Unidad Académica de Salud y Bienestar

Facultad de Odontología

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO PARA SHOCK

ANAFILÁCTICO

Estudiante: Fernanda Rivas Quezada

Docente: Od. Esp. Felipe Calle

Ciclo: Décimo “E”

Materia: Casos Clínicos II

Julio-2020
 SHOCK ANAFILÁCTICO

El Shock Anafiláctico es trastorno potencialmente fatal que se caracteriza por

ser una reacción de hipersensibilidad, sistémica, de instauración rápida e
inesperada que puede comprometer la vida del paciente afectando a varios
sistemas como el respiratorio y el cardiovascular produciendo dificultad
respiratoria e hipotensión, respectivamente 1. 

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO PARA SHOCK ANAFILÁCTICO

1. Identificar la emergencia; pues el reconocimiento y el tratamiento

temprano de la anafilaxia son cruciales2.
2. Evaluar la vía aérea, respiración, circulación y el nivel de conciencia;
también se debe realizar una evaluación cutánea y una revisión de los
síntomas gastrointestinales2.
3. En caso de sospecha de anafilaxia: interrumpir inmediatamente el
procedimiento, limpiar la vía aérea de cualquier material y eliminar
cualquier contacto del probable agente desencadenante del paciente 2. 
4. Si la respiración es difícil, se debe colocar en posición supina con
elevación de las piernas o se le puede permitir al paciente sentarse
manteniendo la elevación de las piernas; en el caso de pacientes
embarazadas se debe colocar sobre su lado izquierdo2.
5. Administrar adrenalina
a. Mediante el uso de un autoinyector: Dosis en menores de 5 años:
0,15 mg (dispositivo con etiqueta verde), dosis en mayores de 5
años y adultos: 0,3 mg (dispositivo con etiqueta amarilla). Se
administran vía intramuscular en el muslo anterolateral y se
pueden usar a través de una sola capa de ropa 2.
b. Se puede preparar para inyección mediante la extracción de un
vial de adrenalina 1: 1000 y se aplica vía intramuscular en el
muslo anterolateral y se inyecta después de una aspiración
negativa, la aguja se pasa a 90 grados a través de la piel, el tejido
subcutáneo y hacia el músculo; la longitud de la aguja debe estar
entre 32 mm y 38 mm y hasta de 50 mm en personas de más de
 91 kg. Dosis según la edad: mayores de 12 años: 0.5mg
(0.5ml); 6 a 12 años de edad 0.3mg (0.3ml); menos de 6 años de
edad 0.15 mg (0.15ml)2. 
6. Si algún otro miembro del personal no lo ha hecho, se debe llamar a una
ambulancia (9-1-1) 2.
7. Administrar oxígeno suplementario, preferiblemente a través de una
máscara facial de válvula unidireccional con oxígeno corriendo a una
velocidad de al menos 6–8 L/min, la cual se puede ajustar dependiendo
de la saturación de oxigeno medida con el pulsioxímetro. Se puede
administrar Salbutamol para los síntomas respiratorios 2.
8. Mientras se espera la recuperación, continuar monitoreando los signos
vitales y si los síntomas persisten se debe dar administraciones
repetidas de adrenalina cada cinco minutos. Si se detiene la respiración,
se debe comenzar el soporte vital básico2. 
9. Esperar al arribo de la ambulancia y trasladar al hospital 2.
Bibliografía:

1. Standl T, Annecke T, Cascorbi I, Heller AR, Sabashnikov A, Teske W.

The Nomenclature, Definition and Distinction of Types of Shock. Dtsch
Arztebl Int. 2018 Nov 9; 115(45):757-768.
2. Maher N., Looze J., & Hoffman G. Anaphylaxis: an update for dental
practitioners. Australian Dental Journal, 2014. 59, 142-148.