EPICRISIS

1. APELLIDOS Y NOMBRES :

2. DNI O CARNET DE EXTRANJERIA:

3. FECHA DE INGRESO: 4. FECHA DE ALTA:

5. DIAGNOSTICO DE INGRESO:
1 3
2 4

6. DIAGNOSTICO DE ALTA:
1 3
2 4

H.C.: CAMA:

SEXO : EDAD: TRASNFERIDO:

HISTORIA MEDICA ANTERIOR:

HISTORIA MEDICA ACTUAL:

TE FORMA DE INICIO: CURSO DE ENFERDAD:

ESTUDIOS REALIZADOS:

EVOLUCION: (CONDICION DE ALTA)

TRATAMIENTO:

ALTA: DESCANSO MEDICO: RPXOIMA CITA:

MEDICO TRATANTE: