Par craneal I y II

1 Par craneal I

1.1 Definición

nervio olfatorio es el primero y más corto de los |pares craneales. Se origina en

las células bipolares localizadas en el epitelio olfatorio que recubre la mayor
parte del cornete superior y la pared opuesta al tabique en las fosas nasales

1.2 Tipo

Nervio olfatorio

1.3 Función

El nervio olfatorio es un nervio únicamente sensorial, conduciendo impulsos

olfatorios de la nariz al sistema nervioso central, siendo clasificado como fibras
aferentes viscerales especializadas.

Es posible encontrar células olfatorias especializadas ante todo en la mucosa

pituitaria, con una prolongación periférica y una prolongación central, siendo
verdaderas células nerviosas, homólogas de las células del Ganglio de Corti y
del Ganglio de Scarpa de la vía auditiva y homólogas, por consiguiente, de las
células constituidas de los ganglios espinales.

1.4 Daño

Los síntomas de trastornos de los pares craneales dependen de cuáles sean

los órganos afectados, y del tipo de afectación que han sufrido. Los trastornos
de los nervios craneales pueden afectar el olfato, el gusto, la vista, la
sensibilidad facial, la expresión facial, la audición, el equilibrio, el habla, la
deglución y los músculos del cuello. Por ejemplo, la visión puede verse
afectada de varias maneras:

 Si uno de los 2 nervios ópticos (2º nervio craneal) está dañado, el ojo
afectado se queda ciego.
 Si alguno de los tres nervios craneales que controlan el movimiento del
ojo (tercero, cuarto o sexto nervio craneales) está dañado el sujeto no
puede mover sus ojos con normalidad. Los síntomas incluyen visión
doble al mirar en ciertas direcciones.
  Si se paraliza el tercer nervio craneal (nervio motor ocular común), se
produce una parálisis del párpado superior. Cae sobre el ojo e interfiere
con la visión.
 Si el octavo par craneal (nervio auditivo o nervio vestibulococlear) está
dañado o no funciona correctamente, la persona afectada puede sufrir
problemas auditivos y/o vértigo (la sensación de que la persona, su
entorno o ambos están girando).
 Los trastornos de los nervios craneales también pueden causar varios
tipos de dolor facial o de cabeza.

1.5 Pruebas clínicas

 Síntomas
 Pruebas de la función del nervio craneal
 Por lo general, resonancia magnética nuclear

Cuando los médicos consideran la posibilidad de que la persona esté afectada

por un trastorno de un par craneal, le hacen preguntas detalladas sobre los
síntomas y le hacen realizar una serie de tareas muy simples para poner a
prueba y evaluar la funcionalidad del nervio; estas tareas consisten, por
ejemplo, en seguir con los ojos el desplazamiento de un cuerpo en movimiento.

Suele ser necesario obtener imágenes del cerebro mediante resonancia

magnética nuclear (RMN).

2 Par craneal II

2.1 Definición

Es un nervio sensorial, que se origina en las células ganglionares de retina, los

axones de estas células forman los nervios opticos que se cruzan en el
quiasma ubicado bajo el diencéfalo para originar los tractos ópticos que
ingresan por diencéfalo hasta los cuerpos geniculados laterales del tálamo. Las
fibras provenientes de las retinas nasales son las que se cruzan en el quiasma.
El nervio óptico ingresa a cavidad craneana a través del ducto óptico.

Se describen en él cuatro segmentos. Primer segmento: intraocular. Los

axones de las células ganglionares de la retina convergen en la papila óptica:
desde allí, el nervio perfora las capas superficiales del ojo (esclerótica y
coroides ) en un sitio llamado zona cribosa.

Segundo segmento: intra orvitario. El nervio queda comprendido en un cono

formado por los músculos rectos del ojo y se sumerge en la grasa retroocular.
En el vértice de la órbita por el anillo fibroso que presta inserción a los
músculos rectos (anillo de Zinn). En este segmento el nervio se relaciona por
arriba con la arteria oftálmica y por fuera con el ganglio oftálmico.

Tercer segmento: intracanacular. El nervio atraviesa el agujero óptico

acompañado por la artera oftálmica. En este sitio, es frecuente la lesión del
nervio por fractura que comprometan la base del cráneo y vértice de la órbita.

Cuarto segmento: intracraneal. Mide 1 cm., y esta comprendido entre el agujero

óptico y el quiasma. En este segmento el nervio esta situado sobre la tienda del
hipófisis y sobre el canal óptico del esfenoide.

2.2 Tipo

Nervio óptico

2.3 Función

Transmite información visual al cerebro

2.4 Daño

Glaucoma: Grupo de enfermedades que son la principal causa de ceguera en

los Estados Unidos. El glaucoma generalmente ocurre cuando la presión del
líquido dentro del ojo se eleva lentamente y daña el nervio óptico

Neuritis óptica: Inflamación del nervio óptico. Las causas incluyen infecciones y
enfermedades relacionadas con el sistema inmunitario, como la esclerosis
múltiple. A veces la causa es desconocida

Atrofia del nervio óptico: Daño al nervio óptico. Las causas incluyen poco flujo
sanguíneo al ojo, enfermedad, trauma o exposición a sustancias tóxicas

Drusas de la cabeza del nervio óptico: Bolsas de proteínas y sales de calcio

que se acumulan en el nervio óptico a lo largo del tiempo
2.5 Pruebas clínicas

En el caso del II nervio craneal (óptico), la agudeza visual se evalúa mediante

una tabla de Snellen para la visión de lejos o una manual para la visión
cercana; se examina cada ojo por separado, mientras el ojo opuesto
permanece tapado.

La percepción de los colores se evalúa con las láminas seudoisocromáticas de

Ishihara o las láminas de Hardy-Rand-Ritter, que contienen números o figuras
encerrados en el medio de una superficie de puntos de color específicos.

Los campos visuales se evalúan mediante la confrontación dirigida de los

cuatro cuadrantes visuales. Se evalúan las respuestas pupilares directa y
consensual. También se realiza el examen del fondo de ojo.