Triage y clasificación de pacientes en el

servicio de urgencias
recomendaciones ante la pandemia por
SARS-CoV-2 (covid-19)
Jorge Iván Cohen Cajiao
Especialista en Medicina de Urgencias
Coordinador Especialización en Medicina de Urgencias
Coordinador extensión en emergencias, urgencias y desastres (CEMPAS)

**Se advierte a las personas que ven este video que con respecto a Coronavirus 2019 (SARS CoV 2) surgen nuevos
datos casi cada hora por lo que el contenido de este video está sujeto a la fecha en que se realizó (25/03/2020)
Caracterización del modelo asistencial de cada servicio de urgencias
Modelo asistencial del servicio de urgencias: ACCESO

Acceso de pacientes al servicio de urgencias (INPUT)

Espontáneos Remitidos

Triage o clasificación Referencia

Servicios de urgencias de baja, mediana y alta complejidad

Modelo asistencial del servicio de urgencias: ACCESO

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 Modelo asistencial del servicio de urgencias: ACCESO Y TRIAGE

•
Modelo asistencial del servicio de urgencias: ACCESO Y TRIAGE

Es una actividad, no un área física (“consultorio”) /

Defina el momento de priorizar (pretriage)

Equipos de trabajo solidarios / Identifique riesgos y actúe

Evalúe en camilla, retire las sillas /

Evite tomas electrocardiogramas, glucometrías, POCT

Comunicación asertiva, informe, explique / Alerte cuando sea

necesaria – atención inmediata

Cohen JI, García M, Gutiérrez JM. Gestión clínica del servicio de urgencias. McGraw Hill 2019
Modelo asistencial del servicio de urgencias: ACCESO Y TRIAGE

“La mejor forma de ver triage y clasificación de pacientes es desde la perspectiva de la

seguridad del paciente”

El objetivo principal de la actividad debe ser dar una prioridad en el orden de atención
o definir un sitio de atención y no pensar en un diagnóstico de precisión.

NO ES UNA CONSULTA DE URGENCIAS

ABORDAJE SEGÚN RIESGOS
CONDICIONES CLINICAS TIEMPO DEPENDIENTES

Cohen JI, García M, Gutiérrez JM. Gestión clínica del servicio de urgencias. McGraw Hill 2019
Modelo asistencial del servicio de urgencias: ACCESO Y TRIAGE

Es indispensable que cada servicio de urgencias tenga una ruta de acceso al triage
diferente para pacientes con síntomas de COVID-19
Al mismo tiempo, recurso humano de primera línea diferente

Los pacientes con dolor torácico, dolor abdominal, déficits neurovasculares, etc. van
a continuar llegando a urgencias

Áreas de atención definidas, si el proceso de atención continua de manera

hospitalaria

Se debe definir una ruta de acceso – triage y atención paralela,

pero sin contacto con los demás pacientes y con recurso humano
asignado a estas atenciones
Modelo asistencial del servicio de urgencias: ACCESO Y TRIAGE
Modelo asistencial del servicio de urgencias: ACCESO Y TRIAGE

Adaptado de: Rational use of personal protective equipment for

coronavirus disease 2019 (COVID-19). Interim guidance 27 February
2020. World Health Organization.
Modelo asistencial del servicio de urgencias: ACCESO Y TRIAGE
Modelo asistencial del servicio de urgencias: ACCESO Y TRIAGE
Modelo asistencial del servicio de urgencias: ACCESO Y TRIAGE
Evaluación enfocada y rápida: toma de signos vitales con oximetría sin
excepción, evitando tomar temperatura oral y en paralelo establecer nexo
epidemiológico e identificar factores de riesgo para complicaciones
asociadas al COVID-19

Esta actividad no debe superar los 5 minutos por paciente, idealmente se

debe realizar en aproximadamente 3 minutos

Define probabilidad de la enfermedad y riesgo de complicaciones

Define en que zona de atención continuara la atención del paciente (roja,

amarilla o verde)

Una buena alternativa: listas de chequeo rápidas, incluso auto diligenciadas

por el paciente
Modelo asistencial del servicio de urgencias: ACCESO Y TRIAGE
Modelo asistencial del servicio de urgencias: ACCESO Y TRIAGE
Modelo asistencial del servicio de urgencias: ACCESO Y TRIAGE
Modelo asistencial del servicio de urgencias: ACCESO Y TRIAGE
 Gracias
jcohen@ces.edu.co