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Oclusion PDF
Oclusion PDF
PRINCIPIOS DE
OCLUSIÓN
Od. Roberto J. Pachas M.
Facultad de Odontología
Cátedra de Operatoria Dental
¿QUÉ ES LA
OCLUSIÓN?
¿QUÉ ES LA OCLUSIÓN?
Las relaciones interdentales, musculares y articulares
Oclusión:
“En odontología se conoce con el
nombre de Oclusión, a la relación
existente entre los dientes superiores e
inferiores bien sea en posición estática o
cuando se encuentran en contacto
funcional durante la actividad de la
mandíbula“.1
¿QUÉ ES LA OCLUSIÓN?
Las relaciones interdentales, musculares y articulares
Oclusión Ideal Características
Es un estado de interrelación del aparato • Armonía estética
articulatorio oclusal (ATM, Contactos • Ausencia de para‐función
dentarios, Periodonto) el cual responde a • Alineamiento de las líneas medias
un grupo de criterios o estándares de superior e inferior.
funcionamiento y estética.
• 138 contactos dentarios
• Coincidencia entre M.I. y R.C.
• Equilibrio funcional que no produce
desgaste ni movimientos dentarios
¿QUÉ ES LA OCLUSIÓN?
Las relaciones interdentales, musculares y articulares
Oclusión Fisiológica
Se refiere a las relaciones oclusales
fisiológicas, desarrolladas a lo largo de la
vida del paciente debido a los diferentes
procesos adaptativos y en la cual no
existen signos patológico ni parafunción.
No está constituidas por relaciones
“ideales” de todos los elementos
anatómicos oclusales, pero cumple con
las características funcionales
necesarias para evitar el deterioro de
las estructuras dentarias y articulares.
IMPORTANCIA DE LA OCLUSIÓN
Las relaciones oclusales en la práctica clínica
El sistema articulatorio La mayor parte de los tratamientos
dentales involucra las superficies
oclusales o incisales de las piezas
El funcionamiento conjunto de la dentarias.
musculatura masticatoria, la articulación
temporo‐mandibular y las piezas
dentarias, representa un verdadero El entendimiento de las correctas
sistema en el cual todos los elementos se relaciones entre los contactos dentarios
encuentran engranados y son estáticos y funcionales es uno de los
interdependientes entre si; de manera pilares fundamentales de una buena
que la alteración mas allá de los limites practica clínica dentro de la odontología
adaptativos de alguna de las partes restauradora.
traerá consecuencias sobre las partes
restantes.
FACTORES
ANATOMICOS &
FISIOLÓGICOS
FACTORES ANATÓMICOS
Factores Anatómicos y Fisiológicos
ATM
Contactos
Músculos
Dentarios
MUSCULOS MASTICATORIOS
Maseteros
Cierre / Elevación de la Mandíbula
Protrusión*
El musculo masetero aporta la mayor
parte de la energía utilizada durante la
elevación de la mandíbula y el
apretamiento dentario.
MUSCULOS MASTICATORIOS
Temporales
Cierre / Elevación de la Mandíbula
Fibras Anteriores
Apretamiento dentario
Fibras Posteriores
Retrusión
Las fibras anteriores del temporal
representan un grupo muscular
particularmente sensible a la presencia
de contactos prematuros en el sector
posterior.
MUSCULOS MASTICATORIOS
Pterigoideos Internos o
Mediales
Elevación de la Mandíbula (Cierre)
Lateralidad
Los músculos pterigoideos son muy
activos durante la protrusión simple, y
un poco menos si se efectúa al mismo
tiempo apertura y protrusión.
MUSCULOS MASTICATORIOS
Pterigoideos Externos o
Laterales
Protrusión
Apertura
Abducción contralateral
El musculo pterigoideo externo juega un
rol fundamental al momento de impulsar
hacia adelante al cóndilo y el menisco
articular durante la protrusión. Además
interviene durante la apertura no forzada
de la mandíbula y en los movimientos de
lateralidad.
MUSCULOS MASTICATORIOS
Músculos Menores
Músculos Suprahioideos El grupo Suprahiodeo
Apertura • Digástrico
Retrusión
• Genihioideo
El musculo digástrico funciona • Milohioideo
conjuntamente con los músculos • Estilohioideo
hioideos, activándose principalmente
durante la fase final de apertura
máxima del maxilar inferior.
MUSCULOS MASTICATORIOS
Dinámica de los músculos masticatorios
ELEVACION DE LA DEPRESION DE LA
MANDIBULA MANDIBULA
RETRUSION
TEMPORAL DIGASTRICO
GRUPO HIOIDEO
ATM
Articulación Temporo‐Mandibular
Superficie Articular
del temporal
Cavidad Glenoidea
Eminencia Articular
Cóndilo de la
Mandíbula
ATM
Articulación Temporo‐Mandibular
RELACIONES INTERDENTARIAS
Contactos Dentarios
El Engranaje Dentario
Los dientes superiores e inferiores al
contactar, engranan en un
entrecruzamiento horizontal y vertical,
que guía la posición mandibular durante
el cierre y los movimientos excursivos .
Este engranaje además distribuye
estratégicamente las fuerzas de las
masticación haciendo que ciertas zonas
del arco dentario desocluyan mientras
otras contactan en función.
RELACIONES INTERDENTARIAS
Cúspides funcionales y topes verticales
RELACIONES INTERDENTARIAS
Cúspides funcionales y topes verticales
Cúspides
Funcionales
Topes Verticales
RELACIONES INTERDENTARIAS
Relaciones molares de Angle
POSICIONES
MANDIBULARES
BÁSICAS
OCLUSIÓN CLÍNICA
Las relaciones interdentales y articulares
Posición Postural: Posición de Máxima
Intercuspidación:
Es la posición de reposo mandibular, la
cual esta determinada por el equilibrio Es la posición de Máximo cierre
entre los músculos elevadores y mandibular en la cual ocurre el mayor
depresores de la mandíbula. numero de contactos dentarios
simultáneamente.
POSICIONES CLÍNICA
Posiciones mandibulares básicas
Posición de Relación Céntrica:
Anatómica: Conceptual:
La posición de relación céntrica es una Conceptualmente la PRC pude ser
posición que establece la relación entre descrita como aquella posición de la
los maxilares superior e inferior. Está mandíbula relativa al maxilar superior, en
determinada por el componente la cual los músculos masticatorios se
articular, en el cual los cóndilos encuentran en su posición mas
mandibulares se encuentran en su equilibrada y relajada, libres de tensiones
posición mas superior y posterior dentro verticales o laterales.
de la cavidad glenoidéa.
MOVIMIENTOS
MANDIBULARES
& OCLUSIÓN
MOVIMIENTOS MANDIBULARES
1. Apertura/ Cierre
2. Protrusión
/Retrusión
3. Lateralidad
MOVIMIENTOS MANDIBULARES
Apertura / Cierre
Apertura Inicial (M. Bisagra)
En la primera etapa del movimiento de
apertura, los cóndilos se estabilizan en
sus posiciones mas altas dentro de la
cavidad articular (posición de bisagra
terminal), lugar a partir del cual pude
producirse la apertura a expensas de un
movimiento de rotación puro o en
bisagra.
En este punto la apertura lograda puede
alcanzar unos 20 a 25mm de distancia
entre bordes incisales superiores e
inferiores
MOVIMIENTOS MANDIBULARES
Apertura / Cierre
Apertura Máxima
En una segunda etapa, una apertura
mayor de la boca exige de un nivel mayor
de tensión en los ligamentos
temporomandibulares, lo cual da lugar
una traslación anterior e inferior de los
cóndilos. En esta etapa, el eje de rotación
de la mandíbula deja de estar en los
cóndilos, para situarse en los cuerpos de
las ramas mandibulares.
MOVIMIENTOS MANDIBULARES
Movimientos en el eje sagital
Retrusión/Protrusión
MOVIMIENTOS MANDIBULARES
Lateralidad
Cóndilo de Trabajo (T)
Rotación
Traslación (afuera‐adelante)
Movimiento de Benett
Cóndilo de Balance (B)
Traslación (adelante‐abajo‐adentro)
Ángulo de Benett (AB)
GUÍAS
FUNCIONALES
DE LA
OCLUSIÓN
GUÍAS FUNCIONALES
Las guías anteriores y posteriores
Guías Funcionales de la
Oclusión
Los movimientos mandibulares están
controlados inicialmente por la
musculatura masticatoria. Sin embargo,
funcionalmente dichos movimientos se
encuentran limitados o guiados por dos
sistemas rígidos que determinan el rango
de movilidad mandibular.
Guía Anterior – Piezas dentarias y sus
contactos
Guía Posterior – El sistema articular
GUÍAS FUNCIONALES
Las guías anteriores y posteriores
Guía Posterior Guía Anterior
Guía Incisal
Patron de
deslizamiento incisal
GUIAS FUNCIONALES
Guía incisal ∙ guía canina ∙ función de grupo
GUIAS FUNCIONALES
Guía incisal ∙ guía canina ∙ función de grupo
Guía Canina
La guía canina u oclusión balanceada
bilateral es un esquema oclusal en el
cual el contacto entre los caninos
superiores e inferiores del lado de
trabajo, guían a la mandíbula durante los
movimientos de lateralidad, produciendo
la desoclusión en las piezas dentarias
posteriores y los incisivos.
Guia Canina en
Lateralidad
Topes . Maxima
´
Intercuspidacion
´
GUIAS FUNCIONALES
Guía incisal ∙ guía canina ∙ función de grupo
Función de Grupo
En la “función de grupo” los caninos en
conjunto con otras piezas dentarias del
lado de trabajo, generan el esquema de
desoclusión durante los movimientos
excursivos dela mandíbula.
Función de grupo anterior
Función de grupo posterior
INTERFERENCIAS OCLUSALES
Interferencias Oclusales Tipos
Toda restauración dental que afecte las
superficies oclusales de las piezas
dentarias, ya sea una simple obturación
directa o un complejo trabajo de
rehabilitación protésica, tiene el
potencial de afectar la oclusión.
Por lo tanto, las restauraciones dentales
deben ser planificadas de manera que
estas no causen efectos que excedan la
capacidad adaptativa de nuestro
paciente.
“Debe evitarse cualquier cambio No
Planificado del esquema oclusal del
paciente.”
REHABILITACIÓN OCLUSAL
Enfoques de rehabilitación oclusal
Conformativo Reorganizativo
Está basado en el mantenimiento de las Esta basado en la creación de un
esquema oclusal distinto al que
relaciones oclusales existentes.
inicialmente presenta el paciente, con el
objetivo de establecer relaciones
Aplicable: oclusales mas saludables y balanceadas.
• Pacientes sin transtornos articulares
• Ante pocas restauraciones Aplicable:
• Presencia de poco o ningún referente
• Existe suficientes referencias
dentario
dentarias estables
• Evidencias de relaciones oclusales
nocivas
• Perdida excesiva de superficie
dentarias
OCLUSIÓN CLÍNICA
Implicaciones periodontales
de la Oclusión
Kemal Ustun et al.: Severe Gingival Recession Caused by Traumatic Occlusion and
Mucogingival Stress:
A Case Report. April 2008 – Vol 2. European Journal of Dentistry
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS