o región escamo- columnar .
-En el momento de la toma de la muestra hay
hallazgos exploratorios como el pólipo
endocervical, prolapso uterino, quistes de
Nabot, ectropión, Condilomas, Leucoplasia, etc.
Que deben ser comunicados en el informe final.
- TOMA DE MUESTRA ENDO Y EXO CERVICAL
giro de 360 grados.
 El cuello uterino normal, o porción inferior del útero, penetra
CUELLO UTERINO NORMAL una buena parte en el interior del canal vaginal y es de fácil
acceso. Se puede instaurar una serie de procesos patológicos, es
imprescindible conocer perfectamente bien sus características
normales.

ZONA DE
EXOCÉRVIX ENDOCÉRVIX MUESTRA CITOLÓGICA TRANSFORMACIÓN

-La superficie del exocérvix normal
tiene la apariencia de una mucosa
uniforme lisa, de coloración rosada
y brillante.
El epitelio que lo recubre es el
epitelio escamoso.
Al colposcopio se muestra de color
rosado y superficie uniforme, lisa y
húmeda. No presenta cambios tras
la aplicación de ácido acético, y se
tiñe de color caoba tras la
realización del test de Schiller
(Aplicación de lugol).
-Con 7-10 hileras de células que se
dividen en tres estratos:
ESTRATO BASAL: Con células de
núcleos grandes y citoplasma
fundamentalmente basófilo.
ESTRATO INTTERMEDIO O
ESPINOSO: Que muestra varias
hileras de células ovaladas con
núcleo vesicular y citoplasma
grande. La relación N/C va
disminuyendo conforme las capas
son más superficiales.
ESTRATO SUPERFICIAL: Presenta
células grandes de contornos
reculares y núcleos picnótico.
No siempre es observable: en
caso de normalidad, su
mucosa aparecerá con discreto
relieve papilar, liso, rosado y
brillante. El epitelio que lo
recubre es el cilíndrico mucoso
simple.
Se trata de un epitelio
monoestratificado con células
cilíndricas altas que revisten la
superficie del conducto
endocervical y todas sus
formaciones glandulares.
Tras la aplicación de ácido
acético, el color rojo palidece
en distinto grado y se aprecian
perfectamente las papilas en
forma de granos de uva
dispuestos sobre un mismo
plano.
El epitelio cilíndrico es un tipo
de epitelio formado por una o
varias capas de células altas,
que recubre la superficie del
interior de órganos huecos o
tubulares.
En el extendido citológico
normal, se aprecian células
endocervicales en cantidad
variable.
Se muestran en grupos o
empalizadas de células
basófilas de núcleos uniformes
y citoplasma vibrátil.
Una muestra citológica
satisfactoria debe mostrar
células endocervicales o de la
zona de transformación, que
son más fáciles de recoger
utilizando un micro cepillo o
“cytobrush”.
Es una zona de alta actividad
celular en la que asientan la
mayoría de las lesiones pre
invasoras e invasoras, y es
conveniente conocerla bien.
En su definición, se trata de la
porción del cérvix que
originariamente tenía epitelio
cilíndrico y ahora tiene epitelio
escamoso.
-Zona de transformación tipo
I. Se ve completamente y está
situada en exocérvix.
Zona de transformación tipo
II. Situada toda o en parte en
endocérvix, pero visible
completamente.
Zona de transformación tipo
III. Está en canal cervical y no
se ve en su totalidad.
ORIFICIO CERVICAL: Es
circular y coincide idealmente
con el límite entre la mucosa
exocervical y la endocervical.
 TINCIÓN DE LA MUESTRA

TEORÍA DE LA COLORACIÓN
Dicho de otra manera un cuerpo se ve de tal color porque trasmite por
La coloración es la propiedad que tienen ciertos cuerpos de ejercer una absorción
trasparencia o por difusión las radiaciones complementarias de las que él
selectiva sobre la luz.
absorbe.

Colorantes naturales:En todos ellos hay un principio coloranteCLASIFICACIÓN

producido por laDE LOSColorantes
COLORANTES
artificiales:Son los colorantes de anilina que proceden de la hulla.
naturaleza que luego la técnica del hombre ha sabido extraer, componer y
hacerlo efectivo. Además los colorantes se clasifican por su apetencia en cinco grandes grupos

Colorantes artificiales
COLORANTES
COLORANTES BÁSICOS COLORANTES ÁCIDOS COLORANTES NEUTROS COLORANTES INDIFERENTES
METACROMATICOS

COLORACIÓN INDIRECTA: Se
COLORACIÓN DIRECTA: Existe
requiere la intervención de
una clara afinidad entre el
intermediarios o mordientes
colorante y la sustancia a teñir.
para que se dé la coloración.
COLORACIÓN REGRESIVA:
TIPOS DE COLORACIONES COLORACIÓN COMBINADA: Se
COLORACIÓN PROGRESIVA: El Primero se utiliza una sobre COLORACIÓN SIMPLE: Cuando emplea colorantes ácidos y
colorante actúa hasta que se coloración y luego se elimina el interesa resaltar un solo aspecto básicos sucesivamente, que
obtiene el color deseado exceso de coloración con del preparado. refuerzan el contraste por doble
diferenciadores. acción.

Existen una serie de factores que pueden alterar el patrón normal de las tinciones y son los fenómenos:
1.-Inflamatorios 2.- Neoplásicos 3.- Desequilibrios hormonales

TINCIÓN DE PAPANICOLAOU
HEMATOXICILINA ORANGE (OG6) EA. (EOSINA ALCOHÓLICA)
 CÉLULAS
SUPERFICIALES

CÉLULAS INTERMEDIAS

EXOCÉRVIX

CÉLULAS PARABASALES

CÉLULAS BASALES

CÉLULAS
ENDOCERVICALES
CITOLOGÍA NORMAL ENDOCÉRVIX
CÉLULAS
ENDOMETRIALES

REGIÓN ESCAMO COLUMNAR CÉLULAS MEPLÁSICAS

NEUTRÓFILOS

ELEMENTOS CELULARES DE
HISTIOCITOS
ORIGEN NO EPITELIAL

ERITROCITOS

INDICADORES DE NO - CALIDAD EN LA
TOMA Y PROCESO DE LA MUESTRA
EXTENDIDOS GRUESOS: Puede ser
removido el material en el proceso de la
coloración y dificulta la visualización de
las células.
EXTENDIDOS DELGADOS: No se
distinguen los detalles celulares.
EXCESO DE PRESIÓN AL HACER EL
EXTENDIDO: Se observa estiramiento de
las células, puede confundirse con
formas aberrantes del citoplasma;
interfiere en el diagnóstico funcional.
PLACAS ENGRASADAS: Se observa
distribución irregular del material.
PLACAS EMPOLVADAS: Se forma un
precipitado en las células que impide su
visualización.
SECADO AL AIRE: Produce lisis celular,
no hay diferenciación en la coloración
citoplasmática, los núcleos toman
coloración pálida.
EXTENDIDOS CON MATERIAL
INSUFICIENTE: Cuando se observan
pocas células epiteliales.
EXTENDIDOS INADECUADOS: Cuando
carecen o presentan pocas células
endocervicales.
MATERIAL INSUFICIENTE: al no hacer un
buen raspado de la zona.
DESPRENDIMIENTO DE LA MUESTRA POR
MALA FIJACIÓN, O DURANTE EL PROCESO DE
LA COLORACIÓN.
PLACA MARCADA INCORRECTAMENTE.
COLOCAR EL MATERIAL OBTENIDO EN LA
PLACA QUE NO CORRESPONDE.
FIJACION INCORRECTA.
COLORACIÓN DEFICIENTE.