CÓDIGO MINFRA-MN-IN-3-FR-2

INSTITUTO NACIONAL DE VIAS

PROCESO GESTIÓN DE LA INFRAESTRUCTURA VIAL
VERSIÓN 1
MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PUBLICA
INFORME DE INVERSIÓN Y BUEN MANEJO DEL ANTICIPO CONTRATO DE INTERVENTORÍA
PÁGINA DE

FECHA
(Día) (Mes) (Año)

UNIDAD EJECUTORA: ___________________________ DIRECCION TERRITORIAL:

DATOS GENERALES

INFORME MENSUAL DE INVERSIÓN DEL ANTICIPO INFORME FINAL DE INVERSIÓN DEL ANTICIPO
(Marque X si corresponde) (Marque X si corresponde)

CONTRATO DE INTERVENTORÍA No.: DE

CUENTA BANCARIA No.: BANCO SUCURSAL

ANTICIPO OTORGADO: %

VALOR DEL ANTICIPO: $ - (M/CTE)

OBJETO DEL CONTRATO DE INTERVENTORÍA:

SUPERVISOR DEL CONTRATO DE INTERVENTORÍA:

DETALLE MOVIMIENTOS DE INVERSIÓN DEL ANTICIPO

TIPO DE
DOCUMENTO
NÚMERO DE FACTURA,
MERCANTIL
CHEQUE O
(FACTURA, FECHA BENEFICIARIO VALOR *ITEM No. DESCRIPCIÓN DEL ITEM
DOCUMENTO DE
CHEQUE O
EGRESO
DOCUMENTO
DE EGRESO)

* Indicar el número del ítem según la numeración establecida en el plan de inversión del anticipo mensualizado del contrato de interventoría Formato MINFRA-MN-IN-3-FR-1

SEGUIMIENTO INVERSIÓN DEL ANTICIPO DE INTERVENTORÍA POR ITEM

VALOR VALOR VALOR

ITEM VALOR ACUMULADO SALDO ANTICIPO
DESCRIPCIÓN DEL ITEM PROGRAMA PRESENTE ACUMULADO
No. MES ANTERIOR (B) ACTUAL (A-D)
APROBADO (A) MES ( C ) ACTUAL D=(B+C)

TOTALES

VALOR RENDIMIENTOS FINANCIEROS PRESENTE MES ($): $ - VALOR RENDIMIENTOS FINANCIEROS ACUMULADOS: $ -
(Según certificación de Entidad bancaria) (Según certificación de Entidad bancaria)

COMPROBANTE DE CONSIGNACIÓN DE RENDIMIENTOS FINANCIEROS No. FECHA VALOR $ -

(De conformidad con lo establecido en el instructivo MINFRA-MN-IN-3)

Firma Firma
Nombre : Nombre:
Representante Legal o Delegado Supervisor del contrato de Interventoría
Interventor Matricula No.:
Matricula No. :
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(Día) (Mes) (Año)

Original: Archivo de Gestión del contrato (Subdirección Administrativa)

Copias: Unidad Ejecutora, Interventor y Dirección Territorial.