Ministerio Dirección General

Viceministerio
De Transportes de Concesiones en
de Comunicaciones
y Comunicaciones Comunicaciones

ANEXO CONCESIÓN ÚNICA

PRIMER SERVICIO PÚBLICO DE TELECOMUNICACIONES A PRESTAR
001-A/27 Llenar solo los campos que correspondan al servicio solicitado

DATOS PERSONALES

NOMBRES Y APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL

A. SERVICIO Y MODALIDADES SOLICITADOS (Marcar con un aspa “X”)

C NC
Portador Local Distribución de Radiodifusión por Cable: Móvil por Satélite
(Modalidades: Conmutado y/o No Cable alámbrico u óptico
Conmutado)
Portador de Larga Distancia Internacional Distribución de Radiodifusión por Cable: Móvil de Datos Marítimo por Satélite
(Modalidades: Conmutado y/o No Conmutado) Difusión directa por satélite

Portador de Larga Distancia Nacional

(Modalidades: Conmutado y/o No Distribución de Radiodifusión por Cable
Otros -------------------------------------------------
Conmutado) MMDS
(Establecidos en el artículo 53º del D.S. Nº 020-
2007-MTC)
Abo TUP Servicio Móvil de Canales Múltiples de
Telefonía Fija Selección Automática (Trocalizado)
(Modalidades: Abonados y/o Teléfonos NOTA:
Públicos)
Servicio de Comunicaciones · C : Conmutado
Personales (PCS) · NC : No Conmutado
Telefonía Móvil
· ABO : Abonados

NO SE ACEPTAN BORRONES NI ENMENDADURAS

(Modalidades: Abonados y/o Teléfonos
· TUP : Teléfonos Públicos
Públicos)

B. PROYECCIÓN DE INVERSIÓN:
ANEXO GRATUITO

Dólares de los Estados Unidos de América Nuevos Soles

AÑO CANTIDAD
Primer Año

Segundo Año

Tercer Año

Cuarto Año

Quinto Año

APELLIDOS Y NOMBRES DEL FIRMA DEL SOLICITANTE /

SOLICITANTE/ REPRESENTANTE LEGAL REPRESENTANTE LEGAL