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PROYECTO:

“Fortalecimiento de capacidades de
gestión del riesgo a través de
apropiación social de la ciencia, la
tecnología y la innovación en el
Departamento de Cundinamarca”
Convenio especial de cooperación
No. SCTEI – CEC- 038 DE 2019

NOTA:
FAVOR INCLUIR LA FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN,
PERMISO DE ASISTENCIA FIRMADO POR LOS ACUDIENTES Y RECIBO DE
SERVICIO PUBLICO

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

Nombre: Delia Vargas Moreno

Número de Identificación: 39.641.127

RH: A+

Edad:

Sexo: Femenino

EPS/ARL:

Entidad: IED El Carmen

Ocupación: Docente

Municipio: Cundinamarca

Provincia: Guavio

Celular: 3002454010

Nombre Contacto de Emergencia: Ginna Torres

Teléfono del contacto de 3006586778


emergencia:
Correo Electrónico: Deliavargas2003@yahoo.es

Para el envío del formulario de inscripción puede realizarlo al correo gerentererc@maloka.org,


asistentedereservarg@maloka.org, o se puede comunicar a nuestras oficinas al número
3152946769, 3178122052, o al número fijo 4272707 en la extensión 1511.

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