SOCIALIZACIÓN Y MEDICIÓN DE LA ADHERENCIA DE LOS PROTOCOLOS

PARA EL PERSONAL DE QUIRÓFANO (20 PROTOCOLOS)

SOCIALIZACIÓN DEL PROTOCOLO DE ADMINISTRACIÓN SEGURA DE
MEDICAMENTOS Y MANEJO DEL CARRO DE PARO AL 100% DEL
PERSONAL
ACTUALIZACIÓN DEL MANUAL DE BUENAS PRÁCTICAS DE
ESTERILIZACIÓN DEL QUIRÓFANO

PRESENTADO POR:
ESTEFANIA HENAO GARCIA
BEATRIZ SANTAMARIA CARRILLO

DOCENTE ASESOR:
EDWIN ALEXIS CALVO VILLEGAS

E.S.E HOSPITAL LA MISERICORDIA, CALARCA

UNIVERSIDAD CATOLICA DE MANIZALES

FACULTAD DE CIENCIAS PARA LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
MANIZALES, CALDAS
VIII SEMESTRE
2019 – I
Tabla de contenido
 1. Análisis situacional
Calarcá es un municipio perteneciente al departamento del Quindío. Fue fundado
el 29 de Junio de 1886, es un municipio cafetero que basa su economía en el
turismo, la agricultura y en menor cantidad en la ganadería; limita al norte con
Salento, al oeste y noroeste con Armenia, al sur con Córdoba, y al este con el
departamento de Tolima. (1)

Según datos estadísticos del DANE, Calarcá cuenta con un total de 77.987
habitantes, de los cuales 18.001 pertenecen a la zona rural; en cuanto a las
actividades realizadas por los habitantes, se encuentra que 18.770 están
trabajando, 15.356 estudiando, 10.175 sin actividad y 2.954 se encuentran
buscando empleo. (2) El Hospital de La Misericordia se encuentra situado a dos
cuadras del parque principal, el cual está rodeado por casas y calles que facilitan
su accesibilidad cuando se presentan accidentes de tránsito provenientes de la
línea, donde los pacientes suelen llegar desorientados, nerviosos, inconscientes,
en delirio, entre otras.

El Hospital lleva 97 años de prestación de servicios a la comunidad, inicia en 1921

como un hospital de caridad, como resultado de diferentes bazares, corridas de
toros, carreras de caballos, desfiles y donaciones. Fue inaugurado el 9 de enero
de 1922 a cargo de las hermanas vicentinas.

Mediante ordenanza N° 010 de 1995 crea la Empresa Social del Estado como una
entidad pública, descentralizada, dotada de personería jurídica, patrimonio propio
y autonomía administrativa, dejando claro que prestara un primer nivel de atención
para el municipio de Calarcá y un segundo nivel de atención para el Departamento
del Quindío.

A pesar de las dificultades, el hospital nunca ha dejado de prestar sus servicios de

atención en salud, posicionándose como la segunda institución de orden
departamental en la atención y prestación de servicios de salud de primer y
segundo nivel.  Cuenta con servicios de: Urgencias, hospitalización, quirófano,
sala de partos, consulta externa, ayudas diagnósticas y soporte terapéutico.

Es necesario conocer un poco acerca de la población que habita dicho municipio,

pues conocer sus características permitirá determinar ciertas necesidades y
diferencias a intervenir.
Según el siguiente gráfico, en el municipio de Calarcá, Quindío, hay una mayor
prevalencia del género el femenino, con un porcentaje de 51,2%, y el masculino
con 48,8%, lo que da a entender que probablemente este género sea el que tenga
una mayor intervención y participación durante el proyecto.

Grafica No 1. Tomada de: DANE BOLETÍN 1 de 4 Información correspondiente a la población censada

en hogares particulares Censo General 2005 Perfil Calarcá – Quindío.

De igual manera, se evidencia una mayor prevalencia del rango de edad, de 10-14
años en hombres y mujeres; un rango de edad medio de 40-49 años para ambos
géneros; y en menor rango de edad se ubican los hombres y mujeres entre los 85
años en adelante.

Según el Análisis de la Situación en Salud (ASIS) del departamento del Quindío

2017, las enfermedades no transmisibles que presentan mayor prevalencia son:
enfermedad renal crónica, diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares,
neoplasias, enfermedades mentales; las enfermedades transmisibles con mayor
índice son: VIH y sífilis. (3)
Lo anterior nos muestra el alto riesgo de eventos adversos que se pueden
presentar si no se tiene una adecuada adherencia a los protocolos y manuales
existentes en la institución como lo son: los protocolos de quirófano, protocolo de
administración segura de medicamentos, protocolo de carro de paro y el manual
de la central de esterilización, debido a que cada paciente requiere de un
tratamiento específico según su patología.
De acuerdo a lo anterior se considera importante intervenir lo que concierne a la
socialización de protocolos en el área de quirófano, administración segura de
medicamentos, carro de paro y la actualización del manual de la central de
esterilización, que afecta directamente la calidad de la atención en salud, la cual
se encuentra relacionado con los procesos asistenciales y puede influir en el
alcance del objetivo corporativo: “1. Asegurar la prestación de los servicios de
salud con seguridad, oportunidad y humanización” (2), conllevando a mayores
costos en la atención en salud.
Dentro de las personas involucradas en este proceso se cuenta con un equipo
multidisciplinario conformado por el médico, encargado de realizar procedimientos,
la formulación de medicamentos, coordinación en una situación de código azul; el
profesional de enfermería es responsable de brindar acompañamiento en
procedimientos, de la realización del pedido en el sistema y la tarjeta de
medicamentos además, es responsable de la verificación de la socialización y del
cumplimiento del protocolo de medicamentos, protocolos del área de quirófano y
del manual de la central de esterilización y por último del control de los insumos y
medicamentos del carro de paro.
A su vez, el farmaceuta, verifica el pedido y hace la respectiva dispensación de los
medicamentos e insumos a cada servicio; el auxiliar de enfermería recibe el
pedido de los medicamentos, los organiza y los administra. Finalmente se
encuentra el paciente, al cual se le realiza todo lo anterior, por lo tanto, si se
comete un error en la cadena se podrá presentar un evento adverso. Cada una de
las personas mencionadas anteriormente juega un papel importante en el
desarrollo adecuado o en la presencia de errores de estos procesos.
 2. Visualización por tarjetas
De acuerdo a lo descrito anteriormente se hace una visualización por tarjetas,
enfocado en la socialización de protocolos y actualización del manual de la central
de esterilización en el Hospital la Misericordia de Calarcá, identificando las
falencias y problemas de cada servicio, a no cumplir con lo estipulado en los
protocolos.
De acuerdo a las necesidades identificadas baja adherencia de los protocolos de
quirófano, administración segura de medicamentos, carros de paro y actualización
del manual de buenas prácticas de esterilización de los diferentes servicios en el
hospital la Misericordia de Calarcá, se obtuvieron las siguientes ideas:

 Desconocimiento de protocolos en el área de quirófano

 Aumento de flebitis bacteriana, química y mecánica.
 Extravasación venosa.
 Interacciones medicamentosas.
 Medicamentos e insumos vencidos
 Recursos insuficientes en una emergencia
 Inadecuada técnica de esterilización
 Inadecuado empaquetemaniento de equipos
 Infecciones intrahospitalarias
 Aumento en la estancia hospitalaria
 Cambio constante de personal de salud
 3. Inventario de problemas
De acuerdo al problema se realizó una serie de causas y consecuencias basadas
en el árbol de problemas.

BAJA ADHERENCIA A LOS PROTOCOLOS DE QUIROFANO

CAUSAS CONSECUENCIAS
Desconocimiento de los protocolos por Inadecuada técnica aséptica
parte del personal de salud
Alta carga laboral Inadecuado lavado quirúrgico
Cambio de personal constantemente Contaminación en sala
Infecciones intrahospitalarias
Complicaciones de los pacientes
Inadecuada información al paciente

BAJA ADHERENCIA AL PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SEGURA DE

MEDICAMENTOS
CAUSAS CONSECUENCIAS
Desconocimiento del protocolo Mala práctica en la administración de
actualizado medicamentos
Inadecuada comunicación asertiva Aumento de eventos adversos
entre el personal de salud
Cambio constante de personal Sobre carga hídrica
Falta de uso de elementos de Desconocimiento sobre diluciones de
bioseguridad medicamentos
Inadecuada técnica aséptica Incoherencias en el tratamiento
farmacológico
Falta de aplicación de los 10 correctos
por el personal de salud

BAJA ADHERENCIA AL PROTOCOLO DEL CARRO DE PARO

CAUSAS CONSECUENCIAS
Desconocimiento de la existencia del Medicamentos e insumos vencidos
carro de paro
Desconocimiento del protocolo Inadecuada utilización de los recursos
Desconocimiento de la lista de Evento adverso
chequeo
Falta de organización por parte de la Aumento de la estancia hospitalaria
Enfermera
Desconocimiento del manejo del Aumento de costos a la institución
desfibrilador
Falta de papel para la verificación del Evento centinela
desfibrilador
Desconocimiento del lugar donde se
encuentran las llaves del carro de paro

ACTUALIZACION DEL MANUAL DE ESTERILIZACION

CAUSAS CONSECUENCIAS
Desconocimiento de la actualización Inadecuada técnica de
de la resolución 2183 del 2004 a empaquetamiento
“manual de buenas prácticas de
esterilización”
Desconocimiento de los equipos de la Inadecuada técnica de esterilización
central de esterilización
Alta carga laboral Contaminación de equipos
Perdida de insumos
Uso de material contaminado con los
pacientes
Infecciones intrahospitalarias
Estancia prologada
Resistencia bacteriana
Aumento de costos para la institución

4. Árbol de problemas
4.1 Árbol de soluciones
5. Descripción del problema
En el Hospital La Misericordia del municipio de Calarcá, se puede evidenciar la
existencia de diferentes protocolos que velan por la seguridad del paciente; entre
ellos podemos encontrar distintos protocolos como: protocolos para el área de
quirófano, protocolo de administración segura de medicamentos, protocolo del
carro de paro y el manual de normas, funciones, procedimientos operación de
equipos, bioseguridad, capacitación y registros de la central de esterilización. Los
cuales son socializado cada 6 meses al personal de salud de la institución, las
áreas encargadas de realizar la socialización de los protocolos son calidad y
seguridad del paciente que a su vez se encargan de medir la adherencia a estos.
A partir de lo anterior se logró evidenciar que en la institución se presenta una
inadecuada adherencia a los protocolos nombrados anteriormente por parte del
personal de salud, debido al cambio constante de este. En el área de quirófano se
evidencia la necesidad de socializar y dar a conocer los protocolos que rigen está
área, por lo que se están evidenciando fallas en cada uno de los servicios por los
que está constituida esta área; poniendo en riesgo no solo al paciente si no al
mismo personal de salud.
En cuanto al protocolo de administración segura de medicamentos, se puede
observar diferentes fallas en las etapas de administración de medicamentos, como
lo son el no uso de los elementos de bioseguridad, no cumplir los 10 correctos, no
tener una adecuada comunicación asertiva, este problema proviene desde que el
medico encargado formula, la química farmacéutica dispensa y hasta el momento
que la enfermera o auxiliar de enfermería administra el medicamento al paciente
poniendo en riesgo la seguridad del paciente a pesar que el año paso se socializo
la actualización de este a todo el hospital.
Por otro lado, la falta de adherencia del protocolo del carro de paro viene
afectando a cada uno de los servicios donde este se encuentra; debido a la falta
de organización por parte de la enfermera, no se evidencia un adecuado
seguimiento de la cantidad y fechas de vencimientos de los medicamentos e
insumos que este debe contener, generando un alto riesgo para el paciente
porque al no ser revisado a la hora de una emergencia se pueden utilizar o
administrar medicamentos vencidos, no contar con lo necesario para suplir la
necesidad; produciendo a su vez un evento adverso o un evento centinela lo que
provoca un aumento de costo para la institución.
Otras de las necesidades de la institución es la actualización del manual de la
central de esterilización, según la ley 2381 del 2004 donde ya se habla del
“Manual de buenas prácticas de esterilización” para un adecuado
empaquetamiento, uso de indicadores y proceso de esterilización para que a la
hora de utilizar el material en los procedimientos quirúrgicos se cuente con un
equipo seguro de utilizar y sin residuos de material biológico que pueda
contaminar el paciente.
Cada uno de estos problemas se relacionan en que si no se tiene una adecuada
adherencia pueden producir un daño no solo al paciente si no al propio personal
que están incumpliendo con cada uno de estos protocolos y manual; causando un
incremento en costos y perdidas a la institución.

6. Justificación
Los protocolos y manuales en salud son instrumentos para mejorar la calidad de la
atención de las personas velando por su seguridad y el personal de salud quien le
brinda la atención. “La razón principal para la existencia de protocolos y manuales
en una institución, es contar con términos de referencia o parámetros que
permitan valorar la calidad de la atención que se ofrece”. La práctica de atención a
las personas puede ser cambiante, tanto en la utilización de los recursos de salud
como en los resultados obtenidos, por tal motivo se atributen diferencias en la
oferta de servicios que se le pueden brindar. (4)
Estas herramientas nos permiten entender paso a paso las diferentes actividades
diarias que se deben cumplir en una institución, orientando al personal como
proceder en una situación determinada o enfermedad, con el fin de enfrentarse de
la forma correcta al tipo de variabilidad, secuencia, duración, responsabilidad y
como tomar la mejor decisión para el bien del personal de salud y el paciente. Se
debe tener en cuenta que estos protocolos y manuales se deben socializar para
que el personal tenga conocimiento de estos y de cada una de sus actualizaciones
y poderlos cumplir lo que está estipulado.
Es importante que la institución cuente con distintos protocolos y manuales para
cada uno de los servicios y a su vez sean socializados continuamente, debido a
que estas referencias desde tiempos pasados, no se les brindaba la importancia y
el interés pertinente; se convertían en documentos archivados y desconocidos por
el personal de salud(5) , por ende deben pasar por un proceso de aceptación
general y tenerlo en cuenta para mejorar el sentido de pertenencia que se tome
frente a esta normativa la cual se debe respetar y cumplir para lograr brindar una
adecuada atención al paciente y familiares, basados en evidencias científicas con
las actualizaciones requeridas ante cualquier tema, proceso de esterilización,
enfermedad, complicación y emergencia que se presenten; tomando decisiones
ante la conducta que el personal debe tomar con el fin de lograr la satisfacción del
paciente ante la atención brindada mejorando la imagen corporativa. (6)
El alcance que dará como resultado la socialización de protocolos y la
actualización del manual de la central de esterilización impactará en que las
actividades desempeñadas por el personal de salud sean las correctas, dejando
como obligación que cada determinado tiempo se evalué la adherencia a estos y
según los resultados se pensara en una resocialización aclarando dudas y
llenando vacíos que se estén presentando, dando la fiabilidad de que no se
presenten eventos adversos que produzcan demandas y a su vez disminuyendo el
reingreso de pacientes a causa de la inadecuada atención brindada, favoreciendo
así la imagen corporativa del hospital, disminuyendo costos en la estancia
hospitalaria atribuidos a la problemática planteada, que pueden emplearse de una
manera adecuada, buscando siempre el beneficio de la institución, sin dejar atrás
el bienestar integral de sus pacientes.
Este proyecto resulta viable para el Hospital la Misericordia de Calarcá
principalmente por la disponibilidad de las personas encargadas del proceso de
socialización de protocolos y actualización del manual de la central de
esterilización, además es una prioridad para la institución y el área de calidad,
contando con un personal de salud presto a escuchar y participar de las diferentes
actividades que contribuyen al mejoramiento continuo del hospital. Este proceso
ayudará a que el personal de salud lleve a cabo buenas prácticas y minimice las
fallas que se han presentado, siendo este un impacto positivo para tener una
adecuada técnica durante la atención, manejo de recursos y procesos de
esterilización.
 7. Antecedentes
El servicio de quirófano es uno de las áreas donde el paciente se encuentra más
vulnerable a adquirir infecciones, por ende, se debe cumplir al máximo lo
estipulado en los protocolos y manual de la central de esterilización que rigen este
a servicio, asegurando la máxima calidad en la prestación de cuidados al paciente
y al personal que trabaja en esta área, brindando una adecuada protección y
seguridad (control de infecciones, control de inventario, minimización de
lesiones...). (7)
La última actualización y socialización de los protocolos del área de quirófano del
Hospital de la Misericordia de Calarcá fue realizada en mayo del 2016 por la jefe
Gloria Derly Ocampo y la última fecha de actualización del manual de
esterilización fue hace 4 años aproximadamente, debido a que en el manual no se
especifica fecha, ni quien lo elaboro.
El protocolo de administración segura de medicamentos según la Organización
Panamericana de la Salud, en su libro "Enfermería y seguridad de los
pacientes" señala: “La administración segura de medicamentos es un objetivo
estratégico y un valor principal de la atención al paciente en todos los niveles del
sistema de salud. Los medicamentos contribuyen de manera considerable a
mejorar la calidad de vida de sus usuarios; sin embargo, su uso no está exento de
riesgos ya que si no se cumple con una administración segura puede ponerse en
peligro la seguridad de los pacientes hospitalizados y por lo tanto la calidad de la
atención prestada a los mismos” (8)
Bates et al, describieron que, de los eventos adversos relacionados con la
medicación, un 40% estaban relacionados con la administración de medicamentos
(9) El 25% de los eventos adversos que se producen durante la administración de
medicamentos se deben a falta de conocimientos en relación con el fármaco. El
17% de los eventos adversos relacionados con la administración de
medicamentos se deben a la falta de información en relación con el paciente (10).
La responsabilidad del adecuado cumplimiento del protocolo de administración
segura de medicamentos del Hospital de la Misericordia de Calarcá por parte del
personal auxiliar de enfermería está a cargo de las enfermeras responsables de
cada uno de los servicios; asegurando su socialización y evaluación continua con
el fin de disminuir los eventos adversos que produzcan demandas y a su vez
disminuyendo el reingreso de pacientes a causa de la inadecuada adherencia a
este protocolo. La última actualización y socialización del protocolo de
administración segura de medicamentos del Hospital de la Misericordia de Calarcá
fue realizada en noviembre del 2018 por las estudiantes de enfermería de la
Universidad Católica de Manizales.
Todo protocolo de carro de paro debe estar sustentado por un sistema organizado,
eficaz y con calidad; que garantice una atención segura para los pacientes. El
protocolo de carro del paro del Hospital la Misericordia de Calarcá está dirigido a
todo el personal de la institución para que se logre una adecuada información,
educación y comunicación en el manejo de este; para que estén enterados y
actualizados en el uso del carro de paro.
La responsabilidad del adecuado funcionamiento, utilización y preservación de los
carros de paro del Hospital de la Misericordia de Calarcá están a cargo de las
enfermeras responsables de cada uno de los servicios y del servicio farmacéutico;
asegurando que los elementos (equipos, insumos y medicamentos) asignados se
encuentren y cumplan con las condiciones exigidas según la resolución 2003
/2014.
La última actualización del protocolo de carro de paro del Hospital de la
Misericordia de Calarcá fue realizada el 21 de febrero del 2014 por las estudiantes
de enfermería de la Universidad Católica de Manizales y La Universidad del
Quindío.
 8. Marco conceptual
Para comprender lo nombrado anteriormente, se deben conocer los siguientes
conceptos:
Seguridad del paciente: es el conjunto de elementos estructurales, procesos,
instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que
propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de
atención de salud o de mitigar sus consecuencias. (11)
INCIDENTE: es un evento o circunstancia que sucede en la atención clínica de un
paciente que no le genera daño, pero que en su ocurrencia se incorporan fallas en
los procesos de atención. (11)
Evento adverso: Es el resultado de una atención en salud que de manera no
intencional produjo daño. Los eventos adversos pueden ser prevenibles y no
prevenibles: (11)

 EVENTO ADVERSO PREVENIBLE: Resultado no deseado, no intencional,

que se habría evitado mediante el cumplimiento de los estándares del
cuidado asistencial disponibles en un momento determinado.
 EVENTO ADVERSO NO PREVENIBLE: Resultado no deseado, no
intencional, que se presenta a pesar del cumplimiento de los estándares del
cuidado asistencial.
Evento centinela: es toda aquella situación inesperada, no relacionada con la
historia natural de la enfermedad, que pone en riesgo la integridad física, la salud
e incluso la vida del paciente. Por lo general los eventos centinela tienen que ver
con el desempeño del personal sanitario. (12)
Medicamento: es aquel preparado farmacéutico obtenido a partir de principios
activos, con o sin sustancias auxiliares, presentado bajo forma farmacéutica, que
se utiliza para la prevención, alivio, diagnóstico, tratamiento, curación o
rehabilitación de la enfermedad. (11)
Farmacología: es la especialidad médica que evalúa los efectos de los fármacos
en la especie humana en general, pero también en subgrupos específicos y en
pacientes concretos. Esta evaluación se centra en la relación entre los efectos
terapéuticos (beneficios), los efectos indeseables (riesgos) y los costes de las
intervenciones terapéuticas e incluye la eficacia, seguridad, efectividad y
eficiencia. (13)
Acciones inseguras: Conducta que ocurre durante el proceso de atención en
salud, usualmente por acción u omisión de miembros del equipo. En un incidente
pueden estar involucradas una o varias acciones inseguras.(14)
Atención en salud: servicios recibidos por los individuos o las poblaciones para
promover, mantener, monitorizar o restaurar la salud. (11)
Falla en la atención en salud: una deficiencia para realizar una acción prevista
según lo programado o la utilización de un plan incorrecto, lo cual se puede
manifestar mediante la ejecución de procesos incorrectos (falla de acción) o
mediante la no ejecución de los procesos correctos (falla de omisión) en las fases
de planeación o de ejecución. Las fallas son por, definición, no intencionales. (11)
Indicación: los usos a los cuales se destina un producto (medicamento,
dispositivo médico, suplemento alimentario, etc.), después que se ha probado
científicamente que su empleo para una finalidad determinada es efectivo y
seguro. (11)
Reacción adversa de medicamentos (RAM): según la OMS, “reacción nociva y
no deseada que se presenta tras la administración de un fármaco, a dosis
utilizadas habitualmente en la especie humana, para prevenir, diagnosticar o tratar
una enfermedad, o para modificar cualquier función biológica”. (11)
Carro de paro: es una unidad móvil y compacta, que asegura, garantiza e integra
los equipos, medicamentos e insumos necesarios para atender en forma
inmediata una emergencia o urgencia tras la activación de un código azul, que
amenace inminentemente la continuidad y conservación de la vida. (15)
Código azul: Es un sistema de respuesta para el manejo de pacientes en paro
cardiorrespiratorio por parte de un grupo entrenado y con funciones previamente
asignadas, con lo cual el procedimiento se efectúa en menor tiempo y de manera
coordinada logando así mayor eficiencia y mayores posibilidades de un resultado
final positivo para el paciente y para el grupo de trabajo. (16)
Desfibrilador: Es un aparato electrónico portátil que diagnostica y permite el
manejo del paro cardiorespiratorio cuando es debida a fibrilación ventricular (en
que el corazón tiene actividad eléctrica, pero sin efectividad mecánica) o a una
taquicardia ventricular sin pulso (en que hay actividad eléctrica y en este caso el
bombeo sanguíneo es ineficaz), restableciendo un ritmo cardíaco efectivo eléctrica
y mecánicamente. Se requiere para las unidades de cuidado crítico. (15)
Central de esterilización: Es el servicio destinado a la limpieza, preparación,
desinfección, almacenamiento, control, distribución de ropas, instrumental y
material médico quirúrgico que requiere desinfección o esterilización. Se relaciona
fundamentalmente con todos los servicios administrativos y asistenciales de la
institución. (17)

Bioseguridad: Conjunto de normas y procedimientos que garantizan el control de

los factores de riesgo, la prevención de impactos nocivos y el respeto de los
límites permisibles sin atentar contra la salud de las personas que laboran y/o
manipulan elementos biológicos, técnicos, bioquímicos, genéticos y garantizando
que el producto o insumo de estas investigaciones y/o procesos, no atentan contra
la salud y el bienestar del consumidor final ni contra el ambiente. (17)

Buenas prácticas de esterilización: Son las normas a seguir durante el proceso

de esterilización para garantizar una esterilización uniforme y controlada, conforme
a las condiciones exigidas para un Prestador de Servicio de Salud. (17)

Descontaminación: Proceso físico o químico mediante el cual los objetos

contaminados se dejan seguros para ser manipulados por el personal, al bajar la
carga microbiana. (17)

Desinfección: Proceso mediante el cual se eliminan muchos de los micro

organismos patógenos de una superficie inanimada, excepto las formas
esporuladas (17)

Esterilización: Proceso químico o físico mediante el cual se eliminan todas las

formas vivas de microorganismos incluyendo las formas esporuladas, hasta un
nivel aceptable de garantía de esterilidad. (10-6 para dispositivos médicos). (17)
 9. Teoría aportante

La teoría de Patricia Benner es de gran aporte al proyecto propuesto ya que

reconoce en el ejercicio enfermero el desarrollo y fortalecimiento de competencias
de (principiante a experto) que soportarán el rol en el quehacer diario del
profesional de enfermería, así como el crecimiento personal y profesional del
mismo. De esta manera también se debe obtener la facilidad de aplicar los
valores, aptitudes y actitudes ya que el desarrollo personal se basa en estos tres
grandes factores que evidencian la extraordinaria capacidad que tiene el
enfermero para la solución de cualquier conflicto o problema que pueda
presentarse en el área clínica.
Con el propósito de contribuir a los procesos institucionales desde el rol del
enfermero en formación, esta intervención planteada tiene un enfoque definido;
fortalecer algunos procesos institucionales prioritarios en el marco de la Política de
Seguridad del Paciente, a través de la puesta en práctica tanto de conocimientos
como habilidades propias de la profesión y lograr un óptimo proceso de
prevención, tratamiento, rehabilitación y recuperación del estado de salud de cada
individuo.
Patricia Benner busca que la enfermera(o) supere una serie de niveles con la
finalidad de llegar a la “experticia”. Sin embargo, durante este proceso debe
enfrentar situaciones complejas, que pretenden que el profesional desarrolle
habilidades como la intuición. Asimismo, en los campos clínicos la enfermera(o)
debe reunir características propias de un experto, puesto que, de acuerdo al área
de desempeño, debe tener la capacidad de desarrollar un plan de atención
particular donde brinde un cuidado integral al individuo y a su familia; no solo
durante su estancia hospitalaria, sino también para el egreso de la institución.
Es por esto, que el principal inspirador de cuidado es el paciente, convirtiéndose
en el actor de mayor importancia en el proceso de enfermería, ya que de acuerdo
a las necesidades y respuestas propias de éste, se planea, aplica y evalúa el
proceso enfermero; así pues, para brindar un cuidado integral a los pacientes, es
necesario recibir educación permanente sobre prácticas clínicas en el marco del
proceso de atención, con el objetivo de crear conciencia, habilidades y destrezas
para un buen desempeño del personal teniendo como resultado una satisfacción
en el paciente.
Al educar al personal se busca que sean ellos quienes, interiorizando los
conocimientos, evidencien la causa – efecto derivada de la forma en que están
ejecutando diferentes actividades relacionadas con la seguridad del paciente
durante su atención y la importancia de seguir los diferentes lineamientos
estipulados por la institución a través de sus políticas, protocolos, guías y
manuales, trabajando en equipo y buscando siempre el bienestar del paciente.
 10. Objetivos
10.1 Objetivo general:
Evaluar el contenido, funcionamiento y actualización de los protocolos de
quirófano, administración segura de medicamentos, carro de paro y manual de
buenas prácticas de esterilización del Hospital la Misericordia de Calarcá
10.2 Objetivos específicos:
 Socializar protocolos el área de quirófano, administración segura de
medicamentos y carro de paro al personal de salud; promoviendo la
adherencia de los mismos.
 Actualizar y socializar el manual de buenas prácticas de esterilización al
personal de salud del área de quirófano
 Evaluar el conocimiento y adherencia a los protocolos por parte del
personal de salud.
 Verificar que el personal de salud que ingresa a la institución tenga pleno
conocimiento sobre los protocolos y manual de esterilización.
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13. farmacología clínica [Internet]. Se-fc.org. 2019 [citado 15 marzo 2019].

Disponible en: http://www.se-fc.org/files/farmacologia_formacion.pdf

14. Protocolo de Londres [Internet]. electiva2blog. 2019 [citado 15 marzo 2019].

Disponible en: https://electiva2blog.wordpress.com/2016/05/21/protocolo-
de-londres/

15. Protocolo de carro de paro. [Internet]. ESE Norte. 2018. [citado 15 marzo
2019]. Disponible en: http://esenorte3.gov.co/wp-
content/uploads/2018/05/protocolo-de-carro-de-paro-esenorte3.pdf

16. RECOMENDACIONES GENERALES PARA CONFORMACIÓN Y MANEJO

DEL CARRO DE PARO EN INSTITUCIONES DE SALUD DE BAJA
COMPLEJIDAD EN EL DEPARTAMENTO DEL ATLANTICO. [Internet].
atlantico.gov.co. [citado 15 marzo 2019]. Disponible en:
http://www.atlantico.gov.co/images/stories/salud/farmaco_vigilancia/Carro_p
aro.pdf

17. Manual de buenas prácticas de esterilización [Internet]. Minsalud.gov.co.

2019 [citado 15 marzo 2019]. Disponible en: 
acfo.edu.co/servicios/index.php?option=com...view...11:resolucion-2183...

POSIBLES REFERENCIAS A UTILIZAR (PROTOCOLOS)

 1. http://esenorte3.gov.co/wp-content/uploads/2018/05/protocolo-de-carro-de-
paro-esenorte3.pdf
2. https://sgi.almeraim.com/sgi/index.php?conid=sgises
3. acfo.edu.co/servicios/index.php?option=com_phocadownload&view...id...
4. https://redsaludarmenia.gov.co/v2/files/M-GH-P 021%20Protocolo%20carro
%20de%20paro.pdf
5. http://www.esehospitalmedina.gov.co/documentos/protocolos/hospitalizacio
n/enfermeria/protocolos/HS%20PT%2001%20MANEJO%20DE%20CARRO
%20DE%20PARO.pdf
6. http://www.serviciopediatria.com/wp-content/uploads/2015/02/CARROS-DE-
PARADA-PEDIATR%C3%8DA.pdf
7. http://www.atlantico.gov.co/images/stories/salud/farmaco_vigilancia/Carro_p
aro.pdf
8. Protocolos del área de quirófano, carro de paro, administración segura de
medicamentos del S.E.S Hospital la Misericordia de Calarcá
https://es.slideshare.net/natorabet/patricia-benner-modelos-y-teoras-en-enfermera
https://es.slideshare.net/Modelos09/patricia-benner