CONCLUSIONES

El acné es una enfermedad inflamatoria de la unidad pilosebácea, caracterizada por la

formación de pápulas, quistes, comedones, pústulas y, en a veces, nódulos o cicatrices.
Se localiza en el rostro y en los hombros, y se extiende a tronco, brazos y piernas. Esta es
más frecuente entre los 13-18 años, predominando en mujeres. Su patogenia dependerá
de factores que están interrelacionados entre sí; aumento de la secreción sebácea,
hiperqueratosis ductal que obstruye el folículo, colonización bacteriana por P. acnés y la
inflamación secundaria que se produce. Los tipos de acné de acuerdo a la gravedad de
las lesiones son leve, moderada y grave, mientras que la clasificación de acuerdo a la
causa del acné es inflamatorio y no inflamatorio. (*) El tratamiento dependerá de la
gravedad de la enfermedad, el tratamiento tópico es el más frecuente y de primera
instancia. Cuando éste no da resultado, o cuando se trata de un acné inflamatorio grave,
se recurre al tratamiento sistémico, mientras que el tratamiento hormonal se utilizará en
mujeres que no han experimentado mejoría tras varios meses de tratamiento antibiótico.
Finalmente, el tratamiento quirúrgico se emplea únicamente en los casos más graves,
para mejorar las cicatrices y las hiper e hipopigmentaciones asociadas a esta
enfermedad. (**)

El vitíligo es un desorden pigmentario cutáneo adquirido, crónico e idiopático debido a

múltiples factores causales que ocasionan la destrucción del melanocito; se caracteriza
por la aparición progresiva de máculas acrómicas, blancas, asintomáticas, que progresan
gradualmente por años desde la infancia, distribuidas en forma bilateral y simétrica, con
factores de riesgo como DM, enfermedad tiroidea, alopecia areata y psoriasis. A pesar de
ser de causa desconocida, se propusieron hipótesis que explicar su patogénesis, siendo
la más popular la autoinmune. El objetivo del tratamiento es la regeneración de
melanocitos epidérmicos, para obtener una repigmentación de las áreas afectadas; el
tratamiento médico incluye esteroides tópicos, sistémicos, fototerapia e inhibidores de la
calcineurina; mientras que el quirúrgico consiste en injertos de piel o de melanocitos, es
poco usado. (***)

La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica, que se presenta ciertas

características, primarias: rubefacción, eritema persistente, pápulas, pústulas y
telangiectasias, y las secundarias: sensación de quemadura, piel seca y fina,
manifestaciones oculares, placas dérmicas, edema y lesiones extrafaciales; con cambios
fimatosos de hipertrofia de glándulas sebáceas y fibrosis en frente, mejillas y nariz;
asociados a factores desencadenantes, afectando también a cuero cabelludo, cuello,
pabellón auricular, tórax, y ojos. Los primeros síntomas de enrojecimiento facial pueden
observarse en la infancia o adolescencia, y se exacerban con el ejercicio, y es más común
en pacientes con fototipo I y II. Se clasifica en 4 subtipos según su clínica: eritemato-
telangiectasica, papulo-pustulosa, fimatosa y ocular y/o varios subtipos al mismo tiempo.
Con respecto al tratamiento, en el tto. tópico, la elección del agente y/o la combinación de
más de uno, se considerará en individuos con afectación leve a moderada, asociado a
tratamiento sistémico en casos moderados a severos y en la etapa de mantenimiento
después de la remisión de las lesiones.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
(*) Bernabéu A. Acné: etiología y tratamiento. Offarm: farmacia y sociedad 2008;27(8):76-
80.
(**) Grupo Colombiano de Estudio. Guías colombianas para el manejo del acné: una
revisión basada en la evidencia por el Grupo Colombiano de Estudio en Acné. Revista de
la Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica 2011;19(2):129-157.
(***) Trujillo M, Gómez L. Vitiligo . Vitiligo.Rev Asoc Col Dermatol 2009;17(2):76-86.
(****) Barona M, Orozco B, Motta A, Meléndez E, Flaminio R, Pabón J. Rosácea:
actualización. Piel 2015;30(8):473-542.