PROYECTO DE AULA EJE 3

ANDRES JAVIER MUETE

Docente: SHIRLEY MERCHAN DE LAS SALAS

FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA

TEORIA DE LA CONTRATACION

AUDITORIA EN SALUD

BOGOTA

2020
 ES POSIBLE UNA SALUD EN COLOMBIANA JUSTA?

El gobierno colombiano a través de los tiempos y bajo las necesidades de una salud integral

para el pueblo colombiano en todo sus niveles socioeconómicos, ha permitido avanzar en cuanto

a la calidad, accesibilidad, transparencia, humanización, conocimiento científico e investigativo

de atención en salud de los usuarios en las instituciones prestadoras de salud (IPS), junto con las

entidades administrativas de planes de beneficios (EAPB) y entidades territoriales (ET), el cual

permite asegurar a través de diferentes leyes, decretos y resoluciones emitidas por el estado,

iniciando así, según mi punto de vista desde ley 100 del 93 con la creación del sistema general

de seguridad social en salud (SGSSS) hacia adelante en todos los aspectos que maneja el tema de

la salud, una contratación estatal trasparente gracias a la ley 80 de 1993, consecutivamente con la

regulación de algunos aspectos entre las IPS y las entidades responsables del pago de salud

(EAPB) gracias al decreto 4747 del 2007 registro individual de prestador en salud RIPS,

seguidamente en cuanto a la ley 1122 del 2007, que tiene por objetivo realizar ajustes al SGSSS,

teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestación de los servicios a los usuarios,

posteriormente el Decreto 1510 de 2013 que regula el sistema de compras y contratación pública

a través de un cuerpo más sencillo simplificando la norma fácil y legible para todo el mundo, y

más tarde el derecho fundamental a la salud gracias a la ley estatutaria 1751/2015, lo que

repercute con la creación del Decreto780 de 2016 que tiene como objetivo racionalizar las

normas de carácter reglamentario que rigen en el sector y contar con un instrumento jurídico

único, y por ultimo cuenta con la mas reciente Resolución 2626 de 2019 en donde se diseña un

nuevo modelo de atención territorial de salud MAITE, que permite mejorar las condiciones de

salud de la población a través de acciones coordinadas entre los agentes del sistema de salud y

las comunidades, con un enfoque diferencial para los distintos territorios y poblaciones.
 En el año 1993, la ley 100 creó el SGSSS, estableciendo una afiliación obligatoria a través de

las EPS, las cuales administran los recursos de las cotizaciones, ofertando Plan Obligatorio en

Salud (POS), por medio de las IPS, según González J, establece que la OMS, Colombia tiene el

sistema más equitativo del mundo ya que hace posible acceder a servicios de salud de mediana y

alta complejidad a estratos socioeconómicos de forma gratuita. Sin embargo el pueblo

colombiano quien es el que vive actualmente el estado de salud en Colombia expresa que esta ley

presenta un mal diseño ya que convierte el derecho a la salud en un negocio, Esto repercute en la

creación de la ley 1751 del 2015 donde trae diferentes beneficios para los usuarios, y el personal

médico, uno de ellos es que la salud se convierte en un derecho fundamental, donde es el deber

del estado mantener la equidad en salud, prohibiendo la negación del servicio de urgencias y

asegura la autonomía médica, además se crea la ley 1122 del 2007 donde realiza ajustes al

SGSSS a nivel de su financiamiento aumentando el ingreso base de la cotización, beneficiando a

los estratos 1 y 2, régimen subsidiado sin copago, ni cuotas moderadoras para el estrato 1, sin

embargo, Humberto Restrepo resalta que los cambios no son cambios estructurales sobre el

SGSSS, y más bien establece algunos ajustes sobre su funcionamiento y operación, lo más

destacado se refiere a la creación del CRES, seguidamente podemos hablar del decreto 780 del

2016 que tiene como objetivo contar con un instrumento jurídico único, actualizando las reglas

de afiliación SGSSS, creación del sistema de afiliación transaccional en el cual se realiza el

procesos de afiliación y novedades, define los instrumentos para garantizar la continuidad en la

afiliación de los derechos a la salud, ahora bien, el tema de la salud se debe vincular con la ley

80 de 1993, a la hora de una contracción estatal que tiene que ver con las Entidades Territoriales

(ET), Empresas administradoras de Planes de Beneficios(EAPB) y prestadores de servicio(IPS),

con una serie de artículos y reglamentos y con la observación de que algunos artículos han sido
actualizados o derogados por la ley 1150/2007, adaptando a nuevas necesidades e

implementando tecnologías como la plataforma virtual SECOP II, lo que permite tener una

claridad en los derechos, deberes e inhabilidades de los actores en los contratos, con diversos

principios de transparencia, economía, responsabilidad, encontrado así, varios tipos de contrato

como lo son contrato de obra, contrato de consultoría, contrato de prestación de servicios,

contrato de concesión, e identificando mecanismos de elección de un contratista los cuales son:

licitación pública, selección abreviada, concurso de méritos, y contratación directa, con una

debida precaución de los recursos públicos a través de garantías para el cumplimiento del objeto

de contrato como lo son: póliza de seriedad, buen manejo del anticipo, cumplimiento, pago de

salarios, prestaciones, estabilidad de obra, seguidamente el artículo 42 de la ley 80 de 1993,

expresa el contrato de Urgencia Manifiesta, en el cual es una causal de contratación directa, en

donde se ejecuta cuando se necesita realización de obras de inmediato, por ejemplo la actual

pandemia que estamos presentado. No obstante para mencionar los modelos de contracción de

salud se encuentra el decreto 4747 del 2007 RIPS, donde se regulan entre las EPS, IPS, ET, los

tipos de pago en el régimen de salud articulo 4 como pago por capitación: en el que se establece

una población mensual y un valor por cada paciente, pago por evento: que se realiza a través de

cada consulta, o procedimiento realizado y pago por paquete que es el mecanismo por el cual se

paga por un conjunto integral de atención relacionado a un diagnóstico, teniendo en cuenta que

los sistemas de pago pueden ser prospectivos o retrospectivos, y prescribiendo una previa

habilitación para ejecutar un servicio como lo dice la resolución 3100 del 2019, un soporte de la

suficiencia para prestar servicios, modelo de prestación de servicios definido, indicadores de

calidad en la prestación de servicios como lo dice el Decreto 1011 del 2006, sustentado esto con

el Decreto 1510 del 2013 que reglamenta el estatuto de la contratación pública en Colombia,
donde plantea una inscripción renovación del RUP, con indicadores fáciles para comprender, la

salud financiera. Esto genera como objetivo tener una salud digna en Colombia y se crea la

resolución 2626 del 2019, modelo MAITE, que busca orientar de forma articulada la gestión del

Sistema de Salud en los territorios para responder a las prioridades de salud de la población y

contribuir a su mejoramiento, plantea un marco estratégico en atención primaria en salud, con

una perspectiva de gestión integral del riesgo, del cuidado de la salud y una óptica diferencial

teniendo ocho líneas de acciones y un marco normativo.

En conclusión el modelo MAITE, empieza a expresar el resultado de la búsqueda en una

salud justa con calidad, esto gracias a las modificaciones que se han realizado a la salud en el

tiempo, con los referentes anteriormente mencionado sobre el tema de Sistema de Seguridad

Social en Salud, fortaleciendo y ajustando la dirección, universalización, financiamiento y

equilibrio de actores, hasta la Ley 1751 del derecho fundamental en salud, por otra parte, La

contratación estatal permite a través de las normas vigente ser efectivas para mantener un efecto

transparente, lo que es muy difícil controlar es la corrupción y hasta que no tengamos una cultura

de pertenencia por nuestro país, no habrá ley que pueda controlas esto.
 BIBLIOGRAFIA

 CONSTITUCION POLITICA DE COLOMBIA 1991 ARTICULO 2 recuperado de

http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/constitucion_politica_1991.html

 LEY 80 DE 1993 articulo 02-32 recopilado de

http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_0080_1993.html

 Gonzalez J. IMPARCIALIDAD FINACIERA Y EQUIDAD (2000), recuperado de

file:///C:/Users/DELL/Downloads/2910-Texto%20del%20art%C3%ADculo-10224-1-10-

20120713.pdf

 LEY ESTATURARIA 1751 del 2015, Recuperado de

https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley%201751%20de%202015.pdf

 Humbeto Retrepo J, (2007) recuperado de

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-

386X2007000100011#:~:text=La%20Ley%201122%20de%202007,del%20Sistema%20Gen

eral%20de%20Seguridad