ENSAYO

El manual de bioseguridad es una guía, que describe los lineamientos

generales a seguir con el fin de controlar el riesgo biológico y químico
desde la fuente del mismo, en el medio laboral y en trabajador, y de
esta forma reducirlo a un nivel aceptable para prevenir y/o disminuir la
ocurrencia de accidentes e incidentes
La INS El Instituto Nacional de Salud de Colombia es un Organismo
Público Ejecutor del Ministerio de Salud de Colombia cuya principal
labor es la investigación de los problemas prioritarios de salud que
afectan a la comunidad colombiana además de realizar desarrollo y
transferencia tecnológica
Se entiende por Bioseguridad al conjunto de principios, normas,
técnicas y prácticas que deben aplicarse para la protección del
individuo, la comunidad y el medio ambiente, frente al contacto natural,
accidental o deliberado con agentes que son potencialmente nocivos.
Es por lo tanto, un concepto amplio, que implica la adopción
sistemática de una serie de medidas orientadas a reducir o eliminar los
riesgos que puedan producir las actividades que se desarrollan en la
institución.
La gestión de la bioseguridad es responsabilidad primordial de las
autoridades en general y en particular, del responsable del laboratorio
o cátedra, quien debe instrumentar los medios para que se cumplan
las disposiciones establecidas. Sin embargo, en la práctica cotidiana
se desarrolla en conjunto con la participación comprometida de todo el
personal
El objetivo de establecer normas de bioseguridad a nivel institucional,
aplicables a las diferentes actividades analíticas, de investigación y
producción que se realizan en el INS, De este modo se presentan
definiciones, requisitos generales y requisitos específicos que deben
ser considerados al momento de implementar y mantener la
bioseguridad, normas para la protección del personal, condiciones
para el manejo, transporte, conservación y desecho de sustancias
potencialmente dañinas al personal y a la comunidad.
La Bioseguridad debe ser entendida como una doctrina de
comportamiento encaminada a lograr aptitudes y conductas que
disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones
en el medio laboral, compromete también a todas aquellas personas
que se encuentran en el ambiente asistencial, ambiente que deberá
estar diseñado en el marco de una estrategia.
Crear una cultura organizacional de seguridad, responsabilidad,
conocimientos y conciencia a través de la prevención, el autocuidado y
la autogestión de los procesos, lo que conllevará a un cambio gradual
en actitudes, comportamientos y prácticas de bioseguridad.
El riesgo es la posibilidad de que se produzca un evento dañino
(lesión, pérdida o muerte) por la exposición a agentes biológicos,
químicos o físicos en condiciones específicas a las que están
expuestos los trabajadores. Adicionalmente, existe un grupo de riesgo
adicional constituido por factores humanos, relacionado con las
aptitudes y habilidades para el trabajo, el estado físico, psicológico del
trabajador, su capacidad intelectual, entrenamiento laboral, los cuales
incrementan considerablemente el riesgo junto a los otros factores.
Para evitar los riesgos físicos lo aconsejable es mantener el orden en
las áreas de trabajo, tener estantes seguros y liberar las zonas de
circulación, ya que la existencia de obstáculos (muebles mal ubicados
o cables mal tendidos, etc.) puede ocasionar traumatismos,
deslizamiento de objetos, sobreesfuerzos y movimientos bruscos por
parte del personal trabajador.
También es fundamental que la institución disponga de una política en
bioseguridad accesible para todo el personal, que elabore un manual
de bioseguridad, que soporte los programas de bioseguridad
implementados y que disponga de los recursos para sostener dichas
acciones.
El Uso de barreras establece el concepto de evitar la exposición
directa a todo tipo de muestras potencialmente contaminantes,
mediante la utilización de materiales o barreras adecuadas que se
interpongan al contacto con las mismas, minimizando los accidentes.
La evaluación de riesgos es el proceso de análisis de la probabilidad
de que ocurran daños, heridas o infecciones en un laboratorio. Debe
ser efectuada por el personal de laboratorio más familiarizado con el
procesamiento de los agentes de riesgo, el uso del equipamiento e
insumos, los modelos animales usados y la contención
correspondiente. Una vez establecido, el nivel de riesgo debe ser
reevaluado y revisado permanentemente, a fin de formular un plan de
minimización.
Un elemento clave de la seguridad es la información que permita
prevenir, reconocer y minimizar los riesgos presentes en una
institución. El concepto de barrera primaria incluye elementos de
protección personal, tales como: guantes, delantales, cobertores de
zapatos, botas, respiradores, máscaras faciales, anteojos de
seguridad, y cabinas de seguridad biológica.
En el mismo, se plasman conceptos sobre la promoción de la salud y
prevención de enfermedades, desde el punto de vista de la
bioseguridad y seguridad, con el fin de ejercer el control de los
diferentes riesgos biológicos asociados a la diversidad de actividades
realizadas, ya que estos controles son de vital importancia, pues no
sólo permiten reducir el riesgo de enfermedades, sino que tiene un
impacto positivo a nivel ambiental, principalmente, si se implementan
buenas prácticas en cuanto al manejo de los residuos biológicos.
Las Instituciones del sector salud, por tanto, requieren del
establecimiento y cumplimiento de un programa de bioseguridad,
como parte fundamental de su organización y política de
funcionamiento. El cual debe involucrar objetivos y normas definidos
que logren un ambiente de trabajo ordenado, seguro y que conduzca
simultáneamente a mejorar la calidad, reducir los sobrecostos y
alcanzar los óptimos niveles de funcionalidad confiable en estas áreas.
Para mí es muy importante resaltar estos conceptos:
Accidente de trabajo: es todo suceso repentino que sobrevenga por
causa o en ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una
lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una
invalidez o la muerte.
Agente Biológico: Son todos aquellos organismos vivos y sustancias
derivadas de los mismos, presentes en el puesto de trabajo, que
pueden ser susceptibles de provocar efectos negativos en la salud de
los trabajadores. Estos efectos negativos se pueden concretar en
procesos infecciosos, tóxicos o alérgicos.

Análisis de riesgo: proceso que permite identificar los peligros y

determinar la probabilidad de ocurrencia de un suceso, constituyendo
la piedra angular para la toma de decisiones.

Antiséptico: Sustancia que inhibe el crecimiento y el desarrollo de

microorganismos, pero no necesariamente los mata. Los antisépticos
suelen aplicarse a las superficies corporales.

Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas, destinadas a

mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de
agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de
impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de
dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de todos
los trabajadores de la institución, pacientes, visitantes y el medio
ambiente.
Contaminación: es la presencia o acumulación de sustancias en el
medio ambiente que afectan negativamente el entorno y las
condiciones de vida, así como la salud o la higiene de los seres vivos.

Elemento de Protección Personal (EPP): Es cualquier equipo o

dispositivo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para
que le proteja de uno o varios riesgos y que pueda aumentar su
seguridad y salud en el trabajo.

Enfermedad laboral: Es enfermedad laboral la contraída como

resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la
actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto
obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma
periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en
los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de
enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de causalidad
con los factores de riesgos ocupacionales será reconocida como
enfermedad laboral, conforme a lo establecido en las normas legales
vigentes.
Esterilización: eliminación o muerte de todos los microorganismos que
contiene un objeto o sustancia, y que se encuentran acondicionados
de tal forma que no pueden contaminarse nuevamente.

Descontaminación: Cualquier proceso utilizado para eliminar

microorganismos. También se utiliza para referirse a la neutralización
de sustancias químicas peligrosas y materiales radioactivos.

Desinfección: La desinfección es un proceso físico o químico que

destruye la mayoría de los microorganismos patógenos y no
patógenos, pero rara vez elimina las esporas. Por esto a los objetos
que se van a desinfectar, se les debe evaluar previamente el nivel de
desinfección que requieren, para lograr eliminar los microorganismos
que contaminan dichos elementos.

Desinfectantes: Sustancias que destruyen diferentes gérmenes y se

aplican a objetos inanimados. Además de su actividad, se debe revisar
en detalle la compatibilidad con los equipos y para ello es importante
conocer las recomendaciones de sus fabricantes. Para su elección
también se deben tener en cuenta la toxicidad, el olor, la
compatibilidad con otros compuestos y su posible efecto residual.

Factores de riesgo: Es la existencia de elementos, fenómenos,

ambiente y acciones humanas que encierran una capacidad potencial
de producir lesiones o daños materiales y cuya probabilidad de
ocurrencia depende de la eliminación o control del elemento agresivo.
Se clasifican en: físicos, químicos, mecánicos, locativos, eléctricos,
ergonómicos, psicosociales y biológicos. Su identificación acertada y
oportuna, contando con la experiencia del observador, son elementos
que influyen sobre la calidad del panorama general de agentes de
riesgo. Se deben identificar los factores de riesgo, en los procesos
productivos, en la revisión de los datos de accidentalidad y las normas
y reglamentos establecidos.

Incidentes de trabajo: es un suceso repentino no deseado que ocurre

por las mismas causas que se presentan los accidentes, sólo que por
cuestiones del azar no desencadena lesiones en las personas, daños
a la propiedad, al proceso o al ambiente.
Limpieza: Es la remoción de todos los materiales extraños (detritus,
sangre, proteínas, etc.) que se adhiere a diferentes objetos. Se realiza
con agua, detergentes y productos enzimáticos. Siempre debe
preceder a los procesos de desinfección y esterilización. Es altamente
efectiva para remover microorganismos.

Microorganismo: es un organismo diminuto que solamente se puede

observar a través de un microscopio. Se trata de un ser vivo unicelular
que también puede mencionarse como microbio, término que deriva
del francés microbe. El ojo humano no puede ver a los
microorganismos a simple vista.

Normas de Bioseguridad: Medidas de precaución que deben aplicar

los trabajadores de las áreas asistenciales al manipular sangre,
secreciones, fluidos corporales o tejidos provenientes de seres vivos
(animales y/o personas), independientemente de su diagnóstico.

Peligro: Fuente o situación potencial en términos de lesiones o efectos

negativos para la salud de las personas daños a la propiedad, daños
al entorno de lugar de trabajo o una combinación de estos.

Prevención: Es el conjunto de medidas cuyo objetivo es impedir o

evitar que los riesgos a los que está expuesta la institución den lugar a
situaciones de emergencia.

Riesgo: Probabilidad de que un objeto material, sustancia ó fenómeno

pueda, potencialmente, desencadenar perturbaciones en la salud o
integridad física del trabajador, así como en materiales y equipos.

Riesgo Biológico: Es aquel susceptible de ser producido por una

exposición no controlada a agentes biológicos (cualquier
microorganismo, cultivos celulares, endoparásitos u organismos
genéticamente modificados, capaces de generar infección, alergia o
toxicidad), cuyo resultado pueda derivar en alteración de la salud o
deterioro del medio ambiente.

Riesgo ocupacional: Es la posibilidad de ocurrencia de un evento de

características negativas en el trabajo, que puede ser generado por
una condición de trabajo capaz de desencadenar alguna perturbación
en la salud o integridad física del trabajador, como daño en los
materiales y equipos o alteraciones del ambiente.

Sanitizante: agente que disminuye la carga microbiana total a un nivel

el cual es seguro para la salud de la población.

El lavado de manos es la frotación vigorosa de las manos previamente

enjabonadas, seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin
de eliminar la suciedad, materia orgánica, flora transitoria y residente,
y así evitar la transmisión de estos microorganismos de persona a
persona.
Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del
lavado de manos, dado que el látex no está fabricado para ser lavado
y reutilizado, púes tiende a formar micro poros cuando es expuesto a
actividades tales como, stress físico, líquidos utilizados en la práctica
diaria, desinfectantes líquidos e inclusive el jabón de manos, por lo
tanto estos micro poros permiten la diseminación cruzada de
gérmenes.
Las mascarillas y los tapabocas, deben tener una capa repelente de
fluidos y estar elaborados en un material con alta eficiencia de
filtración, para disminuir la diseminación de gérmenes a través de
estos durante la respiración, al hablar y al toser. Las mascarillas deben
tener el grosor y la calidad adecuada.
Los tapabocas que no cumplan con la calidad óptima, deben usarse
dobles. Los tapabocas de gasa o de tela no ofrecen protección
adecuada, Después de colocar o manipular la mascarilla o el
tapabocas, siempre se deben lavar las manos. Si no se dispone de
mascarillas, se indica el uso de gafas de protección y tapabocas. Las
gafas de protección deberán tener barreras laterales de protección.
Los dispositivos de bioseguridad hacen referencia a los aparatos,
instrumentos o materiales que incorporan una serie de sistema de
seguridad que nos protegen frente a potenciales accidentes laborales
en los que estén implicados riesgos biológicos.
Resaltar las funciones del instituto nacional de salud importantes
como:

Actuar como entidad de referencia nacional en salud pública y

coordinador técnico de las redes de: vigilancia epidemiológica,
laboratorios, donación y trasplantes de órganos y tejidos, bancos de
sangre y servicios de transfusión, en el marco del Sistema de Ciencia,
Tecnología e Innovación.

Operar y desarrollar el sistema de vigilancia y control en salud pública

en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Fortalecer la gestión integral, a fin de lograr un alto nivel de eficiencia y

competitividad, garantizando la calidad y la excelencia en los
productos y servicios prestados por el INS.

Desarrollar, producir o comercializar directamente o mediante alianzas

estratégicas, bienes y servicios de interés en salud pública con
estándares de calidad en el marco del Sistema General de Seguridad
Social en Salud y el Sistema Nacional de Ciencia Tecnología e
Innovación.

Promover, orientar, coordinar y ejecutar investigaciones en salud

pública en el marco del Sistema Nacional de Ciencia Tecnología e
Innovación.

Analizar información sobre la situación de salud de la población

colombiana a fin de hacer propuestas de política para la toma de
decisiones, en el marco del Sistema General de Seguridad Social en
Salud y el Sistema Nacional de Ciencia Tecnología e Innovación.

Crear y articular una red de centros de investigación científico-técnicos

en materia de salud pública, en la cual participen todas las entidades
que desarrollen actividades de investigación, validación y transferencia
de tecnología en ciencias de la salud pública, con el fin de contribuir al
aprovechamiento racional de toda la capacidad científica de que
disponga el país en este campo.

Ejercer las funciones del Observatorio Nacional de Salud conforme a

los artículos 8° y 9" de la Ley 1438 de 2011.
Diseñar e implementar, en lo de su competencia, el modelo operativo
del Sistema de vigilancia y seguridad sanitaria en el marco del Sistema
General de Seguridad Social en Salud.

Emitir conceptos sobre clasificación toxicológica y evaluación del

riesgo de toxicidad, de plaguicidas que vayan a ser utilizados en el
país, función que asumirá el Instituto en los términos y plazos
señalados en el decreto de reorganización del Ministerio de Salud y
Protección Social.

Participar en la planeación, desarrollo y coordinación de los sistemas

de información en salud pública, en coordinación con el Ministerio de
Salud y Protección Social, las entidades territoriales y demás
entidades del sistema de salud.

Formular, proponer y controlar, en el marco de sus competencias, la

ejecución de programas de prevención, promoción y protección de la
salud pública.

Elaborar los diagnósticos que determinen eventuales riesgos en salud

pública, que estén asociados a desastres de cualquier tipo u origen.

Coordinar y articular, en el ámbito de sus competencias, las acciones

de evaluación, superación y mitigación de los riesgos que afecten la
salud pública, con las entidades nacionales y territoriales.

Promover, orientar y realizar actividades de capacitación en

competencias del recurso humano que presta servicios en Salud
Pública, de conformidad con la política del Gobierno Nacional.

Promover la participación de los laboratorios e instituciones que

realicen análisis de interés en salud pública en los programas de
evaluación externa del desempeño para incentivar el mejoramiento de
la calidad de las pruebas que realicen dichos laboratorios.

Coordinar y asesorar la Red Nacional de Laboratorios de Salud

Pública, Red de Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión y Red
Nacional de Donación y Trasplantes de Órganos y Tejidos, en asuntos
de su competencia y servir como laboratorio nacional de salud pública
y de referencia.
Definir estrategias e impulsar y coordinar los planes y programas de
transferencia de tecnología y de asistencia técnica para la Red
Nacional de Laboratorios de Salud Pública, Red de Bancos de Sangre
y Servicios de Transfusión y Red Nacional de Donación y Trasplantes
de Órganos y Tejidos, en coordinación con el Ministerio Salud y
Protección Social.

Participar en la evaluación de tecnologías en salud pública, en lo de su

competencia.

Investigar, desarrollar, producir, comercializar y proveer bienes y

servicios esenciales en salud pública, de conformidad con los
parámetros establecidos por el Ministerio de Salud y Protección Social,
de manera directa o mediante alianzas o asociaciones estratégicas.

Participar en coordinación con el Ministerio de Salud y Protección

Social en el diseño y ejecución de programas y actividades destinados
a prevenir, reducir o atender los efectos sobre la salud producidos por
desastres, calamidades o emergencias, en articulación con las
autoridades del Sistema Nacional de Prevención y Atención de
Desastres, SINPAD.

Participar con las agencias especializadas u otras entidades, en el

marco de las formas asociativas o de cooperación previstas por las
normas propias del régimen de ciencia, tecnología e innovación.